Periartritis van het schouderblad. Symptomen en behandeling met folkremedies, medicijnen, massage. Oorzaken, timing van herstel, gevolgen

  • Dislocaties

Periartritis van het schouderblad - een definitie in de geneeskunde die verschillende inflammatoire en degeneratieve veranderingen in het centrale zenuwstelsel en gewrichtsweefsels omvat die de werking van het schoudergewricht bepalen.

Symptomen van de ziekte worden gekenmerkt door pijnlijke sensaties die toenemen bij beweging, verminderde motorische functie van het schoudergewricht. De behandeling van pathologie wordt bepaald door medicamenteuze behandeling, een cursus fysieke oefeningen en fysiotherapie.

Oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

Periartritis van de schouderklier behoort tot de groep van ziekten van het menselijk bewegingsapparaat. Het ontwikkelingsmechanisme wordt gekenmerkt door het optreden van een ontstekingsproces en degeneratieve veranderingen in de weefsels van het schoudergewricht. Organische laesies worden meestal niet aangetast door het gewricht.

De directe factoren die het optreden en de ontwikkeling van de schouder-schouder periartritis veroorzaken, zijn onder meer:

  1. Leeftijdsgebonden veranderingen. Ontstekingsprocessen komen vaak voor bij ouderen vanwege de fysiologische slijtage van het gewrichtsoppervlak.
  2. Een ongebruikelijke belasting van het schoudergewricht. Zware en frequente fysieke inspanning, vooral bij een onvoorbereide persoon, wordt veroorzaakt door de vernietiging van gewrichtsoppervlakken.
  3. Verstoring van de bloedtoevoer naar het gewricht en nabijgelegen weefsels. Stoornissen in de werking van de bloedbaan treden meestal op tegen de achtergrond van uitwendige organische ziekten, zoals een hartinfarct of angina pectoris. Het probleem leidt tot een verslechtering van de toevoer van het gewricht met de noodzakelijke voedingsstoffen en zuurstof, wat brosheid en ontsteking veroorzaakt. Ook treedt een afname van de bloedtoevoer op als gevolg van chirurgische ingrepen aan het schoudergewricht.
  4. Mechanisch letsel aan de zachte weefsels van de arm of schouder. Meestal is de verwonding gering, maar dit kan het optreden van macro- en microtrauma veroorzaken, die gepaard gaan met breuk van peesweefsels, zwelling of bloeding..
  5. Beknelde zenuwvezels in de cervico-brachiale plexus. Het wordt gekenmerkt door het optreden van spierspasmen, wat leidt tot samendrukking van de bloedvaatoppervlakken en daarom tot een verslechtering van de bloedstroom.
Periartritis van het schouderblad kan verschillende oorzaken hebben. Maar het is belangrijk om ze te herkennen en met de behandeling te beginnen.

Periartritis van de schouderklier wordt ook veroorzaakt door cardiovasculaire pathologieën, diabetes mellitus en hormonale verstoringen in het lichaam..

Externe onderkoeling kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

De risicogroep omvat mannen van 25 tot 45 jaar, wier activiteit rechtstreeks verband houdt met fysieke activiteit en het uitvoeren van eentonige handelingen met de handen.

Symptomen schouder periarthritis

In veel gevallen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte traag en verschijnen ze 3-10 dagen na het begin van het inflammatoire degeneratieve proces. Tekenen van pathologie worden gekenmerkt door pijn en stijfheid in bewegingen, waardoor u snel een pijnlijk proces kunt diagnosticeren.

Kenmerken van de ziekte zijn afhankelijk van de klinische vorm, afhankelijk van welke de volgende groepen symptomen worden onderscheiden:

  1. Makkelijke vorm. Het wordt gekenmerkt door lichte pijn bij het opheffen of buigen van de arm. De pijn wordt intenser met de rotatie van de schouder, in een rustige staat - verdwijnen. Symptomen duren ongeveer een week en verdwijnen zonder therapie of gaan in acute vorm..
  2. Acute vorm. Het komt voor bij afwezigheid van behandeling van een eenvoudige vorm, maar manifesteert zich ook door externe stimuli. Het wordt gekenmerkt door een verergering van symptomen, waarvan de verergering meestal 's ochtends of' s avonds optreedt. Naast scherpe pijn wordt koorts gevoeld en manifesteert zich zwelling. De acute vorm kan enkele weken aanhouden. Zonder een gebrek aan therapie gaat het over in een chronische.
  3. Chronische vorm. Het wordt gekenmerkt door het optreden van pijnlijke pijnen, die verschillen in periodieke intensivering, vooral 's nachts of' s ochtends. In tegenstelling tot andere typen verdwijnen de symptomen van een chronische ziekte niet vanzelf en is langdurige therapie vereist. Onbehandelde, chronische periartritis kan enkele jaren aanhouden..
  4. Ankyloserende of klevende vorm. Het wordt gekenmerkt door zowel doffe als pijnlijke pijn in het gebied van het schoudergewricht. Pijnlijke processen leiden in dit stadium tot botfusie, wat beperkte mobiliteit en verlies van arbeidsvermogen veroorzaakt.

Pathologie kan eenzijdig of bilateraal zijn. Meestal ontwikkelt zich het eerste type ziekte.

Diagnostiek

Periartritis van de schouderklier, waarvan de symptomen en behandeling afhangen van tijdige behandeling, vereist altijd een goede identificatie. Diagnostische procedures omvatten medische anamnese, extern onderzoek en functionele beoordeling van het bewegingsapparaat. Om spierspanning, palpatie van de schouderspieren en de patiënt fysieke oefeningen te identificeren.

Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Röntgenografie Wanneer radiografie is gedaan, worden drie afzonderlijke foto's gemaakt, met behulp waarvan de arts de belangrijkste oorzaak van pijn het meest nauwkeurig kan bestuderen. Ook wordt indien nodig een speciaal contrastmiddel geïntroduceerd, dat helpt om beschadigde gebieden te detecteren.
  2. Berekende of magnetische resonantiebeeldvorming. Als tijdens radiografie afwijkingen van het skelet worden onthuld, krijgt de arts met behulp van de tomografische methode meer gedetailleerde informatie over de gewrichten, wat ook helpt om de mate van schade te beoordelen.
  3. Echografische procedure. Een van de eenvoudigste en meest pijnloze diagnostische methoden waarvan de voordelen snelle resultaten zijn.
  4. Magnetische resonantiebeeldvorming. Bij gebrek aan informatie over andere diagnostische methoden, kunt u met MRI de spier-, bot- of peesstatus van de arm van de patiënt nauwkeurig beoordelen.

Specialisten gebruiken vaak invasieve methoden, zoals artrografie of artroscopie, waarmee niet alleen een pathologisch proces kan worden opgespoord, maar indien mogelijk ook de verspreiding ervan kan worden geëlimineerd.

Behandelmethoden

Als u symptomen van periartritis ervaart, moet u dringend uw arts raadplegen. Hierdoor kunt u de juiste behandelmethode kiezen en het risico op onaangename complicaties verminderen.

Schouder-schouder periartritis, waarvan de symptomen en behandeling afhangen van de ernst van het lopende proces, vereist in elk stadium langdurige therapie:

  • het nemen van medicijnen met een brede blootstelling;
  • fysiotherapie;
  • fysiotherapie;
  • massage.

Experts raden een verscheidenheid aan handmatige behandelingen aan, zoals post-isometrische ontspanning, die spierkrampen elimineert en de regeneratie van gewrichtsweefsels versnelt. De essentie van de methode is het spannen van spiervezels met daaropvolgend het vasthouden van de toon gedurende 10 seconden, waarna spierontspanning optreedt.

Tijdens het begin van acute symptomen is de patiënt gecontra-indiceerd bij het maken van scherpe bewegingen van zijn handen, het dragen van zware gewichten en het toestaan ​​van onderkoeling.

Fysiotherapie-oefeningen worden meestal alleen voorgeschreven nadat acute pijn is geëlimineerd. Om snel te genezen, krijgt de patiënt een individueel ontworpen dieet toegewezen, waarbij vette, gekruide of zoute voedingsmiddelen worden vermeden. Je moet jezelf ook beperken tot snoep..

Voedsel moet in wezen fractioneel zijn, ongeveer 5-6 keer. Aanbevolen gerechten gemaakt met verse en natuurlijke producten. Het volgen van voedingsrichtlijnen zal het spiersysteem versterken en de effecten van bestaande behandelingen versnellen.

Het negeren van therapeutische regels sluit complicaties zoals gewrichtsfusie niet uit, die alleen door chirurgie kunnen worden gecorrigeerd. Pariartritis leidt zelden tot invaliditeit.

In de meeste gevallen is de prognose voor periartritis van het schoudergewricht gunstig. Aangezien de behandeling van de ziekte maanden duurt, en in ernstige gevallen en jaren, om stabiele resultaten te bereiken, moet de patiënt geduldig zijn.

Geneesmiddelen

Het verloop van de medicamenteuze behandeling omvat de ontwikkeling van individuele indicaties die rekening houden met de leeftijd, geschiedenis en andere kenmerken van de patiënt. Het belangrijkste doel van behandeling met medicatie is het stoppen en elimineren van de negatieve symptomen, daarom worden medicijnen in de beginfase van de ziekte meestal niet voorgeschreven.

Als er een ernstige ontsteking aanwezig is en er ook pijn wordt waargenomen, krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven uit de volgende groepen:

  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: indometacine, ketorol, voltaren;
  • pijnstillers: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide;
  • spierverslappers: Midokalm, Ditilin, Arduan;
  • chondroprotectors: Structum, Don, Arthra.

