Schouder pijn

  • Rehabilitatie

Traumatoloog-orthopedist van de hoogste kwalificatiecategorie, kandidaat voor medische wetenschappen Ivan Valentinovich Elizarov praat over pijn in het schoudergewricht, oorzaken en behandelmethoden.

Schouder pijn

Patiënten met een pathologie van het schoudergewricht wenden zich vaak tot mij tijdens een orthopedische afspraak die klagen over pijn tijdens beweging, in rust, nachtpijn (het doet pijn als een "slechte tand"), beperkt bewegingsbereik in de schouder of een gevoel van instabiliteit, "laksheid" en een periodiek optredende gevoelloosheid in de hand. Velen in het verleden hadden een blessure, een val op een elleboog, een schouder, een hond die aan de lijn werd getrokken, de patiënt tilde een zwaar voorwerp scherp op of laadde veel gewichten, had een ontwrichte schouder, speelde sporten met lasten op zijn handen (volleybal, werpobjecten, vechtsporten met stoten, bankdrukken) staven). Een feit van letsel wordt niet onthouden. In de vorige eeuw kreeg hij de diepgaande diagnose van 'schouder-schouder periarteritis' - wat letterlijk 'ontsteking ergens in de schouder en schouderbladen' betekent, ze werden vele maanden behandeld door een neuroloog zonder een significant positief resultaat, ze prikten een 'blokkade' met hormonale medicijnen van een chirurg of reumatoloog. In feite zijn deze klachten geassocieerd met beschadiging of ontsteking van de ligamenten van het schoudergewricht, pezen eromheen, gewrichtscapsules, ze verschillen in volume, grootte, hoeveelheid, wat het klinische beeld beïnvloedt.

De meest voorkomende oorzaken van pijn

De meest voorkomende oorzaken van pijn zijn schade aan de rotatiemanchet van de schouder - de peeslaag rond het schoudergewricht en verantwoordelijk voor flexie, abductie en interne rotatie van de schouder.

Vaker wordt de pees van de supraspinatus-spier beschadigd, wanneer deze op de arm valt, wordt deze gedeeltelijk of volledig over het acromiale proces van de scapula gesneden, minder vaak de pees van de infraspinatus en subscapularis, een fractuur van de grote tuberkel van de schouder waaraan de pees van de supraspinatus-spier hecht vergelijkbare symptomen. Deze verwondingen gaan gepaard met pijn in het schoudergewricht en schouder, nachtpijn van het type kiespijn, er waren patiënten die alleen konden slapen terwijl ze de patiënt met een gezonde hand vasthielden. Het bewegingsvolume in de schouder wordt ook vaak verminderd, een persoon kan zijn hand niet opheffen, zijn haar niet kammen, maar als de pees niet volledig is gescheurd, kunnen de bewegingen in de schouder in voldoende volume worden behouden.

Schade aan de ligamenten en capsules van het schoudergewricht (Bankart-schade, SLAP) leidt hier ook toe, in dit geval het gevoel van instabiliteit in het schoudergewricht, gevoelloosheid in de arm, herhaalde dislocatie van de schouder tijdens normale huishoudelijke bewegingen worden toegevoegd aan pijn en bewegingsbeperking.

Schade aan de ligamenten die het sleutelbeen aan het schouderblad bevestigen, gaat ook gepaard met pijn en verminderde functie.

Soortgelijke klachten van het schoudergewricht komen voor bij mensen zonder letsel. Jichtziekte (verstoord metabolisme van urinezuur) leidt tot de afzetting van ossificatie in het gebied van de pezen van de rotatiemanchet en pijn.

Een operatie aan de borstklier gaat vaak gepaard met oedeem, ontsteking van de rotatiemanchet en omliggende weefsels en als gevolg daarvan pijn en verminderde bewegingsvrijheid in de schouder.

Patiënten met dergelijke klachten moeten het advies inwinnen van een orthopedisch chirurg die, na een uitgebreid gesprek en onderzoek, het noodzakelijke onderzoek zal voorschrijven, meestal is dit een röntgenfoto en een MRI-scan met een apparaat met een capaciteit van ten minste 1,5 Tesla, en zal hij een herbenoeming aanbevelen met de resultaten van het onderzoek.

