Betekenis van het woord & laquo diartrose ”

  • Letsel

Arthrosindesmologology (Latijnse arthrosyndesmologia, uit andere Griekse. Ἄρθρον - gewricht, σύνδεσμος - ligament, λόγος - doctrine [1]) - sectie van de anatomie die botverbinding bestudeert. Botgewrichten maken deel uit van het bewegingsapparaat, ze houden de botten bij elkaar en zorgen voor meer of minder beweeglijkheid bij verschillende bewegingen. Botgewrichten hebben kracht en veerkracht.

Inhoud

Verhaal

De term "syndesmologie" werd voor het eerst voorgesteld door Weitbrecht (J. Weit-brecht) in 1742 en had al meer dan twee eeuwen geen synoniemen. Bij het samenstellen van de anatomische nomenclaturen van Jena (1935) en vervolgens van Parijs (1955) [2] werd echter de term "juncturae ossium" (botverbinding) [3] geïntroduceerd, die in de nieuwste versie van PNA (1975) wordt vervangen door de term "artrologie" (artrologie). De term "artrologie" en vroeger vaak begrepen niet alleen de leer van de echte gewrichten en hun pathologie, maar gebruikte het ook, kenmerkend voor de verbinding van botten. De International Nomenclature Commission (JANC) heeft het woord "junctura" (gewricht) in PNA-termen geschrapt en vervangen door de term "articulatio" (gewricht), aanvaardbaar voor alle vormen van botgewrichten.

Secties van syndesmologie

In de syndesmologie zijn er twee secties: algemeen en privé. Over het algemeen worden drie hoofdtypen botverbinding overwogen: synartrose [4]; gewrichten of diartrose [5], er is ook een tussenvorm van gewrichten - symphysis (halve gewrichten) in het kraakbeen waarvan zich tussen de uiteinden van de botten bevindt, er is een spleetachtige holte die niet de structuur heeft van een echte gewrichtsholte. In de algemene syndesmologie wordt de vorming van soorten botverbindingen in fylogenese en ontogenese beschreven, worden hun morfologische en functionele kenmerken gegeven en worden de elementen van gezamenlijke biomechanica geanalyseerd. Private syndesmology houdt rekening met de structuur en functie van elk gewricht of ander type gewricht in de afdelingen. Dus bestuderen ze de verbinding van de botten van de schedel, ruggengraat, borst, etc. [6]

Classificatie van botverbindingen

Botgewrichten maken deel uit van het bewegingsapparaat, ze houden botten bij elkaar in de buurt en zorgen voor verschillende bewegingen.

Alle botgewrichten zijn verdeeld in drie grote groepen:

Doorlopende botgewrichten

Doorlopende botgewrichten worden gevormd door verschillende soorten bindweefsel tussen de verbindende botten. Vezel-, kraakbeen- en botgewrichten worden continu genoemd. Op hun beurt omvatten de vezelige gewrichten (lat. Junctura fibrosa) hechtingen, syndesmosen en dentoalveolaire gewrichten ("pompen"). Hechtingen (lat. Suturae) worden verbindingen genoemd in de vorm van een dunne laag bindweefsel tussen de botten van de schedel. Afhankelijk van de vorm van de verbindende botranden zijn er platte, gekartelde en schilferige hechtingen. Een platte (harmonieuze) hechtdraad (lat. Sutura plana) bevindt zich tussen de botten van het gezichtsgedeelte van de schedel, waar de gladde randen van de botten met elkaar zijn verbonden. Getande hechtingen (lat. Suturae serratae), gekenmerkt door de inkeping van de verbindende botranden, bevinden zich tussen de botten van het merg van de schedel. Een voorbeeld van een schilferige hechting (lat. Sutura squamosa) is de verbinding van de schubben van het slaapbeen met het pariëtale bot. Hechtingen dienen als gebieden voor botgroei. Naden zijn ook waarderingsgebieden voor schokken en schokken tijdens het lopen en springen. Na 40-50 jaar beginnen veel naden te overwoekeren (synostose). Voortijdige overgroei van hechtingen leidt tot vervorming, asymmetrie van de schedel.

Synarthrosis (syndesmosis, synostosis en synchondrosis)

Synthesen zijn botverbindingen via ligamenten en interossale membranen. Ligamenten (lat. Ligamenta) in de vorm van dikke bundels vezelig bindweefsel verbinden aangrenzende botten. Ligamenten versterken gewrichten, leiden en beperken botbewegingen. De meeste ligamenten worden gevormd door collageenvezels. Gele banden opgebouwd uit elastische vezels verbinden de bogen van naburige wervels. Interossale membranen (membranen) worden in de regel uitgerekt tussen de diafyse van de buisvormige botten. Deze membranen houden lange buisvormige botten stevig bij elkaar en dienen vaak als een plaats voor spieraanhechting. [7]

Hemiarthrosis (symphysis)

Symphyses (lat. Symphysis), - overgangsverbindingen - omvatten vezel- of kraakbeengewrichten, waarvan de dikte een kleine holte heeft in de vorm van een nauwe opening. Een dergelijke verbinding is niet uitwendig bekleed met een capsule en het binnenoppervlak van de opening is niet bekleed met een synoviaal membraan. Overgangsgewrichten kunnen worden versterkt (versterkt) door interossale ligamenten. In deze gewrichten zijn lichte verplaatsingen van de articulerende botten ten opzichte van elkaar mogelijk. Symphysis vindt plaats in het borstbeen - de symphysis van het borstbeen, in de wervelkolom - tussenwervelssymphysis en in het bekken - pubic symphysis. [8]

Diartrose (gewrichten)

Gewrichten zijn discontinue gewrichten van botten, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van met kraakbeen bedekte gewrichtsoppervlakken, de gewrichtskapsel en de gewrichtsholte die gewrichtsvloeistof bevatten. Sommige gewrichten hebben extra formaties in de vorm van gewrichtsschijven, menisci of gewrichtslippen. De gewrichten zorgen ook voor flexie en extensie van de botten..

Gezamenlijke biomechanica

Het bewegingsbereik in de gewrichten wordt voornamelijk bepaald door de vorm en grootte van de gewrichtsoppervlakken, evenals hun overeenkomst met elkaar (congruentie). De omvang van gewrichtsmobiliteit hangt ook af van de spanning van de gewrichtscapsule en ligamenten die het gewricht versterken, van individuele, leeftijds- en geslachtskenmerken.

Gewrichtsaandoeningen

De meeste gewrichtsaandoeningen (artropathieën) komen bijna altijd voor bij verschillende mate van ontsteking, dergelijke ziekten worden artritis genoemd. Er zijn verschillende groepen artritis:

  • Besmettelijk
  • Auto immuun
  • Metabool
  • Dystrofisch.

Bovendien zijn defecten in de ontwikkeling van gewrichten van klinisch belang. Tumoren ontwikkelen zich ook in de gewrichten. Synovioma is een tumor die groeit in de synoviale membranen van gewrichten en in peesmantels. Het kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn..

Studie van

Op medische scholen begint de studie van syndesmologie nadat studenten kennis hebben gemaakt met de structuur van botten of botten van een bepaalde afdeling bestuderen (romp, ledematen, enz.). Algemene syndesmologie wordt gepresenteerd in een hoorcursus, privé - in praktische oefeningen in een sectionele hal en anatomisch museum. In alle leerboeken over menselijke anatomie wordt syndesmologie gepresenteerd in de sectie die de bewegingsorganen bestudeert, samen met osteologie en myologie.

Betekenis van het woord diartrose

Diartrose in het kruiswoordraadsel

diartrose

(gr. diartrose) anat. echt gewricht, beweegbaar botgewricht cf. synarthrose).

Nieuw woordenboek van buitenlandse woorden

Woordenboek van de Russische Lopatin

(diartrose, bna, jna; Grieks. diartrose beweegbare gewricht, gewricht, van di- + artrose gewricht, gewricht) zie Gewricht.

[kolom diartrose] anat. echt gewricht, beweegbaar botgewricht (vgl. synartroe).

