Nek pijn

  • Verwondingen

Volgens statistieken begonnen pijn in de nek mensen de laatste jaren vaker te storen. Dit werd mogelijk gemaakt door de opkomst van computers en nieuwe "sedentaire" beroepen. Tegenwoordig oefenen velen niet uit, hebben overgewicht en worden vaak geconfronteerd met stress - deze factoren zijn ook van belang bij het optreden van nekpijn. Wat precies nekpijn veroorzaakt en hoe ermee om te gaan?

Cervicale ischias ("beknelde zenuw")

Radiculitis op het niveau van de cervicale wervelkolom komt het vaakst voor bij compressie van de wortels van de spinale zenuwen.

Meestal komt dit door spondylose van de cervicale wervelkolom of hernia van de tussenwervelschijf, wanneer het buitenste deel (vezelring) scheurt en de gelatineuze kern van de tussenwervelschijf het wervelkanaal binnendringt. Soms treedt cervicale ischias op als gevolg van infecties (infectie met herpesvirus, ziekte van Lyme).

Hoe komt het tot uiting? Vaak is er pijn in de nek, die zich uitstrekt tot aan de arm. Bovendien kan de hand gevoelloos of verzwakt worden. Meestal kan de diagnose van cervicale ischias worden gesteld na een neurologisch onderzoek. In sommige gevallen kan het echter nodig zijn om computertomografie of elektromyografie uit te voeren.

Diffuse skelethyperostose (ziekte van Forestier)

Deze ziekte ontwikkelt zich voornamelijk bij mensen ouder dan 50 jaar. Er is vastgesteld dat de meest waarschijnlijke oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte van Forestier de ophoping van calciumzouten in het ligamentaire apparaat van de wervelkolom is.

De ziekte van Forestier manifesteert zich mogelijk op geen enkele manier, maar in sommige gevallen neemt de nekmobiliteit van een persoon af en treedt er pijn op. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts een röntgenonderzoek voorschrijven, in sommige gevallen zijn berekende of magnetische resonantiebeeldvorming vereist. Er is geen specifieke behandeling voor deze ziekte..

Degeneratieve ziektes

Discogene pijn is misschien wel de meest voorkomende oorzaak van nekpijn. Het syndroom ontwikkelt zich door degeneratieve veranderingen in de structuur van de tussenwervelschijven. Hierdoor wordt de belasting ongelijk verdeeld over de schijven, de gewrichten en de borgplaten. Bij deze ziekte treedt nekpijn op bij het draaien en kantelen van het hoofd, de toestand verergert als u uw hoofd lange tijd in één positie houdt. Deze pijn kan in de arm of schouder zijn..

Spondylose van de cervicale wervelkolom treedt op als gevolg van degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom. De geleidelijke verwijdering van de tussenwervelschijven leidt tot een vermindering van de tussenwervelruimte, vervorming van de botten en hun groei (de vorming van osteophyten). In de meeste gevallen brengen deze leeftijdsgebonden veranderingen geen overlast met zich mee. Soms leiden ze echter tot druk op de wortel van de spinale zenuw, wat chronische pijn in de nek veroorzaakt, en in sommige gevallen gevoelloosheid of pijn in de schouder of arm.

Spondylogene cervicale myelopathie. Degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom kunnen leiden tot een vernauwing van het centrale kanaal van het ruggenmerg, waardoor het ruggenmerg zelf beschadigd kan raken en niet goed kan werken. Dientengevolge, pijn in de nek, zijn beperkte mobiliteit, evenals algemene zwakte, verminderde coördinatie van bewegingen, ongecontroleerd plassen en ontlasting, problemen in het genitale gebied. De ziekte ontwikkelt zich meestal na 55 jaar en vereist vaak een chirurgische ingreep..

Verwondingen aan de cervicale wervelkolom

Meestal krijgen mensen nekletsel bij auto-ongelukken. Door een scherpe beweging van het hoofd heen en weer worden zachte weefsels, zenuwvezels, tussenwervelschijven, het achterste longitudinale ligament, het gewrichtsgewricht (facetsyndroom) enz. Beschadigd.. Na het letsel treedt pijn op, treedt spierspasme op, wordt het moeilijk om de nek te bewegen. Na verloop van tijd verdwijnen de symptomen vanzelf, maar soms kan de pijn zich ontwikkelen tot chronisch.

Spierpijn

Krampen in de nek- en bovenrugspieren ontstaan ​​door blessures, fysieke overbelasting gedurende de dag, met name verkeerde houdingen, emotionele stress. Spieren kunnen ook krampen als gevolg van een ongemakkelijk kussen. Meestal manifesteert deze aandoening zich door pijn, beperking van nekmobiliteit. Binnen 6 weken verdwijnt de pijn. Om het proces te versnellen, wordt aanbevolen om speciale oefeningen te doen en indien mogelijk de oorzaak van spierspanning te elimineren.

Myofasciaal pijnsyndroom

Met het myofasciaal pijnsyndroom kunnen overgevoelige punten worden bepaald. Ze kunnen optreden na een blessure, overbelasting of emotionele stress. Deze punten veroorzaken spanning en spierpijn, die vaak chronisch wordt..

Cervicale osteochondrose?

Onder de ziekten die nekpijn veroorzaken, noemden we geen "cervicale osteochondrose". Deze diagnose wordt meestal gesteld in de landen van de voormalige Sovjet-Unie. In feite worden alle hierboven genoemde ziekten toegeschreven aan osteochondrose.

Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom worden bij bijna alle mensen ouder dan 40 jaar waargenomen, en dit is absoluut geen reden om iemand ziek te noemen en met een actieve behandeling te beginnen. Nekpijn en andere symptomen moeten duiden op een echte diagnose, waarna therapie wordt voorgeschreven.

Wanneer u een arts moet raadplegen voor nekpijn?

De belangrijkste redenen waarom een ​​consult bij een neuroloog vereist is:

  • Erge hoofdpijn;
  • nekletsel;
  • verlies van controle over plassen of ontlasting;
  • gevoelloosheid, tintelingen, zwakte in armen of benen;
  • de pijn verdwijnt een week niet en er zijn geen verbeteringen;
  • wanneer conventionele pijnstillers niet helpen.

Ga onmiddellijk naar een arts als:

  • Je hebt koorts, hoofdpijn en je nek is zo beperkt dat je je borst niet met je kin kunt bereiken. Het kan meningitis zijn;
  • Er zijn tekenen van een hartaanval: pijn op de borst, snelle ademhaling, zweten, misselijkheid, braken en pijn in de arm of kaak.

Nekpijnbehandeling

Geneesmiddelen die pijn of spanning verlichten. Meestal is er geen specifieke behandeling voor aandoeningen die nekpijn veroorzaken. In eenvoudige situaties kan de arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac) aanbevelen die de pijn verlichten. Als er een uitgesproken spasme is, kan de arts een spierverslapper (spierverslapper) voorschrijven voor nachtelijk gebruik. Bij chronische nekpijn kan de arts tricyclische antidepressiva voorschrijven. Botulinuminjecties blijken niet effectief te zijn. Bij een conservatieve behandeling verdwijnen de meeste spierverstuikingen na 2-3 weken.

IJs en warmte. Om nekpijn na een blessure te verlichten, wordt het ook aanbevolen om ijs aan te brengen, vooral in de eerste 48-72 uur. Als het probleem in de spieren zit, kunt u warmte gebruiken (bijvoorbeeld douchen, baden, een vochtige handdoek aanbrengen).

Rekoefeningen. Bewezen effectiviteit heeft rekoefeningen, waaronder qigong. Ze moeten echter zorgvuldig worden gedaan, bij voorkeur alleen na overleg met een specialist. Oefeningen zijn vooral nuttig bij chronische pijn. Het is beter om het 's morgens en voor het slapengaan te doen, nadat de nek is voorverwarmd. Wat betreft de gebruikelijke fysieke activiteit (hardlopen, voetbal, yoga, enz.), Moet u zeker uw arts raadplegen.

Ontspannende technieken. Emotionele stress kan nekpijn verergeren en genezing vertragen. Ontspannende technieken (ademhalingsoefeningen, zelfhypnose, gebed, meditatie) en psychotherapie helpen de spierspanning te verminderen..

Verandering in gewoonten. Om niet keer op keer pijn in de nek te veroorzaken, is het belangrijk om de situatie te corrigeren waarin een persoon veel tijd doorbrengt. Om dit te doen, moet u uw houding bewaken, stress minimaliseren (van houding veranderen, uw nek een keer per uur buigen, de computer op ooghoogte zetten). Je moet rechtop zitten, schouders moeten worden teruggelegd. Tijdens de slaap heeft de nek ondersteuning nodig en het hoofd moet zich op hetzelfde niveau bevinden als het hele lichaam. De ideale slaaphouding is op de rug, het ergst voor de nek wanneer iemand op zijn buik slaapt.

Massage verlicht spierspasmen en het is handig om een ​​vibrerende stimulator te gebruiken. Er moet echter worden opgemerkt dat massage bij chronische pijn hoogstwaarschijnlijk niet effectief is.

Manuele therapie. Manipulaties hebben geen bewezen effectiviteit en kunnen in sommige gevallen gepaard gaan met een verslechtering van de aandoening. Daarom wordt aangeraden om zijn toevlucht te nemen tot "zachte" manuele therapie en alleen in combinatie met fysieke oefeningen. Het is beter om geen contact op te nemen met chiropractoren als er spondylotische cervicale myelopathie is (vernauwing van het centrale kanaal van het ruggenmerg).

Biofeedback (BFB). Met een methode die 'biologische feedback' wordt genoemd, krijgt een persoon een taak (om de spanning in de nekspieren te verlichten) en controleert hij met behulp van sensoren de implementatie ervan. De patiënt ziet zelf op het scherm een ​​beeld dat bijvoorbeeld troebel kan zijn en naarmate de spieren ontspannen, wordt het duidelijk. Zo leert een persoon de spierspanning in de nek onder controle te houden.

Hoewel het korset voor het fixeren van de halswervels pijn verlicht, wordt het niet aanbevolen om het langdurig te dragen (1-3 uur per dag, niet meer dan 1-2 weken), omdat de spieren daardoor kunnen verzwakken.

Er zijn een aantal methoden, waarvan de effectiviteit en veiligheid tamelijk moeilijk vast te stellen zijn, omdat er te weinig onderzoeken met betrouwbare resultaten zijn uitgevoerd. Volgens sommige rapporten helpt acupunctuur bijvoorbeeld bij chronische nekpijn en heeft tractie geen effect. Elektromagnetische therapie, laagfrequente lasertherapie en elektromyostimulatie lijken te werken. Het wordt echter niet aanbevolen om al deze methoden te gebruiken, oefening negeren.

Chirurgie voor nekpijn. In de meeste gevallen met nekpijn is chirurgische ingreep niet vereist: eerst conservatieve behandeling wordt gebruikt, en alleen dan als het niet helpt, en als de oorzaak van de pijn druk is op de wortel van de spinale zenuw ("beknelde zenuw") of vernauwing van het centrale kanaal van het ruggenmerg, wordt aanbevolen chirurg behandeling.