Behandeling

De genoemde problemen worden operationeel het meest effectief opgelost. Met moderne endoscopische apparatuur kunt u dergelijke operaties uitvoeren met weinig trauma, snel, met een kort verblijf in het ziekenhuis, goede functionele en cosmetische resultaten, veel ervan kunnen niet op de klassieke chirurgische manier worden uitgevoerd met behulp van incisies. Behandeling met injecties en pillen lost het probleem niet op, het verhult het eenvoudig en maakt het, vooral na het toedienen van hormonale injecties, vaak volledig onoplosbaar..

Neem contact op met uw arts als uw schouder meerdere dagen pijn doet..

Schouderpijn: oorzaken, die ook erg gevaarlijk kunnen zijn

De oorzaken van schouderpijn kunnen kneuzingen, overbelasting of leeftijdsgebonden slijtage van de gewrichten zijn, maar in sommige gevallen gaat het gepaard met schendingen van de borst en de bovenbuik, soms zeer gevaarlijk. Dus schouderpijn kan bijvoorbeeld een symptoom zijn van een hartaanval, meldt de portal MedikForum.ru.

De meeste mannen en vrouwen hebben minstens één keer in hun leven schouderpijn gehad. Dergelijke pijn gaat meestal gepaard met extra symptomen: mobiliteit en functie van het schoudergewricht zijn beperkt, pijn straalt uit naar armen of rug, mobiliteit van handen en vingers neemt af.

De meest voorkomende oorzaken van schouderpijn zijn gewrichtsslijtage op oudere leeftijd, slechte houding, overbelasting en blessures.
Maar ook schouderpijn kan optreden als symptoom, wat wijst op problemen met de organen van de borst en bovenbuik - hart, longen, borstvlies, lever, nieren of galblaas.

Daarnaast kunnen schouderklachten de oorzaak zijn van aandoeningen van de cervicale wervelkolom, hernia of ruggenmergaandoeningen.

Veel voorkomende oorzaken van acute schouderpijn. Artsen maken onderscheid tussen acute en chronische, dat wil zeggen langer dan drie maanden, schouderpijn; deze soorten pijn zijn te wijten aan verschillende factoren.

De meest voorkomende oorzaken van acute schouderpijn zijn:

Schouder dislocatie. Het komt vaak voor bij sport- of auto-ongelukken, bij een mislukte val. Als er niets was gebroken en de gewrichtscapsule niet was beschadigd, zal het niet moeilijk zijn om de schouder te herstellen.

Sleutelbeen fractuur. Soms is een lichte klap voldoende om het sleutelbeen te breken, en vooral vaak bij kinderen en jongeren. Zo'n fractuur is, naast pijn, te herkennen aan zwelling in het sleutelbeen, pijn en mobiliteitsbeperking.

Oorzaken van chronische schouderpijn. Bij chronische schouderpijn kunnen de volgende aandoeningen liggen:

Bursitis is een ontstekingsziekte van de periarticulaire zak van het schoudergewricht, vergezeld van oedeem. Bursitis kan veel ontstekingsverschijnselen veroorzaken, waaronder influenza en SARS. Een van de mogelijke oorzaken zijn overmatige belasting van het bewegingsapparaat, zwaar lichamelijk werk, overgewicht.

Artrose van de schouder. In de regel is hij het die bijdraagt ​​aan leeftijdsgebonden slijtage van kraakbeen in het schoudergewricht. Maar ook schouderartrose kan ontstaan ​​na ongevallen, onbehandelde schouderziekte.

Schouder syndroom. Bij deze overtreding treedt pijn op in verband met de mobiliteit van de gewrichten, in de regel bij het bewegen van handen. Het syndroom ontwikkelt zich vaak bij mensen die de schouder overbelasten met frequente bewegingen van de armen boven het hoofd, bijvoorbeeld volleyballers of artiesten.

Breuk van de rotatormanchet. De rotator cuff is een spiermembraan dat het schoudergewricht stabiliseert en deelneemt aan de rotatiebewegingen van de schouder. Oorzaken van scheuring van de rotormanchet kunnen een schouderslagsyndroom, artrose van het schoudergewricht of trauma zijn, bijvoorbeeld veroorzaakt door een val op een uitgestrekte arm of intensieve krachttraining.

