Osteochondrose van de wervelkolom - soorten ziekten, behandeling

  • Jicht

Osteochondrose van de wervelkolom is veruit de meest voorkomende ziekte, vooral bij moderne mensen, omdat ze een sedentaire levensstijl leiden. Er zijn verschillende redenen voor het optreden van een dergelijke ziekte: erfelijkheid, infecties, stofwisselingsstoornissen, overgewicht, fysieke activiteit, enz. En ook met de leeftijd neemt de kans op een dergelijke ziekte toe.

Osteochondrose kan professioneel zijn bij mensen met dergelijke beroepen: managers, cameramannen, chauffeurs, naaisters, enz. Dus waarom precies bij zulke mensen? Sindsdien hebben ze een constante belasting van de spieren van nek en romp. En verdere veranderingen in de tussenwervelschijven worden opgemerkt. Van groot belang bij het verschijnen van cervicale osteochondrose zijn scherpe hoofdbewegingen die optreden bij het besturen van voertuigen. Dit leidt tot een slechte bloedtoevoer naar de spieren..

Osteochondrose ontwikkelt zich ook bij atleten en mensen met verhoogde fysieke activiteit.

Met dergelijke belastingen op de wervelkolom als gewichtheffen en bij atleten, bij springen, worstelen, gymnastiek, enz., Ontsteking en dystrofische veranderingen in de wervelkolom. En bij mensen met zware fysieke arbeid wordt de wervelkolom aangetast door microtrauma's die meer dan eens voorkomen.

Soorten spinale osteochondrose

Osteochondrose is van 3 soorten: cervicaal, thoracaal, lumbaal.

Alleen een arts kan osteochondrose diagnosticeren, voor meer gedetailleerde afbeeldingen van de foto kunt u worden onderzocht met de röntgenmethode en met computertomografie. Vandaag komt computertomografie op de eerste plaats.

Behandeling en preventie van de ziekte

Behandeling van osteochondrose is complex: pijnstillers, ontstekingsremmende medicijnen, vaatverwijders, sedativa, vitamines, thermale baden, spinale tractie, fysiek voorschrijven. de procedures,

echografie, UHF, moddertoepassingen op bepaalde delen van het lichaam, verschillende soorten massage, oefentherapie, manuele therapie, acupunctuur. Bij cervicale osteochondrose wordt de nek vastgezet met een speciale kraag. Bij lumbale osteochondrose wordt de lumbaal vastgezet met elastische verbanden, riemen, verschillende soorten tractie, massages, therapeutische oefeningen.

Een van de nieuwe richtingen in de behandeling en preventie van spinale osteochondrose is stretchen - deze methode is gericht op statische rekoefeningen.

Het belangrijkste dat u altijd moet onthouden, is dat u niet zelf medicatie kunt nemen, u moet onmiddellijk een arts raadplegen die voor elke patiënt een individuele behandeling voorschrijft..

Preventie van osteochondrose is een mobiele levensstijl, als je de hele dag op het werk en zittend zit, probeer dan af en toe een warming-up te doen. Koop op het werk en in huis comfortabele meubels, als het een bureaustoel is, moet deze de hoogte en helling van de rug aanpassen. Bestuurders moeten het kussen onder de onderrug aanpassen. Buig bij het tillen van gewichten altijd uw knieën, neem dan een last met uw handen en buig uw benen. U heeft dus minder last op de lumbale riem. Na fysieke inspanning moet je altijd de ruggengraat laten leeglopen.

Osteochondrose van de wervelkolom: oorzaken en behandeling

Tot 76% van de mensen ervaart jaarlijks rugpijn [1]. Deze statistieken zijn van invloed op mensen van alle leeftijden en beroepen. De oorzaken van pijn kunnen verschillende zijn, waaronder osteochondrose van de wervelkolom. Vanwege een sedentaire levensstijl komt osteochondrose van de wervelkolom steeds vaker voor en het is niet altijd mogelijk om het zelf te verslaan. Laten we het hebben over waarom het voorkomt en hoe we ermee moeten omgaan.

Wat is osteochondrose van de wervelkolom

Er zijn verschillende opvattingen over de definitie. Sommige experts zijn van mening dat het correcter is om een ​​algemene naam te gebruiken - dorsalgie of niet-specifieke rugpijn. Moeilijkheden bij de bepaling houden ook verband met het feit dat verschillende specialisten met deze ziekte werken - neurologen, orthopedisten, neurochirurgen en huisartsen. Soms raadpleegt een persoon met de diagnose osteochondrose een cardioloog, omdat de manifestaties van de ziekte sterk lijken op hartpijn.

De term 'spinale osteochondrose' werd in 1933 door Hildebrandt voorgesteld als een multifactoriële degeneratieve ziekte van het wervelmotorische segment (zoals gedefinieerd door Popelyansky). Wat is het spinale bewegingssegment? Dit zijn twee wervels die zich boven elkaar bevinden en daartussen bevindt zich de tussenwervelschijf. Dankzij dit gewricht kan de ruggengraat van een persoon buigen en buigen, kantelen en draaien. Maar als gevolg van verschillende redenen verliezen de tussenwervelschijven hun eigenschappen, ondergaan ze degeneratie en vervolgens beïnvloeden de veranderingen geleidelijk de wervels zelf. Dat wil zeggen, de essentie van osteochondrose van de wervelkolom is de geleidelijke vernietiging van de tussenwervelschijven.

Osteochondrose kan zich in elk deel van de wervelkolom ontwikkelen.

Door de zware belasting wordt osteochondrose van de lumbale wervelkolom het vaakst aangetroffen. Symptomen zijn:

  • lage rugpijn, die scherp of dof kan zijn, constant, kan met beweging intenser worden;
  • pijn kan worden gegeven aan de benen, bekkenorganen, aan het sacrale gebied;
  • in ernstige gevallen kan er sprake zijn van een overtreding van gevoeligheid of mobiliteit, atrofie van de spieren van de onderste ledematen.

De tweede meest voorkomende is osteochondrose van de cervicale wervelkolom, die vaak wordt geassocieerd met langdurige ongemakkelijke houding van het hoofd, bijvoorbeeld bij het werken aan een computer of met documenten. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom komt tot uiting in de volgende symptomen:

  • hoofdpijn en duizeligheid, migraine;
  • slechtziendheid of gehoorstoornissen, flikkering van "vliegen" voor de ogen;
  • pijn kan geven aan de achterkant van het hoofd, schouders, sleutelbeen;
  • mogelijke overtreding van gevoeligheid in de handen.

Osteochondrose heeft zelden invloed op de thoracale wervelkolom, omdat de wervels niet met elkaar verbonden zijn. Een laesie in dit gebied kan een hart- of longziekte maskeren. Symptomen van thoracale spinale osteochondrose:

  • rugpijn ter hoogte van de schouderbladen, in de borst, die kan worden verergerd door buigen, draaien, tijdens inademing of uitademing;
  • aandoeningen van huidgevoeligheid.

Ongeacht het niveau van schade, pijn in osteochondrose van de wervelkolom kan verergeren door op de wervels te drukken die bij het proces betrokken zijn.

Met de nederlaag van verschillende afdelingen kunnen we meteen praten over veel voorkomende osteochondrose van de wervelkolom.

Risicofactoren en oorzaken van de ziekte

De wervelkolom is zeer duurzaam en de ontwikkeling van de ziekte vereist de werking van verschillende provocerende factoren. Het is belangrijk om te begrijpen dat de patiënt voor de meeste, zo niet al deze factoren, de kans op het ontwikkelen van de ziekte kan beïnvloeden en dus kan verminderen..