Woordenboek van buitenlandse uitdrukkingen

Compleet spellingswoordenboek van de Russische taal

echte gewricht, beweegbare botten

tussenwervelschijven); 3) diartrose (vrij bewegend gewricht) - het gewricht is bekleed met het synoviaal membraan, dat synoviaal vocht produceert.

Transliteratie: diartroz
Achteruit staat: Zortraid
Diartrose bestaat uit 8 letters

Arthrosindesmology

Arthrosindesmologology (Latijnse arthrosyndesmologia, uit andere Griekse. Ἄρθρον - gewricht, σύνδεσμος - ligament, λόγος - doctrine [1]) - sectie van de anatomie die botverbinding bestudeert. Botgewrichten maken deel uit van het bewegingsapparaat, ze houden de botten bij elkaar en zorgen voor meer of minder beweeglijkheid bij verschillende bewegingen. Botgewrichten hebben kracht en veerkracht.

Inhoud

Geschiedenis [| ]

De term "syndesmologie" werd voor het eerst voorgesteld door Weitbrecht (J. Weit-brecht) in 1742 en had al meer dan twee eeuwen geen synoniemen. Bij het samenstellen van de anatomische nomenclaturen van Jena (1935) en vervolgens van Parijs (1955) [2] werd echter de term "juncturae ossium" (botverbinding) [3] geïntroduceerd, die in de nieuwste versie van PNA (1975) wordt vervangen door de term "artrologie" (artrologie). De term "artrologie" en vroeger vaak begrepen niet alleen de leer van de echte gewrichten en hun pathologie, maar gebruikte het ook, kenmerkend voor de verbinding van botten. De International Nomenclature Commission (JANC) heeft het woord "junctura" (gewricht) in PNA-termen geschrapt en vervangen door de term "articulatio" (gewricht), aanvaardbaar voor alle vormen van botgewrichten.

Secties van syndesmologie [| ]

In de syndesmologie zijn er twee secties: algemeen en privé. Over het algemeen worden drie hoofdtypen botverbinding overwogen: synartrose [4]; gewrichten of diartrose [5], er is ook een tussenvorm van gewrichten - symphysis (halve gewrichten) in het kraakbeen waarvan zich tussen de uiteinden van de botten bevindt, er is een spleetachtige holte die niet de structuur heeft van een echte gewrichtsholte. In de algemene syndesmologie wordt de vorming van soorten botverbindingen in fylogenese en ontogenese beschreven, worden hun morfologische en functionele kenmerken gegeven en worden de elementen van gezamenlijke biomechanica geanalyseerd. Private syndesmology houdt rekening met de structuur en functie van elk gewricht of ander type gewricht in de afdelingen. Dus bestuderen ze de verbinding van de botten van de schedel, ruggengraat, borst, etc. [6]

Classificatie van botverbindingen [| ]

Botgewrichten maken deel uit van het bewegingsapparaat, ze houden botten bij elkaar in de buurt en zorgen voor verschillende bewegingen.

Alle botgewrichten zijn verdeeld in drie grote groepen:

Doorlopende botgewrichten [| ]

Doorlopende botgewrichten worden gevormd door verschillende soorten bindweefsel tussen de verbindende botten. Vezel-, kraakbeen- en botgewrichten worden continu genoemd. Op hun beurt omvatten de vezelige gewrichten (lat. Junctura fibrosa) hechtingen, syndesmosen en dentoalveolaire gewrichten ("pompen"). Hechtingen (lat. Suturae) worden verbindingen genoemd in de vorm van een dunne laag bindweefsel tussen de botten van de schedel. Afhankelijk van de vorm van de verbindende botranden zijn er platte, gekartelde en schilferige hechtingen. Een platte (harmonieuze) hechtdraad (lat. Sutura plana) bevindt zich tussen de botten van het gezichtsgedeelte van de schedel, waar de gladde randen van de botten met elkaar zijn verbonden. Getande hechtingen (lat. Suturae serratae), gekenmerkt door de inkeping van de verbindende botranden, bevinden zich tussen de botten van het merg van de schedel. Een voorbeeld van een schilferige hechting (lat. Sutura squamosa) is de verbinding van de schubben van het slaapbeen met het pariëtale bot. Hechtingen dienen als gebieden voor botgroei. Naden zijn ook waarderingsgebieden voor schokken en schokken tijdens het lopen en springen. Na 40-50 jaar beginnen veel naden te overwoekeren (synostose). Voortijdige overgroei van hechtingen leidt tot vervorming, asymmetrie van de schedel.

Synarthrosis (syndesmosis, synostosis en synchondrosis) [| ]

Synthesen zijn botverbindingen via ligamenten en interossale membranen. Ligamenten (lat. Ligamenta) in de vorm van dikke bundels vezelig bindweefsel verbinden aangrenzende botten. Ligamenten versterken gewrichten, leiden en beperken botbewegingen. De meeste ligamenten worden gevormd door collageenvezels. Gele banden opgebouwd uit elastische vezels verbinden de bogen van naburige wervels. Interossale membranen (membranen) worden in de regel uitgerekt tussen de diafyse van de buisvormige botten. Deze membranen houden lange buisvormige botten stevig bij elkaar en dienen vaak als een plaats voor spieraanhechting. [7]

Hemiarthrosis (symphysis) [| ]

Symphyses (lat. Symphysis), - overgangsverbindingen - omvatten vezel- of kraakbeengewrichten, waarvan de dikte een kleine holte heeft in de vorm van een nauwe opening. Een dergelijke verbinding is niet uitwendig bekleed met een capsule en het binnenoppervlak van de opening is niet bekleed met een synoviaal membraan. Overgangsgewrichten kunnen worden versterkt (versterkt) door interossale ligamenten. In deze gewrichten zijn lichte verplaatsingen van de articulerende botten ten opzichte van elkaar mogelijk. Symphysis vindt plaats in het borstbeen - de symphysis van het borstbeen, in de wervelkolom - tussenwervelssymphysis en in het bekken - pubic symphysis. [8]

Diartrose (gewrichten) [| ]

Gewrichten zijn discontinue gewrichten van botten, die worden gekenmerkt door de aanwezigheid van met kraakbeen bedekte gewrichtsoppervlakken, de gewrichtskapsel en de gewrichtsholte die gewrichtsvloeistof bevatten. Sommige gewrichten hebben extra formaties in de vorm van gewrichtsschijven, menisci of gewrichtslippen. De gewrichten zorgen ook voor flexie en extensie van de botten..

Gezamenlijke biomechanica [| ]

Het bewegingsbereik in de gewrichten wordt voornamelijk bepaald door de vorm en grootte van de gewrichtsoppervlakken, evenals hun overeenkomst met elkaar (congruentie). De omvang van gewrichtsmobiliteit hangt ook af van de spanning van de gewrichtscapsule en ligamenten die het gewricht versterken, van individuele, leeftijds- en geslachtskenmerken.

Gewrichtsaandoeningen [| ]

De meeste gewrichtsaandoeningen (artropathieën) komen bijna altijd voor bij verschillende mate van ontsteking, dergelijke ziekten worden artritis genoemd. Er zijn verschillende groepen artritis:

  • Besmettelijk
  • Auto immuun
  • Metabool
  • Dystrofisch.

Bovendien zijn defecten in de ontwikkeling van gewrichten van klinisch belang. Tumoren ontwikkelen zich ook in de gewrichten. Synovioma is een tumor die groeit in de synoviale membranen van gewrichten en in peesmantels. Het kan zowel goedaardig als kwaadaardig zijn..

Leren [| ]

Op medische scholen begint de studie van syndesmologie nadat studenten kennis hebben gemaakt met de structuur van botten of botten van een bepaalde afdeling bestuderen (romp, ledematen, enz.). Algemene syndesmologie wordt gepresenteerd in een hoorcursus, privé - in praktische oefeningen in een sectionele hal en anatomisch museum. In alle leerboeken over menselijke anatomie wordt syndesmologie gepresenteerd in de sectie die de bewegingsorganen bestudeert, samen met osteologie en myologie.