Schouder tendinitis. Tendonitis is een ontsteking van de pezen. De meest voorkomende is een ontsteking van de pees van de supraspinatus-spier over het schoudergewricht en de bicepspees. Bij tendinitis komt pijn het vaakst voor bij de beweging van de arm of schouder, maar bij een chronische en onbehandelde aandoening kan pijn al in de schouder optreden en 's nachts in rust.

Bevroren schouder. Frozen shoulder-syndroom treedt op wanneer de capsule van het schoudergewricht is beschadigd, wat de mobiliteit ernstig beperkt. Een bevroren schouder kan ontstaan ​​als gevolg van diabetes mellitus of hyperthyreoïdie, maar ook na ongevallen, operaties of zonder duidelijke externe reden.

Pijn in de linkerschouder: een hartaanval is mogelijk. Het is goed om te weten dat een hartaanval niet alleen pijn op de borst aan de linkerkant veroorzaakt. De pijn kan zich ook verspreiden naar de linkerarm en linkerschouder, dus negeer deze symptomen niet, het is beter om medische hulp te zoeken.

Pijn van de bovenbuik tot de linkerschouder kan een aanwijzing zijn voor miltletsel. Ernstige pijn in de bovenbuik die naar de rechterschouder straalt, is een mogelijk symptoom van galkoliek.

Verplaatsing van het schoudergewricht, waarom het vaak uit de gewrichtsholte komt

Waarom schouder opduikt

Het schoudergewricht is zo ontworpen dat een persoon met zijn hand bewegingen in verschillende richtingen kan uitvoeren:

Maar zo'n gezamenlijke mobiliteit heeft zijn nadeel: instabiliteit. Het humerusbeen vliegt met een scherpe beweging uit de holte in het schouderblad. Er ontstaat dislocatie of subluxatie. Als dit een keer is gebeurd, vliegt de hand in de toekomst met plotselinge bewegingen en gewichtheffen uit het schoudergewricht, omdat de capsule, ligamenten en nabijgelegen weefsels worden uitgerekt. De ziekte krijgt een chronische vorm. De volgende oorzaken kunnen gewrichtsinstabiliteit veroorzaken:

  • Aangeboren hypermobiliteit van de gewrichten;
  • Verwondingen
  • Scapulaire dysplasie.

Vaak wordt een dergelijke pathologie herhaald bij professionele atleten, maar ook bij personen wier werk wordt geassocieerd met het uitvoeren van manipulaties met een langdurige handopsteking. Dergelijke schendingen kunnen niet alleen in de schouder voorkomen, maar ook in andere grote gewrichten.

De redenen waarom de schouder uit het gewricht kan komen

Wanneer de kop van het bot volledig uit de gewrichtsholte valt, treedt een volledige dislocatie op en als deze gedeeltelijk naar buiten valt - een subluxatie. Hiervoor zijn verschillende redenen:

  • verwondingen, verstuikingen;
  • hypermobiliteit (overmatige gewrichtsbewegingen);
  • hypoplasie, wanneer het onderste deel van de gewrichtsholte niet volledig is gevormd;
  • dysplasie, waarbij de depressie van het schouderblad niet erg uitgesproken is;
  • gegeneraliseerde gewrichtshypermobiliteit - een erfelijke ziekte van het bindweefsel.

Symptomen

Het ziektebeeld hangt af van de aard van het letsel. Er zijn dislocaties aan de voor-, onder- en achterkant. De zeldzaamste zijn de lagere verwondingen, waarbij de kop van het gewricht naar beneden gaat. De patiënt kan zijn hand niet laten zakken. Vallen op rechte armen veroorzaakt posterieure dislocatie, vergezeld van schade aan de gewrichtstas. Het meest voorkomende type letsel is het anterieure type dislocatie. Tegelijkertijd worden capsulebreuk, schade aan bloedvaten, ligamenten en zenuwuiteinden waargenomen, de humerus steekt naar voren uit. Symptomen zijn onder meer:

  • Het uiterlijk van pijn;
  • De aanwezigheid van vervorming van de onderarm, afhankelijk van de aard van de verplaatsing;
  • Overtreding van gevoeligheid veroorzaakt door scheuring van zenuwvezels;
  • Beperking van de bewegingsamplitude in het schoudergewricht.