Wat te doen als er neuralgie en pijn in de cervicale wervelkolom is

Tijdens het knijpen van de occipitale zenuwen treedt neuralgie op in het cervicale gebied, tekenen van de aandoening manifesteren zich door intense pijn die zich verspreidt van de achterkant van het hoofd naar de schouders.

Vaak worden ze gecombineerd met migraine en pijn in het achterhoofd. Als u de ziekte start, verslechtert de gevoeligheid, gevoelloos spierweefsel en atrofie. Om dergelijke problemen te voorkomen, moet u kennis maken met de oorzaken en symptomen van een aandoening van zenuwweefsel in het cervicale gebied.

Oorzaken

Cervicale neuralgie manifesteert zich vaak na vervorming van de tussenwervelschijf. Pathologie kan primair en secundair zijn. De idiopathische ontwikkeling van neuralgie wordt gekenmerkt door een scherpe manifestatie van de symptomen van de ziekte zonder kenmerkende oorzaken. De secundaire vorm is het resultaat van pathologieën of gezwellen. In de neurologie zijn er 2 opties voor het verloop van de pathologie, waardoor de therapie voldoende effectief is:

  • Dysesthetisch - een aandoening van de dunste zenuwtakken en het optreden van oppervlakkige pijn.
  • Truncal, waarbij zenuwweefsel in het ruggenmerg wordt geknepen en de armen falen.

Het cervicale gebied is het meest mobiel in de wervelkolom, het gewicht en de grootte van dergelijke wervels zijn kleiner in verhouding tot de onderrug. Er wordt een sterke druk uitgeoefend op de halswervels. De meest voorkomende oorzaken van neurologische transformatie zijn:

  • Spierkrampen als gevolg van te lage fysieke activiteit.
  • Problemen met het metabolisme, spinale weefsels en complicaties van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, vergezeld van het verschijnen van een hernia en uitsteeksels.
  • Trauma met complicaties, een tumor in het achterhoofd.
  • Hypothermie.

Cervicale neuralgie manifesteert zich vaak in indirecte complicaties van chronische aandoeningen. Vergelijkbare oorzaken komen niet zo vaak voor en zijn secundair van aard:

  • CNS gelokaliseerde ontsteking.
  • Meningokokken en encefalitis.
  • Virale pathologieën.
  • Diabetes.
  • Teburculosis.
  • Zouten die gewrichtspathologie veroorzaken, worden afgezet.
  • Auto-immuunziekten.
  • Perifere vasculaire pathologie.
  • Gecompliceerde polyneuropathie.
  • Verhoogde stress en ernstig emotioneel leed.

Bijkomende factoren die de kliniek van de ziekte verergeren, zijn aandoeningen van het zenuwstelsel.

Symptomatologie

Het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt beschouwd als een pijnsyndroom dat zich ontwikkelt in de cervicale zenuw en zich verspreidt naar aangrenzende wervels:

  • Een scherp uiterlijk veroorzaakt door een draai van het lichaam of een aanraking van zenuwen nabij de achterkant van het hoofd.
  • Verschillende lokalisatie in de beginfase van de onderste nek, achterhoofd, nabij de ogen.
  • Irritatie van zenuwuiteinden.
  • Pijn vergelijkbaar met elektrische schokken verschijnt en verdwijnt abrupt.
  • Intense lichtgevoeligheid, oogpijn.
  • Onaangename symptomen bij contact met de hoofdhuid.

Vaak worden deze symptomen verward met het optreden van migraine, osteochondrose, otitis media, wat medisch consult kan bepalen. Het hoofd doet vaak pijn bij het syndroom van de wervelslagader of cervicale migraine.

De ziekte veroorzaakt een circulatiestoornis in de posterolaterale delen van het zenuwstelsel, de volgende symptomen zijn er kenmerkend voor:

  • Cranialgia - een symptoom manifesteert zich enerzijds, duurt lang, doet pijn, stroomt naar het frontale deel.
  • De huid doet pijn bij lichte aanraking of kammen..
  • Cochleovestibulaire transformaties, duizeligheid, gehoorproblemen.
  • Visusproblemen, vliegen, dubbelzien.
  • Neurasthenische symptomen, prikkelbaarheid, slechte slaap.
  • Vegetatieve transformaties.
  • Bloeddruk daalt.

Cervicaal myofasciaal syndroom

Myofasciaal syndroom wordt gekenmerkt door gereflecteerde pijn in het schouderblad, trapezius spierweefsel en vezels die verantwoordelijk zijn voor het rechtmaken van de rug. De pijn wordt overgebracht naar de schouders, het hoofd, de nek. Pseudo-radiculair syndroom verwijst naar tekenen van echte aantasting van zenuwvezels in het ruggenmerg. Klein borstladderweefsel trekt ook samen tijdens neuritis in de schouder.

Cervicocranialgia gaat gepaard met symptomen in de nek, gedragen naar de lob van de nek en achterkant van het hoofd..

Behandelingstips

Als de patiënt ernstige nekpijn heeft en vermoedens van neuralgie aanwezig zijn, moet hulp worden gezocht. Als het op tijd wordt behandeld, is het noodzakelijk om de daaropvolgende pathologische transformatie te voorkomen en een versneld herstel te garanderen.

Als neuralgie optreedt in het beginstadium van de ziekte, is de behandeling beperkt tot de effecten van medicijnen, het gebruik van kompressen en massageprocedures. Mensen die de tekenen van neuralgie negeren en proberen dit probleem zelf op te lossen, er zijn uiteindelijk geen andere opties dan de operatie.

Therapie is onderverdeeld in verschillende typen:

  • Conservatieve technieken.
  • Het effect van medicijnen.
  • Chirurgische procedures.

Alle methoden hebben hun eigen kenmerken, waardoor cervicale neuralgie kan worden geëlimineerd..

Conservatieve methoden

Behandeling impliceert niet het gebruik van chirurgische procedures, de implementatie van bepaalde regels en voorschriften maakt het mogelijk om effectief om te gaan met neuralgie:

  • Vrede. Tegelijkertijd treedt er geen spinale spanning op, waardoor de belasting en pijn gemakkelijker worden geëlimineerd. De hele tijd in bed liggen is ook ongewenst.
  • Massagebehandelingen. Om spasmen te elimineren, moet je aan de spieren in het probleemgebied werken. Dit verbetert de bloedcirculatie en vermindert ongemak..
  • Blootstelling aan hitte. Het kompres mag niet te heet zijn. De specialist bepaalt hoe lang en met welke frequentie het kompres wordt gebruikt..
  • Fysiotherapie. De lijst met procedures wordt bepaald door de arts op basis van de resultaten van de diagnose. Vaak gebruikte lasertherapie, echografie.
  • Fysiotherapie-oefeningen verschillen in sommige kenmerken. Specialisten bepalen de regels voor de naleving van de oefeningen. Gymnastiek wordt voor elke patiënt afzonderlijk bepaald.
  • Manuele therapie zorgt voor een hernieuwde gewrichtsfunctie.
  • Acupunctuur wordt in sommige gevallen gebruikt, maar met behulp van acupunctuur is het mogelijk om een ​​zere plek duidelijk te beïnvloeden. Deze methode bevestigt de prestaties voor vele jaren..

Geneesmiddelen

Bij schade aan de cervicale wervelkolom en neuralgie schrijven specialisten medicijnen voor. De lijst met medicijnen omvat het volgende:

  • Spierverslappers.
  • Ontstekingsremmend.
  • Kalmerend.
  • Anticonvulsiva.
  • Pijnstillers.
  • Vitamine B.
  • Zalf wordt gebruikt als artsen massagebehandelingen voorschrijven.

Chirurgische ingreep

Als conservatieve en medicamenteuze therapie geen geschikte resultaten opleveren, besluit de specialist om een ​​operatie uit te voeren, waarop u moet terugvallen bij het uitvoeren van een pathologie.

Cervicale neuralgie wordt op twee manieren geëlimineerd:

  • Microvasculaire decompressie. Fragmenten van weefsels die de occipitale zenuwen samenknijpen, worden geëlimineerd. Afzonderlijke bloedvaten worden gedetecteerd en ontleed, waardoor de gevoeligheid van de wortels in de nek wordt vernietigd..
  • Neurostimulatie. Draden zijn verbonden met de beschadigde zenuwvezels, er wordt stroom doorheen geïnjecteerd. Als gevolg hiervan worden pijnimpulsen geblokkeerd voor neuralgie. Stimulerende middelen worden onder de huid in de nek geïnjecteerd. Dergelijke apparaten worden gereguleerd volgens de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt..

Het is beter om cervicale neuralgie in de vroege stadia te behandelen. De diagnose moet worden gesteld bij het eerste ongemak.

Effecten

Als de ziekte niet op het juiste moment wordt behandeld, ontstaan ​​er complicaties. De toestand van de occipitale zenuwen verergert, de vernietiging wordt verergerd. Wanneer de zenuwvezels zijn vernietigd, zal de patiënt altijd pijn voelen, torticollis treedt op, wat een handicapstatus oplevert. Hierdoor zijn er verschillende psychische stoornissen..

Preventie

Behandeling van cervicale neuralgie wordt lange tijd uitgevoerd en vereist aanzienlijke materiaalkosten. Preventie is nodig zodat u niet met dure behandelingen te maken krijgt:

  • Je moet jezelf voorzien van de juiste voeding, sappen, melk, plantaardig voedsel moet de overhand hebben. Het is ongewenst om vet, peper, gebakken, gerookte vleesproducten, koffiedranken, alcohol te eten. Dit kan leiden tot vervorming van de vaatwanden, spieren.
  • U moet verkoudheid tijdig behandelen, gebruik alle noodzakelijke medicijnen die een arts voorschrijft. Antibacteriële middelen worden in dergelijke situaties voornamelijk gebruikt. Het verloop van de behandeling is ongewenst te onderbreken, ook niet als de negatieve symptomen verdwijnen. Als de aandoening onbehandeld is en er zich een chronische vorm ontwikkelt, raken de zenuwvezels bij de nek ontstoken, wat resulteert in neuralgie.

Wanneer de eerste tekenen van neuralgie in de nek verschijnen, hoeft u uitstapjes naar de dokter niet uit te stellen. Pathologie is gevaarlijk, dus om gevolgen te voorkomen, moet u snel de juiste therapie kiezen en alle adviezen van artsen volgen.

Wat bedreigt cervicale neuralgie

Neuralgie wordt opgevat als een pijnsyndroom dat ontstaat als gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel. In dit geval zijn er geen veranderingen in de structuur van het lichaam, de belangrijkste klacht van patiënten is pijn, die zowel acuut als chronisch kan zijn. Soms is het gevoel zo sterk dat het erg moeilijk is om zelfs krachtige pijnstillers te verwijderen. Een type van een dergelijke ziekte is occipitale neuralgie..