  • gebrek aan beweging - tegelijkertijd verslechtert de bloedtoevoer en daarmee de voeding van alle elementen van de wervelkolom;
  • overmatige fysieke activiteit is ook schadelijk en kan leiden tot schade aan de tussenwervelschijven;
  • langdurig verblijf in de verkeerde, niet-fysiologische positie - de onjuiste hoogte van het bureau of de stoel leidt ertoe dat een persoon gedwongen wordt om constant zijn hoofd te kantelen, te buigen;
  • stress - overmatige spanning in de spieren kan leiden tot compressie van de vaten die de wervelkolom voeden;
  • overgewicht;
  • roken verergert de microcirculatie in alle lichaamsweefsels;
  • onvoldoende inname van water en proteïne beïnvloedt de toestand van tussenwervelschijven.

De directe oorzaken van osteochondrose zijn niet altijd duidelijk, maar de volgende opties zijn te onderscheiden:

  • erfelijke aanleg - genetisch geprogrammeerde kenmerken van kraakbeen en botweefsel, waarbij het slijtageproces sneller is;
  • spinale letsels - een verscheidenheid aan complicaties, waaronder osteochondrose, kan zich ontwikkelen op de plaats van beschadiging;
  • beroepsrisico's, zoals trillingen;
  • blootstelling aan infecties of chemicaliën;
  • natuurlijke veroudering van het lichaam.

Mensen met verschillende beroepen lopen risico voor de ontwikkeling van osteochondrose. Dit zijn bouwers en atleten, chirurgen en kantoorpersoneel.

Osteochondrose stadia en mogelijke complicaties

Osna stelde in 1971 een beschrijving voor van de vier stadia van osteochondrose. Ze worden niet gebruikt om een ​​diagnose te stellen, maar ze maken het mogelijk te begrijpen hoe de ziekte vordert..

  1. De tussenwervelschijven worden minder elastisch. De schijf kan enigszins zijn vervormd, er is een verschuiving van de binnenste pulpeuze kern binnen de schijf. Deze fase manifesteert zich op geen enkele manier of er treedt lichte pijn op.
  2. In de tweede fase kunnen er scheuren in de schijf ontstaan ​​en worden de omliggende ligamenten verzwakt. Vertebrale fusie wordt onstabiel. Er zijn aanvallen van acute pijn met een handicap.
  3. De derde fase wordt gekenmerkt door volledige schade aan de tussenwervelschijf. Wanneer de pulpeuze kern de schijf verlaat, treedt een hernia van de tussenwervelschijf op. Vervorming van de ruggengraat of zenuwwortel kan optreden..
  4. In de vierde fase worden de omliggende weefsels aangetast - wervels, ligamenten, ruggengraatmembranen. Als gevolg hiervan kan het ruggengraatsegment de mobiliteit volledig verliezen.

Als gevolg van osteochondrose van de wervelkolom zijn er in sommige gevallen verschillende complicaties. Problemen met tussenwervelschijven, hernia en uitsteeksel kunnen leiden tot vernauwing van het wervelkanaal, compressie van het ruggenmerg en invaliditeit.

Afhankelijk van de mate van schade zijn verschillende problemen met de betrokkenheid van zenuwwortels mogelijk. Dit is intercostale neuralgie, verminderde gevoeligheid en motorische functie van de bovenste en onderste ledematen, stoornissen in het functioneren van inwendige organen. Ontsteking van de heupzenuw of ischias veroorzaakt niet alleen hevige pijn, maar kan ook leiden tot bekkenaandoeningen en onvruchtbaarheid.

Naast zenuwwortels bij osteochondrose kunnen wervelvaten worden gecomprimeerd. Als er een schending is van de bloedstroom in de wervelslagaders die door het cervicale gebied gaan en de hersenen voeden, kunnen hersenstoornissen, problemen met zien of horen, ademhalen of hartactiviteit ontstaan.

Benaderingen van de diagnose en behandeling van osteochondrose: conventionele en alternatieve methoden

Als onderdeel van de officiële geneeskunde omvat de diagnose van osteochondrose een onderzoek door een neuroloog om de mate van schade aan de zenuwwortels te bepalen, reflexen en gevoeligheid te controleren.

Van de instrumentele methoden kunnen de volgende worden toegepast:

  • Met echografie van de bloedvaten kunt u de mate van verstoring van de bloedsomloop identificeren, bijvoorbeeld in de wervelslagaders;
  • radiografie van de wervelkolom;
  • CT gebruikt ook röntgenmethoden, maar stelt u in staat een driedimensionaal beeld van het studiegebied op te bouwen, om zelfs kleine verplaatsingen van de wervels te identificeren;
  • MRI is gespecialiseerd in de studie van zachte weefsels, stelt u in staat de conditie van het ruggenmerg te beoordelen, de interne structuur van de tussenwervelschijf te visualiseren.

Voor differentiële diagnose worden laboratoriumtests, een algemene analyse van bloed en urine en calciummetabolisme gebruikt.

Therapie van osteochondrose is complex.

  • Het eerste en zeer belangrijke hulpmiddel bij de behandeling van osteochondrose is een levensstijl. Normalisatie van arbeidsomstandigheden, matige en regelmatige lichaamsbeweging, evenals gezonde slaap verbeteren de toestand van patiënten aanzienlijk.
  • Een neuroloog of huisarts kan medicijnen voorschrijven om spinale osteochondrose met medicatie te behandelen. Meestal worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven - dit is de standaard voor de behandeling van osteochondrose. Ze verminderen pijn en verminderen ontstekingen. Spierverslappers helpen spierspasmen te verminderen. Vitaminen en antioxidanten worden voorgeschreven om zenuwweefsel tegen beschadiging te beschermen. Alle medicijnen hebben echter bijwerkingen, bijvoorbeeld NSAID's kunnen de maag negatief beïnvloeden..
  • Naast medicijnen wordt fysiotherapie gebruikt, bijvoorbeeld massage voor osteochondrose van de wervelkolom, evenals manuele therapie. Bij ernstige complicaties van osteochondrose kan een operatie nodig zijn, maar deze wordt alleen voorgeschreven bij afwezigheid van het effect van langdurige conservatieve behandeling.

De behandeling van osteochondrose in de klassieke geneeskunde is in de meeste gevallen een lang proces en kan negatieve effecten hebben op de menselijke gezondheid. Een aantal medicijnen, met name pijnstillers en spierverslappers (vooral met een kalmerend effect), kan dus verslavend zijn en sommige medicijnen hebben een negatieve invloed op de werking van het maagdarmkanaal. Overweeg ook methoden die bijvoorbeeld in de traditionele Chinese geneeskunde worden gebruikt..

Traditionele geneeskunde in China is over de hele wereld erg populair, in veel landen zijn er speciale centra en trainingen. Benaderingen en therapiemethoden in het Celestial Empire verschillen van de gebruikelijke Europese kijk op de diagnose en behandeling van ziekten. Alle ziekten worden beschouwd als een schending van het evenwicht en de beweging van Qi-energie in het lichaam en therapeutische maatregelen zijn erop gericht dit evenwicht te herstellen. In China worden verschillende medicinale kruiden, dierlijke componenten, mineralen gebruikt, evenals verschillende methoden van externe blootstelling, zoals acupunctuur en acupressuur. Deze technieken hebben een breed scala aan indicaties en minimale bijwerkingen..

Acupunctuur

De synoniemen van deze methode zijn acupunctuur, reflexologie. Het principe van behandeling door middel van acupunctuur is het plaatsen van naalden op bioactieve punten. Elk punt wordt geassocieerd met het lichaam waarop de impact wordt uitgevoerd. Reflexotherapie stelt u in staat om spanning en spierkrampen te verlichten, heeft een verdovend effect en helpt pijn te verminderen. De methode is veilig, aangezien de meeste artsen steriele wegwerpnaalden gebruiken. En in het geval van het gebruik van met goud of zilver beklede naalden, zijn ze noodzakelijkerwijs gesteriliseerd. Sensaties tijdens de procedure zijn afhankelijk van individuele gevoeligheid, de patiënt kan tintelingen of gevoelloosheid ervaren. Het is belangrijk dat de procedure wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist met uitgebreide ervaring. Een onjuiste installatie van naalden is nutteloos of zelfs schadelijk. In sommige gevallen wordt acupunctuur gecombineerd met blootstelling aan lage doses elektrische stroom..