Als de dislocatie voor het eerst optrad, dan is de pijn te wijten aan het scheuren van ligamenten, schade aan zenuwen. Bij herhaalde blessures is het pijnsyndroom minder uitgesproken. Dit komt doordat eerder beschadigd weefsel meer uitgerekt is..

Preventie

Om een ​​dergelijk letsel en langdurige behandeling te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige preventieregels te volgen:

Spierversterking is de basis van preventie

  • spieren, gewrichten en ligamenten versterken, waarvoor u dagelijkse oefeningen moet uitvoeren, en het is beter om een ​​reeks oefeningen te kiezen voor de schoudergordel;
  • vermijd overmatige belastingen;
  • vul de lichaamsreserves aan met nuttige stoffen (vooral calcium-, vitamine D-, collageen- en B-vitamines);
  • stoppen met roken en alcohol drinken, omdat ze de voeding van weefsels aantasten;
  • aangezien niemand veilig is voor vallen, is het raadzaam om te leren hoe u correct kunt groeperen bij het vallen, wat het risico op letsel minimaliseert.

U moet ook tijdig een arts raadplegen als er ongemak in de schouder is.

Diagnostiek

Door onderzoek en ondervraging van de patiënt kan de arts een voorlopige diagnose stellen. Door de karakteristieke locatie van het gewricht wordt het type schade bepaald en wordt een aanvullende test uitgevoerd die de dislocatie van het gewricht bevestigt. Hiervoor wordt het slachtoffer gevraagd het binnenoppervlak van de onderarm aan te raken met de duim van de beschadigde hand. Bovendien krijgt de patiënt aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

  • Röntgenfoto, bepaling van de locatie van botten, de aanwezigheid van dislocatie of subluxatie;
  • MRI, een meer informatieve diagnostische methode, omdat het een idee geeft van de toestand van niet alleen de gewrichtstas, maar ook van zachte weefsels.

Volgens de resultaten van de foto's wordt de arts bepaald met de methoden voor verdere behandeling.

Symptomen vertrek van het schoudergewricht

Schouderpijn kan dof of acuut zijn.


Zeker als dit voor het eerst gebeurt. De pijn komt door het scheuren van de ligamenten of zelfs de gewrichtscapsule zelf. De schouder is vervormd. Bij anterieure dislocatie zwelt de schouder op en rondt af vanwege de botkop die uit het gewricht is gesprongen. En met de rug steekt het proces van het scapulierbeen uit. De schouder, onderarm of zelfs de hele arm verliezen hun gevoeligheid. Dit komt door een breuk van zenuwuiteinden. De hand hangt. Bewegen is bijna onmogelijk.

Eerste hulp

Eerste hulp bij pathologie is als volgt:

  • De onbeweeglijkheid van het schoudergewricht wordt verzekerd door een strak verband aan te brengen;
  • De hand van het slachtoffer wordt in gebogen toestand opgehangen met behulp van een verbanddoek.
  • De patiënt wordt naar de dichtstbijzijnde medische instelling gestuurd.

Belangrijk! Bij een dislocatie van de schouder kan men geen actieve bewegingen uitvoeren of proberen het schoudergewricht terug te leggen. Dit leidt tot verdere schade aan de articulatiesegmenten en verergering van de aandoening..


Hulp bij ontwrichting

Wat te doen bij een dislocatie?


Voor eerste hulp wordt een verband op de patiënt aangebracht..
Verwondingen in de vorm van fracturen, spierbreuken, schade aan zenuwuiteinden gaan vaak gepaard met dislocaties. Daarom kan de schouder niet alleen worden aangepast. Als een schouder opsteekt, moet het slachtoffer eerste hulp krijgen. Om dit te doen:

  1. Vergrendel de schouder met een hoofddoek om stress te verlichten.
  2. Breng koud aan om wallen te verlichten.
  3. Geef verdoving.
  4. Bel een ambulance of ga naar een ziekenhuis.