Inhoud

Oorzaken

Het syndroom ontstaat als gevolg van compressie van de achterhoofdzenuw door omliggende weefsels. De redenen waarom dit gebeurt, kunnen verschillen: primair of secundair, acuut of chronisch:

  • Chronische problemen met de wervelkolom (osteochondrose van de cervicale wervelkolom, scoliose).
  • Traumatische factoren - dit zijn onder meer blauwe plekken, dislocaties, een gebroken nek, ernstige onderkoeling, constante belasting van de wervels.
  • Infectie die een ontstekingsproces veroorzaakt.
  • Artritis van de gewrichten van de halswervels.
  • Tumoren.
  • Ontstekingsprocessen in de bloedvaten.
Over dit onderwerp

Het gevaar van een beknelde zenuw in het been

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25 mei 2018.

Opgemerkt moet worden dat de reden niet altijd mogelijk is om vast te stellen. In dit geval kunnen we praten over de zogenaamde idiopathische neuralgie.

Het is nog niet mogelijk te achterhalen waarom het gebeurt: sommige onderzoekers schrijven dit toe aan een schending van de bloedstroom, anderen zijn van mening dat een latente virale infectie bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het syndroom. Een mogelijke oorzaak is het herpesvirus..

Symptomen

Neuralgie van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door hevige pijn. Meestal brandt het, scherp. Het wordt door verschillende patiënten opgemerkt als 'schieten' of 'pulseren', wat alle aandacht van een persoon in beslag neemt.

Sensaties in de nek zijn gelokaliseerd, maar naarmate het syndroom vordert, strekken ze zich uit tot het hele hoofd, vooral naar voren. Slechts de helft van het lichaam kan lijden - het hangt af van de locatie van de aangetaste zenuwen. Soms wordt een krachtige rimpel in de ogen gevoeld. Door bestraling van ogen en hoofd wordt occipitale neuralgie verward met migraine.

De pijn wordt veel sterker wanneer je je omdraait of je hoofd schudt. Tijdens een verergering is het onmogelijk om je op iets te concentreren en de persoon is alsof hij vervreemd is van wat er om hem heen gebeurt, volledig opgegaan in zijn gevoelens.

Meestal verdwijnen de symptomen helemaal niet. Na de acute periode is er een prangend gevoel achter in het hoofd, dat moet worden gestopt met pijnstillers.

Dit zijn de belangrijkste symptomen:

  • Ernstige pijn in de achterkant van het hoofd, die zich kan verspreiden naar de schouders en het hoofd.
  • Een aanval die kan beginnen met onzorgvuldige beweging.
  • Doffe en onaangename zwaarte in de nek na een aanval.

Diagnostiek

Een voorlopige diagnose is gebaseerd op de klachten van de patiënt en een beschrijving van zijn gevoelens. De arts voert een eerste onderzoek uit en noteert de aannames over de ziekte op de kaart.

Over dit onderwerp

Alle soorten schouderpijn en hun behandeling

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24 mei 2018.

Om de oorzaak van neuralgie nauwkeuriger vast te stellen en de meest effectieve behandeling voor te schrijven, worden aanvullende diagnostische methoden uitgevoerd:

  • MRI, of magnetische resonantiebeeldvorming, helpt om de toestand van de laesie zorgvuldig te onderzoeken en enkele van de mogelijke factoren uit te sluiten die hebben geleid tot het begin van de ziekte.
  • Computertomografie - maakt het mogelijk om pathologieën van de cervicale wervelkolom te identificeren.
  • Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom - helpt bij het beoordelen van de conditie van botweefsel en het identificeren van eventuele bijkomende ziekten.

Naast deze procedures krijgt de patiënt consultaties met gespecialiseerde artsen, vooral met een neuroloog. Als een secundaire ziekte wordt vermoed, kunnen aanvullende tests en onderzoeken nodig zijn..

Behandelmethoden

Op basis van de beschikbare gegevens wordt door een arts een methode voor de behandeling van een ziekte voorgeschreven. Om de ziekte te elimineren, worden zowel hulpmethoden als moderne hightech-tools gebruikt.

Traditioneel wordt pathologie behandeld met behulp van medicamenteuze therapie, therapeutische procedures, massage en in sommige gevallen chirurgische interventie. Het doel van de behandeling is het volledig wegnemen van de oorzaken van compressie van de zenuwen en het verlichten van pijn.

Procedures die traditioneel worden voorgeschreven voor de diagnose van cervicalgie:

  • Het gebruik van NSAID's, waaronder: Ketorolac, Ibuprofen, Ibufen, etc. Zalven, injecties en tabletten worden gebruikt.
  • Het gebruik van spierverslappers om spierkrampen te verminderen.
  • Antidepressiva voor chronische pijn.
  • Massage.

Massage met wrijven is een van de meest effectieve behandelingen. In de regel worden sessies gepland met een specialist. Opgemerkt moet worden dat deze methode van symptoomverlichting wordt gebruikt als een complexe therapie (en in het algemeen kan het probleem van neuralgie alleen worden opgelost door een geïntegreerde benadering).

Massageprocedures met slijpsels duren een kwartier en het totale aantal sessies is ongeveer 15. Massage kan thuis worden uitgevoerd, waarbij het getroffen gebied met zalf wordt ingesmeerd met NSAID's. De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren persoon om het beloop van de ziekte niet te verergeren. Gebruik geen zelfmedicatie.

Een goed analgetisch effect wordt gegeven door fysiotherapie:

  • Fysiotherapie.
  • Acupunctuur.
  • Echografie therapie.

In ernstige gevallen is een operatie vereist. Patiënten met chronische pijn ondergaan neurostimulatie, blokkerende pijn of microvasculaire decompressie. Chirurgische interventie is alleen van toepassing als conservatieve behandeling niet helpt..

Complicaties

Als u neuralgie niet of verkeerd behandelt, kunnen de gevolgen ernstig worden. Een van de meest voorkomende gevolgen is de overgang van neuralgie naar neuropathie, wanneer de pijn bijna niet stopt.

Aan bestaande symptomen op en rond het getroffen gebied kunnen gevoelloosheid en tintelingen worden toegevoegd. Neuropathie behandelen is veel moeilijker..

De gevolgen zijn veel moeilijker te corrigeren dan de ziekte in de beginfase, daarom moet u bij de eerste problemen met zenuwknopen een arts raadplegen.

In zeer zeldzame gevallen is de oorzaak van neuralgie zeer ernstig: bijvoorbeeld een tumor rond een zenuw, die van goedaardig tot kwaadaardig kan evolueren, wanneer de behandeling mogelijk niet meer helpt.

Preventie

Er zijn verschillende preventieve methoden..

Lichaamsbeweging

Ochtendoefeningen, warming-ups tijdens pauzes door zittend werk, fitness en therapeutische therapie helpen mogelijke problemen te minimaliseren. De werkdag moet zo worden georganiseerd dat een persoon de mogelijkheid heeft om lichte gymnastiek te doen.

Goede voeding

Een uitgebalanceerd dieet, inclusief een maximum aan groenten, granen en voedingsmiddelen die grote hoeveelheden calcium bevatten (zoals kwark), helpt je lichaam in goede conditie te houden.

Vermijd voedingsmiddelen die zwaarlijvigheid kunnen veroorzaken, evenals voedingsmiddelen met veel schadelijke stoffen. Een speciale houding ten opzichte van het dieet zou moeten zijn bij mensen met gastro-intestinale aandoeningen of diabetes.

Het gebruik van voedingssupplementen

Hier zijn in de eerste plaats vitamine-minerale complexen met vitamines van groep B. De inname van deze vitamines in voldoende hoeveelheden helpt niet alleen het immuunsysteem te versterken, maar verbetert ook de conditie van de huid en het skelet.

De juiste aanpak voor preventie en tijdige behandeling bij de eerste symptomen helpt altijd om pijn te overwinnen en terug te keren naar het normale leven. Aandacht voor de gezondheid is het belangrijkste principe bij het voorkomen van neuralgie.

Deskundige commentaar

Nekpijn en eenzijdige migraine-achtige hoofdpijn in combinatie met autonome disfunctie aan de kant van pijn, duizeligheid, wazig zicht in de geneeskunde wordt posterieur cervicaal sympathisch syndroom genoemd. Een vergelijkbare aandoening ontwikkelt zich vaak tegen een achtergrond van angst-depressief syndroom. Aangezien de vasculaire factor een belangrijke rol speelt bij de ontwikkeling van een dergelijk syndroom, wordt vasculaire therapie geselecteerd bij de behandeling.

Nekpijn: kliniek, diagnose, therapie

* Impactfactor voor 2018 volgens RSCI

Het tijdschrift is opgenomen in de lijst van peer-reviewed wetenschappelijke publicaties van de Higher Attestation Commission.

Lees het nieuwe nummer

Nekpijn (BS) is een veel voorkomend fenomeen dat minstens één keer door ongeveer 2/3 van de bevolking is ervaren. De belangrijkste oorzaken van BS worden beschouwd als degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom - osteoartrose en osteochondrose, waarvan de prevalentie toeneemt met de leeftijd. De bron van pijn in dit geval zijn de tussenwervelgewrichten en schijven, ligamenten van de wervelkolom en rugspieren. Osteofyten met osteochondrose kunnen de ruggengraatwortels (radiculopathie) en het ruggenmerg (myelopathie) comprimeren. Differentiële diagnose van pijn (BS) is voornamelijk gericht op het elimineren van symptomatische pijn, waarvan de oorzaken ernstige somatische pathologie, immuunziekten, infecties en tumoren kunnen zijn. De meeste BS worden geëlimineerd door het gebruik van conservatieve behandelmethoden, maar komen vaak terug. In principe wordt een geïntegreerde benadering gebruikt met niet-farmacologische methoden (orthopedische behandeling, oefentherapie, fysiotherapie, enz.) En medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden het meest gebruikt om acute pijn te verlichten bij degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat. In de meeste gevallen is het gebruik van selectieve NSAID's, zoals nimesulide (Nise®), het meest gerechtvaardigd, wat wordt verklaard door goede prestatie-indicatoren tegen de achtergrond van een verminderd risico op bijwerkingen.

Sleutelwoorden: nekpijn, acute torticollis, degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, osteochondrose, artrose, pijntherapie, nimesulide, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Voor citaat: Pilipovich A.A. Pijn in de nek: kliniek, diagnose, therapie. Borstkanker. 2017; 13: 940-944.

Pijn in de nek: kliniek, diagnostiek, therapie
Pilipovich A.A.