Schouder-schouder periartritis, waarvan de symptomen en behandeling in ernstige stadia worden gekenmerkt door pijnlijke gevoelens, is acuut. In dit geval krijgt de patiënt een injectie met ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen voorgeschreven - corticosteroïden. Met dit effect kunt u het ongemak in het gewricht snel elimineren en de ontwikkeling van ontstekingen stoppen..

Als de belangrijkste therapeutische methoden niet helpen om de symptomen te elimineren, schrijft de specialist de injectie voor van novocaïne-blokkade van de gewrichtsweefsels en de wervelsectie. De effecten van novocaïne bieden de mogelijkheid om pijn en krampen enkele uren te elimineren.

Naast injecties en tabletten omvat medicamenteuze therapie het gebruik van speciale zalven of gels, die het ongemak kunnen verminderen en u een beter gevoel kunnen geven. Diclofenac, Nise of mentholzalven worden meestal voorgeschreven..

Om de bloedstroom te verbeteren, wordt de patiënt aanbevolen om oliën op basis van rode peper te gebruiken.

In het geval van periartritis van schouder tot schouder, moet naast de hoofdbehandeling ook het gebruik van vitaminecomplexen en micromineralen worden gebruikt, waarvan het gebruik het immuunsysteem helpt versterken, waardoor de ernst van pijnlijke symptomen wordt verminderd..

Fysiotherapie en het gebruik ervan in verschillende perioden van de ziekte

Met behulp van fysiotherapeutische behandelingsmethoden is het mogelijk om de ontwikkeling van het ontstekingsproces te elimineren, indirect pijn te verminderen en de bloedcirculatie in de gewrichtsweefsels te verbeteren.

De belangrijkste methoden van fysiotherapie:

  1. Hoogfrequente magnetotherapie. Het wordt gekenmerkt door het gebruik van een wisselend magnetisch veld, dat het mogelijk maakt de uitzetting van bloedvaten te verminderen en de nodige ontstekingsremmende hulp te bieden. Afhankelijk van het type ziekte wordt magnetotherapie dagelijks uitgevoerd van 5 dagen tot 1 week.
  2. Shock wave therapie. Het is gebaseerd op het gebruik van hoge snelheid akoestische golfpulsen met verschillende amplituden. Het gebruik van de methode bevordert de snelle genezing van beschadigde weefsels en peesoppervlakken. Het verbetert ook de bloedcirculatie en verzadigt de benodigde gebieden met zuurstof. De cursus wordt 1 week voorgeschreven en omvat dagelijks gebruik..
  3. Therapie door decimetrische golven. De techniek omvat het gebruik van decimetergolven van kleine lengte, wat zorgt voor een wijdverspreide penetratie van het therapeutische effect op het gebied van weefselstructuren. Decimetrovolna draagt ​​bij aan het oplossen van ontstekingsprocessen in het gewricht. De methode wordt gedurende 1 week elke dag uitgevoerd.
  4. Infrarood lasertherapie. Een moderne methode voor de behandeling van schouder-schouder periartritis met laserstraling. Hiermee kunt u metabole processen in het lichaam verbeteren en de bloedcirculatie stimuleren. Een onderscheidend kenmerk van de procedure is de vrijwel volledige afwezigheid van risico's en complicaties. Breng dagelijks maximaal 1 week aan.
  5. Elektroforese met novocaïne. De benodigde geneesmiddelsubstantie wordt via een lage elektrische stroom rechtstreeks in het gewrichtsweefsel geïnjecteerd. De cursus omvat een dagelijks bezoek van 1-2 weken aan een specialist.

Naast de basismethoden van fysiotherapie zijn er ook andere manieren om de ziekte te genezen, zoals acupunctuur, steentherapie en bloedzuigers.

In de acute periode zijn ze bijzonder effectief:

  • hoogfrequente magnetotherapie;
  • infrarood lasertherapie;
  • schokgolftherapie.

Tijdens remissie krijgt de patiënt elektroforese voorgeschreven met behulp van novocaïne, massageprocedures voor nek, schouders en armen, evenals paraffine-ozoceriettoepassingen.

Fysiotherapie

Therapeutische gymnastiek is een van de belangrijkste voorwaarden voor een snel herstel van de patiënt. Alle methoden van therapeutische fysieke cultuur zijn gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie, zuurstofverzadiging van spierweefsels en resorptie van congestieve verschijnselen.

Samen met algemene gymnastiekcomplexen zijn zwemmen en gespecialiseerde watergymnastiek zeer geschikt voor preventie en therapie. Dergelijke oefeningen kunnen de tonus van spiervezels normaliseren en het motorvolume in het beschadigde gewricht vergroten..

De geschatte reeks oefeningen

Er zijn veel complexe fysieke oefeningen die negatieve symptomen effectief kunnen elimineren en het bewegingsapparaat kunnen herstellen. Een daarvan is het oefensysteem van de beroemde dokter P. A. Popov.

Oefentafel volgens de techniek van Peter Popov:

Initiële lichaamshoudingUitvoeringstechniek
Staande positie; benen uit elkaar schouderbreedte uit elkaar; armen boven het hoofdReik met al je kracht omhoog met je handen, zonder je benen van de grond te tillen; doe de oefening één voor één of afzonderlijk
De armen strekken zich uit naar de zijkanten ter hoogte van het schoudergewrichtDraai het lichaam met de hoofdpositie naar links en rechts en probeer de positie van de handen te behouden
De armen strekken zich uit naar de zijkanten ter hoogte van het schoudergewrichtOnscherpe cirkelvormige bewegingen heen en weer; houd de pols en ellebooggewrichten rechtop
Handen boven het hoofd, bij de ellebogen gevoegdNeem langzaam je armen terug
Handen boven het hoofd, bij de ellebogen samengevoegd; de rechterarm is gebogen bij de elleboog en hangt boven het hoofdBeweeg uw linkerhand voorzichtig naar achteren en laat deze zo ver mogelijk naar de schouderbladen hangen; herhaal met de rechterhand
Linkerarm op het rechterschoudergewrichtNeem met je rechterhand de elleboog met je linkerhand, neem deze naar rechts zodat de linkerhand achter de rug zit

De lijst met aanbevelingen voor gymnastiek wordt het best 3 tot 5 keer per dag uitgevoerd. Een set oefeningen kan worden opgenomen in de ochtendopwarming en worden gedaan voor het slapengaan, wat helpt om het meest ontspannende effect te krijgen. Met dagelijkse follow-up slagen patiënten erin een stabiele remissieperiode te bereiken.

Het uitvoeren van oefentherapie is verboden in de acute fase van het beloop van schouder-schouder periartritis, evenals bij ernstige gewrichtspijn. Contra-indicaties zijn ook koorts en bloeddruk.

Folkmedicijnen

Periartritis van de schouderklier, waarvan de symptomen en behandeling in de beginfase worden gekenmerkt door een soepel verloop, gaat vaak gepaard met pijn. In dit geval heeft het gebruik van traditionele geneeskunde een gunstig effect op de verlichting van pathologische processen..

Populaire folk-methoden:

  1. Warme zoutbaden. Het gebruik van warme zoutbaden heeft een effectief effect op pijn in de gewrichten, verbetert de bloedcirculatie en geneest littekenoppervlakken.
  2. Massagebehandelingen met natuurlijke honing. Door het gebruik van verwarmde honing kun je pijn verminderen en een verwarmend effect hebben, wat handig is bij ontsteking van de weefsels. Beste massage voor het slapengaan..
  3. Afkooksel op basis van farmaceutische kamille. Kamille-tinctuur of afkooksel elimineert het inflammatoire effect op de omliggende weefsels van de gewrichten. Bijzonder nuttig is de complexe ontvangst van niet alleen afkooksels, maar ook thee, evenals baden van kamille.
  4. Kompressen van klisbladeren. Klisverbanden verminderen het ontstekingsproces aanzienlijk..
  5. Kompressen van tuinkool. Ze hebben ontstekingsremmende effecten op de uitwendige weefsels van de schouder.

Met een schouder-schouder periartritis is uithongering ten strengste verboden. De consumptie van gezond en voedsel dat rijk is aan micronutriënten wordt aanbevolen. Vooral het gebruik van producten met een grote hoeveelheid calcium is noodzakelijk..

Alle niet-traditionele behandelingsmethoden voor periarthritis van schouder-schouder kunnen het complex van traditionele therapie en fysieke oefeningen niet vervangen. Om negatieve symptomen effectief te verminderen en verdere terugvallen te elimineren, wordt aanbevolen om complexe therapie met allerlei methoden te gebruiken.

Ontwerp van het artikel: Lozinsky Oleg

Video over de schouder-schouder periartritis

Periartritis van het schouderblad, oorzaken en behandeling:

PERIARTHRITIS

Schouder-schouder periartritis is een syndroom dat wordt gekenmerkt door pijn en stijfheid in het schoudergewricht, geassocieerd met verschillende ziekten in de natuur. Frequentie - 80% van alle gevallen van pijn in het schoudergewricht. De heersende leeftijd is meer dan 40 jaar. Het overheersende geslacht is mannelijk.

✎ Etiologie en risicofactoren

● De belasting van het schoudergewricht, vooral de uitvoering van niet-standaard bewegingen (bijvoorbeeld het plafond witten)

● perifere vaatziekte

● Tendonitis van de supraspinatus-spier, de lange kop van de biceps en de submenu's

● Traumatische schade aan de rotator cuff van de schouder

● Acute verkalkende periartritis.