Artrose

Artrose is een chronische progressieve ziekte van het gewricht met de geleidelijke vernietiging van kraakbeen, de groei van pathologische veranderingen in de capsule, het synoviaal membraan, aangrenzende botten en ligamenten. Het manifesteert zich in pijn, ochtendstijfheid en mobiliteitsbeperking. Na verloop van tijd verergeren de symptomen, in de latere stadia treedt een ernstig verminderde ledemaatfunctie op. De diagnose is gebaseerd op anamnese, onderzoeksgegevens en radiografische bevindingen. De behandeling is meestal conservatief, inclusief oefentherapie, ontstekingsremmende medicijnen, fysiotherapie, blokkade. Wanneer gewrichtsoppervlakken worden vernietigd, wordt endoprosthetica uitgevoerd..

ICD-10

Algemene informatie

Artrose is een chronische ziekte waarbij zich progressieve degeneratieve-dystrofische veranderingen in het gewricht ontwikkelen als gevolg van metabole stoornissen. Het is de meest voorkomende gewrichtspathologie, gediagnosticeerd bij 6-7% van de bevolking. Met de leeftijd neemt de incidentie dramatisch toe. De ziekte wordt gedetecteerd bij 2% van de mensen onder de 45 jaar, bij 30% - van 45 tot 64 jaar en bij 65-85% - van 65 jaar en ouder. De grootste klinische waarde vanwege het negatieve effect op de levensstandaard en het arbeidsvermogen van patiënten is artrose van grote en middelgrote gewrichten van de ledematen.

Oorzaken van artrose

In sommige gevallen treedt de ziekte zonder aanwijsbare reden op, idiopathisch of primair genoemd. Er is ook secundaire artrose - ontwikkeld als gevolg van een pathologisch proces. De meest voorkomende oorzaken van secundaire artrose:

  • Blessures: fracturen, meniscusletsels, ligamentrupturen, dislocaties.
  • Dysplasie: aangeboren dislocatie van de heup, aangeboren afwijkingen van de knie- en enkelgewrichten, bovenste ledematen.
  • Zwakte van bindweefsel: ziekten en aandoeningen waarbij verhoogde gewrichtsmobiliteit en zwakte van de ligamenten worden waargenomen.
  • Auto-immuunziekten: reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus.
  • Niet-specifieke en specifieke ontsteking: acute etterende artritis, tuberculose, enz..
  • Metabole stoornissen en enkele endocriene pathologieën.
  • Degeneratieve-dystrofische processen: de ziekte van Perthes en andere osteochondropathieën, ontrafeling van osteochondritis.
  • Bloedsysteemaandoeningen: hemofilie, vergezeld van frequente gewrichtsbloedingen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van artrose zijn onder meer:

  • Ouderen, endocriene evenwichtsstoornissen bij postmenopauzale vrouwen.
  • Overgewicht (bij overgewicht door verhoogde belasting wordt het gewricht constant overbelast, de gewrichtsoppervlakken "slijten" voortijdig).
  • Overmatige stress en herhaald microtrauma veroorzaakt door arbeidsomstandigheden, onjuiste organisatie van training (vooral als er een voorgeschiedenis is van gewrichtsblessures), bepaalde ziekten, evenals de gevolgen van ziekten en verwondingen.
  • Intra-articulaire ingrepen, met name zeer traumatische operaties waarbij een groot aantal weefsels worden verwijderd, waardoor de gewrichtsoppervlakken incongruent worden en de belasting ervan toeneemt.
  • Erfelijke aanleg (de aanwezigheid van artrose in de naaste familie).
  • Neurodystrofische aandoeningen in de cervicale of lumbale wervelkolom (humeroscapulaire artritis, lumbaal-iliacaal spiersyndroom).

Pathogenese

Artrose is een polyetiologische ziekte, die, ongeacht de specifieke oorzaak, een schending is van de normale vorming en het herstel van kraakbeenweefselcellen. Normaal is het gewrichtskraakbeen glad, elastisch. Hierdoor kunnen gewrichtsoppervlakken vrij ten opzichte van elkaar bewegen..

Bij artrose wordt het kraakbeen ruw, de gewrichtsoppervlakken beginnen zich tijdens bewegingen aan elkaar te "hechten". Kleine stukjes worden gescheiden van het kraakbeen, die in de gewrichtsholte vallen en vrij in de gewrichtsvloeistof bewegen, waardoor het synoviale membraan wordt beschadigd. In de oppervlakten van het kraakbeen treden kleine brandpunten op. In de diepe lagen verschijnen gebieden van ossificatie.

In de centrale zone worden cysten gevormd die in verbinding staan ​​met de gewrichtsholte, waarrond ook ossificatiezones ontstaan ​​als gevolg van druk van intra-articulaire vloeistof. Door constant trauma worden de capsule en het synoviaal membraan van het gewricht met artrose dikker. Villi verschijnen op het synoviale membraan, foci van vezelachtige degeneratie in de capsule.

Na verloop van tijd worden aangrenzende botoppervlakken vervormd, botuitsteeksels verschijnen aan hun randen. Vanwege de verhoogde belasting van de ligamenten en spieren zijn er brandpunten van fibreuze degeneratie. De kans op schade aan het ligamentaire spierapparaat neemt toe. Met aanzienlijke vernietiging van het kraakbeen zijn bewegingen scherp beperkt, de vorming van ankylose is mogelijk.

Classificatie

Gezien de lokalisatie in traumatologie en orthopedie, wordt artrose van de schouder, elleboog, pols, enkel en andere gewrichten onderscheiden. Afhankelijk van de ernst van de laesie worden drie stadia van pathologie onderscheiden:

  • De eerste fase - uitgesproken morfologische veranderingen zijn afwezig, de samenstelling van de synoviale vloeistof is verstoord. De vloeistof voorziet het kraakbeenweefsel van slechtere voedingsstoffen, de kraakbeenweerstand tegen normale belasting wordt verminderd. Overbelasting van de gewrichtsoppervlakken veroorzaakt ontsteking, pijn.
  • De tweede fase - gewrichtskraakbeen begint in te storten, marginale botgroei verschijnt langs de randen van het gewricht. De pijnen worden constant, gewoon, het ontstekingsproces kalmeert of verergert. Er wordt een milde of matige disfunctie van de periarticulaire spieren opgemerkt..
  • De derde fase - gewrichtskraakbeen is uitgedund, er zijn uitgebreide vernietigingshaarden. Significante vervorming van de gewrichtsplaats met een verandering in de as van de ledemaat wordt opgemerkt. Ligamenten worden insolvent en verkort, pathologische gewrichtsmobiliteit ontwikkelt zich in combinatie met een beperking van het natuurlijke bewegingsbereik.

Symptomen van artrose

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, geleidelijk. In sommige gevallen wordt het eerste symptoom een ​​knelpunt tijdens bewegingen, vaker uitgedrukt met gonartrose en artrose van het schoudergewricht. Veel patiënten met artrose merken een onaangenaam gevoel in het gewricht en voorbijgaande stijfheid op tijdens de eerste bewegingen na een rustperiode. Maar het meest hardnekkige symptoom van artrose is pijn..

Artrose pijn

Aanvankelijk maken patiënten zich zorgen over milde, kortdurende pijn zonder duidelijke lokalisatie, verergerd door fysieke inspanning. Na verloop van tijd wordt de pijn meer uitgesproken, er is een merkbare bewegingsbeperking. Door de verhoogde belasting begint het gewricht aan de andere kant pijn te doen. De opvallendste tekens zijn:

  • Beginnende pijn. Het treedt op tijdens de eerste bewegingen na een rusttoestand en gaat voorbij met behoud van motorische activiteit. Het wordt veroorzaakt door afval - een film van componenten van het vernietigde kraakbeenweefsel, die zich op de gewrichtsoppervlakken nestelt. Bij bewegingen beweegt het afval van het kraakbeen naar de inversie van de gewrichtszakken, zodat de pijn verdwijnt.
  • Communicatie met fysieke activiteit. Bij langdurige inspanning (lopen, rennen, staan) neemt de pijn toe en neemt in rust af. Dit komt door een afname van het vermogen van kraakbeen om tijdens beweging demping te bieden..
  • Verbinding met het weer. Pijn wordt intenser onder invloed van ongunstige weersfactoren: hoge luchtvochtigheid, lage temperatuur en hoge luchtdruk.
  • Nachtelijke pijn. De reden is veneuze congestie, evenals een verhoging van de intraossale bloeddruk.
  • Blokkade van het gewricht. Vergezeld van plotselinge scherpe pijnen. De oorzaak van de blokkade is de overtreding van de gewrichtsmuis - een stuk kraakbeen of bot dat vrij in de gewrichtsholte ligt.