IM. Sechenov Eerste Moscow State Medical University

Pijn in de nek (PN) is een wijdverspreid fenomeen en wordt minstens één keer in het leven ervaren bij ongeveer 2/3 van de bevolking. Degeneratieve aandoeningen van de wervel - artrose en osteochondrose worden beschouwd als de hoofdoorzaken van PN en hun prevalentie neemt toe met de leeftijd. De oorzaken van dergelijke pijn zijn tussenwervelschijven en gewrichten, evenals ligamenten van de wervelkolom en rugspieren. Bij osteochondrose comprimeren osteophyten de zenuwwortels van de wervelkolom (radiculopathie) en de wervelkolom zelf (myelopathie). De differentiële diagnose is primair gericht op het uitsluiten van de symptomatische pijnen, die veroorzaakt kunnen worden door ernstige somatische pathologie, immuunstoornissen, infecties en tumoren. Meestal kan PN worden gestopt door conservatieve behandelingen, maar recidieven komen vaak voor. Complexe aanpak wordt het meest gebruikt, inclusief niet-farmacologische methoden (orthopedie, oefeningen, fysiotherapie, etc.) en medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden het meest gebruikt om acute pijn bij degeneratieve aandoeningen van het bewegingsapparaat te beëindigen. In de meeste gevallen is het het meest redelijk om selectieve NSAID's te gebruiken, zoals Nimesulide (Nise®), rekening houdend met een hoge effectiviteit ondersteund door een laag risico op bijwerkingen.

Sleutelwoorden: pijn in de nek, acute torticollis, degeneratieve aandoeningen van de wervel,
osteochondrose, osteoartrose, pijnbestrijding, nimesulide, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.
Voor citaat: Pilipovich A.A. Pijn in de nek: kliniek, diagnostiek, therapie // RMJ. 2017. nr. 13. P. 940-944.

Het artikel is gewijd aan de kliniek, diagnose en behandeling van nekpijn

Nekpijn (BS) of cervicalgie is een veel voorkomend fenomeen: meer dan 2/3 van de bevolking heeft het minstens één keer meegemaakt [1], 30-50% van de volwassenen - jaarlijks [2].
BS is een veel voorkomend syndroom dat een grote verscheidenheid aan anatomische aandoeningen en pathologische aandoeningen omvat. Een speciale groep die het probleem van BS (The Neck Pain Task Force) bestudeert, merkt op dat "BS een teken kan zijn van bijna elke aandoening en ziekte die zich boven de schouderbladen bevindt" en zich beperkt tot "pijn in het anatomische gebied van de nek. met of zonder bestraling op hoofd, romp en bovenste ledematen ”[3]. Deze aandoening wordt ook wel "niet-specifieke BS" genoemd..
Er zijn dan ook nogal wat oorzaken van BS (tabel 1): degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom en trauma worden beschouwd als de belangrijkste oorzaken van niet-specifieke BS [4]. De belangrijkste niet-wijzigbare risicofactoren voor de ontwikkeling van niet-specifieke BS zijn leeftijd, geslacht (vrouwen hebben meer kans om te lijden) en een genetische aanleg. Onder de beïnvloedbare factoren zijn psychisch trauma, stress, slaapstoornissen, overgewicht en roken van tabak [5–7]. Opgemerkt moet worden dat degeneratie van de wervelschijven in een aantal studies niet wordt geïdentificeerd als een risicofactor voor BS [8]. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat structurele afwijkingen die tijdens diagnostische beeldvorming worden gedetecteerd vaak weinig verband houden met de intensiteit en prognose van BS, zelfs in de geschiedenis van een traumatisch letsel (bijvoorbeeld whiplash-letsel) [9]. Ondanks de aanwezigheid van neurologische symptomen is de frequentie van echte traumatische laesies laag. Er is geen duidelijke correlatie tussen subjectieve symptomen of klinische symptomen en de resultaten van MRI [10]. Natuurlijk moet MRI worden gebruikt om patiënten met hernia te identificeren die geïndiceerd zijn voor chirurgische behandeling. Diagnose en classificatie van BS op basis van neuroimaging is echter praktisch onmogelijk [11].

BS is in de regel episodisch van aard, maar er is een significant risico op chronische symptomen (10% van de gevallen), wat vaak tot een aanzienlijke handicap leidt [12-14]. Als er een voorgeschiedenis is van een BS-episode, neemt de kans dat deze zich de komende 5 jaar opnieuw voordoet aanzienlijk toe [15], binnen enkele maanden komt het voor in ongeveer 1/4 van de gevallen [16]. Een geschiedenis van cervicalgie verslechtert duidelijk de prognose van de huidige BS.
Degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom: osteochondrose en osteoartrose zijn de meest voorkomende oorzaken van BS. In dit geval kunnen de pijnbron de tussenwervelgewrichten en -schijven, ligamenten van de wervelkolom en rugspieren zijn [17]. De prevalentie van deze pathologie neemt toe met de leeftijd, radiologische tekenen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom (een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven, osteophyten, degeneratieve veranderingen in de tussenwervelgewrichten) worden gevonden bij de helft van de bevolking ouder dan 50 jaar en bij 75% ouder dan 65 jaar, maar vaak ook bij jongere mensen. Het is vrij moeilijk om de grens te trekken tussen normale veroudering van de wervelkolom en het begin van het pathologische proces, vooral omdat de relatie tussen neuroimaging-bevindingen en klinische symptomen lang niet altijd duidelijk is. De pathogenese van dergelijke pijn is meestal complex [18].
Degeneratieve-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom kunnen leiden tot de ontwikkeling van een aantal vrij diverse symptomen en 4 hoofdsyndromen [19]:
- lokale pijn (cervicalgia);
- Stralende pijn van nek tot arm (cervicobrachialgie), hoofd (cervicocranialgie) of borst;
- radiculair syndroom (radiculopathie);
- myelopathie.

Symptomen van een laesie van de cervicale wervelkolom:

- BS;
- beperking van hoofdbewegingen;
- pijn in het gezicht, oor;
- torticollis;
- hoofdpijn, waaronder migraine-achtig;
- myelopathie (gemanifesteerd door motorische en sensorische stoornissen in armen en benen);
- pijn in de hand (gereflecteerd en radiculair);
- schending van de gevoeligheid van de hoofdhuid aan de zijkant van de laesie;
- pijn in de bovenborst;
- duizeligheid;
- pijn in het schouderblad;
- visuele beperking.
Cervicalgia bij osteochondrose is meestal saai, pijnlijk, minder acuut, vaker eenzijdig, gelokaliseerd in de achterkant van de nek. Nekspierspanning en bewegingsbeperking worden ook gedetecteerd. De pijn verschijnt vaak na een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, bijvoorbeeld 's morgens na het slapen, kan intenser worden door bewegingen, verzwakt in rust en warm. Bij onderzoek, pijn in de tussenwervelgewrichten, beperking van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom.
Gevallen van acute BS of acute torticollis komen vrij vaak voor. Dit is een vaste positie van de nek vanwege spierspasmen en uitgesproken BS. Acute torticollis komt vaak 's ochtends voor, na het slapen, duurt meestal enkele dagen tot 2 weken. Meestal gevonden op de leeftijd van 12-30 jaar. De oorzaken van het optreden zijn niet volledig bekend, vermoedelijk zijn dit microdamages van de tussenwervelschijven en gewrichten, die niet zichtbaar zijn tijdens röntgenonderzoek. Een onderzoek toont meestal een geforceerde houding aan - het hoofd is gekanteld en lichtjes gedraaid in de richting die tegengesteld is aan de pijn, de extensie van het hoofd is beperkt, de pijn is meestal gelokaliseerd in de nek en straalt niet uit [20].
Radiculopathie treedt op bij compressie of irritatie van de spinale zenuwwortel. Dit is een vrij veel voorkomende oorzaak van BS, een typische beginleeftijd is het vijfde of zesde levensdecennium. Veranderingen in de tussenwervelschijf zijn de oorzaak van ongeveer 20% van de gevallen van de ziekte, voornamelijk wordt een combinatie van discogene en spondylogene aandoeningen gevonden. De relatie tussen het begin van pijn en lichamelijke activiteit of letsel wordt bij minder dan 15% van de patiënten gedetecteerd. Manifestaties van radiculopathie op cervicaal niveau omvatten sensorische stoornissen (BS, paresthesie en radiculaire pijn), verminderde spierkracht en hyporeflexie). Meestal lijdt het onderste cervicale gebied. Sensorische symptomen zijn meestal aanwezig op het gebied van het dermatoom en het myotoom, vaker op het niveau van het C4-radiculaire dermatoom (60% van de gevallen). Pijn in het scapulaire gebied wordt in ongeveer de helft van de gevallen gedetecteerd. Pijn bij palpatie van de cervicale wervelkolom en beperking van het bewegingsbereik, remming van diepe peesreflexen van de biceps, ondersteuning van de voetboog en triceps zijn typisch. Zwakte in de bovenste ledematen wordt in 15% van de gevallen gedetecteerd, een afname in gevoeligheid bij 1/3 van de patiënten. Spierhypotrofie komt voor in minder dan 2% van de gevallen, met als meest typische niveau C6-C7-schade. Bilaterale betrokkenheid komt voor in 5-36% van de gevallen [21, 22]. Er moet aan worden herinnerd dat bij een hernia van de tussenwervelschijf meestal slechts één spinale wortel wordt aangetast, als meerdere wortels tegelijk worden aangetast, moet een kwaadaardig neoplasma worden uitgesloten (metastasen naar de wervelkolom, lymfoom, enz.) (Tabel 2).