Moxotherapie

Dit is een specifieke manier om actieve punten te beïnvloeden met behulp van speciale alsem sigaren. Het werkingsprincipe is vergelijkbaar met acupunctuur en wordt vaak in combinatie gebruikt. Een smeulende sigaar wordt op het lichaam geïnstalleerd in een speciaal houten huis, terwijl de actieve punten worden verwarmd. Alsem heeft een desinfecterende, kalmerende en ontspannende werking..

Deze methode is veilig omdat het smeulende deel van de sigaar niet in contact komt met de huid, hoewel in sommige delen van China directe methoden worden gebruikt die op de huid inwerken..

Massage

Massagetherapie in China wordt door verschillende scholen beoefend. Ze gebruiken rotatiemethoden, drukken met één vinger, methoden voor manuele therapie. De technieken van traditionele massage stellen je in staat spieren en gewrichten te trainen, en ook indirect in te werken op andere organen en weefsels, wat bijdraagt ​​aan een verhoging van de afweer van het lichaam.

Qigong

Traditionele Chinese gymnastiek, zoals massage, heeft verschillende scholen. Qigong-bewegingen, soepel, rekbaar en draaiend, zijn geweldig als oefeningen voor de wervelkolom bij osteochondrose. Qigong-recepties vereisen geen speciale apparatuur en kunnen thuis worden uitgevoerd. Voordat u dit doet, kunt u het beste de juiste oefeningen met uw arts kiezen en de juiste techniek uitwerken onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist.

Het niveau van wetenschap en geneeskunde in China is erg hoog, een combinatie van traditie en innovatie levert verbluffende resultaten op. Een voorbeeld van de verwezenlijking van de Chinese wetenschap kunnen de methoden van DNA-therapie en DNA-vaccins zijn - deze methoden worden momenteel gebruikt om kankerbehandeling en HIV te ontwikkelen.

Preventie

Ongeacht de gekozen behandelmethoden is de preventie van osteochondrose niet minder belangrijk. Wat kan er worden gedaan voor de gezondheid van de wervelkolom:

  • drink voldoende water;
  • controleer het gewicht, eet niet te veel;
  • kies indien nodig de juiste schoenen - orthopedische inlegzolen;
  • kies een goede matras om te slapen, niet erg zacht en geeft voldoende steun aan de wervelkolom;
  • eet voedsel dat rijk is aan collageen (vis, kalkoen, gegrild vlees, verschillende gelei);
  • Voer regelmatig lichaamsbeweging uit
  • pas de hoogte van het bureau en de stoel aan de groei aan.

Wat betreft alternatieve preventiemethoden, massage, qigong en acupunctuur hebben goed gewerkt - om redelijk begrijpelijke en hierboven beschreven redenen.

Het is belangrijk om te onthouden dat rugpijn kan en moet worden bestreden. Om de levensstijl te veranderen, is het niet nodig om te wachten op de eerste tekenen van de ziekte. U kunt nu opstaan ​​van uw computer, uw nek strekken, wandelingen maken of masseren in uw takenlijst. En als osteochondrose van de wervelkolom is veranderd in een probleem dat het vreedzaam leven verstoort, dan zullen de gezamenlijke inspanningen van wetenschap en traditionele geneeskunde de gezondheid en het plezier van beweging helpen herstellen.

Welk medisch centrum kan ik gaan om de wervelkolom te behandelen?

De behandeling van ziekten in de traditionele Chinese geneeskunde is gericht op het verbeteren van het hele organisme als geheel. Bij spinale osteochondrose kan reflexologie worden gebruikt in combinatie met veel van de prestaties van de traditionele geneeskunde. Succesvol oefenen vereist echter diepgaande kennis..

Een voorbeeld van een kliniek waarin eeuwenoude kennis en ervaring zijn gebundeld is het TAO Medisch Centrum. Hoogopgeleide Chinese artsen van de eerste en hoogste categorie, specialisten in hun vakgebied ontvangen hier. Ze komen op aanbeveling en dankzij een exclusief kliniekcontract met Henan University. Artsen van de TAO-kliniek hebben kennis die alleen in China kan worden verkregen en hebben uitgebreide ervaring in hun vakgebied - gemiddeld 12 tot 50 jaar. Reputatie is erg belangrijk voor de kliniek, dus alle diensten worden strikt volgens de diagnose toegewezen, zonder de cliënten onnodige onnodige procedures op te leggen. Bovendien worden alle diensten voor patiënten verleend met steriele wegwerpmaterialen..

Licentie voor medische activiteit nr. LO-77-01-000991

dd 30 december 2008 uitgegeven door het Ministerie van Volksgezondheid van Moskou

Lumbale wervelkolom: pathologie en behandeling

Gepubliceerd 14 november 2019 · Bijgewerkt op 13 december 2019

De lumbale wervelkolom is vatbaar voor verschillende functie- en structuurstoornissen zoals instabiliteit, discose en andere degeneratieve aandoeningen. Wat zijn de pathologieën van de lumbale en hoe de behandeling te sturen om de functionaliteit van de wervelkolom volledig te herstellen?

Soorten aandoeningen van de onderrug

Een veel voorkomende schending van het lumbale gebied is osteopenie. Deze ziekte wordt geassocieerd met onvoldoende botdichtheid als gevolg van een afname van mineralen. Osteopenie brengt een aanzienlijke kwetsbaarheid van de botten met zich mee, wat leidt tot frequente fracturen. Meestal wordt het vrouwelijke deel van de bevolking getroffen door deze ziekte..

De volgende pathologie kan de instabiliteit van de wervelkolom benadrukken. Dit gebeurt wanneer, tijdens flexie en extensie, de wervels onderling glijden, wat fysiologisch niet mag gebeuren.

Discose verwijst ook naar pathologische veranderingen in de onderrug en is een degeneratieve aandoening die optreedt als complicatie van osteochondrose.

Bekijk deze ziekten in meer detail..

Osteopenie: oorzaken en behandeling

Botweefsel ontwikkelt zich gemiddeld tot 30 jaar, maar door de jaren heen verliest het de noodzakelijke stoffen en kan pathologie zoals osteopenie optreden. De onderrug is het meest vatbaar voor de ziekte, omdat deze een grotere belasting ervaart in vergelijking met andere delen van de wervelkolom.

Wat kunnen de oorzaken zijn van osteopenie?

  1. Genetische aanleg.
  2. Vergiftiging door drugs.
  3. Endocriene verstoring.
  4. Slechte gewoonten zoals alcohol, roken.
  5. Mensen ouder dan 60.
  6. Progressief gewichtsverlies.
  7. Gevolgen van chemotherapie en andere.

Naast de bovengenoemde risicofactoren zijn levensstijl, vermoeidheid, zenuwaandoeningen, stressvolle situaties en traumatisch letsel van de wervelkolom belangrijk.

Meestal gaan pathologieën in de onderrug gepaard met een sterke patiënt. Maar osteopenie is een van de weinige ziekten die geen pijn veroorzaakt. Maar er zijn andere symptomen die alleen kenmerkend zijn voor deze aandoening..

Osteopenie treedt alleen op wanneer een botbreuk optreedt. De heuplokalisatie is een favoriete lokalisatie van de fractuur - het is erg pijnlijk en er zijn gevallen van overlijden van dergelijke patiënten geregistreerd. Dit komt omdat bloedstolsels ontstaan ​​tijdens langdurige behandeling..

Osteopenie wordt gediagnosticeerd door de dichtheid en het niveau van de botmassa te bepalen met behulp van een speciale onderzoeksmethode - osteomentologie.