❐ Pathomorfologie

● Tendinitis van de rotator cuff van de schouder (pezen van de supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en kleine ronde spieren, verweven in de capsule van het schoudergewricht). De supraspinatus-spier wordt meestal aangetast, wat gepaard gaat met trauma tijdens de bewegingen van de pees, en gaat in een nauwe opening tussen het brachiale proces van de scapula en de kop van de humerus

● Bursitis van aangrenzende sereuze zakjes - subacromiaal (gelegen tussen het schouderproces van het schouderblad en de roterende manchet), sub-deltaspier (minder vaak)

● In de beginfase - focale necrose of gedeeltelijke breuk van peesvezels

● Aseptische ontsteking van pezen en sereuze zakken

● In de latere stadia - fibrotische veranderingen die leiden tot de ontwikkeling van contracturen

● Afzetting van calciumzouten, meestal hydroxyapatiet, in de periarticulaire weefsels (met verkalkende periartritis).

❐ Klinisch beeld

● Schouderpijn erger 's nachts

● Asymmetrie, typisch rechtszijdige laesie (bij rechtshandige mensen)

● Pijn bij palpatie van het schoudergewricht

● Kenmerken van beweging in het schoudergewricht

● Tijdens abductie van de arm gestrekt in de elleboog, komt de pijnsector overeen met abductie van 45-135 °, wat duidt op schade aan de supraspinatus-spier of subacromiale zak

● Pijn bij abductie in het schoudergewricht tegen de achtergrond van het verzet van de arts tegen abductie - beschadiging van de pees van de supraspinatus-spier

● Gebrek aan pijn met de hierboven beschreven abductie op de achtergrond van resistentie -Subacromiale bursitis

● Pijn met externe rotatie van de schouder, uitgevoerd tegen de achtergrond van weerstand tegen beweging, - schade aan de pezen van de infraspinatus en / of kleine ronde spieren

● Pijn tijdens interne rotatie van de schouder, uitgevoerd tegen de achtergrond van weerstand, - schade aan de pees van de subscapularis-spier

● Pijn tijdens flexie in de elleboog tegen de achtergrond van weerstand tegen beweging - een teken van beschadiging van de biceps van de schouder.

● Röntgenonderzoek - matige osteoporose, verkalking van ligamenten met verkalkende periartritis

● Arthrogram (injectie van contrastmiddel in het gewricht) - vernietigende veranderingen.

❐ Differentiële diagnose

❐ Behandeling:

● Beperking van de belasting van het schoudergewricht

● oefentherapie om de mobiliteit te behouden. Effectieve Codman-oefeningen

● Voorwaartse buiging, armen vrij hangend aan de vloer, waardoor de gewrichtscapsule kan ontspannen onder invloed van zijn eigen zwaartekracht

● Voorover kantelen, gezonde hand

leunt op de rugleuning van de stoel, de rug ervaart geen stress. Verticaal neergelaten zieke hand maakt slingerbewegingen

● Hete kompressen. Drugs therapie

● NSAID's - Dolgit (crème met 5% ibuprofen) wrijf 3 r / dag in het schoudergebied

● Injectie van glucocorticoïden in een subacromiale of subdeltoïde zak (met als doel een lokaal ontstekingsremmend effect en de voorbereiding van hydraulisch weefsel)

● Hydrocortison 50-100 mg in combinatie met 5-10 ml 1-2% novocaïne-oplossing

● Kenalog (triamcinolonacetonide) 10 mg in combinatie met r-rom novocaïne.

✎ Chirurgische behandeling - artrotomie voor fibrotische contractuur.

✎ Cursus en prognose: met adequate behandeling - oplossing voor 6-18 maanden.

❐ Synoniemen

✎ Zie ook: Steinbroker-syndroom, cervicale spondylose, bursitis, longkanker, ICD. M75.0 Frozen Shoulder

Periartritis van het schouderblad

Wat is humeroscapulaire periartritis?

Periartritis van het schouderblad is een ziekte waarbij degeneratieve schade aan de pezen van het schoudergewricht optreedt waar ze zich hechten aan het bot, met de ontwikkeling van reactieve ontsteking in nabijgelegen sereuze zakken en in de aangetaste pees.

Volgens statistieken komt de periarthritis van schouder en schouder vrij vaak voor en is goed voor ongeveer 80% van het aantal van alle "niet-reumatische" schouderlaesies. Deze pathologie is te wijten aan het feit dat de pezen van de spieren die in het schoudergewricht zijn bevestigd, in een staat van constante functionele spanning verkeren (tijdens rotatie en schouderabductie), wat leidt tot de ontwikkeling van een vroeg degeneratief proces.

Scapulaire periartritis komt het meest voor bij vrouwen ouder dan 40-45 jaar en treft meestal de rechterschouder, wat gepaard gaat met verhoogde stress en een neiging tot microtraumatisme. In sommige gevallen kan het pathologische proces beide gewrichten aantasten..

In ICD 10 wordt schouder-schouder periartritis vermeld onder de code "M 75", als een van de redenen die kan leiden tot invaliditeit van groep 3, met mogelijk verlies van professionele werkcapaciteit (tot 40%).

Alle actieve handbewegingen worden verzorgd door een complex neurofysiologisch systeem, waarbij naast het 'echte' schoudergewricht het zogenaamde 'tweede schoudergewricht' een vrij grote rol speelt. Het wordt niet gevormd door de gewrichtsoppervlakken van twee botten, maar door de musculoskeletale en capsulaire peesformaties.

Pathomorfologie van periartritis

In het beginstadium van de ziekte ontwikkelt een persoon een microfractuur van collageenfibrillen in de dikte van de pees en verschijnen er verschillende kleine foci van fibrinoïde necrose. Na enige tijd ontwikkelt zich weefselvernietiging en perforatie van de peesmantel, terwijl de necrotische inhoud rechtstreeks in de sub-deltaspier en subacromiale zakken valt. In de ernstigste gevallen van de ziekte treedt een totale peesruptuur op. Al deze pathologische processen gaan gepaard met reactieve ontsteking in de periarticulaire weefsels: tendobursitis, tenosynovitis, tendinitis. Als de patiënt de pees van de biceps van de schouder aantast, wordt deze verdikt en ongelijk. Oedeem en hyperemie van het synoviale membraan van de vagina worden waargenomen. Peescompressie treedt op, gevolgd door necrose en groei in het gebied van de inter-tubercle groove (acute en chronische tenosynovitis). In sommige gevallen is er een peesruptuur en de daaropvolgende dislocatie van de groef tussen de tuberkels.

Het gevolg van deze pathologische processen is focale (en in sommige gevallen meervoudige) verkalking van de pees. Kleine verkalkingen kunnen vanzelf oplossen en sommige vallen in de nep- en pacromiale zakken, wat leidt tot de ontwikkeling van acute of chronische bursitis. Als bursitis een chronisch beloop krijgt, blijven de wanden van de gewrichtstas geleidelijk aan elkaar plakken, wat elke beweging in de schouder enorm bemoeilijkt.

In ernstige gevallen van periartritis brachialis krimpt en verdikt de patiënt de capsule van het echte schoudergewricht (fibreuze en rectale capsulitis), wat op zijn beurt leidt tot aanzienlijk beperkte actieve bewegingen in het gewricht.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, ervaart de patiënt secundaire veranderingen in het botweefsel van de schouder en het schouderblad: verkalking van de subacromiale zak en verdichting van het botoppervlak van de grote tuberkel van de humeruskop.

Wat veroorzaakt de ziekte?

Bij de ontwikkeling van brachiale periartritis zijn predisponerende factoren van groot belang:

  • Hypothermie;
  • Leeftijd ouder dan 40-45 jaar;
  • Degeneratieve en ontstekingsziekten van de gewrichten (artrose, artritis);
  • Spondylose;
  • Ischias;
  • Beroepsgevaren;
  • Sportactiviteiten;
  • Congenitale misvormingen van de bovenste schoudergordel;
  • Lang verblijf in een vochtige kamer;
  • Neuropsychiatrische stoornissen.

De belangrijkste etiologische factoren:

  1. Macro en microtrauma;
  2. Coronaire ziekte (de ziekte ontwikkelt zich na een aanval van angina pectoris);
  3. Myocardinfarct;
  4. Hemiplegie;
  5. Parkinsonisme;
  6. Hersentumors;
  7. Cervicale spondylose met radiculair syndroom.

Classificatie

Er zijn verschillende klinische vormen van humeroscapulaire periartritis:

Eenvoudige humeroscapulaire periartritis

Eenvoudige periartritis van het schoudergewricht - dit is het beginstadium van de ziekte, is de meest voorkomende vorm.

Klinische symptomen:

  • Milde schouderpijn wordt opgemerkt;
  • Een lichte beperking van actieve bewegingen in het schoudergewricht;
  • Pijn is in de regel gelokaliseerd in het gebied van het voorste en bovenste deel van de schouder;
  • Pijn kan verergeren door te proberen de arm te draaien en terug te trekken;
  • De patiënt kan zijn hand niet opheffen of achter zijn rug leggen (andere bewegingen met zijn hand zijn bijna pijnloos en vrij);
  • Soms treedt schouderpijn 's nachts op, vooral als de arm "vastzit";
  • Bij palpatie van de hand ervaart de patiënt pijn in het gebied van de voor- en buitenoppervlakken van het gewricht;
  • Wanneer de patiënt probeert zijn arm naar de zijkant te brengen onder een hoek van 45-90 °, verschijnt er pijn in het schoudergewricht;
  • Passieve bewegingen in de schouder (rotatie en abductie) zijn pijnloos;
  • De algemene toestand van de patiënt lijdt niet;
  • Laboratoriumindicatoren zijn normaal;
  • Er zijn geen radiologische tekenen van de ziekte.