Hernia, botpieken, verdikte ruggengraatbanden en andere manifestaties van leeftijdsgebonden degeneratie kunnen het wervelkanaal vernauwen en compressie van het ruggenmerg veroorzaken, d.w.z. myelopathie. Schade aan het ruggenmerg verloopt meestal langzaam en gaat niet altijd gepaard met pijn. Gevoelige stoornissen ontwikkelen zich: paresthesie en gevoelloosheid van de ledematen, verminderde trillingsgevoeligheid en diep spiergevoel, zwakte en onhandigheid in de handen, loopstoornissen geassocieerd met sensorische ataxie en / of spastische parese van de ledematen verschijnen. Een toename van de toon kan worden waargenomen in de armen en benen, maar een afname van de spierkracht is typischer voor de bovenste ledematen. Een verandering in peesreflexen is zeer karakteristiek, plantaire reflexen worden versterkt, klonen, pathologische reflexen vanuit armen en benen zijn mogelijk; disfuncties van de bekkenorganen.
De duur en het verloop van BS met degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom kan variëren. Er zijn acute (minder dan 4 weken), subacute (1-4 maanden) en chronische (meer dan 4 maanden) pijnen. Zoals eerder vermeld, heeft een aanzienlijk deel van de pijn de neiging om terug te keren of chronisch te zijn. Een studie in het VK toonde aan dat bij 58% van de patiënten die een operatie met BS kregen, deze klacht na 1 jaar aanhield [23]. In Noorwegen had 34% van de 10 duizend ondervraagde patiënten een voorgeschiedenis van cervicalgie [24].
Traumatisch letsel veroorzaakt vaak BS. Een opvallend voorbeeld is een whiplash-blessure van de wervelkolom - een scherpe tweetraps whiplash-beweging van de nek. Meestal wordt het ontvangen bij auto-ongelukken. Een klap van achteren leidt tot een plotselinge buiging van de nek, gevolgd door een scherpe buiging ervan; bij een frontale botsing daarentegen, vindt eerst buiging plaats en vervolgens buiging. Deze abrupte bewegingen beschadigen voornamelijk de tussenwervelgewrichten, evenals de spieren, ligamenten, schijven en ruggengraatwortels. Symptomen ontwikkelen zich meestal gedurende de dag: er zijn BS en pijn in de schouders, die kan uitstralen naar de achterkant van het hoofd, de armen en het interscapulaire gebied, hoofdbewegingen zijn beperkt. Langdurige hoofdpijn kan voorkomen, vaker achter in het hoofd, soms met straling naar de slaap en de baan, evenals duizeligheid en misselijkheid. Als tijdens het letsel schade aan de wortels of de vorming van een hernia met compressie van de wortel optrad, ontwikkelt zich radiculaire pijn. De gevolgen van een whiplash-blessure kunnen ook zijn: slechtziendheid, dysfagie, duizeligheid, neurose, posttraumatische artrose. Bij mildere verwondingen kan trauma onopgemerkt blijven in klinische en radiologische studies en manifesteert zich lange tijd alleen chronische BS. Bij veel van deze patiënten worden, samen met chronisch whiplash-letsel, afwijkingen van de wervelgewrichten of brachiale plexus gedetecteerd. Het is nog steeds onduidelijk wat de impact is van degeneratieve veranderingen die vóór de blessure bestonden op het beloop en de uitkomst van traumatische pijn [25].
De diagnose van de oorzaak van BS is in de eerste plaats gericht op het elimineren van symptomatische pijn, waarvan de oorzaken ernstige somatische pathologie, immuunziekten, infecties en tumoren kunnen zijn. Pijn die gepaard gaat met koorts, koude rillingen, leukocytose en andere tekenen van ontsteking kunnen worden veroorzaakt door een infectieus proces. Sterke BS wordt waargenomen bij acute thyroiditis (een vrij zeldzame ziekte, het kan etterig zijn), met syfilis. Bij subacute granulomateuze thyroiditis worden minder intense pijn, een vergrote schildklier en dysfagie waargenomen. Langdurige en aanhoudende BS kan worden veroorzaakt door een tumor van de cervicale wervelkolom. Dergelijke tumoren vereisen zorgvuldige oncologische zoekopdrachten, omdat ze meestal metastatisch zijn. Meestal metastaseert borst-, prostaat- en longkanker naar de wervelkolom en, meer zelden, melanoom, nierkanker en schildklierkanker. Gereflecteerde pijn in de nek is kenmerkend voor hartaandoeningen (pijn aan de voorkant van de nek) en slokdarm, longkanker, intracraniële volumevormingen, bloedingen en abcessen. Gemorste BS, pijn in de ledematen en romp zijn kenmerkend voor fibromyalgie, meestal gaan ze gepaard met depressie, slaapstoornissen, ochtendstijfheid en vermoeidheid. Palpatie onthult pijnpunten van een bepaalde lokalisatie die kenmerkend is voor deze ziekte. Oorzaken van BS kunnen depressie en andere psychische stoornissen zijn..
Het diagnostisch zoekalgoritme omvat de volgende stappen:
• een gedetailleerde verzameling klachten en anamnese (de aard en lokalisatie van pijn, hun intensiteit, verband met beweging en fysieke activiteit, dagelijks pijnritme, bijbehorende symptomen en ziekten, operaties, verwondingen worden verduidelijkt), de belangrijkste problemen worden weergegeven in tabel 3;

• lichamelijk onderzoek: onderzoek van de nek, palpatie (van de halswervels en spieren, lymfeklieren, schildklier), beoordeling van de positie van het hoofd en de schouders, passieve en actieve bewegingen, hun volume, neurologisch onderzoek om het radiculair syndroom en myelopathie uit te sluiten;
• laboratoriumtests: algemeen bloedbeeld, ESR, reumafactor, HLA B27-antigeen (om spondylitis ankylopoetica, het syndroom van Reiter en andere auto-immuunziekten uit te sluiten);
• instrumentele studies: röntgenfoto van de wervelkolom, CT van de wervelkolom, CT met myelografie (vóór de operatie voor een hernia van de tussenwervelschijf), botscintigrafie, MRI.

Nekpijnbehandeling

Alleen voor geregistreerde gebruikers

Nekspier neuralgie symptomen behandeling

En hier is wat onschatbaar advies voor het herstel van zieke gewrichten Professor Pak gaf:

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van nekpijn zijn verschillende:

  1. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van cervicale osteochondrose, terwijl de patiënt een hernia of uitsteeksel ontwikkelt tussen de wervels.
  2. Neuralgie (van de nek) kan het gevolg zijn van nekletsel en de spinale zenuw zelf. Het kan een klap, blauwe plek of verstuiking zijn, meestal te vinden bij professionele atleten, worstelaars, gewichtheffers, enz..
  3. Neuralgie kan een voortzetting zijn van verkoudheid veroorzaakt door onderkoeling. Bij een sterke hoest lijdt een zenuw in de cervicale wervelkolom..
  4. Neuralgie (nek), wordt vaak een metgezel van diabetes, lupus, spondylitis, reumatoïde artritis en andere ziekten die complicaties aan de wervelkolom veroorzaken.
  5. Symptomen van neuralgie komen voor bij infectieziekten van het centrale zenuwstelsel - meningitis of encefalitis.
  6. Een lange en constante spanning in de nekspieren kan leiden tot zuurstofgebrek van het ruggenmerg van het cervicale gebied met als gevolg een ontsteking.
  7. Het ruggenmerg kan ontstoken raken als gevolg van langdurige stress of nerveuze spanning veroorzaakt door de psychologische toestand van een persoon.

Neuralgie (nek) kan zonder zichtbare reden voorkomen, dit fenomeen wordt ideopathisch genoemd. In dit geval komt de pijn scherp en verdwijnt ook plotseling. Deze aandoening wordt een symptoom van Arnold genoemd. De reden hiervoor is momenteel onbekend..

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de compressie van de wortels van de cervicale zenuw, die gevoelig zijn. Er zijn veel provocerende factoren en bijkomende pathologieën die meestal tot neuralgie in het cervicale gebied leiden:

  1. Gebrek aan motorische activiteit, wat leidt tot spierkrampen.
  2. Onderkoeling van het lichaam.
  3. Cervicale osteochondrose.
  4. Cervicale verwonding.
  5. Overmatige en langdurige spierspanning in de nek.
  6. Zenuwstress, stress.
  7. Onjuiste houding, vooral tijdens het werk (bijvoorbeeld aan de computer).
  8. Jicht.
  9. Ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel aantasten.
  10. Auto-immuunziekten.
  11. Meningokokkeninfectie.
  12. Encefalitis.
  13. Reumatoïde artritis.
  14. Diabetes.
  15. Virale ziekten.
  16. Scoliose.
  17. Tuberculeuze laesies van de wervelkolom.
  18. Vaatziekte.

Voor veel mensen ontwikkelt cervicale neuralgie zonder reden. In dit geval is er een scherpe pijnverschijning en dezelfde plotselinge verdwijning van onaangename gevoelens. De bronnen van dit fenomeen zijn de wetenschap van vandaag onbekend..

Beknelde zenuw treedt op als gevolg van de verplaatsing van de wervels of wervelschijven buiten de lijn van de wervelkolom, omhoog of omlaag. Cervicale neuralgie is onderverdeeld in 2 categorieën: primair en secundair. Het eerste type ontwikkelt zich zonder specifieke reden, dat wil zeggen als gevolg van de beweging van de wervels, en het tweede is het gevolg van ziekte of pathologische veranderingen in het lichaam.

Factoren die de ontwikkeling van neuralgie beïnvloeden, zijn onder meer:

  1. Spiertrekkingen.
  2. Degeneratieve aandoeningen van de cervicale wervelkolom - osteochondrose, chondrose, artrose, enz...
  3. Complicaties van degeneratieve ziekten.
  4. Tussenwervelschijfuitsteeksels.
  5. Intervertebrale hernia.
  6. Verwondingen aan de nek en nek.
  7. Hypothermie.
  8. Encefalitis.
  9. Ontstekingsprocessen.
  10. Virale en infectieziekten.
  11. Metabole ziekten.
  12. Zoutafzettingen in de gewrichten.
  13. Auto-immuunziekten.
  14. Chronische stress, zenuwstress.

Nekneuralgie komt steeds vaker voor in de moderne wereld en gaat meestal gepaard met hevige pijn in de bovenste en middelste wervelkolom. Een pathologie leidt tot de ontwikkeling van pathologie, die vaker voorkomt bij jongeren - nekproblemen worden acuter en komen vaker voor.

Neuralgie (van de nek) kan van twee soorten zijn: truncaal, gekenmerkt door knijpen van de spinale zenuw en dysesthesie, uitgedrukt door beschadiging van de zenuw. Beide soorten neuralgie van de nek gaan gepaard met pijn, maar hebben een andere behandelmethode, in dit opzicht is de juiste diagnose van pathologie belangrijk.

De cervicale wervelkolom is het meest mobiel. De wervels waaruit het bestaat hebben een kleinere omvang en gewicht dan in het lumbale gebied. De nekbelasting is aanzienlijk, dus frequente gevallen van beknelling van de halswervels zijn mogelijk. Van oorsprong worden primaire (idiopathische) cervicale neuralgie en secundaire (symptomatische) onderscheiden. In het eerste geval wordt neuralgie zonder aanwijsbare reden gekenmerkt door een plotselinge ontwikkeling. Secundaire neuralgie is een gevolg van andere ziekten.

De belangrijkste oorzaken van neurologische aandoeningen in de nek zijn:

  • complicaties van cervicale osteochondrose, resulterend in uitsteeksel en hernia tussen de wervels;
  • lichamelijke inactiviteit die spierspasmen veroorzaakt;
  • stofwisselingsstoornissen in de wervels van de cervicale wervelkolom;
  • nekletsel (wervelfractuur, spierbreuk, ligamenten);
  • spondylitis;
  • overmatige onderkoeling.

Als secundaire complicatie kan cervicale neuralgie optreden als gevolg van:

  • ontstekingsprocessen van het centrale zenuwstelsel;
  • virale infecties;
  • diabetes
  • auto-immuunpathologieën;
  • encefalitis;
  • perifere vaataandoeningen;
  • gewrichtsaandoeningen (jicht, artritis);
  • regelmatige emotionele schokken.

Hoe wordt paravertebrale blokkade van de lumbosacrale wervelkolom uitgevoerd en hoe moet u zich voorbereiden op de procedure? We hebben een antwoord!

Zie deze pagina voor de kenmerkende symptomen van het facetsyndroom van de lumbale wervelkolom, evenals voor de behandeling van pathologie..

Neuralgie van de cervicale wervelkolom ontstaat als gevolg van beknelling van de occipitale zenuw en wordt gekenmerkt door hevige pijn in de nek- en schoudergordel. Dit is een pathologische aandoening die leidt tot gevoelloosheid en verlies van gevoel van de ledematen, spieratrofie..