Perioden van exacerbaties worden afgewisseld met remissies. Exacerbaties van artrose treden vaak op tegen de achtergrond van verhoogde belasting, in deze fase wordt synovitis gedetecteerd, vergezeld van een andere pijn - constant, pijnlijk, barsten, onafhankelijk van bewegingen. Door pijn zijn de spieren van de ledemaat reflexmatig krap, wat een bewegingsbeperking veroorzaakt.

Andere symptomen van artrose

Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden een toename van bestaande manifestaties en het optreden van nieuwe symptomen als gevolg van de geleidelijke vernietiging van het gewricht opgemerkt:

  • De crunch wordt met de tijd steeds constanter.
  • Spierkrampen, onaangename gewaarwordingen in spieren en gewrichten verschijnen in rust..
  • Door toenemende vervorming en hevige pijn ontwikkelt zich kreupelheid.
  • Bij coxartrose in een laat stadium kan de patiënt niet zitten vanwege beperking van heupflexie.

Externe wijzigingen

In de vroege stadia worden visuele veranderingen niet gedetecteerd. Het gewricht is normaal van vorm, lichte zwelling is mogelijk. Bij palpatie wordt een milde of matige pijn vastgesteld. Het uurwerk is bijna compleet. Vervolgens wordt de vervorming meer merkbaar, palpatie onthult hevige pijn, terwijl de patiënt in de regel duidelijk de meest pijnlijke punten markeert.

Aan de rand van de gewrichtsruimte worden verdikkingen bepaald. Beweging is beperkt, instabiliteit in het gewricht wordt gedetecteerd. Er kan een kromming van de as van de ledemaat worden gedetecteerd. Met de ontwikkeling van reactieve synovitis wordt het gewricht vergroot, heeft het een bolvormig uiterlijk, zachte weefsels zien er "uitpuilend" uit, fluctuatie (zwelling) wordt bepaald door palpatie..

Complicaties

In de latere stadia van artrose wordt de misvorming nog sterker, de gewrichtsbuigingen, contracturen worden gevormd als gevolg van grove veranderingen in de botten en omliggende structuren. De ondersteuning is moeilijk, terwijl het verplaatsen van de patiënt met artrose een stok of krukken moet gebruiken. Beperking is beperkt, handicap is mogelijk.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld door een orthopedisch chirurg op basis van karakteristieke klinische symptomen en een röntgenfoto van artrose. Bij gonartrose wordt een röntgenfoto van het kniegewricht uitgevoerd, bij coxartrose worden foto's van het heupgewricht gemaakt, enz. Het röntgenfoto van artrose bestaat uit tekenen van dystrofische veranderingen in het gebied van het gewrichtskraakbeen en aangrenzend bot.

De gewrichtsspleet wordt vernauwd, het botgebied wordt vervormd en afgeplat, cystische formaties, subchondrale osteosclerose en osteofyten worden zichtbaar. In sommige gevallen worden tekenen van gewrichtsinstabiliteit gevonden: kromming van de as van de ledemaat, subluxatie. De helderheid van klinische manifestaties correleert niet altijd met de ernst van de radiologische symptomen van de ziekte, maar er bestaan ​​wel bepaalde patronen.

Rekening houdend met de radiologische symptomen onderscheiden specialisten op het gebied van traumatologie en orthopedie de volgende stadia van artrose (classificatie van Kellgren-Lawrence):

  • Stadium 1 (twijfelachtige artrose) - een vermoeden van vernauwing van de gewrichtsruimte, osteofyten ontbreken of zijn in een kleine hoeveelheid aanwezig.
  • Stadium 2 (milde artrose) - vermoedelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, osteophyten zijn duidelijk gedefinieerd.
  • Stadium 3 (matige artrose) - een duidelijke vernauwing van de gewrichtsruimte, er zijn duidelijk gedefinieerde osteofyten, botvervormingen zijn mogelijk.
  • Stadium 4 (ernstige artrose) - uitgesproken vernauwing van de gewrichtsruimte, grote osteophyten, uitgesproken botmisvormingen en osteosclerose.

Soms zijn röntgenfoto's niet voldoende om de conditie van het gewricht nauwkeurig te beoordelen. Om botstructuren te bestuderen, wordt CT uitgevoerd en voor het afbeelden van zachte weefsels wordt een MRI uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van een chronische ziekte die secundaire artrose heeft veroorzaakt, raadpleeg dan de juiste specialisten: endocrinoloog, hematoloog, enz. Indien nodig artrose differentiëren met reumatische aandoeningen, wordt de patiënt doorverwezen naar een reumatoloog.

Behandeling van artrose

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met artrose is het voorkomen van verdere vernietiging van het kraakbeen en het behouden van de gewrichtsfunctie. De therapie is lang, complex en omvat zowel lokale als algemene evenementen. Meestal uitgevoerd op poliklinische basis. In de periode van exacerbatie, vooral in de latere stadia en met de ontwikkeling van aanhoudende terugkerende synovitis, is ziekenhuisopname mogelijk.

Niet-medicamenteuze behandeling

Een van de belangrijkste taken van een orthopedisch chirurg bij de behandeling van een patiënt met artrose is het optimaliseren van de belasting van het gewricht. Het is noodzakelijk om langdurig lopen, herhaalde stereotiepe bewegingen, een lang verblijf op de benen, een lang verblijf in een vaste positie en het dragen van zware lasten uit te sluiten. Gewichtsverlies bij obesitas speelt een grote rol bij het minimaliseren van de belasting op de gewrichtsoppervlakken..

Tijdens de periode van remissie wordt de patiënt gestuurd voor fysiotherapie-oefeningen. De reeks oefeningen hangt af van het stadium van artrose. In de beginfase zijn zwemmen en fietsen toegestaan, met ernstige artrose moet een speciaal ontwikkelde reeks oefeningen worden uitgevoerd in liggende of zittende houding. In de periode van verergering van artrose wordt een regime met een half bed voorgeschreven. In de latere stadia wordt wandelen met krukken of een wandelstok aanbevolen..

Drugs therapie

Medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in de fase van verergering van artrose, wordt geselecteerd door een specialist. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar vanwege mogelijke bijwerkingen (bijvoorbeeld het negatieve effect van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen op het maagslijmvlies). Therapie omvat:

  • NSAID's. Patiënten krijgen diclofenac, ibuprofen en hun analogen voorgeschreven, soms in combinatie met sedativa en spierverslappers. De dosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met contra-indicaties. Naast medicijnen voor orale toediening worden intramusculaire injecties en rectale zetpillen gebruikt..
  • Hormonale medicijnen. Bij reactieve synovitis worden gezamenlijke puncties uitgevoerd, gevolgd door toediening van glucocorticosteroïden. Het aantal SCS-injecties mag gedurende het jaar niet meer dan 4 keer bedragen.
  • Chondroprotectors. Betreft geneesmiddelen voor langdurig gebruik. De introductie van medicijnen in het gewricht wordt uitgevoerd volgens een bepaald schema. Voor lokaal gebruik worden verwarmende en ontstekingsremmende zalven gebruikt..

Fysiotherapeutische behandeling

Om pijn te verlichten, ontstekingen te verminderen, de microcirculatie te verbeteren en spierspasmen van een patiënt met artrose te elimineren, worden ze gestuurd voor fysiotherapie:

  • In de fase van verergering. Lasertherapie, magnetotherapie en ultraviolette straling voorschrijven,
  • In de fase van remissie. Elektroforese met dimexide, trimecaïne of novocaïne, fonoforese met hydrocortison is aangewezen..

Daarnaast worden thermische procedures, sulfide, radon en zeebaden gebruikt. Om de spieren te versterken, wordt elektrische stimulatie uitgevoerd. Zachte massage kan ook worden gebruikt in de remissiefase..