Het resultaat van eenvoudige periartritis van het schoudergewricht kan herstel binnen enkele dagen zijn, of een overgang naar een chronische vorm van de ziekte met periodes van verergering van het pathologische proces. Bij blootstelling aan nadelige factoren kan een acute vorm van de ziekte of chronische periartritis met de vorming van gewrichtsankylose ontstaan.

Acute humeroscapulaire periartritis

Deze vorm van de ziekte kan zowel onafhankelijk zijn als een complicatie van eenvoudige periartritis..

Klinische symptomen:

  • Schouderpijn treedt op na inspanning;
  • Diffuse en groeiende pijn in de schouder kan naar de achterkant van de arm en nek uitstralen;
  • Het pijnsyndroom verergert 's nachts;
  • Actieve handbewegingen zijn beperkt;
  • Om pijn te verminderen, buigt de patiënt de arm bij de elleboog en drukt deze tegen het lichaam;
  • Palpatie van het schoudergewricht is pijnlijk;
  • Hyperemie en zwelling van het schoudergewricht worden opgemerkt;
  • Bewegingen in het gewricht zijn sterk beperkt (bijvoorbeeld bij pogingen om te roteren en te ontvoeren);
  • Handbewegingen zijn gratis;
  • De algemene toestand van de patiënt lijdt aan pijn en slapeloosheid;
  • Misschien een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen;
  • Bij een algemene bloedtest, matige leukocytose en een toename van ESR;
  • Röntgenfoto's identificeren verkalkingsplaatsen in de pees van de subscapularis en supraspinatus spier, evenals in het subacromiale gebied.

Een acute aanval van scapulaire periartritis kan enkele dagen tot enkele weken duren. De pijn neemt geleidelijk af en het volume van actieve bewegingen in het gewricht wordt hersteld. De patiënt kan een trage resorptie van verkalkingplaatsen van periarticulaire weefsels ervaren. Zeer zelden is de uitkomst van de acute vorm de vorming van gewrichtscontractuur.

Chronische schouder-schouder periartritis

Chronische scapulaire periartritis is de meest ongunstige vorm van de ziekte, waarbij capsulitis en fibreuze bursitis ontstaan..

Klinische symptomen:

  1. De patiënt klaagt over doffe pijn in de schouder, die met beweging intenser wordt;
  2. Pijn is in de regel gelokaliseerd op de bevestigingspunten van de pezen en kan uitstralen naar het schouderblad en de onderarm;
  3. Het ontwikkelen van progressieve stijfheid van het schoudergewricht;
  4. De patiënt heeft een laterale abductie van de schouder en de interne rotatie;
  5. Bij palpatie van het schoudergewricht wordt pijn in het acromiongebied bepaald;
  6. De algemene toestand van de patiënt lijdt niet;
  7. De lichaamstemperatuur is normaal;
  8. Laboratoriumindicatoren zijn normaal;
  9. Op röntgenfoto's worden calcificaties bepaald die zich langs de pezen bevinden, evenals osteoporose van de humeruskop, de interne structuren van het schoudergewricht zijn intact.

Diagnostiek

De diagnose 'schouderarthartritis' is gebaseerd op:

  • Geschiedenis gegevens;
  • Klachten van de patiënt;
  • Objectieve inspectie;
  • Aanvullende onderzoeksmethoden.

In het geval van brachiocephalische periartritis worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

  1. Röntgenfoto's van het aangetaste gewricht (afbeeldingen worden gemaakt in verschillende projecties);
  2. Arthroscopy;
  3. Echografisch onderzoek (echografie);
  4. Arthrogram;
  5. Functionele tests
  6. Magnetische resonantiebeeldvorming;
  7. CT-scan;
  8. Contrastradiografie;
  9. Arthropneumography.
  10. In sommige gevallen krijgt de patiënt een punctie om de samenstelling van intra-articulaire vloeistof te bestuderen.

Differentiële diagnose:

  • Artritis;
  • Artrose;
  • Osteochondrose;
  • Reuma;
  • Neuritis;
  • Auto-immuunziekten met schade aan het osteoarticulaire apparaat;
  • Vervorming van artrose van het gewricht;
  • Periarteritis nodosa;
  • Neuralgie;
  • Botkraakbeenachtige exostosen;
  • Chondromatose van synoviale zakken;
  • Dislocatie;
  • Letsel;
  • Myofasciaal pijnsyndroom;
  • Intra-articulaire fractuur;
  • Coronaire hartziekte.

Behandeling

Hoe humeroscapulaire periartritis behandelen? Primaire schouder-schouder periartritis heeft de neiging tot een lang en aanhoudend beloop, daarom vereist het vaak een lange en aanhoudende behandeling.

Behandelmethoden:

  1. Lossen van het aangetaste gewricht;
  2. Voorschrijven van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen (medicamenteuze behandeling);
  3. Het gebruik van fysieke en balneologische methoden;
  4. Chirurgische ingreep.

In de acute periode van de ziekte is het noodzakelijk om de ledemaat te immobiliseren met verbanden, orthesen of spalken. In ernstige gevallen wordt een verwijderbaar gipsverband op de arm aangebracht. Pas na het stoppen van het pijnsyndroom is het noodzakelijk om lichte bewegingen in het schoudergewricht te starten (actief en vervolgens passief).

Pijnstillers voor periartritis:

  • Analgin;
  • Acetylsalicylzuur;
  • Indocide;
  • Brufen.

Medicatie voor brachiocephalische periartritis:

  • Steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • Novocaine-hydrocortisonblokkade;
  • Combilipen of Milgamma (met als doel de zenuwimpulsgeleiding te verbeteren).

Bij ernstige pijn in het schoudergewricht wordt infiltratie van het getroffen gebied met een oplossing van novocaïne in combinatie met hydrocortison gebruikt. De injectie kan na 5-10 dagen worden herhaald. Bij zeer acute pijn krijgt de patiënt orale toediening van glucocorticoïden (triamcinolon of prednisolon) te zien. Het gebruik van hormonen bij de behandeling van symptomen van periartritis van het schoudergewricht is te wijten aan het feit dat deze medicijnen pijn en exsudatieve verschijnselen in de periarticulaire weefsels verminderen, maar ze verlichten de stijfheid niet, daarom worden ze alleen voorgeschreven als onderdeel van complexe therapie.

Fysiotherapeutische methoden:

  1. Fonoforese van hydrocortison;
  2. Echografie;
  3. Laser;
  4. Sinusvormige stromen;
  5. Radon- en waterstofsulfidebaden (voor chronische periartritis).

Röntgentherapie wordt gebruikt bij hevige pijn. Een van de zeer effectieve methoden om schouderblokkade te voorkomen, is een systematische fysiotherapie-oefening die enkele maanden moet worden gebruikt. Oefeningen met humeroscapulaire periartritis helpen de fysiologische mobiliteit in het gewricht te herstellen, de ontwikkeling van scleroserende veranderingen en de vorming van functioneel handfalen te voorkomen. Massage met brachiale periartritis is gecontra-indiceerd. U kunt een lichte handmassage doen, maar zorg ervoor dat u het getroffen gebied omzeilt. Uitgebreide therapie voor brachiocephalische periartritis omvat post-isometrische ontspanning, reflexologie, acupunctuur, manuele therapie.

Als conservatieve therapie niet effectief is, krijgt de patiënt een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Thuisbehandeling

Er zijn veel recepten om scapulaire artritis thuis te behandelen..

Folkmedicijnen:

  • Maal de mierikswortel tot slurry en maak een kompres op de schouder (15 minuten 2 keer per dag);
  • Zet een pot kokend water van drie liter op de bladeren van klis (gedurende 10 minuten). Aanbrengen op de zere schouder met een wollige kant, gewikkeld in warmte.

Conclusie

De prognose voor deze ziekte is doorgaans gunstig. Tijdens de behandeling lost de patiënt de verkalking en weefseldegeneratieplaatsen geleidelijk op, verdwijnt de pijn en wordt de fysiologische mobiliteit van de bovenste extremiteit hersteld. Als de ziekte langdurig en aanhoudend is geworden, worden gebieden van fibreuze fusie van de aangetaste periarticulaire weefsels gevormd en ontwikkelt zich persistent functioneel handfalen.

PERIARTHRITIS

Periartritis (periartritis, eenheid; Griekse peri rond, ongeveer + arthrongewricht + -itis) is een dystrofische of inflammatoire ziekte van het inbrengen van pezen (plaatsen van pezen aan botten) en sereuze zakken rond gewrichten, waardoor pathologische veranderingen in periarticulaire weefsels worden veroorzaakt.

Overeenkomstig de nationale classificatie van gewrichtsaandoeningen (1971) wordt periartritis toegeschreven aan extra-articulaire aandoeningen van de zachte weefsels van het bewegingsapparaat. Volgens M.G. Astapenko en P.S. Eryalps (1975) is periartritis goed voor 26,1% van alle extra-articulaire aandoeningen van de zachte weefsels van het bewegingsapparaat.

Men onderscheidt periartritis, veroorzaakt door een dystrofisch proces, en eigenlijk inflammatoire periartritis, die zeldzaam is en vooral voorkomt bij chronische artritis. Dit artikel beschrijft periartritis als gevolg van een dystrofisch proces; eigenlijk inflammatoire periartritis wordt beschreven in het artikel reumatoïde artritis (zie).