Als gevolg van beknelling van de zenuwwortels kunnen ernstige hoofdpijn en neurologische problemen optreden - geheugenverlies, duizeligheid, enz. Ook kan de patiënt psychische stoornissen ontwikkelen. Als gevolg van neuralgie wordt de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verminderd.

Neuralgie heeft een uitgesproken symptomatologie, dus het is niet zo moeilijk om de pathologie te identificeren. De belangrijkste symptomen zijn:

  • Pijn in de nek, schouders, nek. De pijn kan scherp, scherp en brandend zijn.
  • Een gevoel van pulsatie in de occipitale regio.
  • Plotselinge migraineaanvallen, hoofdpijn gedurende de dag.
  • Palpatie veroorzaakt pijn en ongemak.
  • Branderig gevoel in de nek..
  • Versterken van pijn tijdens het draaien van het hoofd, nek kantelt.
  • Onaangename gewaarwordingen in de huid bij het aanraken van het hoofd, haren kammen.
  • Instabiliteit van de bloeddruk.
  • Duizeligheid, flauwvallen, afleiding.
  • Lawaai in de oren.
  • Gevoel van intense druk in het hoofd.
  • Verduistering in de ogen, "vliegen".
  • Fotofobie.
  • Prikkelbaarheid, slaapproblemen.

Neuralgie is een snel progressieve ziekte, dus het is belangrijk om deze tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen.

Pijnlijke vervorming van de ruggengraatwortels in de wervels van de cervicale wervelkolom wordt meestal veroorzaakt door complicaties van osteochondrose, cervicale artritis, hernia van de tussenwervelschijven. Aandoeningen van de schildklier, onderkoeling, tumorvorming in de nek, verwondingen, spierkrampen worden ook beschouwd als de meest voorkomende oorzaken van de ziekte.

Symptomatische neuralgie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van sommige onbehandelde ziekten. Deze omvatten:

  • meningitis;
  • ontstekingsprocessen van het centrale zenuwstelsel;
  • virale infecties;
  • encefalitis;
  • auto-immuunpathologieën;
  • verstoringen in de metabole processen van spinale weefsels.

Artsen zijn van mening dat de provocerende factoren voor de ontwikkeling van neuralgische manifestaties zijn: regelmatige nekspierspanning geassocieerd met fysieke overbelasting, een depressieve persoon.

Het belangrijkste teken van cervicale neuropathie wordt beschouwd als een sterk pijnsyndroom, dat gelokaliseerd is in het achterhoofdgedeelte van het hoofd, soms vangt het het gebied van de schouders, schouderbladen en rugspieren op. Een kenmerkend symptoom is het plotseling ontstaan ​​van pijn. Soms verdwijnt het en verschijnt het weer. Met bewegingen van het hoofd of palpatie van het nekgebied neemt de pijn dramatisch toe.

Als u vermoedt dat er tekenen van de ziekte zijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Door een tijdige behandeling kunt u de ziekte kwijtraken met minimaal gebruik van medische apparatuur, met behulp van kompressen en massagesessies.

De klinische symptomen van neuralgie van de cervicale wervelkolom zijn: misselijkheid, braken, koorts, plotselinge veranderingen in bloeddruk. Kloppende pijn kan zich van de achterkant van het hoofd naar het voorhoofd verspreiden. Compressie van zenuwuiteinden gaat soms gepaard met zwelling van de tong, gevoelloosheid. De patiënt heeft een verhoogde gevoeligheid voor licht, tranen.

Aandacht! Tijdens een pijnaanval met cervicale neuropathie is bestraling meestal eenzijdig. Het is gericht op het oog, oor, nek. Bij uitgebreide zenuwbeschadiging kan de pijn bilateraal zijn.

Vaak heeft de patiënt onaangename gevoelens op de borst, vergelijkbaar met hartpijn. Deze aandoening kan gepaard gaan met verminderd gehoor, gezichtsvermogen, duizeligheid, verlies van gevoeligheid van vingers aan de hand..

Wat is cervicale neuralgie?

Neuralgie van het cervicale gebied is het resultaat van knijpen in de occipitale zenuw. De pathologische aandoening wordt gekenmerkt door pijn langs de wervelkolom, meestal in de schouder en nek. De ziekte is vooral kenmerkend voor personen die een sedentaire, sedentaire levensstijl leiden, ongeacht hun leeftijd.

Waarom ontstaat

Cervicale neuralgie is een gevolg van het feit dat zenuwwortels die zich in de occipitale regio bevinden, door de omliggende weefsels worden samengedrukt. Dit proces vindt plaats vanwege een schending van de structuur van de wervelkolom en de schijven..

De oorzaken van dergelijke veranderingen in de nek kunnen zijn:

  • Botvervorming. Het wordt aangetast door ziekten zoals osteochondrose, uitsteeksel van de schijf of de aanwezigheid van een hernia;
  • Sterke overbelasting van de cervicale spieren, die de zenuw beginnen samen te drukken en de normale bloedtoevoer verstoren. Dit kan niet alleen te wijten zijn aan een langdurige zithouding, maar ook aan een onjuiste houding van het hoofd;
  • Letsel aan de ruggengraat. Ze hoeven niet serieus te zijn, het kunnen gewoon blauwe plekken zijn;
  • De aanwezigheid van infectieziekten in het lichaam en als gevolg daarvan hun complicatie in de vorm van neuralgie;
  • Tumorprocessen in de hersenen en halswervels;
  • Auto-immuunziekten;
  • Onderkoeling, vooral als het een gebied van de nek of oren is;
  • Ernstige emotionele schokken, stressvolle omstandigheden, toegenomen angst.

Symptomen

Neuralgie van de cervicale wervelkolom heeft natuurlijk twee hoofdvormen. Deze omvatten:

  • Dysesthetisch. Bij deze vorm zijn er geen complicaties in de vorm van gevoelloosheid of verlamming van de handen;
  • Trunkal. In dit geval hebben patiënten een gedeeltelijke of volledige verlamming van de bovenste ledematen, evenals hun gevoelloosheid.

Symptomen van een beknelde zenuw zijn talrijk, maar de belangrijkste is pijn.

De aard van de pijn kan verschillen:

  • Kloppend
  • Schieten;
  • Migraine;
  • Bedekt slechts één zijde van het gezicht of beide tegelijkertijd. De tweede optie is veel minder gebruikelijk;
  • Pijnsensaties als gevolg van verschillende bewegingen, aanrakingen, gezichtsuitdrukkingen, maar ook bij het kijken naar fel licht.
    Er worden ook vier pathogenetische syndromen onderscheiden, afhankelijk van de bron van de ziekte. Ze bevatten:
  • Spinale ischemie. Het wordt uitgedrukt in pijn langs de hele wervelkolom. De oorzaak is hernia tussen de wervels;
  • Irrigatief syndroom. Naast pijn ontstaan ​​er vreemde gevoelens in de nekspieren, sprekend over een schending van de autonome functie van het zenuwstelsel;
  • Vertebraal syndroom. Het wordt gekenmerkt door de constante aanwezigheid van hoofdpijn, duizeligheid en, in sommige gevallen, bewustzijnsverlies;
  • Radiculopathie Ernstige scherpe pijn langs de hele wervelkolom.

Naast pijnklachten zijn er nog andere symptomen van cervicale neuralgie. Ze zien er meestal als volgt uit:

  • Overgevoeligheid van het getroffen gebied;
  • Misselijkheid en braken, verergerd door plotselinge bewegingen;
  • Rillingen;
  • Toegenomen scheuren;
  • Roodheid of, omgekeerd, bleekheid van de huid;
  • Algemene zwakte van het lichaam, vergezeld van duizeligheid;
  • Hoge of lage bloeddruk;
  • Gevoelloosheid van het probleemgebied.

In sommige gevallen kan cervicale neuralgie een hoge lichaamstemperatuur, kortademigheid en zelfs flauwvallen veroorzaken.

Diagnostiek

Zelfs bij een visueel onderzoek van de patiënt kan de arts de aanwezigheid van neuralgie vermoeden, aangezien de patiënt bij het palperen van de halswervels en spieren een pijnlijke reactie ervaart. De diagnose kan worden bevestigd door moderne diagnostische methoden zoals:

  • Röntgenonderzoek. Hiermee kunt u veranderingen in de structuur van botweefsel van de wervelkolom detecteren;
  • CT-scan. Het visualiseert niet alleen de structuur van botten, maar ook weefsels en organen. Je kunt ze vanuit verschillende invalshoeken en op de gewenste diepte bekijken;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming. Voert functies uit die vergelijkbaar zijn met CT, maar op een meer geavanceerd niveau. Tegenwoordig is het de meest nauwkeurige manier om een ​​ziekte te diagnosticeren..

Hoe sneller het onderzoek wordt uitgevoerd en de juiste behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel zonder complicaties voor het lichaam.

Computertomografie kan cervicale neuralgie effectief diagnosticeren

Behandeling

Meestal kan standaardmedicijn neuralgie helpen genezen en ontstekingen verwijderen. In andere gevallen is conservatieve therapie voldoende of, omgekeerd, een serieuzere stap in de vorm van chirurgische ingreep vereist. De aard van de behandeling kan alleen worden bepaald door een arts op basis van een patiëntonderzoek.

Wanneer de occipitale zenuw wordt bekneld, ontwikkelt zich neuralgie van de cervicale wervelkolom, waarvan de symptomen zich manifesteren door hevige pijn, die zich verspreidt van de achterkant van het hoofd naar de schouders. Ze worden vaak verward met hoofdpijn en migraine. Een verwaarloosde vorm van de ziekte kan leiden tot verlies van gevoel, gevoelloosheid en spieratrofie. Om dit te voorkomen, moet u de oorzaken en tekenen van verminderde werking van zenuwen in de nek goed kennen.

Waarom ontstaat

Neuralgie van het cervicale stolsel - aantasting van de zenuwwortels van het cervicale segment van de wervelkolom als gevolg van een overtreding en afvlakking van de structuur van de tussenwervelschijf.

De ziekte kan primair en secundair zijn. De idiopathische (primaire) ontwikkeling van neuralgie wordt gekenmerkt door een plotselinge manifestatie van de symptomen van de ziekte zonder aanwijsbare reden; secundaire (symptomatische) neuropathie is het gevolg van ziekte of tumorprocessen. In de neurologie worden twee vormen van het beloop van de ziekte onderscheiden, waarvan de herkenning afhangt van de effectiviteit van de therapie:

  • Dysesthetisch - overtreding van kleine zenuwvezels en het optreden van oppervlakkige pijn;
  • Truncal - beknelde spinale zenuwen en verlamming van de handen.

Het cervicale gebied is het meest mobiele deel van de wervelkolom en de massa en grootte van de wervels zelf zijn kleiner dan in het lumbale gebied. Terwijl de belasting van de nekwervels aanzienlijk is. De meest voorkomende en belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van neurologische veranderingen in de nek zijn onder meer:

  • Spierspasmen als gevolg van een gebrek aan motorische activiteit;
  • Vernietiging en schending van het juiste metabolisme van spinale weefsels en complicaties van osteochondrose van de nek, vergezeld van het optreden van een hernia en uitsteeksels;
  • Traumatisch letsel (spierafbraak, fracturen van de bogen en lichamen van de halswervels), gecompliceerd door de betrokkenheid van een zenuw en de ontwikkeling van tumoren in de nek en nek;
  • Overmatige onderkoeling.