De behandeling van deze pathologie is gebaseerd op het voorkomen van complicaties en begint wanneer andere ziekten, zoals osteochondrose, worden geïdentificeerd. Preventie is de belangrijkste blootstellingsmethode. Hiervoor verandert het dieet volledig, het dieet is verrijkt met vitamines en biologisch actieve toevoegingen. In speciale gevallen kan een specialist geneesmiddelen toewijzen op basis van botweefsel, maar alleen na volledig onderzoek van de patiënt.

Een patiënt met osteopenie moet zich houden aan enkele aanbevelingen:

  • doe dagelijks wellnessoefeningen;
  • maak wandelingen in de frisse lucht en onthoud je van slechte gewoonten;
  • bevatten minerale elementen in de voeding: calcium, magnesium, vitamine D.

Wanneer osteopenie wordt gediagnosticeerd, moet u uw levensstijl volledig heroverwegen en aanzienlijke aanpassingen maken.

Lumbale instabiliteit: behandeling

Instabiliteit van de lumbale is een ernstige pathologie, schending van de positie van de schijven. Door de wervels tijdens beweging met elkaar te verschuiven, ontstaat een vernauwing van het kanaal, waardoor de zenuwen worden samengedrukt. Dit is precies de oorzaak van pijn en andere manifestaties wanneer er sprake is van instabiliteit..

Het is belangrijk om pathologische mobiliteit (instabiliteit) te onderscheiden van een constante onjuiste positie van de wervels - dit zijn totaal verschillende ziekten.

Hoe manifesteert instabiliteit zich klinisch? Het eerste symptoom van deze ziekte kan een gevoel van ongemak en constante ernst van de onderrug worden genoemd, vooral in zittende positie. Ook kan na het tillen zware, ernstige scherpe pijn optreden, die aan de onderste ledematen geeft.

Een onderscheidend symptoom is dat de patiënt hoofdbewegingen kan maken die pijn verlichten, en dit zonder het te merken, de hele dag door herhalen. Wanneer deze manifestaties worden geïdentificeerd, wordt een onderzoek uitgevoerd. Met behulp van de röntgenmethode.

De behandeling is primair gericht op het gedurende lange tijd verminderen van de instabiliteit (de amplitude). Dit wordt op verschillende manieren bereikt:

  • behandeling met tijdelijke fixatie van de onderrug met een korset;
  • Je kunt je eigen spierkorset maken door middel van speciale oefeningen;
  • je moet de hele dag de juiste bewegingen maken.

Korsetbehandeling kan niet worden beschouwd als de belangrijkste methode, daarom de tweede optie - het opbouwen van uw eigen spierweefsel kan de gezondheid van de onderrug verzekeren en instabiliteit genezen.

Discosis: oorzaken en behandeling

Discosis kan optreden tegen de achtergrond van chronische destructieve pathologie van de wervelkolom en een of meer lumbale schijven tegelijk vangen.

Het manifesteert zich met de volgende symptomen:

  • acute pijn na tillen;
  • schending kan leiden tot parese en verlamming, evenals veranderingen in statica;
  • verlies van gevoeligheid treedt op (in meer gevorderde gevallen).

Gediagnosticeerd met röntgenonderzoek. Daarna wordt tractie van de schijven en pijnstillende therapie voorgeschreven - blokkade van novocaïne. Nadat de belangrijkste symptomen zijn verwijderd, wordt aanbevolen om wellnessoefeningen te doen.

Methoden voor het onderzoeken van discose: osteodensitometrie

Osteodensitometrie is een speciaal onderzoek gericht op het bepalen van de botdichtheid. Er zijn twee hoofdmethoden: ultrasoon en röntgen..

Osteodensitometrie is gericht op het identificeren van pathologieën zoals osteopenie, osteoporose, discose, instabiliteit.

Behandeling van lumbale pathologieën

Onder de chirurgische behandelingsmethoden is de belangrijkste te onderscheiden: spinale fusie van de lumbale wervelkolom. Wat is de essentie van deze operatie?

Spinale fusie is gericht op het creëren van immobiliteit van de wervels en de indicatie hiervoor kan zijn:

  • degeneratieve veranderingen in botweefsel - osteochondrose, discose;
  • wervelkanaalstenose;
  • schijf verwijderen;
  • wervelfracturen.

Hoe wordt een lumbale operatie uitgevoerd? osteodensitometrie wordt uitgevoerd vóór de operatie. Bij spinale fusie wordt de wervelmobiliteit geëlimineerd door de schijf te verwijderen en fusie tussen de wervels te creëren. Hiermee kunt u hun glijden tussen elkaar volledig elimineren.

Er zijn verschillende soorten procedures, behandeling wordt uitgevoerd, afhankelijk van de complexiteit van het pathologische proces en de mate van verspreiding.

Overtreding van de schijven, statische en instabiliteit wordt voornamelijk geëlimineerd door een operatie. Dan is de behandeling gebaseerd op het wegnemen van pijn en ongemak.

In de vroege stadia kunnen conservatieve behandelingen en gymnastiekprocedures worden gebruikt. Blootstelling aan het lichaam door fysiotherapeutische methoden heeft ook een positief effect op de wervelkolom. De behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in overeenstemming met alle regels en regime.

Na ontslag krijgt de patiënt alle nodige aanbevelingen om complicaties te voorkomen en geen ongemak in de onderrug te voelen.

Ziekten van de wervelkolom - Behandeling van aandoeningen van de wervelkolom en terug in Moskou, diagnose en symptomen van aandoeningen van de wervelkolom.

Spinale problemen kunnen optreden als gevolg van:
1) compressie van zenuwvezels
2) degeneratieve veranderingen
3) wervelslagader syndroom met hernia, osteophyten, enz..
Problemen met zenuwdruk. Problemen met de wervelkolom kunnen niet alleen tot rugpijn leiden. Als zodanig doet de wervelkolom zelf geen pijn, zenuwvezels die uit de wervelkolom komen en op een bepaald moment samendrukken, informeren ons over pijn, of ze vertellen ons over ischemie als gevolg van vasculaire compressie.

Problemen geassocieerd met degeneratieve veranderingen in de wervelkolom

Het probleem is veel ernstiger als iemand al degeneratieve processen in de wervelkolom heeft gehad in de vorm van osteochondrose (degeneratie van de tussenwervelschijf), uitsteeksel (uitsteeksel van de tussenwervelschijf), spondylartrose (degeneratie van kleine gewrichten van de wervelkolom). In dit geval kan de wervelkolom zijn ondersteunende functie niet uitvoeren, vooral als deze geen sterk spierframe ondersteunt, en een opzwellende tussenwervelschijf de aangrenzende zenuwen en bloedvaten begint samen te drukken. In dit geval gaat de pijn bij een persoon niet alleen weg, alleen pijnstillers helpen, elke keer erger en erger. Als een grote zenuw wordt samengedrukt, treedt een radiculair syndroom op, het wordt ook radiculopathie genoemd en onder de mensen radiculitis.

Afhankelijk van hoe snel de compressie optrad, zal de ernst van de pijn afhangen, deze kan maand na maand geleidelijk toenemen en kan plotseling zijn. Radiculair syndroom manifesteert zich door ernstige pijn, waarvan de lokalisatie afhangt van de gecomprimeerde zenuwstam. Een persoon kan niet van zo'n pijn afkomen. Als u in dit stadium niet begint met het nemen van maatregelen, zal het uitsteeksel zich ontwikkelen tot een hernia en osteochondrose tot spondylose (wanneer de tussenwervelschijven worden vernietigd, beginnen de randen van de wervellichamen een verhoogde druk te krijgen en vergroten ze hun gebied als gevolg van marginale gezwellen en osteophyten). Het wegwerken van deze problemen zal veel moeilijker zijn..