Inhoud

Etiologie en pathogenese

De reden voor dit type P. zijn ch. arr. herhaalde microtrauma van pezen geassocieerd met de kenmerken van het beroep of verhoogde lichaamsbeweging (P. schouder van de smid, P. pols van de schilder, P. elleboog van de tennisser, enz.). Metabole stoornissen (bijv. Obesitas), endocriene aandoeningen (bijv. In de menopauze), neuroreflexieve, vasculaire en andere aandoeningen dragen ook bij tot de ontwikkeling van het dystrofische proces. Onder invloed van de belasting en verhoogd trauma ontwikkelen zich necrosehaarden in slecht gevasculariseerd peesweefsel, gevolgd door hun sclerotherapie, verkalking en het optreden van reactieve ontsteking, waaronder bursitis in nabijgelegen sereuze zakken (zie). Tegelijkertijd is een reactie van het periosteum op de plaats van contact van de aangetaste pees ermee mogelijk - periostitis (zie).

Pathologische anatomie

Meestal worden korte en brede pezen aangetast, die een grote belasting dragen. Histologisch worden veranderingen in fibrinoïden, matige leukocyten en histiocytische infiltratie in de pees gedetecteerd en worden gebieden met sclerose gedetecteerd. Met de ontwikkeling van reactieve bursitis, hyperemie van de weefsels van de zak, hun oedeem, accumulatie van sereus exsudaat in de synoviale zakholte worden opgemerkt. De omgekeerde ontwikkeling van deze veranderingen vindt geleidelijk plaats, maar in sommige gevallen zijn restveranderingen mogelijk: vezelfusie van de wanden van de zak, afzetting van calciumzouten erin, wat bijdraagt ​​aan het optreden van functionele stoornissen.

Klinisch beeld

De meest voorkomende lokalisatie van periartritis is het gebied van het schoudergewricht (schouder-schouder P.), vanwege de anatomische kenmerken van het schoudergewricht (zie), evenals het feit dat een verhoogde belasting constant op zijn peesapparaat valt. Pezen van spieren die aan het ellebooggewricht, de pols en de hand zijn bevestigd, worden minder vaak aangetast. P. van de onderste ledematen komt zelfs minder vaak voor, omdat de mechanische belasting tijdens het lopen verantwoordelijk is voor hl. arr. op de gewrichten en pezen ervaren minder spanning dan op de handen.

Periartritis van het schouderblad. Meestal wordt de pees van de supraspinatus-spier aangetast, minder vaak dan de lange kop van de biceps van de schouder met de ontwikkeling van reactieve acute of hron, ontsteking zowel in de pees (tendinitis) als in nabijgelegen sereuze zakken - nep en subacromiaal.

De schouder-schouder P. wordt gekenmerkt door pijn tijdens abductie en rotatie van de schouder, beperking van deze bewegingen, de aanwezigheid van pijnlijke punten op het anterolaterale schouderoppervlak en soms een lichte zwelling. Op het röntgenogram - osteoporose van de kop van de humerus, periostitis in de regio van een grote tuberkel, verkalking. In de meeste gevallen wordt binnen enkele weken een volledig herstel opgemerkt. In het chronische beloop kunnen de wanden van de zak smelten, kunnen chronische capsulitis en verkalking van de aangetaste weefsels ontstaan, wat leidt tot een aanzienlijke beperking van schoudermobiliteit.

Een speciale vorm van de schouder-schouder P. is het algodystrofische schouder-syndroom - de borstel, beschreven in 1947 door Steinbrocker (O. Steinbrocker). Het wordt gekenmerkt door scherpe oorzakelijke pijnen en uitgesproken vasomotor-trofische veranderingen in de hand (diffuus koud oedeem, cyanose, spieratrofie, osteoporose) met als resultaat een aanhoudende flexiecontractuur van de vingers (zie Contractuur).

Periartritis van het ellebooggewricht ontwikkelt zich meestal in het gebied van de uitwendige epicondylus van de humerus (de zogenaamde elleboog van de tennisspeler), waar pezen van de extensor van de hand en ondersteuning van de voetboog zijn bevestigd. Pijn in het gebied van de externe epicondylus tijdens extensie of supinatie van de onderarm met bestraling op en neer de buitenrand van de arm en beperking van passieve bewegingen als gevolg van pijn tijdens weerstand tegen deze bewegingen zijn kenmerkend. Bij palpatie wordt pijn in het gebied van een uitwendige epicondylus humerus gedefinieerd (zie. Epicondylitis).

Na een paar weken of maanden treedt herstel op, maar recidieven zijn mogelijk.

Pols periartritis. Vaker wordt de pees van de brachioradiale spier aangetast op de plaats van bevestiging aan het styloïde proces van de radius. Het belangrijkste symptoom is pijn in het styloïde proces (boven het polsgewricht), verergerd door supinatie van de onderarm; bij palpatie worden daar pijn en een lichte zwelling bepaald. Lange en aanhoudende stroom.

Periartritis van het heupgewricht treedt op wanneer de pezen van de middelste en kleine bilspieren worden vastgemaakt aan de trochanter major van het femur. Het wordt gekenmerkt door pijnaanvallen in het heupgewricht dat naar de dij uitstraalt. De ontwikkeling van een aanval heeft het karakter van een pijncrisis. Een objectief onderzoek - pijnlijke punten zijn gelokaliseerd rond de trochanter major; met druk op de posterieure superieure hoek wordt de pijn heviger. Op het hoogtepunt van de aanval zijn alle bewegingen beperkt, wanneer ze afnemen - alleen interne rotatie.

Periartritis van het kniegewricht. Meestal is er een ontsteking van de pezen van de halve pees en halfmembrane spieren op het bevestigingspunt. Symptomen - pijn in het gebied van het binnenoppervlak van het kniegewricht tijdens het lopen, hl. arr. bij het buigen van de benen bij de knie en langdurig staan. Bij palpatie worden pijnlijke punten in het aangegeven gebied bepaald, soms huidhyperemie en zwelling.

Periartritis van de voet treedt op als gevolg van ernstige peesspanning gevolgd door dystrofische veranderingen en reactieve ontsteking van de inserties van de achillespees, de pezen van de plantaire spieren die aan de calcaneus zijn bevestigd en de laesie van nabijgelegen synoviale zakken. Als gevolg van dit proces worden exostosen - sporen gevormd op het buiten- of onderoppervlak van de hiel (zie sporen van botten). Reactief, ontsteking in de weefsels rond de gevormde sporen komt vaak tot uiting door pijn bij het stappen op de hiel (thalalgie) en bij het aandrukken op de plaats van bevestiging van de achillespees, waar verdikking of ronde pijnlijke zwelling kan optreden als gevolg van ontsteking van de synoviale zak die zich hier bevindt (bursitis). Bij het drukken op de hiel kan ernstige pijn als gevolg van slijmbeursontsteking worden opgemerkt.

Diagnose

De diagnose wordt gesteld op basis van de volgende symptomen: pijn die alleen optreedt bij bepaalde bewegingen die samenhangen met de betrokkenheid van de aangetaste pees, en pijnloosheid bij het uitvoeren van andere bewegingen; beperkte oppervlakkige zwelling op de plaats van het inbrengen van de synoviale zak of pees; ernstige lokale pijn bij palpatie (pijnlijke punten); beperking van alleen bepaalde actieve bewegingen die verband houden met de belasting van de aangedane pees; normaal volume van passieve bewegingen (uitgevoerd met de hulp van een arts); gegevens van een röntgenografie: bij hron, de stroom van P. - een kleine periostitis en osteoporose op de plaats van een hechting van een beschadigde pees aan een bot, en ook een verdikking en verkalking van zachte periarticulaire weefsels; intactheid van het overeenkomstige gewricht (soms kan er sprake zijn van gelijktijdige artrose).

Door de lokalisatie van het pathologische proces in de directe omgeving van de gewrichtsformaties van P. is het soms moeilijk te onderscheiden van echte gewrichtsaandoeningen. De belangrijkste differentiële diagnostische symptomen van periartritis als gevolg van het dystrofische proces, artritis en artrose staan ​​in de tabel.

Behandeling

Bij periartritis vanwege hun neiging tot het chronische beloop, wordt een langdurige en aanhoudende behandeling uitgevoerd, een snee bestaat uit het beperken van de belasting van de aangetaste pees, het gebruik van pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie; soms is een operatie vereist.

De immobilisatie van een ziek ledemaat wordt bereikt met behulp van verbanden en in ernstige gevallen met het aanbrengen van gips. Tegelijkertijd worden pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt (aspirine, analgin, indometacine, butadion, reopirine, brufen in gebruikelijke therapeutische doses). Bij ernstige pijn is infiltratie van het getroffen gebied met novocaïne en hydrocortison geïndiceerd. Injecties worden na 5-10 dagen herhaald om pijn te verminderen.

Bij acute pijn wordt een korte kuur met glucocorticosteroïden oraal toegediend (prednison 10-20 mg per dag gedurende 10-15 dagen, gevolgd door een langzame dosisverlaging met 1/4 tablet om de 5 dagen).

Fysieke behandelingsmethoden moeten aan het begin van de ziekte worden toegepast. Fonoforese met hydrocortison, microgolftherapie, elektroforese van geneesmiddelen hebben een goed analgetisch effect, verbeteren de bloedcirculatie.

In het chronische beloop zijn waterstofsulfide- en radonbaden geïndiceerd, met afnemende pijn - zorgvuldige therapeutische oefeningen (eerste passieve bewegingen); massage is gecontra-indiceerd. Voor aanhoudende pijn wordt radiotherapie gebruikt. Alleen met de ineffectiviteit van alle methoden van conservatieve behandeling is chirurgische interventie geïndiceerd (excisie van verklevingen om de peesmobiliteit te herstellen, sporen te verwijderen, enz.).