Cervicale neuralgie kan ook optreden als gevolg van indirecte complicaties van bestaande chronische ziekten. Dergelijke oorzaken komen minder vaak voor en worden als secundair beschouwd. Onder hen:

  • Ontstekingsprocessen van het centrale zenuwstelsel;
  • Meningokokken en encefalitis infecties;
  • Virale ziekten;
  • Diabetes type 1 en type 2;
  • Tuberculeuze laesies van de wervels in het cervicale gebied en de wervelkolom (spondylitis);
  • Afzetting van zouten, wat leidt tot gewrichtsaandoeningen (artritis, jicht en andere);
  • Auto-immuunziekten;
  • Perifere vaatziekte;
  • Polyneuropathie veroorzaakt door een complicatie van diabetes;
  • Frequente stress en sterke emotionele manifestaties.

Een bijkomende factor die het klinische beeld van cervicale neuropathie compliceert, is schade aan het perifere en centrale zenuwstelsel.

Hoe manifesteert het zich

Het belangrijkste symptoom van pathologie is pijn, die zich manifesteert in de cervicale zenuw, zich verspreidt naar de dichtstbijzijnde delen van de nekwervels en vaak van ongebruikelijke aard is:

  • Een onverwachte manifestatie veroorzaakt door het hoofd te draaien of aan te raken nabij de occipitale zenuwen;
  • Verschillende lokalisatie: in de beginfase - in het onderste deel van de nek, achterkant van het hoofd, achter de oren; later in de ogen;
  • Unilaterale of minder vaak bilaterale schade aan zenuwuiteinden;
  • Acute pijnlijke gevoelens die lijken op een blikseminslag of elektrische schok, gekenmerkt door een plotselinge verschijning en verdwijning;
  • Verhoogde lichtgevoeligheid, gemanifesteerd door pijn in de oogbol;
  • Onaangename gevoelens bij het aanraken van de hoofdhuid.

Vaak worden deze symptomen verward met manifestaties van migraine, osteochondrose en otitis media, die kunnen worden onderscheiden door medische begeleiding en diagnose..

De uitdrukking van hoofdpijn is ook een wervelslagersyndroom of de zogenaamde cervicale migraine - een pathologie die circulatiestoornissen veroorzaakt in de posterolaterale delen van de hersenen en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Cranialgia is een eenzijdige hoofdpijn die pijnlijk en permanent is en zich van de achterkant van het hoofd naar het voorhoofd verspreidt;
  • Pijn in de hoofdhuid, gemanifesteerd met lichte aanrakingen of bij het kammen van haar;
  • Cochleovestibulaire veranderingen: duizeligheid, oorsuizen, licht gehoorverlies, onbalans;
  • Visuele stoornissen: flikkerende vliegen, verduistering en dubbelzien;
  • Neurasthenische manifestaties: prikkelbaarheid, emotionele instabiliteit, slapeloosheid;
  • Vegetatieve veranderingen: koorts, koude rillingen, koude handen;
  • Bloeddruk.

Bij het beschrijven van de syndromale symptomen van cervicale neuralgie worden pathogenetische manifestaties van de ziekte onderscheiden:

  • Cervicalgia is een pijnlijke nekpijn die het meest uitgesproken is bij het bewegen van uw hoofd, lachaanvallen en hoesten;
  • Cervicocranialgia - de concentratie van pijn in de nek en achterkant van het hoofd;
  • Cervicobrachialgia - pijnlijke manifestaties in de schouder en onderarm, nek;
  • Syndroom van de onderste schuine spier - pijnlijke eenzijdige pijn in het cervicale occipitale deel, verergerd door het hoofd te draaien;
  • Costo-scapulair syndroom - pijnaanvallen in de nek en bovenhoek van het schouderblad, die zich uitstrekken tot aan de schouder en het borstbeen. De pijn wordt erger wanneer de borstel achter de rug wordt ingebracht.

Bij de eerste manifestaties van cervicale neuralgie, waarvan de talrijke symptomen hierboven zijn beschreven, moet u zeker contact opnemen met een medische instelling om de juiste diagnose te stellen en therapie voor te schrijven. Zelfbehandeling is in dit geval uitgesloten, omdat dit kan leiden tot ernstige complicaties en zelfs de dood.

Diagnose van neuralgie van de cervicale wervelkolom omvat anamnese, analyse van klinische symptomen en hardwarestudies (röntgenfoto, computertomografie, MRI).

De behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog en hangt af van de ernst van de laesies van het zenuwweefsel en de oorzaken van de pathologie..

Allereerst is het noodzakelijk om het pijnsyndroom te verwijderen en vervolgens door te gaan met het herstellen van de motorische vermogens van de nek. Hiervoor wordt het volgende medicijn voorgeschreven:

  • Lokale anesthesie met novocaïne of lidocaïne;
  • Antidepressiva (amitriptyline);
  • Middelen tegen epileptisch syndroom (gabapentine);
  • Steroïdeloze ontstekingsremmers.

Klinische symptomen

Kenmerken van pijn bij cervicale neuralgie:

  • verschijnt plotseling bij de minste poging om het hoofd te draaien;
  • eerst gelokaliseerd in het achterhoofdgedeelte, verschijnt dan in de ogen;
  • de pijn lijkt op een elektrische schok, het kan plotseling verschijnen of verdwijnen;
  • lichte druk op de cervicale wervelkolom veroorzaakt een toename van de pijnintensiteit.

Het ziektebeeld kan worden aangevuld met mogelijke aanvallen van misselijkheid, braken, flauwvallen, koorts, veranderingen in gevoeligheid in het achterhoofd en duizeligheid. Dit is een bewijs dat de occipitale zenuw is aangetast..

Door het beknellen van de cervicale zenuwen wordt de bloedtoevoer naar sommige delen van de hersenen verstoord. Dit veroorzaakt de ontwikkeling van cervicocranialgie..

Cervicale migraine wordt gekenmerkt door:

  • constante pijn, verspreid van de achterkant van het hoofd naar het voorhoofd aan één kant;
  • pijn van de hoofdhuid die ermee in contact komt;
  • onbalans;
  • tinnitus;
  • verduistering en dubbelzien;
  • plotselinge drukstoten;
  • neurasthenische aandoeningen (slapeloosheid, prikkelbaarheid).

Waarom ontstaat

De ziekte kan primair zijn (wanneer symptomen zonder aanwijsbare reden verschijnen) of secundair (wanneer pathologie een gevolg is van bestaande tumoren of andere ziekten). Cervicale neuralgie kan in de volgende vormen voorkomen:

  • dysesthetisch, waarbij er een schending is van de kleine zenuwwortels in de nek, verschijnen oppervlakkige pijnlijke gevoelens;
  • truncal - wanneer de zenuwen van het ruggenmerg bekneld raken, verlamt het de bovenste ledematen.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte zijn:

  • spierkrampen die optreden als een persoon niet genoeg beweegt;
  • metabole stoornissen in de weefsels van de wervelkolom, evenals het gecompliceerde beloop van cervicale osteochondrose, die gepaard gaan met het verschijnen van een hernia, uitsteeksel;
  • trauma aan het nekgebied, waarna een tumor verschijnt in het occipitale of cervicale gebied;
  • onderkoeling krijgen.

Neuralgie van het cervicale gebied kan worden veroorzaakt door complicaties van chronische ziekten:

  • ontstekingsprocessen die het centrale zenuwstelsel aantasten;
  • meningokokken, encefalitis;
  • ziekten van virale aard;
  • diabetes;
  • in de wervels van het cervicale gebied of de wervelkolom is de tuberculeuze etiologie verslagen;
  • gewrichtsaandoeningen die hebben geleid tot de afzetting van zouten;
  • auto-immuunpathologieën;
  • constant in stressvolle situaties, emotionele onrust.

Diagnostiek

Vóór het begin van therapeutische maatregelen voert de arts alle noodzakelijke onderzoeken van de patiënt uit, waarmee u de ziekte in de cervicale en thoracale wervelkolom nauwkeurig kunt diagnosticeren.

Allereerst wordt een visueel onderzoek van de patiënt uitgevoerd. In de regel beperkt het de mobiliteit in de cervicale wervelkolom maximaal. Bij palpatie is er pijn en spanning van de cervicale spieren.

Als tijdens de diagnose geen pathologische veranderingen werden gevonden in de structuren van de cervicale wervelkolom, wordt idiopathische (primaire) neuralgie gediagnosticeerd. Als secundaire neuralgie wordt gediagnosticeerd, zullen de behandelingstactieken, naast het elimineren van de manifestaties ervan, gericht zijn op het stoppen van de primaire ziekte.

Fysieke functies worden goed hersteld door fysiotherapeutische behandeling, acupunctuur, massage, fysiotherapiecomplex.

In ernstige gevallen of ineffectieve therapie van cervicale neuralgie, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie. Als resultaat van de operatie wordt het weefsel dat de zenuw samendrukt, verwijderd. Het is mogelijk om cervicale neuralgie te behandelen met folkmethoden. U moet er alleen gebruik van maken na een verplicht consult met een arts. Het wordt aanbevolen om niet-traditionele methoden te gebruiken als aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling..

Om de ziekte te identificeren, moet u een orthopedist, chirurg, traumatoloog en neuroloog bezoeken.

Eerst voert een specialist een visueel onderzoek uit van het getroffen gebied, palpeert het en verzamelt een anamnese. Hij leert over klachten van patiënten, verwondingen, chronische ziekten en andere factoren die de ontwikkeling van neuralgie veroorzaken..

Meestal kan een diagnose onmiddellijk worden gesteld, maar voor een nauwkeurigere verklaring zijn een aantal onderzoeken nodig om de pathologie te helpen identificeren:

  1. Röntgenonderzoek - helpt bij het identificeren van schendingen in de structuur van de cervicale wervelkolom.
  2. CT of MRI - met behulp van deze diagnostische methoden kunt u alle lagen van de cervicale wervelkolom onderzoeken, verschillende aandoeningen en beknelde zenuwwortels zien.
  3. Myelografie - deze methode wordt gebruikt om pathologieën van het ruggenmerg te detecteren.

De behandeling van neuralgie wordt uitvoerig uitgevoerd met conservatieve methoden.

Gedurende de gehele behandelingsperiode moet de patiënt bedrust observeren en op een stevig, laag oppervlak slapen. Het is beter om de cervicale wervelkolom te immobiliseren met een orthese of orthopedische halsband..