Naast zenuwen door de wervelkolom of osteofyten, kunnen slagaders worden gecomprimeerd door hernia's. Hoe groter de ader, hoe groter de gevolgen. Wervelslagader syndroom is waarschijnlijk het meest significant omdat de wervelslagader onze hersenen voedt. De vernauwing zal aanvankelijk op geen enkele manier tot uiting komen als gevolg van compensatiemechanismen en zekerheden van aangrenzende slagaders. Later zullen er kleine hoofdpijn zijn die in de loop van de tijd zal toenemen en de bloeddruk zal stijgen. Wanneer de compenserende capaciteiten van de collaterals zijn uitgeput, zullen episodes van verminderd bewustzijn, verminderde zenuwfunctie (visueel, auditief, vestibulair) beginnen.

Wanneer degeneratieve processen worden gestart, kan er een compressiefractuur van de wervelkolom optreden, waarvoor chirurgische behandeling en langdurig herstel nodig is.

Spinale ziekten

Spinale ziekten vormen een grote groep ziekten die meer dan 85% van de bevolking treffen. Als een halve eeuw geleden rugproblemen vooral bij ouderen voorkwamen, dan waren een sedentaire levensstijl en de informatisering van de samenleving een aanzienlijke 'verjonging' van rugaandoeningen. Beschouw kort elke pathologie afzonderlijk.

Spinale artritis

Artritis is een auto-immuunontstekingsziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het bindweefsel en betrokkenheid van het synoviaal weefsel. De meest voorkomende plaats om de ziekte te lokaliseren is de cervicale wervelkolom. Het gevaar is dat artritis zich in de vroege stadia niet manifesteert en zelfs wordt gediagnosticeerd met meervoudige gewrichtsschade. Vrouwen worden 4 keer vaker ziek dan mannen.

Spinale artrose

Spondylartrose is een degeneratieve laesie van de tussenwervelgewrichten, die een storing van de functies van de wervelkolom met zich meebrengt. De ziekte strekt zich uit tot de iliacale, sacrale en ribale botten, wat leidt tot voortijdige slijtage van kraakbeen en verzwakking van de paravertebrale spieren en ligamenten. Een persoon met artrose van de wervelkolom wordt gestoord door ongemak tijdens beweging, hij kan stijfheid en pijn voelen bij het buigen.

Met de voortschrijdende vernietiging van kraakbeen kunnen er ernstigere problemen ontstaan ​​tot invaliditeit van de patiënt.

Spondylitis ankylopoetica

Spondylitis ankylopoetica is een chronische systemische ziekte van de tussenwervelgewrichten, waarbij ze ontstoken raken en volledig kunnen groeien samen met een volledig verlies van mobiliteit. Ook kan de ziekte de ribwervel- en sacro-iliacale gewrichten aantasten. Meestal wordt spondylitis ankylopoetica gediagnosticeerd bij mannen van 20-30 jaar. Van alle reumatologische aandoeningen is spondylitis ankylopoetica de laatste.

Schmorl's hernia

Schmorl-kraakbeenknoop - bepaalde structurele en anatomische veranderingen in de wervellichamen, waarbij het kraakbeenweefsel in het sponsachtige lichaam onder of boven de liggende wervel wordt gedrukt. De hernia van Schmol brengt hevige pijn met zich mee op het gebied van schade en is alleen te zien bij röntgenonderzoek. Soms is de ziekte aangeboren van aard, maar meestal zijn dit verworven rugproblemen die ontstaan ​​als gevolg van houdingsstoornissen, na kneuzingen en blessures..

Dorsopathie

Dorsopathie is geen specifieke ziekte, maar een algemene term die verschillende degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de wervelkolom en paravertebrale bindweefsels omvat. Pathologische processen hebben een andere etiologie, maar in het beginstadium manifesteren ze zich met even periodieke pijn en ongemak. Bovendien kan de pijn niet alleen in de rug, onderrug of cervicale wervelkolom worden gelokaliseerd; gevallen van bestraling naar de maag, bovenste en onderste ledematen komen er vaak voor. Dorsopathie wordt bij elke tweede volwassene gediagnosticeerd en kan, indien onbehandeld, chronisch worden.

Ischias

Ontsteking van de heupzenuw wordt ischias genoemd. Het komt voor door compressie van de wortels van het ruggenmerg in de lumbosacrale wervelkolom. Er zijn veel redenen voor het optreden van een neuralgische ziekte en daarom komt het bij alle mensen op verschillende manieren voor, van ongemak in de lumbale regio tot pijn in de voeten.

Kyfose

Kromming van de wervelkolom met een uitstulping in het anteroposterieure (sagittale) vlak is kyfose. De thoracale wervelkolom is de plaats van de meest voorkomende lokalisatie van de ziekte, maar er zijn ook gevallen bekend van de diagnose van lumbale en cervicale kromming. Kan aangeboren en verworven zijn. De laatste is onderverdeeld in fysiologisch, normaal waargenomen bij volwassenen, en pathologisch, als complicaties van andere ziekten en wervelfracturen. De behandeling van de ziekte hangt af van het ontwikkelingsstadium en de oorzaken. Kyfose wordt actief ontwikkeld tijdens de periode van intensieve groei van het kind en wordt de ziekte van Scheuermann-Mau genoemd.

Lordosis

Spinale lordose is een ziekte waarbij de uitstulping van de wervelkolom naar voren is gericht en het uiterlijk heeft van een boog. Fysiologische lordose vormt zich in het eerste levensjaar, beginnend vanaf de leeftijd van 5-6 maanden (wanneer het kind zelfstandig gaat zitten). Een pathologisch type spinale ziekte ontwikkelt zich op elke leeftijd, de redenen hiervoor zijn een schending van het bewegingsapparaat en het ligamentaire apparaat, obesitas; bij kinderen - rachitis, dysplasie van de heupgewrichten of geboorteafwijkingen.

Intervertebrale hernia

Intervertebrale hernia is de verplaatsing van de pulpeuze kern van de tussenwervelschijf, gevolgd door scheuring van de vezelring en ontsteking van de wortels van de spinale zenuwen. De cervicale en lumbale regio's zijn het meest vatbaar voor de ziekte, maar met verschillende krommingen ontwikkelt zich ook een hernia van de tussenwervelschijf in het thoracale gebied.

Myositis

Myositis - schade aan spiervezels onder invloed van verschillende factoren (verwondingen, infecties, auto-immuunziekten). Een vrij zeldzame ziekte komt voornamelijk voor in de nekspieren (60% van de gevallen), op de tweede plaats in de frequentie van voorkomen is de lumbale wervelkolom. De belangrijkste manifestatie van myositis is ernstige spierzwakte die tot atrofie kan leiden..

Spinale tumor

Pathologisch neoplasma van de wervelkolom of het ruggenmerg is relatief zeldzaam - in 10-15% van de gevallen bij alle botweefseltumoren. Een goedaardige tumor heeft een eigen capsule en kan niet uitzaaien, een kwaadaardige tumor groeit snel, verspreidt zich naar andere weefsels en is dodelijk. Net als bij alle andere aandoeningen van de wervelkolom geeft de tumor acute pijn in de rug en onderrug. Dit is het gevaar van neoplasma - tot het laatste ontwikkelingsstadium kan een persoon ten onrechte vermoedelijke osteochondrose of bekkenontstekingsziekte behandelen.

Osteoporose

Osteoporose is een chronisch progressieve systemische, metabole ziekte, die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van botweefsel (verhoogde kwetsbaarheid en verminderde botdichtheid). De oorzaken van osteoporose zijn een verstoorde stofwisseling en een tekort aan calcium in het lichaam. Voor een patiënt kan zelfs een kleine blauwe plek een breuk veroorzaken. Bij 50% van de vrouwen en 30% van de oudere mannen lijdt de wervelkolom aan osteoporose.

Osteochondrose

Een van de meest voorkomende aandoeningen van de wervelkolom is osteochondrose, een degeneratieve laesie van het gewrichtskraakbeen en degeneratieve processen van botweefsel rond het kraakbeen. Op de plaats van implementatie is osteochondrose onderverdeeld in cervicaal, thoracaal, lumbaal. In de beginfase is de ziekte asymptomatisch en wordt deze al gedetecteerd wanneer verschillende complicaties optreden (vernauwing van het wervelkanaal, radiculitis, spondylose).