Chirurgie

Operaties met artrose worden uitgevoerd in de late stadia van de ziekte, met de ontwikkeling van ernstige complicaties die het werkvermogen van de patiënt beperken. Kan radicaal of palliatief zijn:

  • Radicale interventies. Bij de vernietiging van gewrichtsoppervlakken met ernstige disfunctie is vervanging van het gewricht door een kunstmatig implantaat vereist. Heupartroplastiek wordt meestal uitgevoerd om ernstige invaliditeit voor patiënten te voorkomen..
  • Palliatieve technieken. Ze worden gebruikt om het gewricht te lossen. Bij coxarthrosis worden een extratemporale osteotomie en fenestratie van de brede fascia van de dij uitgevoerd, bij gonartrose, artrotomie van het kniegewricht met verwijdering van niet-levensvatbare gebieden van de gewrichtsoppervlakken in combinatie met osteotomie en correctie van de beenas.

Voorspelling

Artrose is een chronische, langzaam voortschrijdende ziekte. Vanaf het begin van de eerste symptomen tot het begin van ernstige functionele beperkingen, gaan er meestal enkele decennia voorbij. Volledig herstel is onmogelijk, maar de tijdige start van de behandeling, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts kan de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen, de activiteit en het vermogen om te werken behouden.

Preventie

Preventieve maatregelen zijn onder meer het voorkomen van blessures, het opstellen van een goed doordacht trainingsregime voor atleten, gewichtsverlies bij obesitas en minimaal invasieve gewrichtsoperaties. Het is noodzakelijk om endocriene, metabole en reumatische aandoeningen die artrose kunnen veroorzaken tijdig te behandelen. Mensen met een erfelijke aanleg moeten matige lichamelijke activiteit waarnemen, maar buitensporige belasting van de gewrichten uitsluiten.

Medisch woordenboek

Dit unieke medische woordenboek van de wereldberoemde Oxford Publishing House bevat alle basisbegrippen en concepten die in de moderne geneeskunde worden gebruikt. Het zal van onschatbare waarde zijn voor praktiserende artsen, apothekers, medisch personeel en medische studenten. Het medisch woordenboek bevat, samen met medische basisconcepten, termen die veel worden gebruikt in de anatomie, fysiologie, chirurgie, tandheelkunde, biochemie, farmacologie, psychologie, psychiatrie, gezondheidszorg, enz. Hierdoor zal het ook nuttig zijn voor de algemene lezer die een solide medisch woordenboek bij de hand wil hebben dat een naslagwerk in elk gezin kan worden. Bovendien zal het woordenboek terecht gewaardeerd worden door degenen die Engels grondig bestuderen, aangezien alle termen in het woordenboek het Engelse equivalent hebben.

Betekenis van het woord diartrose

Diartrose in het kruiswoordraadsel

diartrose

(gr. diartrose) anat. echt gewricht, beweegbaar botgewricht cf. synarthrose).

Nieuw woordenboek van buitenlandse woorden

Woordenboek van de Russische Lopatin

(diartrose, bna, jna; Grieks. diartrose beweegbare gewricht, gewricht, van di- + artrose gewricht, gewricht) zie Gewricht.

[kolom diartrose] anat. echt gewricht, beweegbaar botgewricht (vgl. synartroe).

Woordenboek van buitenlandse uitdrukkingen

Compleet spellingswoordenboek van de Russische taal

echte gewricht, beweegbare botten

tussenwervelschijven); 3) diartrose (vrij bewegend gewricht) - het gewricht is bekleed met het synoviaal membraan, dat synoviaal vocht produceert.

Transliteratie: diartroz
Achteruit staat: Zortraid
Diartrose bestaat uit 8 letters

Wikipedia gonartrose van de knie

Inleiding (wat is artrose van de knie?)

Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

Hoofd van het Institute for Joint Treatment: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door elke dag een remedie voor 147 roebel in te nemen.

Artrose van het kniegewricht is een van de meest voorkomende aandoeningen van het bewegingsapparaat en leidt vaak tot

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

. Oudere vrouwen zijn het meest vatbaar voor deze ziekte, maar het kan ook voorkomen bij jongeren, atleten.

De ziekte heeft verschillende namen, die elk van verschillende kanten de essentie van de ziekte kenmerken.

De term "artrose" suggereert dus dat de ziekte verwijst naar chronische niet-inflammatoire pathologieën die altijd gepaard gaan met degeneratie en atrofie van de gewrichtsoppervlakken en omliggende zachte weefsels.

De term gonartrose wordt vaak gebruikt. Het geeft de lokalisatie van het pathologische proces aan - "gono" in vertaling uit het Oudgrieks betekent het kniegewricht.

En ten slotte is een andere veelgebruikte naam voor de ziekte vervormende osteoartrose. Deze term weerspiegelt het meest volledig de toestand van het kniegewricht in deze pathologie. Bij langdurige artrose treden niet alleen veranderingen op de gewrichtsoppervlakken van het kniegewricht op, maar ook in het membraan, ligamenten en in nabijgelegen spieren. Daarin beginnen degeneratieve-atrofische processen, de configuratie van de gewrichtsveranderingen en botuitgroei (osteophyten) vormen zich op het oppervlak van het kraakbeen en het bewegingsbereik is scherp beperkt.

Ouderen, vooral vrouwen, lijden vaak

kniepijn

. Er wordt algemeen aangenomen dat deze pijnen worden veroorzaakt door de afzetting van zouten. In feite is de oorzaak van pijn in de kniegewrichten meestal de ziekte gonartrose. De andere namen zijn

vervormende artrose osteoartrose artrose van de knie

Pijn in de knieën met gonartrose wordt geassocieerd met dystrofische veranderingen in het kraakbeen dat de intra-articulaire oppervlakken van de botten bedekt. Het proces van vernietiging van kraakbeenweefsel begint met een verslechtering van de bloedcirculatie in de kleine bloedvaten die kraakbeen voeden.

De kraakbeenlaag van de botten wordt dunner, slijt en sterft dan af. De botten in het gewricht worden in hun geheel of in afzonderlijke gebieden blootgelegd.

Tijdens het lopen wrijven botten die niet bedekt zijn met kraakbeen tegen elkaar, wat hevige pijn veroorzaakt. Uitlopers van botten ("spikes") verschijnen in het gewricht.

Het gewricht is vervormd en het hele been is gebogen. Dit is gonartrose.

Bovendien speelt volgens de beroemde reumatoloog Evdkominko een belangrijke rol het dieet voor artrose. Door een goed ontwikkeld dieet en het gebruik van alle bovenstaande methoden kun je zo snel mogelijk geweldige resultaten behalen met therapie.

Vaak wordt de behandeling van artrose van het kniegewricht, evenals andere gewrichtspathologieën, volgens deze techniek uitgevoerd. Dr. Bubnovsky raadt ook aan om meer in het zwembad te zwemmen, de sauna te bezoeken en te gaan masseren.

Dit zal de gezondheid van de patiënt helpen verbeteren, vooral als de ziekte lange tijd is genegeerd en niet is behandeld. De behandeling van gonartrose in de knie met de methode van Vitaliy Gitt elimineert volledig dynamische belastingen, omdat deze het vervormingsproces aanzienlijk kunnen versnellen.

Oefening moet langzaam zijn, met een lage amplitude. Benen wijd uit elkaar, maar laat ze de vloer niet raken.

Zwaai voorzichtig elke voet om de beurt. Oefen totdat je je een beetje moe voelt..

Het aantal benaderingen hangt af van het welzijn van de patiënt. Hoe geavanceerde artrose van de knie behandelen? In dit geval is er maar één uitweg: bediening.

Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen die worden uitgevoerd voor artrose van de kniegewrichten: Chirurgische interventie wordt niet vaak toegepast en alleen als er geen methode is die de ziekte geneest, althans jaren.

Wat is artrose. Soorten artrose

Artrose (vervormende artrose, de populaire naam is zoutafzetting) is een chronische aandoening van de gewrichten van degeneratieve-dystrofische aard, waarbij de vernietiging van het gewrichtskraakbeen, gewrichtskapsel, misvorming van het bot zelf.