Voorspelling

De prognose is doorgaans gunstig. Bij systematische behandeling vindt een geleidelijke resorptie van fecussen van necrose en verkalking plaats. De pijn verdwijnt, de beweeglijkheid van de ledemaat wordt volledig hersteld. Bij een langdurig beloop zijn er echter nog resteffecten mogelijk door fibreuze adhesies van de periarticulaire weefsels, wat leidt tot een aanhoudende schending van gewrichtsmobiliteit.

Tafel. De belangrijkste differentiële diagnostische symptomen van periartritis als gevolg van een dystrofisch proces, artritis en artrose

Tekens en indicatoren van de belangrijkste onderzoeksmethoden

Dystrofische periartritis

Artrose (niet gecompliceerd door synovitis)

Alleen met bepaalde bewegingen

Spontane pijn, verergerd door alle bewegingen

Pijn bij elke beweging, geen spontane pijn

Pijnlijk, diffuus, zonder duidelijke grenzen

Min of meer uitgesproken als gevolg van veranderingen in zacht weefsel

Uitgedrukt als gevolg van botgroei

Palpatie tederheid

Lokaal (als pijnlijke punten)

Ontbreekt of is mild

Verhoogde huidtemperatuur in het gewricht

Ontbreekt of is mild

Passieve ledemaatbewegingen

Volledig

Geheel of enigszins beperkt

Actieve gewrichtsbewegingen

Slechts een paar zijn beperkt.

Geheel of enigszins beperkt

Laboratorium bloedonderzoek

Versnelde ROE, verhoogde niveaus van fibrinogeen, seromucoïde, het uiterlijk van C-reactief proteïne

Soms verkalking en periostitis

Vernauwing van de gewrichtsruimte, osteoporose van de pijnappelklier, erosie van gewrichtsoppervlakken

Vernauwing van de gewrichtsruimte, subchondrale osteosclerose, osteophyten


Bibliografie: Astapenko M. G. en Eryalis P. S. Extraarticulaire aandoeningen van de zachte weefsels van het bewegingsapparaat, M., 1975; Eryalis P. S. Over de diagnose en prevalentie van extra-articulaire laesies van de zachte weefsels van de ledematen en rug, Vopr, Rev., No. 2, p. 76, 1972; Seze S. et Rycke waert A. Maladies des os et articulations, p. 1065, P., 1970.

Oorzaken, symptomen en behandeling van humeroscapulaire periartritis

Schouder-schouder periartritis is een ontstekingsziekte van de weefsels rond het schoudergewricht: periost, pees, gewrichtszak. Tegelijkertijd worden er kalkzouten in afgezet en is het gewricht zelf beperkt in beweging vanwege pijn. De ziekte ontwikkelt zich in fasen.

De ziekte heeft een grote invloed op de kwaliteit van leven: abductie of adductie van de arm wordt moeilijk en dan onmogelijk vanwege hevige pijn. Een verwaarloosde vorm van de ziekte kan, naast moreel en lichamelijk lijden, tot invaliditeit leiden..

Het bellen van een arts (neuroloog, reumatoloog, vertebroloog) met het optreden van symptomen van periartritis zal het gewricht helpen redden en u een volledig leven geven.

Wat zijn deze symptomen, waarom deze ziekte zich ontwikkelt en hoe deze wordt behandeld - lees hierover meer in het artikel.

Oorzaken en mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte

Er is geen definitief antwoord op de vraag waarom humeroscapulaire periartritis ontstaat. In de wetenschappelijke gemeenschap zijn er twee standpunten:

Volgens de eerste pees van de spieren en ligamenten ondergaan ze lange tijd microtraumatisering (bijvoorbeeld tijdens uniform werk). Dit verstoort de voeding van gewrichtsweefsels, leidt tot stofwisselingsstoornissen en veroorzaakt dystrofische veranderingen.

Het tweede gezichtspunt spreekt van onvoldoende zenuwverbinding (innervatie) van de zachte structuren van het schouder-schoudergewricht door beschadiging van perifere zenuwen (bijvoorbeeld bij osteochondrose).

De meeste artsen accepteren beide theorieën. Als deze theorieën worden "gecombineerd", blijkt dat onder invloed van beide redenen, onder veranderde omstandigheden, de cellen stofwisselingsproducten ophopen, die ontstekingen veroorzaken. Een mislukte beweging of een scherpe schok, die worden beschouwd als de oorzaken van de schouder-schouder periartritis, onthullen in feite alleen de verborgen aanwezigheid ervan.

Symptomen schouder periarthritis

De periartritis van de schouderklier verloopt langzaam en heimelijk, zonder iets te manifesteren totdat een provocerende factor verschijnt. De belangrijkste symptomen zijn pijn en beperkte mobiliteit..

  • In de acute periode is het pijnsyndroom erg uitgesproken. Uitputtende pijn in de schouder, het schouderblad en het schoudergewricht komt zelfs in rust voor, verstoort de juiste rust en slaap.
  • Spieratrofie treedt op na verloop van tijd. Onder de pezen worden calciumzouten geleidelijk afgezet (in 20% van de gevallen).
  • In het geval van een lange loop van de ziekte, ontwikkelt osteoporose van de humerus, spondylose van de cervicale wervelkolom (een ziekte geassocieerd met wervelkolomachtige gezwellen aan de randen van de wervels).
  • Destructieve veranderingen beïnvloeden de borstel: de huid heeft een blauwachtige tint, er treedt een geleidelijke spieratrofie op, buiging van de vingers is moeilijk.

Afzetting van calciumzouten bij de ziekte

Diagnostiek

De diagnose 'schouder-schouder periartritis' wordt gesteld na een onderzoek en onderzoek van de patiënt en de resultaten van zijn onderzoek. Palpatie, het is mogelijk om een ​​röntgenfoto voor te schrijven (effectief in het gevorderde stadium van de ziekte).

Zorg ervoor dat u een differentiële diagnose uitvoert (dat wil zeggen de uitsluiting van andere mogelijke ziekten): identificeer de mogelijkheid van angina pectoris, schoudergordelsyndroom, peestuberculose en enkele andere ziekten.

Drie behandelingen

Als er pijn in de schouder is, moet u de arm onmiddellijk volledig rusten. Elke actieve beweging gebaseerd op het principe "nu zal het ontwikkeld worden en vanzelf overgaan" kan het probleem alleen maar verergeren. In geval van ziekte omvat de schouder-schouder periartritisbehandeling drie hoofdmethoden:

Therapie wordt alleen voorgeschreven door een arts.

Voordat u een arts bezoekt, moeten geïmproviseerde middelen worden gebruikt. Aanzienlijke verlichting komt door het gebruik van een steunverband onder de elleboog van een hand met een beschadigd gewricht. Het moet zo worden aangebracht dat de elleboog een beetje omhoog staat en zich aan de zijkant langs de oksellijn bevindt, en niet voor de borst.

Correct steunverband onder de aangetaste elleboog

Geneesmiddelen

In de eerste plaats is de behandeling van periartritis van de schouder-schouder gericht op het elimineren van pijn en spierspasmen. Afhankelijk van de ernst van de symptomen, gebruik (tussen haakjes staan ​​voorbeelden van gebruikte medicijnen):

  • intra-articulaire therapeutische blokkade (novocaïne);
  • glasachtige injecties;
  • niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (afgekorte NSAID's; indometacine, reopyrine);
  • corticosteroïden (hydrocortison).

Zalven, gels met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten worden ook voorgeschreven..

Een uitgesproken effect op de schouder-schouder periartritis is zuurstoftherapie, de introductie van zuurstof in het gewricht: dit beïnvloedt lokale weefsels en het pathologische proces als geheel.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden worden gebruikt om te verdoven, de symptomen van ontsteking te elimineren en de voeding van gewrichtsweefselcellen te verbeteren. Behandeling van een schouder-schouder periartritis hangt af van de aard van de ziekte.

Fysiotherapie in de acute periode

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

ProcedureAantal behandelingen per cursusDuur (minuten)
Magnetotherapie met hoge intensiteit5-810
Elektroforese met anesthetica5-720-30
Diadynamische therapie5-62-3
Infrarood lasertherapie5-715-20

Alle procedures uit bovenstaande tabel worden dagelijks tijdens de cursus uitgevoerd.

Fysiotherapie tijdens remissie

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

ProcedureAantal behandelingen per cursusDuur (minuten)
Ultrafonoforese van anesthetica, NSAID's10-1212
Toepassingen (paraffine, ozokeriet)10twintig
Nek-, schouder- en armmassage10-1215–40 (vanaf 15)
Elektrostatische massage10vijftien
Droge koude cryotherapie106-10

Alle procedures uit de bovenstaande tabel worden dagelijks in de loop van de cursus uitgevoerd, behalve cryotherapie met droge kou - het wordt voorgeschreven afhankelijk van de symptomen.

Fysiotherapie

Oefentherapie is alleen geïndiceerd bij afwezigheid van ontstekingsverschijnselen, na medicatie en fysiotherapie onder toezicht van een arts. Onjuiste beweging en overmatige activiteit kunnen herstelprocessen vertragen of schade veroorzaken.

Regelmatige en goede lichaamsbeweging:

  • activeert de bloedstroom;
  • verhoogt het zuurstofgehalte in weefsels;
  • vermindert bloedstasis in de aderen;
  • verbetert het water-zoutmetabolisme;
  • versterkt de spieren rondom het gewricht.