Wervelfractuur

Een van de ernstigste verwondingen die met het menselijk lichaam kunnen optreden, is een fractuur van de wervelkolom. Het letsel wordt gekenmerkt door een schending van de anatomische integriteit van een of meer wervels en compressie van de lichamen van spiersegmenten, bloedvaten en zenuwuiteinden. Maak onderscheid tussen compressie (compressie van de wervels) en decompressie (uitrekken van de wervels) fracturen, beide brengen een groot gevaar met zich mee bij schade aan het ruggenmerg.

Uitsteeksel

Een pathologisch proces in de cervicale wervelkolom, waarbij de vezelring zijn kracht verliest en de kernen van de tussenwervelschijf in de wervelkolom worden verplaatst. Overmatige fysieke activiteit, vele andere rugaandoeningen (verwondingen, zwakke spieren en kromming van de wervelkolom, scoliose, osteochondrose), infectieziekten en somatische pathologieën dragen bij tot uitsteeksel..

Radiculitis

Radiculopathie is een compressie- en inflammatoire laesie van de wortels van het ruggenmerg die de tussenwervelopeningen binnenkomen. In 90% van de gevallen is de oorzaak van radiculitis het vergevorderde stadium van osteochondrose, de overige 10% zijn andere problemen met de wervelkolom (verwondingen, hernia's, slijtage en vervorming van de wervelkolom en tussenwervelschijven). De pijnlijke symptomen van radiculitis, in de volksmond "rugpijn" genoemd, kunnen de lumbosacrale, cervicale en thoracale wervelkolom aantasten. In ernstige gevallen kunnen gevoelloosheid, spierkrampen en verlies van motorische activiteit optreden..

Spinale kanker

Als we alle aandoeningen van de wervelkolom beschouwen, zijn de primaire en secundaire kwaadaardige tumoren de ernstigste problemen. Primaire spinale kanker, wanneer een tumor het ruggenmerg rechtstreeks aantast, wordt relatief zelden gediagnosticeerd. Vaker ontwikkelen zich neoplasma-metastasen aanvankelijk in andere organen - dit zijn secundaire tumoren van de wervelkolom.

Snel voortschrijdende rugproblemen van oncologische aard worden niet alleen door de radicale methode (tumorverwijderingschirurgie) opgelost, chemotherapie sessies kunnen worden voorgeschreven.

Scoliose

Een onnatuurlijke kromming van de wervelkolom naar rechts of links, met als gevolg vervorming van de wervelkolom en de borst, wordt scoliose genoemd. Meestal wordt de ziekte van nature verworven, in zeldzame gevallen is deze aangeboren. Pathologie ontwikkelt zich actief tijdens een periode van intensieve skeletgroei in de kindertijd en adolescentie, evenals met constante spanning van de rugspieren en een ongelijke verdeling van de gewrichtsbelasting bij volwassenen.

De ziekte is geclassificeerd volgens de hoek en het kromtevlak van de rug aan: cervicothoracaal, thoracaal, lumbaal-thoracaal, lumbaal, gecombineerde scoliose.

Zelfs met een lichte vervorming zijn houdingsstoornissen altijd zichtbaar, met de ontwikkeling van pathologie, treedt er een ribbult op, verschijnen er vertebrale wiggen, het bekken is gedraaid, de klem van de zenuwuiteinden, die de kwaliteit van het zenuwstelsel en de normale werking van interne organen verstoort.

Stenose

Spinale stenose is een ziekte die het menselijk ruggenmerg aantast. Het wordt gekenmerkt door vernauwing van het wervelkanaal en beknelling van de zenuwwervels. Symptomen van stenose zijn uitgesproken: krampen, pijn, gevoelloosheid in de schouders, nek, bovenste en onderste ledematen en verlies van gevoel kunnen optreden. Meestal wordt stenose bij ouderen gediagnosticeerd of is het een complicatie van artrose.

Spondylose

Spondylose is het involutieproces van slijtage en veroudering van de anatomische structuren van de wervelkolom, dat wordt gekenmerkt door de proliferatie van botweefsel nabij de wervels. De ziekte is asymptomatisch of heeft milde symptomen. Bij een lange kuur van spondylose kunnen aanvullende aandoeningen van de wervelkolom ontstaan, omdat het lumen van het tussenwervelkanaal afneemt, pezen en zenuwen worden beschadigd en de wervels samensmelten.

Chondrosis

Chondrose is een pathologie van degeneratieve-dystrofische aard, waarbij individuele delen van het kraakbeenweefsel, die de tussenwervelschijven vormen, degenereren tot bot. Symptomen van de ziekte worden in grotere mate waargenomen bij ouderen; daarom werd een zeer lange tijd verminderde wervelmobiliteit geassocieerd met onomkeerbare leeftijdsgebonden veranderingen. Maar de moderne geneeskunde heeft het mogelijk gemaakt om alle subtiliteiten van de wervelkolom grondig te bestuderen en manieren te vinden om de ziekte te bestrijden.

Behandeling van aandoeningen van de wervelkolom

Diagnose en behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. Afhankelijk van de aard van de klachten kan de orthopedisch chirurg, traumatoloog, endocrinoloog, neuroloog, reumatoloog, oncoloog, manuele of eenvoudige gezinstherapeut het probleem aanpakken.

Er zijn veel mogelijkheden voor de behandeling van rug en wervelkolom: medicijnen en blokkades, fysiotherapeutische procedures, massages, oefentherapie, manuele therapie, osteopathie en chirurgische ingrepen.

Ik raad je aan om meer artikelen over dit onderwerp te lezen

Auteur: Petr Vladimirovich Nikolaev

De arts is manueel therapeut, orthopedisch traumatoloog, ozontherapeut. Blootstellingsmethoden: osteopathie, post-isometrische ontspanning, intra-articulaire injecties, zachte handmatige techniek, diepe weefselmassage, analgetische techniek, craniotherapie, acupunctuur, intra-articulaire toediening van geneesmiddelen.

Spinale ziekten

Er zijn veel ziekten van de wervelkolom, maar meestal zijn er een aantal ziekten die klinisch van belang zijn.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica). Deze ziekte is een vorm van artritis waarbij chronische ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten optreedt. In eerste instantie treedt een ontsteking op in de sacro-iliacale gewrichten en gaat vervolgens over in de wervelkolom, wat resulteert in stijfheid en beperkte mobiliteit. Bij langdurige ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom (spondylitis) worden calciumafzettingen gevormd in de ligamenten rond de tussenwervelschijven, wat leidt tot een verzwakking van de schijven en een vermindering van hun waardevermindering en ondersteunende functies. Met de ophoping van calciumafzettingen in de ligamenten, is er een significante afname van zowel bewegingsbereik als flexibiliteit in de wervelkolom. De ziekte kan evolueren tot fusie van de wervels, die ankylose wordt genoemd. Als gevolg van ankylose verliest de wervelkolom mobiliteit, worden de wervels kwetsbaar en neemt het risico op wervelfracturen toe. Naast ruggenmergletsel leidt spondylitis ankylopoetica tot stoornissen in het werk van andere organen, omdat de ziekte een systemische aandoening is.

Schijfuitsteeksel

Schijfuitsteeksels zijn niet ongewoon en worden vaak gevisualiseerd met een MRI-scan of CT-scan. Maar de aanwezigheid van uitsteeksel zelf is geen klinisch significante bevinding, vooral niet als het wordt aangetroffen bij oudere patiënten, omdat vaker de aanwezigheid van uitsteeksel wijst op degeneratieve, evoluerende veranderingen in de wervelkolom. Klinische betekenis van uitsteeksel is alleen als er pijnverschijnselen zijn.