Opgemerkt moet worden dat artrose een hele groep gewrichtsaandoeningen is met een verschillende oorsprong en vergelijkbare ontwikkelingsmechanismen. De meest voorkomende artrose van grote gewrichten:

  • vervormende artrose van het kniegewricht (gonartrose),
  • heupartrose deformans (coxarthrosis),
  • evenals artrose van het schoudergewricht.

Dit zijn de ernstigste vormen van artrose..

Artrose van kleine gewrichten komt minder vaak voor. Vaak zijn er vervormende artrose van de interfalangeale gewrichten van de handen, evenals de metacarpofalangeale gewrichten van de duimen van de hand.

Patiënten merken pijn op in de interfalangeale gewrichten, een verminderde mobiliteit, het verschijnen van zeehonden nabij de gewrichten (Heberden- en Bushar-knobbeltjes). Dit type artrose komt vaker voor bij ouderen..

Vaak is er artrose van de gewrichten van de voet.

Polyartrose of gegeneraliseerde artrose wordt gekenmerkt door schade aan meerdere gewrichten tegelijk.

Artrose is een gewrichtsaandoening die is gebaseerd op het proces van degeneratieve veranderingen in het kraakbeen, dat zich ontwikkelt als gevolg van een verslechtering van de voeding (trofisme) of een schending van de configuratie, bijvoorbeeld na een blessure.

Artroso-artritis is een ziekte die niet alleen wordt gekenmerkt door degeneratieve processen in het gewricht, maar ook door de ontsteking ervan.

Vervorming van artrose - artrose, een van de manifestaties hiervan is de proliferatie van botweefsel, wat leidt tot vervorming van de uiteinden van de botten die het gewricht vormen.

Periarthrosis is een dystrofisch proces waarbij degeneratieve veranderingen niet alleen worden waargenomen in het gewricht zelf, maar ook in de aangrenzende weefsels (bijvoorbeeld pezen, ligamenten).

Hemarthrosis - bloeding in de gewrichtsholte.

Kenmerken en het ontwikkelingsproces van de ziekte

Gonarthrosis wordt gekenmerkt door de vernietiging van kraakbeen. In de eerste graad van ontwikkeling treden er veranderingen op moleculair niveau op, waardoor de symptomen onzichtbaar blijven. In de studie lijkt het kraakbeen troebel, begint het uit te dunnen, te barsten. Gonarthrosis leidt ertoe dat het kraakbeen volledig wordt vernietigd. In dit geval wordt het onderliggende bot blootgelegd.

Door de constante irritatie van het oppervlak activeert het lichaam een ​​beschermende reactie en begint het een extra laag botweefsel op te bouwen, die verandert in spikes (osteofyten). Daarom worden de laatste graden van ontwikkeling gekenmerkt door sterke zichtbare vervormingen van het gewricht.

Als de symptomen niet op tijd worden opgemerkt, wordt de persoon uitgeschakeld en kan hij niet normaal bewegen.

Gonartrose van de knie ontwikkelt zich niet op één dag. Het proces verloopt geleidelijk. We kunnen de volgende reeks pathologische veranderingen onderscheiden:

  1. Aanvankelijk vinden metabolische processen in de knie plaats onder invloed van osmotische druk. Dat wil zeggen, wanneer de knie wordt gebogen, komt er smeermiddel vrij en wanneer het wordt gebogen, treedt absorptie op. Als er oorzaken zijn die hebben bijgedragen aan de verstoring van dit proces, dan begint het kraakbeen met de vernietiging ervan en wordt het dunner.
  2. Vervolgens vinden destructieve processen plaats in collageenvezels, die verantwoordelijk zijn voor de amortisatie-eigenschappen van het gewricht. Tegelijkertijd gaan kniestabiliteit en kraakbeenelasticiteit verloren.
  3. Omdat het synoviale membraan van het gewricht constant onder een abnormale belasting staat, begint het geïrriteerd te raken, verschijnt een ontstekingsproces. Het leidt op zijn beurt tot een beperking van de kniemobiliteit.

Gonartrose van het binnenste deel van de knie wordt als vaker beschouwd. Het probleem komt vaak voor bij atleten, ouderen.

Synarthrosis en diarthrosis

Gezamenlijke artrosebehandeling

De moderne geneeskunde heeft zo'n standpunt ontwikkeld dat de behandeling van artrose van de gewrichten alomvattend, constant en persistent moet zijn - de enige manier om de ziekte te genezen of op zijn minst te "bevriezen". De belangrijkste maatregelen voor het genezen van gewrichten zijn de volgende therapieën.

Medicamenteuze therapie (injecties, zalven, gels, tabletten) - een zeer breed scala aan maatregelen om de symptomen te verdoven, spierontspanning, ontstekingsprocessen te onderdrukken, de bloedcirculatie te verhogen.

Met fysiotherapie kunt u pijn, ontstekingen verlichten met behulp van apparaten die de gewrichten niet beïnvloeden door een chemische methode, maar door elektromagnetische golven, een laser en geluidstrillingen. De competentie van fysiotherapie omvat ook kompressen van natuurlijke materialen, bijvoorbeeld kompressen van medische gal of bischofiet, die zeer effectief zijn voor de behandeling van gewrichtsartrose.

Oefentherapie, yoga, een gezondheidsbevorderend complex van fysieke oefeningen zijn gericht op het verbeteren van het ligamentaire apparaat, botmobiliteit en het stimuleren van de bloedcirculatie. De lessen kunnen thuis worden gegeven of onder begeleiding van een orthopedisch trainer in de zalen waar speciale simulatoren zijn. Een zeer populaire techniek voor de behandeling van de wervelkolom-, heup- en kniegewrichten, voorgesteld door Dr. Bubnovsky.

Traditionele geneeskunde heeft ook een breed scala aan middelen voor de behandeling van artrose van de gewrichten. Er worden voornamelijk medicinale kruiden gebruikt, die op de juiste manier zijn geïnfuseerd, fijngemaakt en vervolgens tincturen, balsems, wrijfmiddelen en kompressen worden gemaakt op basis

Medicatie en apitherapie nemen een belangrijke plaats in bij de normalisatie van stofwisselingsprocessen, de voeding van kraakbeen, het vullen van het lichaam met een mineraal- en vitaminecomplex. Bovendien wordt honing in de meeste recepten gebruikt voor alternatieve behandeling van gewrichten.

Sanatoriumbehandeling en bezoeken aan modderbaden zijn een andere prachtige manier om de spierspanning te verhogen, waardoor overbelasting van zieke gewrichten niet wordt toegestaan, het bewegingsapparaat wordt gevoed, de bloedstroom wordt verbeterd en pijn wordt verlicht.

Als de bovenstaande maatregelen niet helpen, kan in de derde fase van osteoartrose een radicale behandelingsmethode worden toegepast - chirurgische ingreep. Het kan gericht zijn op het corrigeren van bestaande botvervormingen (debridement, artroscopie) of de patiënt wordt vervangen door een vergelijkbare prothese van metaal, keramiek of plastic (endoprothesen).

Mate van nederlaag

In het eerste stadium van artrose komen morfologische veranderingen praktisch niet tot uiting. De samenstelling van de gewrichtsvloeistof is ernstig aangetast; het voorziet het kraakbeenweefsel slecht van voedingsstoffen. Kraakbeen wordt minder resistent tegen stress, waarna ontstekingen kunnen optreden, vergezeld van pijn.

Artrose van de tweede graad wordt gekenmerkt door de vorming van osteofyten en de vernietiging van het gewricht. De pijn tijdens het sporten en tijdens het bewegen wordt intenser, een karakteristieke crunch is te horen in de getroffen gebieden.

In het meest ernstige stadium van de ontwikkeling van artrose (derde graad) worden pathologische veranderingen die gepaard gaan met ontsteking opgemerkt in de gewrichten. Spieren werken niet meer de noodzakelijke functies uit en kunnen niet meer volledig samentrekken. Bij het bewegen voelt de patiënt zich stijf.