De patiënt krijgt de nodige medicijnen voorgeschreven:

  • Pijnstillende middelen ter verlichting van pijn.
  • Ontstekingsremmende medicijnen voor ontsteking van de zenuwwortels.
  • Blokkade met lidocaïne, Novocaïne of corticosteroïden om zeer ernstige en acute pijn te elimineren.
  • Krampstillers voor het verlichten van spasmen en spierkrampen.
  • B-vitamines die het zenuwstelsel versterken.
  • Kalmerende middelen.
  • Zalven en gels voor uitwendig gebruik, die het getroffen gebied kunnen verdoven, spasmen en ontstekingen elimineren, de bloedcirculatie verhogen.

Om de bloedcirculatie te stimuleren en de weefsels te verzadigen met zuurstof en voedingsstoffen, worden verwarmende kompressen en slijpsels gebruikt.

Ook krijgt de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven, waarmee u de bloedstroom in het getroffen gebied kunt verhogen, pijn en het ontstekingsproces kunt elimineren. Kan elektroforese, magnetotherapie, blootstelling aan stroom of laser worden voorgeschreven.

Massagetherapie is een integraal onderdeel van therapie voor cervicale neuralgie. De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren specialist. Met behulp van massage kunt u pijn elimineren, de microcirculatie van het bloed verhogen, de weefsels verzadigen met zuurstof. Na de cursus zal de patiënt veelvuldige hoofdpijn, neurologische problemen en nekpijn kwijtraken.

Bij afwezigheid van contra-indicaties wordt oefentherapie voorgeschreven. De lessen moeten worden gegeven onder toezicht van een ervaren specialist, oefeningen moeten in een langzaam tempo worden uitgevoerd om het probleem niet te verergeren. Het is handig om yoga, zwemmen en pilates te doen om pathologie te elimineren.

Als de gebruikelijke methoden niet helpen, wordt de chirurgische methode gebruikt, waarbij de structuren die de achterhoofdzenuw comprimeren, worden verwijderd.

Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet de patiënt een nauwkeurige diagnose stellen, die het type en de ernst van de pathologie weerspiegelt. Allereerst onderzoekt en interviewt de arts de patiënt. Door de manier van leven en beroep kan men aannemen dat neuralgie optreedt, en bij onderzoek zijn symptomen zoals pijn en onbeweeglijkheid van de cervicale wervelkolom duidelijk uitgesproken.

Om de aanwezigheid van pathologie visueel vast te stellen, wordt radiografie gebruikt. Als de kliniek apparatuur heeft voor computertomografie, radiografie, kunt u de CT van de cervicale wervelkolom vervangen Deze studie geeft een completer beeld van het verloop van de ziekte..

Om de meest nauwkeurige behandeling te diagnosticeren en voor te schrijven, wordt magnetische resonantiebeeldvorming uitgevoerd. Deze studiemethode kan de kleinste afwijkingen in de cervicale wervelkolom weerspiegelen, evenals in alle delen van de wervelkolom..

Voordat een therapie voor de ziekte wordt uitgevoerd, onderzoekt een specialist de patiënt, voert een anamnese uit en een visueel onderzoek. Dit helpt hem om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Tijdens palpatie voelt een persoon pijn, nekspieren worden gespannen. Om de diagnose van cervicale neuralgie zo nauwkeurig mogelijk te maken, stuurt de specialist de patiënt naar dergelijke onderzoeken:

  • een röntgenfoto waarbij het cervicale gebied wordt onderzocht op eventuele veranderingen in de botstructuur.
  • Computertomografie is een techniek waarmee een specialist de noodzakelijke weefsels en organen van verschillende kanten, op verschillende diepten, kan zien met behulp van een modernere versie van röntgenonderzoek. De onderzoeksgegevens worden naar een computer gestuurd, waar ze worden verwerkt door software die eindresultaten oplevert.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming is de meest nauwkeurige techniek van hardwarediagnostiek, waarmee u alle lagen van het pathologische gebied kunt onderzoeken onder invloed van elektromagnetische golven. Na het verwerken van de gegevens die op de computer zijn ontvangen, kunt u het volledige beeld van de ziekte zien.

Hoe manifesteert het zich?

Neuralgie van de cervicale wervelkolom heeft verschillende uitgesproken symptomen, die moeilijk te negeren zijn. Haar lang tolereren is onmogelijk. Het belangrijkste symptoom van de ziekte wordt beschouwd als een sterk pijnsyndroom, dat dergelijke kenmerken kan hebben:

  • het achterhoofdsgebied pulseert, er verschijnen brandende pijnen.
  • De toestand van de patiënt is vergelijkbaar met migraine.
  • Een scherpe beweging veroorzaakt een aanval van pijn.
  • Vaak zijn ongemakkelijke sensaties slechts aan één kant aanwezig, minder vaak - aan twee.
  • Het komt voor dat zelfs lichte aanraking met het cervicale gebied, het hoofd, het achterhoofd, acute pijn veroorzaakt.
  • Fotofobie verschijnt.
  • Sommige patiënten hebben het gevoel dat er iets in het hoofd is gesprongen.
  • Ongemakkelijke symptomen worden sterker wanneer een persoon zijn nek buigt of draait, niest, hoest.

Het is mogelijk om cervicale neuralgie niet alleen te bepalen aan de hand van acute pijn. Er is zo'n bijkomende symptomatologie:

  • als hij zijn hoofd beweegt, een persoon ziek is, kan er behoefte zijn aan braken;
  • de probleemafdeling wordt te gevoelig, dus elke aanraking kan de toestand van de patiënt verergeren;
  • de huid van het cervicale gebied wordt rood of wit;
  • bij een persoon neemt de traanproductie toe;
  • de ledematen worden gevoelloos, een koud gevoel, kippenvel verschijnt;
  • als de ziekte in een vergevorderd stadium verloopt, als gevolg van schade aan zenuwweefsels, gaat de gevoeligheid van de problematische sectie verloren.

Diagnostiek

Behandeling

De keuze van de behandeling voor cervicale neuralgie hangt af van de oorzaak. Gebruik vaker conservatieve methoden. Maar in ernstige gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn..

Bij verergering van neuralgie moet de patiënt bedrust observeren. De belangrijkste taak in deze periode is het stoppen van het pijnsyndroom en het elimineren van andere symptomen van de ziekte.

  • NSAID's (Naproxen, Movalis, Diclofenac, Ibuprofen) verlichten pijn en ontsteking;
  • spierverslappers (Midokalm, Tizanidin, Sirdalud) om de spierspanning te verminderen, als neuralgie te wijten is aan hun spasmen;
  • B-vitamines (Milgamma, Neurorubin, Neurobeks Neo);
  • occipitale zenuwblokkade met anesthetica (Novocaine) met corticosteroïden (hydrocortison, dexamethason);
  • anticonvulsiva (pregabaline, gabapentine) voor langdurige, niet-aflatende pijn.

Om de bloedcirculatie in het aangetaste cervicale gebied te verbeteren en gespannen spieren te ontspannen, wordt aanbevolen om de verwarmende zalven (Capsicam, Viprosal, Finalgon) en kompressen aan te brengen en te wrijven..

Lees meer over de waarschijnlijke oorzaken van rugpijn onder de rugribben en hoe pijn te behandelen..

Over de kenmerken van de behandeling van scoliose van de thoracale wervelkolom thuis met gymnastiekoefeningen wordt op deze pagina geschreven..

Preventie

De behandeling van neuralgie van de nek is een lang en soms duur proces. Desalniettemin moet u bij de allereerste symptomen van de ziekte een specialist raadplegen, dit zal de ziekte vanaf het begin helpen stoppen..

Om behandeling niet nodig te hebben, moeten enkele preventieve maatregelen in acht worden genomen:

  • Ten eerste heeft het juiste dieet een belangrijk effect. Het menselijke dieet moet meer producten bevatten die de wanden van bloedvaten en spierweefsel versterken. Dit zijn verse groenten, fruit, zuivelproducten, natuurlijke sappen. Het dieet mag geen vet en pittig gebakken vlees, gerookt vlees, koffie en vooral alcohol bevatten, deze producten vernietigen de wanden van bloedvaten en spierweefsel van het lichaam.
  • Ten tweede is het noodzakelijk om verkoudheid op tijd te behandelen. Bovendien kwalitatief in overeenstemming met de inname van noodzakelijke medicijnen. De belangrijkste fout die mensen in dit geval maken, is stoppen met het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen, met het begin van verlichting en het verdwijnen van symptomen. Het moet duidelijk zijn dat de ziekte op dit moment niet verdween, maar zich ophield te manifesteren. En als gevolg hiervan, als het gebruik van door een arts voorgeschreven medicijnen wordt gestopt, gaat verkoudheid in een chronische vorm. En dit leidt tot ontsteking van de zenuwen van de cervicale wervelkolom.
  • Ten derde is het noodzakelijk om regelmatig te sporten met de toewijzing van het hotelcomplex van oefeningen aan de cervicale spieren. Als iemand ervoor heeft gekozen om zelf te zwemmen of te rennen, moet hij tijdens de training 15-20 minuten de tijd nemen om op te warmen en zijn nekspieren te strekken.

Hetzelfde geldt voor mensen met een overwegend sedentaire levensstijl. Een langdurig verblijf in een vaste positie is de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van neuralgie van de nek. Dit geldt voor mensen in beroepen als programmeur, chauffeur, kantoorbediende, etc..

Om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, moet u tijdens de werkdag elke 2 uur gedurende 10 minuten in de sportschool onderbreken. De oefeningen in zo'n complex zijn vrij eenvoudig en je kunt ze goedmaken, zelfs zittend op de werkplek:

  • De beginpositie van de rug is recht, armen over de knieën gevouwen. Tijdens de oefening moet je je hoofd draaien, het van de ene schouder op de rug naar de andere rollen en dan kin op de borst, 10 cirkels met de klok mee. Dan tegen de klok in.
  • Ook startpositie, zittend met een rechte rug op zijn knieën. De oefening wordt uitgevoerd met het hoofd naar voren gekanteld totdat de kin de borst raakt. Dan moet je je hoofd achterover gooien en proberen om met je hoofd een wervel tussen de schouderbladen te krijgen. Daarna reikt het hoofd met zijn hoofd naar de onbeweeglijke rechterschouder en vervolgens naar links. Er zijn 10 van dergelijke neigingen in elke richting, zorg ervoor dat u ze afwisselt.
  • De beginpositie is zittend, de rug is recht, de handen zijn vergrendeld in het slot en worden met de handpalmen naar het voorhoofd gebracht. Nu moet je op hun voorhoofd rusten en 5-7 seconden uit alle macht duwen, terwijl de handen de aanval van het hoofd moeten beperken. Daarna worden de handen achter het hoofd overgedragen en nu drukt de nek er ook 5-7 seconden op. Hetzelfde wordt 5-7 seconden naar links en naar rechts gedaan, terwijl u met de hand op het temporele deel rust en het hoofd niet laat afwijken.

Bij het uitvoeren van alle oefeningen voor de nek moet één regel worden onthouden - als pijn in de nek verscheen tijdens het buigen of draaien van het hoofd, moet u de oefening onmiddellijk stoppen. Pijn is een signaal dat het tijd is om naar een specialist te gaan.