Osteochondrose

Na verloop van tijd wordt de wervelkolom blootgesteld aan dagelijkse stress en kleine verwondingen, wat uiteindelijk leidt tot slijtage van de tussenwervelschijven en hun degeneratie. De vezelring van de tussenwervelschijf ondergaat schade tijdens het laden, er ontstaan ​​microscheuren in het vezelweefsel en vervolgens wordt de schadezone vervangen door littekenweefsel, waarvan de elastische eigenschappen veel slechter zijn dan in vezelweefsel. Dergelijke veranderingen in de vezelring leiden tot een afname van de dempingsfuncties van de schijf en een groter risico op herhaalde breuken van de schijf. Omdat de vezelige ring littekens vertoont, krimpt ook het gelatineuze deel van de schijf (kern) geleidelijk, wat op zijn beurt leidt tot een afname van de hoogte van de schijf. Naarmate de hoogte van de schijf en de waardeverminderingsfuncties afnemen, beginnen de wervels onder stress meer op elkaar in te werken, wat leidt tot de vorming van botgroei (osteofyten). Overtreding van de integriteit van de vezelring leidt tot de vorming van hernia. Schijfhernia en osteofyten kunnen een compressie-effect hebben op de wortels of stenose, wat leidt tot het optreden van neurologische symptomen.

Facet-gewrichtssyndroom

Facetgewrichten verbinden de wervels met elkaar en zorgen voor de stabiliteit en mobiliteit van de wervels. Net als alle andere gewrichten in het lichaam zijn facetgewrichten onderhevig aan degeneratieve veranderingen in kraakbeen. Bij artritis van de facetgewrichten treedt een schending op van de normale bewegingsfuncties in de wervelkolom en ontwikkelt zich het klinische beeld (rugpijn, beperkte mobiliteit).

Foraminale stenose

Foraminale stenose is een vernauwing van het vertebrale foramen waardoor de wortel van het ruggenmerg passeert bij de uitgang van de wervelkolom. In de regel treedt foraminale stenose op tegen de achtergrond van degeneratieve veranderingen in de wervelkolom. Schijfhernia, uitsteeksel, zacht weefsel-oedeem en overmatige botgroei (osteophyten) kunnen leiden tot de ontwikkeling van foraminale stenose en wortelcompressie

Wervelkanaalstenose

Stenose is een vernauwing van de ruimte in de wervelkolom waar het ruggenmerg en de wortels van het ruggenmerg passeren. De ruimte van het wervelkanaal is in de regel aanvankelijk niet erg groot, vooral in de cervicale en thoracale wervelkolom, en met verschillende pathologische veranderingen in de wervelkolom wordt deze kritisch klein. Het kunnen zowel degeneratieve veranderingen in de wervelkolom zijn als verwondingen. Een aanzienlijke vernauwing (stenose) van het wervelkanaal leidt tot een compressie-effect op het ruggenmerg, wat zich zal uiten in pijn, zwakte in de ledematen, verminderde gevoeligheid en in ernstige gevallen disfunctie van de blaas en darmen. Veel ouderen hebben tot op zekere hoogte stenose van het wervelkanaal. In tegenstelling tot een hernia, waarbij een of twee zenuwen zijn samengedrukt en er een beeld van radiculopathie optreedt, is er bij stenose een compressie-effect op veel zenuwen tegelijkertijd en wordt deze aandoening myelopathie genoemd. Bij stenose is conservatieve behandeling mogelijk als de symptomen matig zijn. Als er een uitgesproken neurologische symptomatologie is, wordt meestal chirurgische behandeling aanbevolen, met als doel het ruggenmerg te decomprimeren.

Hernia-schijf

Een hernia van de tussenwervelschijf scheurt de vezelring rond de tussenwervelschijf. Deze breuk veroorzaakt het vrijkomen van het centrale deel van de schijf dat een stof bevat die gelatineuze gelatineuze kern wordt genoemd. Met werveldruk boven en onder, verlaat de gelatineuze kern, oefent druk uit op de dichtstbijzijnde zenuwstructuren en veroorzaakt ernstige pijn en zenuwbeschadiging. Schijfhernia komen meestal voor in de lumbale wervelkolom en worden soms schijfextrusie genoemd.

Radiculopathie

De term radiculitis (radiculopathie) is wijdverbreid en betekent wortelcompressie. Ischias kan zowel in de lumbale als in de cervicale of veel minder in de thoracale wervelkolom zijn. Compressie van de wortel vindt plaats wanneer er te veel druk op de zenuwwortel staat. Overmatige druk kan zowel van de zijkant van botweefsels als van zachte weefsels (spieren, kraakbeen, ligamenten) zijn. Deze druk verstoort de zenuwfunctie en veroorzaakt pijn, tintelingen, gevoelloosheid of zwakte..

Osteoporose is een ziekte waarbij botweefsel, inclusief wervels, verzwakt is, wat het risico op wervelfracturen vergroot, zelfs bij geringe inspanning. Compressiefracturen van de wervelkolom zijn het meest voorkomende type fracturen als gevolg van osteoporose; heup- en polsfracturen zijn ook mogelijk bij osteoporose. Deze wervelfracturen kunnen de vorm en sterkte van de wervelkolom veranderen, vooral bij oudere vrouwen, waarbij spinale misvorming vaak optreedt bij dergelijke fracturen. De wervelkolom krijgt een overmatige helling in het thoracale gebied (kyfose) en uitpuilende schouders naar voren. Bij ernstige osteoporose kunnen zelfs eenvoudige bewegingen, zoals voorover leunen, leiden tot wervelfracturen..

Lumbosacrale radiculitis

Lumbosacrale radiculitis (ischias) gaat gepaard met compressie of schade aan de heupzenuw. Deze zenuw strekt zich uit van het onderste deel van het ruggenmerg, langs de achterkant van het been, tot aan de voet. Schade of druk op de heupzenuw kan pijn veroorzaken die kenmerkend is voor de lumbosacrale radiculitis: acute of brandende pijn die van de onderrug naar de dij komt en langs de route van de heupzenuw naar de voet.

Spondylose

Spondylose is een degeneratieve aandoening van de wervelkolom, die vaak leidt tot verminderde mobiliteit van de wervelkolom, en wordt veroorzaakt door veranderingen in het botweefsel van de wervels en de ontwikkeling van botgroei (osteophyten).

Spinale fracturen

De wervels hebben een grote kracht en kunnen veel druk weerstaan, terwijl de wervelkolom tegelijkertijd geen flexibiliteit verliest. Maar net als andere botten in het lichaam kunnen ze breken door extreme overdruk, trauma of ziekte. In dergelijke gevallen kunnen verwondingen of fracturen van de wervels licht of ernstig zijn..

Compressiefracturen

Zoals de naam al aangeeft, ontstaan ​​compressiefracturen door overmatige axiale belastingen, wat de integriteit van het wervellichaam schendt. Osteoporose is een van de belangrijkste oorzaken van compressiefracturen, omdat de wervels minder goed bestand zijn tegen belastingen. In dergelijke gevallen kan zelfs een kleine druppel of zelfs een hoest leiden tot een compressiefractuur. Mensen ervaren rugpijn vaak als een normaal verouderingsproces en soms blijven compressiefracturen onopgemerkt. Herhaalde compressiefracturen kunnen leiden tot een afname van de hoogte van de wervelkolom. Een andere veel voorkomende oorzaak van een compressiefractuur is letsel, zoals een val..

Vaak consolideren compressiefracturen van de wervelkolom uiteindelijk vanzelf (zonder behandeling). Om pijn te verlichten, kunnen NSAID's worden voorgeschreven (bijvoorbeeld aspirine). Bij ernstige fracturen zijn chirurgische methoden (vertebroplastiek en kyphoplastie) mogelijk.