Oorzaken en risicofactoren

De ziekte begint met de vernietiging van de kraakbeenlaag. In de loop van de tijd vangen destructieve en degeneratieve processen de botten en spieren op, evenals het synoviale membraan. Artrose kan besmettelijk zijn en zelfs overgeërfd..

Bij oudere mensen wordt vaak leeftijdsgebonden artrose gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met veranderingen in het gewrichtsweefsel. Dit is primaire of idiopathische artrose. Een andere vorm van de ziekte ontwikkelt zich bij kinderen, adolescenten en volwassenen. Het is een complicatie van pathologische processen. De belangrijkste oorzaken zijn:

  • aangeboren onderontwikkeling van de gewrichten;
  • mechanische schade aan het botapparaat, waaronder fracturen, kneuzingen, dislocaties, tranen en verstuikingen;
  • inflammatoire niet-specifieke processen;
  • metabole stoornissen, wat leidt tot vervorming;
  • endocriene pathologieën;
  • auto-immuunziekten;
  • specifieke pathologieën;
  • ziekten die leiden tot zwakte van het ligamentaire apparaat en tot overmatige gewrichtsmobiliteit;
  • hemofilie: het optreden van artrose tegen de achtergrond van frequente bloedingen in de gewrichten.

Naast al deze factoren, kunnen de volgende het optreden van deze ziekte en de ontwikkeling van pathologie beïnvloeden:

  • overgewicht;
  • te veel stress op grote gewrichten;
  • hormonale disbalans;
  • erfelijke aanleg;
  • gewrichtsoperatie;
  • slechte gewoontes;
  • ongecontroleerde medicatie;
  • langdurige blootstelling aan giftige stoffen.

Recentelijk is er vaak bewijs voor de mogelijkheid van een combinatie van acute leukemie, reumatoïde artritis en hematologische kwaadaardige ziekten (lymfoom, myelodysplastisch syndroom, enz.). Dit vereist kennis van de klinische manifestaties van ziekten en methoden voor hun vroege diagnose..

Gezamenlijke classificatie

Volgens
anatomisch en fysiologisch handelen
classificatie gewrichten onderscheiden:

op nummer
gewrichtsoppervlakken,

in vorm
gewrichtsoppervlakken en

Op nummer
gewrichtsvlakken:

Gewoon
gewricht - heeft twee gewrichtsvlakken,
bijv. interfalangeal
groot gewricht
vinger

Ingewikkeld
gewricht - heeft meer dan twee gewrichten
oppervlakken, bijvoorbeeld elleboog
gewricht

Complex
gewricht - bevat intra-articulair kraakbeen
(meniscus of schijf) die het gewricht verdelen
op twee camera's, bijvoorbeeld Temporomandibular
gewricht

Gecombineerd
gewricht is een combinatie van meerdere
geïsoleerde gewrichten
afzonderlijk van elkaar,
bijv. temporomandibulair
gewricht

Op functie
en de vorm van de gewrichtsvlakken:

Cilindrisch
gewricht, bijvoorbeeld atlanto-axiale mediaan

Blok
gewricht, bijvoorbeeld interphalangeal
vingergewrichten

Spiraalvormig
gewricht, als een soort blok,
bijvoorbeeld

Elliptisch
bijv. polsband
gewricht

Condylar
bijv. knie
gewricht

Zadel
bijvoorbeeld carpaal-metacarpaal gewricht I
vinger

Bolvormig
bijv. schouder
gewricht

Bekervormig,
als een verscheidenheid aan sferische, bijvoorbeeld
heup gewricht

Vlak
bijv. tussenwervelgewrichten.

Cilindrisch
gewricht (roterend
gewricht)
- cilindrisch gewrichtsoppervlak,
waarvan de as verticaal is
lichaamsas of parallel aan de lange as
articuleren botten en biedt
beweging rond één (verticaal)
as - rotatie (lat. rotátio).

Blokkerig
gezamenlijk -
gewrichtsoppervlak vertegenwoordigt
vooraan liggen
vliegtuigcilinder,
loodrecht op
ten opzichte van de lange as van het articuleren
botten.

Ellipsvormig
gewricht - gewricht
oppervlakken hebben
soort segmenten van een ellips (één
convex en de andere concaaf), die
zorgen voor beweging rond twee
onderling loodrechte assen.

Conventioneel
gezamenlijk -
heeft een convexe gewrichtskop, in
uitstekend proces (condylus),
sluit in vorm aan een ellips. Condyle
komt overeen met een holte in het gewricht
oppervlakken van een ander bot, hoewel hun
oppervlakken kunnen aanzienlijk variëren
apart van elkaar. Condylar-gewricht kan
gezien als een overgangsvorm van
blokkeer gewricht aan ellipsoïde.

Zadel
gezamenlijk -
gevormd door twee zadelgewrichten
oppervlakken zitten elk "rijdend"
op een vriend, waarvan er een beweegt
en aan de andere kant, wat het mogelijk maakt
beweging in twee onderling loodrechte
assen.

Bolvormig
gezamenlijk -
een van de gewrichtsvlakken
vertegenwoordigd door een convexe bolvorm
hoofd en de andere respectievelijk
concave gewrichtsholte. In theorie
beweging in dit soort gewrichtsblik
rond vele assen gedragen,
maar praktisch alleen gebruikt
drie. Het sferische gewricht is het losste
van alle gewrichten.

Vlak
gezamenlijk -
hebben bijna platte gewrichten
oppervlak (baloppervlak met zeer
grote straal), dus de beweging
mogelijk rond alle drie de assen
bewegingsbereik vanwege lichte
verschillen in het gebied van gewrichtsoppervlakken
klein.

Strak
gewricht (amfiartrose)
- vertegenwoordigen een groep gewrichten met
verschillende vormen van gewrichtsvlakken
met een strak gespannen capsule en zeer sterk
extra ligamentair apparaat,
nauw aangrenzende gewrichtsoppervlakken
Beperk het bewegingsbereik scherp
dit soort joint. Strakke gewrichten
maak schokken glad en verzacht trillingen
tussen de botten.

Botten
voeten: structuur, leeftijdsgebonden veranderingen,
bogen van de voet; bot bonding methoden
voeten.

Artrose van de gewrichten

Naarmate de negatieve factoren van invloed zijn, verliezen de gewrichten hun mobiliteit, verliest een dunne laag hyaline kraakbeen zijn structuur, neemt de kwaliteit van de gewrichtsvloeistof de belastingen die de gewrichten moeten dragen niet voldoende op. Dientengevolge begint zich artrose van de gewrichten te ontwikkelen, die verschillende groepen botten kan aantasten (bijvoorbeeld coxartrose van de heupgewrichten ontwikkelt zich vaak met knieartrose) of één gewricht.

De eerste graad van artrose van de gewrichten is lusteloos. Aangezien dit een chronische ziekte is, kan de ontwikkeling van de ziekte meerdere jaren of zelfs meer dan een dozijn jaar duren. De initiële graad wordt gekenmerkt door milde pijn na langdurige belasting van het probleemgebied van de gewrichten.

De tweede graad van artrose van de gewrichten is meer uitgesproken. De pijnen worden steeds scherper. Ze gaan niet over na rust, je moet je toevlucht nemen tot pijnstillers en andere geneeswijzen. Naast pijn ervaart de patiënt snel vermoeidheid na fysieke inspanning, het wordt moeilijk voor hem om huishoudelijk werk te doen en voor zichzelf te zorgen. In de tweede graad van ernst van artrose aan de randen van de gewrichten, onthult een röntgenonderzoek vaak osteophyten - kleine botvlekken op de gewrichten die pijn, crunch, stijfheid in bewegingen veroorzaken.

Als de ziekte niet dooft of niet wordt genezen, gaat artrose van de gewrichten de derde fase in. Ondraaglijke acute pijnen, bijna volledige immobilisatie van zieke gewrichten, ernstig knarsen van droge botten, onvermogen om volledig te werken, bewegen (afhankelijk van het type artrose van de gewrichten) is een onvolledige lijst van problemen die een gewrichtsaandoening met zich meebrengt.

Pathogenese

Om een ​​foto te vergroten, klik erop met de muis.