Een geschatte reeks oefeningen voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis

De onderstaande oefeningen zullen schouder-schouder periartritis in de beginfase van de ontwikkeling helpen genezen en verdere gewrichtsschade voorkomen. Je kunt geen gymnastiek doen met gewrichtspijn, verergering van de ziekte, hoge temperatuur, met infectieuze ontstekingsprocessen. Raadpleeg uw arts voordat u het complex gebruikt.

Doe alle oefeningen langzaam, zonder te schokken, vermijd pijn in de schouder. Hef of breng uw armen zo ver mogelijk naar de maximale amplitude. Voer elke actie 4-5 keer uit.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

Opstaan Spreid je benen 40-50 cm, steek je armen boven je hoofd.

Strek je armen omhoog en til niet van de vloer. Eerst beide handen, dan afwisselend.

Strek je armen naar de zijkanten op schouderhoogte.

Draai het lichaam met het hoofd naar links en rechts en probeer de positie van de handen te behouden.

Soepele cirkelbewegingen vooruit en achteruit. Houd je polsen en ellebogen recht..

Steek je handen boven je hoofd en pak je ellebogen..

Breng je handen langzaam terug, zonder te schokken.

Ook. Houd met uw rechterhand de linker bij de elleboog vast, de linker moet bij de elleboog worden gebogen en vrij boven het hoofd hangen.

Neem je linkerhand terug zodat de borstel zo laag mogelijk tussen de schouderbladen hangt. Hetzelfde met de andere hand.

Leg je linkerhand op je rechterschouder.

Neem met uw rechterhand uw elleboog met uw linkerhand en beweeg deze naar de rechterkant zodat uw linker gebogen arm zich achter uw rug bevindt.

Deze gymnastiek is handig om 3-4 keer per dag te doen. Je kunt het inschakelen tijdens de ochtendtraining. Kan worden gedaan voor het slapengaan, het veroorzaakt geen nerveuze opwinding - het verlicht alleen de spanning in het schoudergewricht.

De prognose voor de gezondheid is bijna altijd gunstig (met uitzondering van gevallen waarbij de schouder-schouder periartritis ernstig wordt verwaarloosd). Besteed aandacht aan je gewrichten en wees gezond!

  • In contact met
  • Facebook
  • Twitter
  • Klasgenoten
  • Mijn wereld
  • Google+

Bovenaan de commentaarfeed staan ​​de laatste 25 vraag-antwoordblokken. Galina Pivneva, een universitair diploma in menselijke gezondheid, een leraar van de basisprincipes van gezondheid, beantwoordt vragen onder de bijnaam Alex admin..

We publiceren een keer per week reacties op opmerkingen, meestal op maandag. Dupliceer alstublieft geen vragen - ze bereiken ons allemaal.

Hallo! Mijn schouder deed veel pijn. Ze schreven xefocam-tabletten voor gedurende drie dagen. De pijn nam af. Röntgenfoto toonde een "neoplasma". Orthopedisch consult - zag ook een schouder-schouder periartritis. Er is veel toegewezen: zowel procedures als injecties.

Hallo, Vera. We kunnen in deze situatie geen nauwkeurige diagnose stellen via internet. Voer bij twijfel een MRI uit. Hoewel dit een duur onderzoek is, is het het meest nauwkeurig. Voor de behandeling van een ziekte moet de aanpak alomvattend zijn, dan is de effectiviteit van de behandeling het meest effectief.

Kan een ziekte optreden bij het gebruik van statines (otorvostatine 20 mg) Kan warmte gebruiken ?

Hallo Michael. Er zijn geen contra-indicaties voor opwarming bij het gebruik van atorvastatine.

Hallo! In 2017 kreeg haar man de diagnose artrose van het rechterschoudergewricht met graad 1-2 tekenen van schouder-scapulaire periartrose na röntgenfoto's. De behandeling werd vervolgens uitgevoerd, ik herinner me de afspraak gewoon niet meer, er waren pijnstillers, blokkade, massage, fysiek. procedures. er waren geen speciale verbeteringen. zoals bijna alle mannen, gooide de man de behandeling. moe, nog steeds helpt niets. Nu doet zijn schouder niet zoveel pijn, maar zijn hand luistert niet goed, zijn armspieren zijn visueel en merkbaar zwakker en kleiner geworden, er is een sterke tremor ontstaan. Kan er bij zo'n diagnose een tremor van de hand zijn of is het al iets anders?

Hallo Olga. DOA van het brachiale gewricht is een vorm van osteochondrose, die leidt tot degeneratieve dystrofische veranderingen. De pathologie is chronisch van aard met een onomkeerbare aandoening van het bot en het kraakbeen, vooral als deze niet correct wordt behandeld. Dan kan zich een complicatie voordoen, zoals volledige of gedeeltelijke mobiliteitsverlies, natuurlijk kan er een tremor zijn.
Voor de behandeling van de diagnoses die u heeft opgesomd, zijn chondroprotectieve geneesmiddelen (Teraflex, Arthra, enz.), Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijvoorbeeld Diclofenac), spierverslappers (Sirdalud, Midokalm), therapeutische massage, fysiotherapie enz. Belangrijk. De behandeling moet regelmatig zijn. Je moet geduld hebben en behandeld worden, stop niet.

Hallo. Ik heb een diagnose van schouder-schouder periartritis en er is geen behandeling voorgeschreven, alleen zalven. Hoe effectief te behandelen en wat kan worden afgeleid van alternatieve methoden om diabetes mellitus 2 graden te haten?

Hallo, Stanislav. Behandeling van brachiocephalische periartritis wordt in dit artikel beschreven..

Van folk-methoden kunt u het volgende proberen: 100 g van het ingrediënt opgelost in een liter water. Gaas is in 6 lagen gevouwen en 3 uur in zoutoplossing gedompeld. Daarna wordt de container op het fornuis geplaatst en verwarmd. Een warm kompres wordt op het aangetaste gewricht aangebracht, gefixeerd met een verband. Heb deze procedure gedurende 2 weken gevolgd.

Of, een kompres van kamille en klaver. - 2 l. madeliefjes en 2 liter. zoete klaver wordt met kokend water gegoten en minstens 1 uur doordrenkt. In dit recept heb je geen afkooksel nodig, maar een pulp, die erna bleek te zijn. Deze slurry wordt in de vorm van een kompres op het getroffen gebied aangebracht en na 2 uur verwijderd.

Aanvragen doen totdat de toestand verbetert..

Gelieve vriendelijk genoeg te zijn om de mechanica uit te leggen van het beperken van de bewegingsamplitude van het schoudergewricht bij pl. hangoor perarth., in het geval dat het gewricht met de schouder beweegt en er geen mogelijkheid is om een ​​hand direct achter het hoofd te leggen wanneer hij ligt, hangt de hand in de lucht 15 cm van de vloer. Alle röntgenfoto's, MRI's, echo's, de hoofdtraumatoloog van de regio adviseerden geen chirurgische ingreep. Maar iets in het gewricht vertraagt ​​de beweging in het laatste derde deel, dus?

Hallo, Alexander. Bij periartritis van schouder tot schouder raken de gewrichtsbanden ontstoken, daarom is het moeilijk, en soms is het over het algemeen onmogelijk om een ​​hand op te steken, achter de rug te gaan, enz. In het moeilijkste geval wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. In wezen is de behandeling conservatief, dat wil zeggen therapeutische massage, fysiotherapie, fysiotherapeutische procedures, toepassingen met bischofiet of ozokeriet, indien nodig ontstekingsremmende injecties, pijnstillend.

Er is ook een mening dat de beperkte mobiliteit van de schoudergewrichten vaak afhangt van hoe goed je inwendige organen zijn. Een weinig bekend feit: de toestand van het rechterschoudergewricht hangt af van de toestand van de lever.
Bewust oefenen en een professionele osteopaat helpen de situatie recht te zetten..

Hallo, Alexander. Bij periartritis van schouder tot schouder raken de gewrichtsbanden ontstoken, daarom is het moeilijk, en soms is het over het algemeen onmogelijk om een ​​hand op te steken, achter de rug te gaan, enz. In het moeilijkste geval wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. In wezen is de behandeling conservatief, dat wil zeggen therapeutische massage, fysiotherapie, fysiotherapeutische procedures, toepassingen met bischofiet of ozokeriet, indien nodig ontstekingsremmende injecties, pijnstillend.

Er is ook een mening dat de beperkte mobiliteit van de schoudergewrichten vaak afhangt van hoe goed je inwendige organen zijn. Een weinig bekend feit: de toestand van het rechterschoudergewricht hangt af van de toestand van de lever.

Bewust oefenen en een professionele osteopaat helpen de situatie recht te zetten..

Je hebt 3 methoden geschreven voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis, en welke methode is beter en welke folkmethoden kunnen zonder schade worden verbonden in het geval van maagzweren? dankjewel voor je antwoorden.

Hallo Igor. Het artikel beschrijft 3 methoden voor de behandeling van humeroscapulaire periartritis, de drie belangrijkste en verplichte methoden van één hoofdbehandeling. Je begrijpt de essentie niet. Dat wil zeggen, elke methode is op zijn eigen manier effectief en elke methode is een aanvulling op de andere. Alle drie deze behandelmethoden zijn vereist. Medicijnen zijn dus nodig om ontstekingen te elimineren en pijn te verlichten, dankzij fysiotherapie wordt ontsteking ook geëlimineerd en wordt de voeding van gewrichtsweefselcellen verbeterd (voorgeschreven afhankelijk van de symptomen), en regelmatige en correcte training van fysiotherapieoefeningen onder begeleiding van een revalidatiespecialist of instructeur verhoogt het zuurstofgehalte in weefsels, versterkt de spieren rond het gewricht, vermindert bloedstasis in de aderen, enz. Het enige is dat je niet kunt turnen met hevige pijn in de gewrichten, verergering van de ziekte, hoge temperatuur en met infectieuze ontstekingsprocessen. Alle behandelmethoden moeten door een arts worden ontwikkeld.