Explosieve fracturen

Explosieve fracturen treden meestal op bij ernstig letsel (bijvoorbeeld bij ongevallen of vallen van hoogte). Explosieve fracturen zijn aanzienlijk gevaarlijker dan compressiefracturen, aangezien het voorste en middelste deel van het wervellichaam zijn onderverdeeld in verschillende fragmenten, en dit leidt waarschijnlijk tot letsel aan het ruggenmerg. Omdat het wervellichaam zijn integriteit verliest, wordt de wervelkolom bovendien instabiel. In sommige gevallen, met explosieve fracturen, als er geen effect is op het ruggenmerg, kan conservatieve behandeling worden uitgevoerd. Als er vrije fragmenten of schade aan zenuwstructuren zijn, is chirurgische behandeling noodzakelijk.

Flexie - extensiebreuken

Dergelijke breuken worden soms Kansfracturen genoemd, komen voor bij scherpe buiging. Meestal komt dit type letsel voor bij auto-ongelukken, bij mensen die een veiligheidsgordel dragen, en er is niet alleen een fractuur van de wervels, maar ook ligamenten, schijven en soms interne organen. Dergelijke fracturen zijn meestal onstabiel en vereisen een chirurgische behandeling. Dit type fractuur komt voor in 5-10% van de gevallen van wervelfracturen..

Wervelbreuk met dislocatie. Dergelijke breuken treden op wanneer ze worden blootgesteld aan grote kracht, en er is niet alleen een schending van de integriteit van het wervellichaam, maar ook de verplaatsing ervan (als gevolg van breuk van ligamenten, schijven). Dergelijke fracturen vereisen vaak een chirurgische ingreep..

Breuken zijn ook onderverdeeld in stabiel en onstabiel. Compressiefracturen worden over het algemeen als stabiel beschouwd en vereisen geen operatie. Integendeel, instabiele fracturen (bijvoorbeeld explosieve of kansfracturen) vereisen meestal een chirurgische behandeling of vaak een noodinterventie.

Spondylolisthesis

Spondylolisthesis is een aandoening waarbij een wervel naar voren schuift (subluxatie) ten opzichte van een andere. Degeneratieve spondylolisthesis van de lumbale wervels is vaak de oorzaak van verworven stenose van het wervelkanaal in de lumbale wervelkolom, vooral op het niveau van L4 en L5 en kan klinisch neurogene claudicatio intermittens vertonen..

Spondylolyse

Dit is een schending van de integriteit van de wervelboog. Deze aandoening kan aangeboren zijn of gedurende het hele leven worden verworven. Spondylolyse kan leiden tot het kruipen van de wervel (listise), vooral als de spondylolyse bilateraal is Verworven spondylolyse treedt meestal op na stressvolle belastingen en komt voor bij mensen met intense fysieke inspanning, bijvoorbeeld atleten (vooral gewichtheffers, voetballers, gymnasten). meestal operationeel.

Myelopathie

Met compressie van het ruggenmerg door een hernia of met stenose van het ruggenmerg, verschijnen karakteristieke neurologische symptomen van dwarslaesie (myelopathie). Symptomen van myelopathie zijn variabel en worden gekenmerkt door motorische stoornissen in de ledematen, verminderde gevoeligheid en soms verminderde functie van de bekkenorganen. Bij ernstige schade aan het ruggenmerg kan er een gebrek aan reflexen zijn.

Paardenstaartsyndroom

In feite eindigt het ruggenmerg op het niveau van L2 en vertakt het zich in een bundel zenuwen, die in al zijn vormen op de "paardenstaart" lijkt. Paardenstaartsyndroom manifesteert zich door een bepaalde groep symptomen (overtreding van plassen, ontlasting, gevoelloosheid van de binnenste dijen, perianale regio, zwakte in de onderste ledematen). In de regel is bij een dergelijk syndroom een ​​spoedoperatie aangewezen..

Spinale misvormingen

Vervorming van de wervelkolom betekent elke significante afwijking van de normale buiging van de wervelkolom. De meest voorkomende zijn

Er zijn verschillende oorzaken voor pathologische kromming van de wervelkolom. Sommige baby's worden geboren met aangeboren scoliose of aangeboren hyperkyfose..

Soms veroorzaken zenuw- en spierziekten, verwondingen of andere ziekten misvormingen van de wervelkolom (bijv. Hersenverlamming).

Meestal (tot 80-85%) komt scoliose "idiopathisch" voor (zonder duidelijke reden). Idiopathische scoliose ontwikkelt zich geleidelijk, maar kan tijdens de adolescentie snel groeien tijdens de groei.

Scoliose

De term scoliose werd voor het eerst gebruikt om deze vervorming van de wervelkolom door Hippocrates in 400 voor Christus te beschrijven. Dit is een progressieve ziekte waarvan de oorzaak in 80% van de gevallen onbekend (idiopathisch) is, hoewel er aanwijzingen zijn voor een bepaalde rol van de genetische factor en voeding. Vrouwen hebben 10 keer meer kans op scoliose dan mannen. Scoliose gaat vaak gepaard met verdraaiing van de wervelkolom, wat leidt tot vervorming van de ribben en borst. Scoliose begint zich meestal te manifesteren in de adolescentie. Conservatieve behandeling is redelijk effectief met 1-2 graden scoliose. Bij ernstige vervorming (3-4 graden) en bij progressieve scoliose in de adolescentie wordt chirurgische behandeling aanbevolen (de eerdere chirurgische behandeling wordt uitgevoerd, de langetermijnresultaten zijn veel beter).

Hyperkyfose

Lichte kyfose is de natuurlijke kromming van de thoracale wervelkolom, terwijl hyperkyfose een overmatige voorwaartse helling van de wervelkolom in de thoracale wervelkolom is (buk). Hyperkyfose komt vaak voor bij oudere mensen en dit wordt meestal geassocieerd met de aanwezigheid van osteoporose en compressieve wervelfracturen. De oorzaken van hyperkyfose kunnen ook verwondingen, ziekten van het endocriene systeem en andere ziekten zijn. In de adolescentie kan er sprake zijn van hyperkyfose als de ziekte van Scheuermann Mau, waarvoor de aard van de sphenoïde vervorming van drie of meer wervels in de thoracale wervelkolom. In de regel is conservatieve behandeling bij de ziekte van Scheuermann Mau redelijk effectief, maar met een afwijkingshoek van de as van meer dan 60 graden wordt chirurgische behandeling aanbevolen.

Hyperlordose

Lordosis is een natuurlijke bocht in de lumbale wervelkolom naar binnen en hyperlordosis is een pathologisch verhoogde bocht in de lumbale wervelkolom. Hyperlordose gaat meestal gepaard met een abnormale kanteling van het bekken naar voren en gaat vaak gepaard met overmatige bolling van de billen. Symptomen kunnen zijn: pijn en gevoelloosheid als de zenuwstructuren worden samengedrukt. In de regel wordt hyperlordose veroorzaakt door zwakte van de rugspieren, hyperextensie, bijvoorbeeld bij zwangere vrouwen, bij mannen met overmatig visceraal vet. Hyperlordose wordt ook geassocieerd met puberteit.

Behandeling voor hyperlordose is meestal niet vereist als er geen effect is op de zenuwstructuren..

Spinale tumoren

Tumoren van de wervelkolom zijn vrij zeldzaam. Tumoren kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Primaire kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg zijn zeer zeldzaam. Kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg zijn meestal metastatisch van aard en hebben een primaire focus in andere organen en weefsels..

Klinisch en anatomisch gezien kunnen tumoren worden geclassificeerd als epidurale, intradurale extramedullaire en intramedullaire tumoren..

Metastatische tumoren in de wervelkolom komen het meest voor bij botmetastasen..

De meest voorkomende solide tumoren secundair aan de wervelkolom zijn borst-, prostaat- en niercarcinomen, die bijna 80% van de uitzaaiingen in de wervelkolom uitmaken. Tumoren van onbekende primaire oorsprong vertegenwoordigen ongeveer 5% -10% van de gevallen. Metastasen van neoplasmata van het hematopoëtische systeem zijn goed voor ongeveer 4% -10%.

Het gebruik van materialen is toegestaan ​​wanneer een actieve hyperlink naar de vaste pagina van het artikel wordt aangegeven.