De ziekte is proteoglycaanfalen, een degeneratief proces. Deze twee processen verstoren de samenstelling van het eiwit van kraakbeenvezels, veroorzaken de vorming van moleculen met een laag molecuulgewicht, met het vermogen om de gewrichtsholte te verlaten. Hierdoor verliest het kraakbeen de hydrofiliciteit..

Synoviaal vocht in het gewricht werkt als een schokdemper. Samen met een afname van de stoffen waaruit de gewrichtsvloeistof bestaat, neemt het beschermende vermogen van dit bijzondere smeermiddel af. Tegelijkertijd neemt de belasting van het gewricht toe, wordt het gewricht vervormd (bedekt met scheuren, vochtigheidsveranderingen, de kleur van de kraakbeenvezels).

Na verloop van tijd is het kraakbeen gescheurd, bedekt met fragmenten van kraakbeenvezels die in de gewrichtsholte bewegen. Deze fragmenten beperken de mobiliteit van het gewricht en maken inbreuk op de gewrichtsoppervlakken.

Vervolgens tast het degeneratieve proces het onderliggende botweefsel aan (subchondrale osteosclerose). Deze pathologie veroorzaakt een toename van de druk in het gewricht, veneuze congestie. Het gevolg is ischemie van kraakbeen, bot. Botweefsel omvat het proces van cystische degeneratie. Cysten gevormd op het oppervlak van het gewricht breken in de gewrichtsholte. Er ontstaat dus erosieve osteoartrose.

Door de vorming van cysten treedt een afname van de sterkte van de botten op; indrukken (indrukken), scheuren en spaanders verschijnen erop (vaak op plaatsen waar de maximale belasting optreedt). Zo wordt de congruentie (gelijkheid) van de oppervlakken van de gewrichten geschonden, ontstaan ​​er subluxaties en ontwrichtingen. In dit geval is er een schending van de as van het ledemaat, segment.

In de gewrichtsholte grenzen de kraakbeenvezels aan de ligamenten, de capsule van het gewricht. Kraakbeenweefsels (osteofyten) groeien op plaatsen met dergelijke grenzen. Osteofyten zijn de oorzaak van vervorming, daarom wordt artrose vervorming genoemd.

Dan komt de ontwikkeling van secundaire synovitis. Deze pathologie treedt op als gevolg van de activering van lysosomale enzymen die botafval van de cyste kunnen splitsen..

Pijnsyndroom treedt op tegen de achtergrond van schade aan zenuwen die zich in de gewrichtscapsule, in het periosteum, bevinden. Pijngevoelens veroorzaken een samentrekking van de omliggende spieren. In dit geval neemt de druk op de aangetaste oppervlakken van de gewrichten toe, neemt de vervorming toe, verdiepen de laesies.

In het late ontwikkelingsstadium van kraakbeenpathologie is er al geen kraakbeenkloof te detecteren. Tijdens het onderzoek ontdekken artsen enorme osteophyten, cysten. Een autopsie van sommige cysten in de gewrichtsholte is opgelost. De gewrichten verliezen congruentie, de beweging in het gewricht wordt verstoord. De gewrichtsholte is gevuld met littekenweefsel, maar er is geen volledige versmelting tussen de structuren.

Continu verbindingen - Synarthrosis

Zoals opgemerkt, gaat het skelet in zijn ontwikkeling door 3 fasen: bindweefsel, kraakbeen en bot. Aangezien de overgang van het ene stadium naar het andere ook gepaard gaat met een verandering in het weefsel tussen de botten, doorlopen botgewrichten dezelfde 3 fasen in hun ontwikkeling, waardoor 3 soorten synarthrose worden onderscheiden:

1. Als in het interval tussen de botten nadat het bindweefsel overblijft na de geboorte, worden de botten verbonden via het bindweefsel - articulationes fibrosae (fibra, lat. - vezels), s. syndesmosis (syn - c, desme - ligament), syndesmosis.

2. Als in het interval tussen de botten het bindweefsel overgaat in het kraakbeenweefsel, dat overblijft na de geboorte, dan worden de botten verbonden door het kraakbeenweefsel - articulationes cartilagineae, synchondrosis.

3. Ten slotte, als in het interval tussen de botten het bindweefsel in het bot terechtkomt (tijdens desmal osteogenese), of eerst in het kraakbeen, en dan in het bot (tijdens chondrale osteogenese), dan worden de botten verbonden via botweefsel - synostose.

De aard van de verbinding van de botten is niet constant gedurende het hele leven van één individu. Dienovereenkomstig kunnen 3 stadia van ossificatie van syndesmose synchondrose en synostose ondergaan. Deze laatste zijn de laatste fase van de ontwikkeling van het skelet.

Syndesmosis, articulatio fibrosa, is een continue verbinding van botten door bindweefsel.

1. Als het bindweefsel een grote opening vult tussen de botten, dan neemt deze verbinding de vorm aan van interossale membranen, membrana interossea, bijvoorbeeld tussen de botten van de onderarm of het onderbeen.

2. Als het tussenliggende bindweefsel de structuur van vezelbundels verwerft, worden vezelige ligamenten, ligamenta (ligamenten van de wervelkolom) verkregen. Op sommige plaatsen (bijvoorbeeld tussen de bogen van de wervels) bestaan ​​de ligamenten uit elastisch bindweefsel (synelastose - BNA); ze hebben een geelachtige kleur (ligg. flava).

3. Wanneer het tussenliggende bindweefsel het karakter krijgt van een dunne laag tussen de botten van de schedel, worden hechtingen en hechtingen verkregen. De vorm van de verbindende botranden onderscheidt de volgende steken:

· Dentate, sutura serrata, wanneer de tanden op de rand van een bot in de openingen tussen de tanden van het andere bot komen (tussen de meeste botten van de schedelgewelven);

· Geschubd, sutura squamosa, wanneer de rand van het ene bot bovenop de rand van het andere bot ligt (tussen de randen van de temporale en pariëtale botten);

· Flat, sutura plana, - de pasvorm van de gekartelde randen (tussen de botten van de gezichtsschedel).

Synchondrose, articulatio cartilaginea, is een continue verbinding van botten door kraakbeen en is door de fysische eigenschappen van kraakbeen een elastische verbinding. Bewegingen met synchondrose zijn klein en hebben een brandend karakter. Ze zijn afhankelijk van de dikte van de kraakbeenlaag: hoe dikker het is, hoe groter de mobiliteit.

Volgens de eigenschap van kraakbeenweefsel (hyaline of vezelig) zijn er:

1. hyaline synchondrosis, bijvoorbeeld tussen de 1e rib en het borstbeen,

2. vezelige synchondrose.

Dit laatste komt voor bij grote weerstand tegen mechanische belasting, bijvoorbeeld tussen de lichamen van de wervels. Hier speelt fibreuze synchondrose, vanwege zijn elasticiteit, de rol van buffers, waardoor trillingen en trillingen worden verzacht.

Door de duur van hun bestaan ​​is synchondrose:

1. tijdelijk - bestaan ​​slechts tot een bepaalde leeftijd, waarna ze worden vervangen door synostosen, bijvoorbeeld synchondrose tussen de pijnappelklier en metafyse of tussen de drie botten van de onderste ledemaat, overgaand in een enkel bekkenbeen. Tijdelijke synchondrose is de tweede fase van skeletontwikkeling.

2. Permanent - bestaat gedurende het hele leven, bijvoorbeeld synchondrose tussen de piramide van het slaapbeen en het wiggenbeen, tussen de piramide en het achterhoofdsbeen.

Als er in het midden van de synchondrose een nauwe opening wordt gevormd die niet het karakter heeft van een echte gewrichtsholte met gewrichtsoppervlakken en een capsule, dan wordt zo'n verbinding een overgang van continu naar discontinu - naar de gewrichten en wordt symphysis, symphysis genoemd, bijvoorbeeld pubic symphysis, symphysis pubica. Symphysis kan zich ook vormen als gevolg van het omgekeerde van discontinue naar continue gewrichten als gevolg van gewrichtsvermindering, bijvoorbeeld bij sommige gewervelde dieren blijft er een opening in discus intervertebralis tussen de lichamen van een aantal wervels uit de gewrichtsholte.