Een effectieve volksremedie die de maag niet negatief beïnvloedt, kan worden gemaakt op basis van calendula: neem 50 g van de bloemen van deze plant, verdun ze in 0,5 l wodka en blijf 15 dagen aandringen. Na de opgegeven tijd wordt het medicijn gebruikt om de getroffen gebieden te wrijven.

Hallo. Het begon allemaal snel op te lossen: eerst werd mijn elleboog ziek, daarna verscheen de pijn bij het optillen van mijn arm, een maand later deed een schouder pijn. We hebben een röntgenfoto van de nier gemaakt, er was artrose van de 1e en tekenen van schouder-schouder periatitis. Vanaf dit moment zijn er 2 maanden verstreken, nu verschijnen de symptomen op de tweede arm later. Is genezing echt onmogelijk en ligt er alleen een handicap in het verschiet? Ik ben pas 47 jaar oud. De therapeut heeft alleen Arthra en ontstekingsremmende pillen voorgeschreven.

Hallo Catherine. Voor differentiële diagnose is een röntgenonderzoek nodig, dat in moeilijke gevallen of ter verduidelijking van de diagnose kan worden aangevuld met artroscopie en computertomografie. Veranderingen in de kraakbeenlaag van het gewricht van graad 1 kunnen alleen op histologisch niveau worden vastgesteld, ze zijn nog steeds onzichtbaar op röntgenfoto's! Het belangrijkste symptoom van de ziekte is niet-intense pijn of ongemak in het gewricht na inspanning. Voordat artrose van het schoudergewricht wordt behandeld, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling ervan te begrijpen en de mate van schade aan kraakbeen en botweefsel vast te stellen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om artrose van het schoudergewricht te behandelen: niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen, chondroprotectors, anesthetica, voedingssupplementen, geneesmiddelen om de bloedcirculatie te verbeteren, spierverslappers. Hulpstoffen en chondroprotectors beïnvloeden het ziekteproces zelf. Hormoonvrije ontstekingsremmende geneesmiddelen: Diclofenac, Ortofen, enz. Verminderen ontstekingen en pijn aanzienlijk. Fysiotherapie, toepassingen zijn ook belangrijk..

Vergeef uw arts voor een uitgebreide behandeling.

Goedenmiddag! Ik werd gediagnosticeerd met HULOPATHRISCHE PERIARTHRITIS, ik deed alleen de röntgenfoto van het schoudergewricht, er werden geen onderzoeken meer voorgeschreven, ik kreeg injecties en nu onderga ik magnetotherapie. De pijn houdt aan. Vertel me wat ik nog meer moet doen om de oorzaken van pijn / diagnose te verduidelijken. Als MRI wat is? Echografie? dank!

Vul uw naam in.
Om de oorzaken van een verminderde werking van de bovenste ledematen, een röntgenfoto van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht te verduidelijken. Gewoonlijk worden radiologische veranderingen bepaald, zelfs bij een verreikende chronische vorm van de schouder-schouder periartritis. Invasieve diagnostische methoden (artrografie, artroscopie) zijn gerechtvaardigd om het probleem van chirurgische behandeling op te lossen.

Verplichte componenten van de behandeling van acute en chronische humeroscapulaire periartritis zijn fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microstroomtherapie, magnetotherapie, echografie, lasertherapie), therapeutische massage, sulfide- en / of radonbaden. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben hun effectiviteit bewezen. Als de oorzaak van brachiocephalische periartritis de verplaatsing van de tussenwervelgewrichten was, wordt manuele therapie aanbevolen om de normale gewrichtsrelaties te herstellen.

Ik doe dit sinds september met mijn schouder. De chirurg heeft 2 nutteloze injecties gedaan. Het doet steeds meer pijn. Vanaf de halve nacht is het gewoon niet mogelijk om te slapen. Morgen ga ik gewoon naar een MRI. Ik zal schrijven wat er daarna zal gebeuren.

Ga niet lang op de schouder van de computer zitten zonder beweging te vinden. Maak geen plotselinge pijnbewegingen

En er is er tenminste één die hersteld is van deze ziekte. Mijn schouder deed 5 maanden geleden pijn en mijn arm ging niet goed omhoog. Volgens een oude gewoonte maakte ik vuil uit Krasnod. de randen werden veel gemakkelijker, mijn hand bewoog en ik vergat het een tijdje voor, maar ik moest verder turnen en ik zat met cham achter de computer en opnieuw begon de ziekte en was al goed. Nu doet alles haar vriendin pijn. Ik heb zelf de schuld, na een tijdje zal ik het vuil opnieuw proberen, maar toen was het niet zo begonnen. Nu werkt het niet zo snel

Hallo. Mijn schouder deed twee maanden pijn, ik dacht dat het zou overgaan, dus ik ging niet naar de dokter, deed oefeningen. Na twee maanden werd ik erg ziek, sliep niet, hief mijn arm niet op, met plotselinge bewegingen helpijn. Ik deed een MRI van de schouder, gevonden: gedeeltelijke spierruptuur schouder, gedeeltelijke breuk van de pezen van de schouder, bursitis. De traumatoloog schreef milgamma, nimesil, zalf voor. Nog eens twee maanden gingen voorbij, ik ging niet verder. Ik ging weer naar de traumatoloog, schreef declofinac, midcalm en Amelotex-gel voor, ontwikkelde een schouder. Ik doe het vier dagen, het doet soms pijn, maar ik kan mijn hand toch niet opheffen, hij stijgt met mijn schouder en het doet pijn. Wat kan hier zijn dat je kunt adviseren?

Hallo Marina. De arts heeft u een adequate behandeling voorgeschreven, maar het kost tijd om te genezen. Kompressen met dimexide en fysiotherapie, bijvoorbeeld een laser of magneet, kunnen extern worden toegevoegd om de ontstekingssymptomen te elimineren..

Probeer een andere populaire methode toe te voegen: verwijder snel de pijn en merkbare zwelling kan wodka of alcoholtinctuur van calendula, bereid in een verhouding van 1: 2. Wrijven in het getroffen gebied moet soepel gebeuren, waarbij trauma aan het reeds beschadigde gebied wordt vermeden. Nadat de tinctuur volledig in de huid is opgenomen, moet het gewricht worden omwikkeld met een elastisch verband.

Goedenmiddag! Zonder een MRI kreeg ik de diagnose SHOULDOPULAR PERIARTHRITIS - de dokter twijfelde er niet aan en ik heb alle symptomen. Mijn arm werd ziek in de nacht van 25 op 26 mei 2018, ik heb niet de hele nacht geslapen. Er zijn bijna 3 maanden verstreken. De pijn verdwijnt niet. Ik heb veel fysieke procedures ondergaan - ze werden allemaal hierboven genoemd. De laatste was de schokgolftherapie (schokgolftherapie), waarna de orthopedisch chirurg aangaf dat er tijd verloren ging. Is dat een zin??

Goedendag, Tatjana. Het is noodzakelijk om de exacte oorzaak van de schouder-schouder periatritis te achterhalen. Ten eerste kan de ziekte worden veroorzaakt door neurodystrofische veranderingen in peesvezels die ontstaan ​​als gevolg van osteochondrose van de cervicale wervelkolom, cervicale spondylose of verplaatsing van de tussenwervelgewrichten. Dit leidt tot aantasting van de zenuwen van de plexus brachialis, reflexkramp van de bloedvaten, verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht, dystrofie en reactieve ontsteking van de peesvezels van de schouder, veelvuldige pijn.

Ten tweede kan de ziekte worden geassocieerd met mechanisch letsel van zachte weefsels (stereotiepe bewegingen in het schoudergewricht, een klap op de schouder, enz.). En er zijn bijdragende factoren, zoals diabetes, artropathie, enz..

Om de oorzaken van een verminderde werking van de bovenste ledemaat te verduidelijken, wordt een röntgenfoto van het schoudergewricht en de cervicale wervelkolom, echografie, MRI van het schoudergewricht uitgevoerd en is een bloedtest nodig (controleer ESR en CRP).

Voor de behandeling worden NSAID's, novocaïne-blokkades in het schoudergebied, Dimexidum-toepassingen, periarticulaire toediening van corticosteroïden gebruikt. Daarnaast worden spierverslappers, angioprotectors, metabole en chondroprotectieve geneesmiddelen, fysiotherapie, fysiotherapie (elektroforese, microstroomtherapie, magnetotherapie, echografie, lasertherapie, cryotherapie), massage-, sulfide- en radonbaden voorgeschreven. Schokgolftherapie, hirudotherapie, acupunctuur, steentherapie, post-isometrische ontspanning hebben hun effectiviteit bewezen. Als de oorzaak van de ziekte een verplaatsing van de tussenwervelgewrichten was, wordt manuele therapie aanbevolen om de normale gewrichtsrelaties te herstellen.

Hallo! Ik heb een MRI gedaan. Bij mij werd de diagnose SHOULDOPULAR PERIARTHRITIS gesteld. Kunt u mij vertellen met welke arts ik contact moet opnemen bij deze diagnose TRAUMATOLOOG of NEUROLOGIE? dank.

Tamara, noch voor de een noch voor de ander, maar voor de orthopedisch chirurg.

Start positieUitvoeringstechniek