Behandeling

Bij opname in het ziekenhuis wordt de patiënt conservatief behandeld. Ten eerste ontwrichten ze. De procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een gipsverband aangebracht op de plaats van beschadiging. In aanwezigheid van pijn, evenals om het ontstekingsproces te voorkomen, krijgt de patiënt NSAID-medicijnen voorgeschreven (naklofen, ibuprofen, nimesil). De patiënt wordt aanbevolen om dagelijks een reeks oefeningen uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het bewegingsapparaat van de schouder.

Als het letsel gepaard gaat met scheuring van de ligamenten, gewrichtskapsel of ander letsel, is chirurgische ingreep mogelijk. Het doel van de operatie is om fragmenten te vergelijken (als er een fractuur is), gescheurde weefsels te verwijderen en de integriteit van de capsule te herstellen. Meestal wordt artroscopie uitgevoerd. Dit is een minimaal invasieve operatie, die wordt uitgevoerd na 3-4 lekke banden op het gebied van schade. Na zo'n ingreep is een lange postoperatieve periode niet nodig. Volgens de getuigenis (met een grote hoeveelheid schade met een fractuur) wordt buikoperatie uitgevoerd.

Dislocatiebehandeling


Voordat het gewricht wordt hersteld, krijgt de patiënt een pijnstillende injectie.
Als het schoudergewricht naar buiten is gekomen, injecteer ik eerst de medicijnen "Novocain", "Lidocaïne" of "Promedol" om de pijn te verminderen. Vervolgens begint de arts met het verkleinen van het schoudergewricht. Dit kan op verschillende manieren:

  • Volgens Hippocrates. De patiënt ligt op zijn rug. De dokter omhelst de onderarm bij de pols. Hij laat zijn hiel op de oksel van de patiënt rusten, terwijl hij hem op het bewogen hoofd van het bot drukt en zijn arm langs het lichaam strekt.
  • Volgens Janelidze. Na anesthesie ontspannen de spieren, het hoofd van het bot bevindt zich in de buurt van de gewrichtszak. Onder dergelijke omstandigheden kan de verzakking vanzelf op zijn plaats klikken. Als dit niet gebeurt, buigt de arts het gewonde ledemaat van de patiënt in een rechte hoek bij de elleboog. De ene hand drukt op de onderarm, de tweede pakt de hand en maakt roterende bewegingen naar buiten en vervolgens naar binnen. Als het gewricht op zijn plaats klikt, hoort u een klik..

Na reductie heeft de patiënt immobilisatie nodig. De ledemaat wordt vastgezet, een gipsverband (longet) wordt gedurende 3 weken aangebracht, zodat het genezingsproces correct verloopt. U kunt het verband niet van tevoren zelf verwijderen, omdat dit een herhaalde dislocatie met zich meebrengt. Aan het einde van de periode wordt het gips door de arts verwijderd en begint de revalidatieperiode..

Als de schouder uit het gewricht wordt verwijderd, wordt het effectieve effect na herpositionering verzorgd door massages, therapeutische oefeningen, fysiotherapie.

Chirurgische ingreep


Als het letsel meerdere keren wordt herhaald, wordt de oorzaak door een operatie geëlimineerd.
Wanneer het schoudergewricht herhaaldelijk opduikt of er is instabiliteit van het hoofd van de humerus, wordt een operatie voorgeschreven. De capsule van het gewricht heeft de neiging uit te rekken, de zakken die erin verschijnen, scheppen alle voorwaarden voor het weer naar buiten komen van het gewricht. Om schouderdislocatie te behandelen, worden de volgende operaties gebruikt:

  • Door insnijdingen in de huid wordt een speciaal hulpmiddel in het gewricht ingebracht, waarna de ellipsoïde flap van de capsule eronder wordt ontleed en de gewrichtscapsule nauw wordt gehecht. Zachte weefsels krijgen minimale schade, littekens zijn bijna onzichtbaar. Een dergelijke behandeling zorgt voor een snelle revalidatie..
  • Op de schouder wordt een incisie gemaakt in de vorm van de letter T, waarna de capsule wordt gehecht.

De regeneratie van postoperatieve manipulaties wordt bepaald door de leeftijd van de patiënt, het type operatie, de aanwezigheid van pathologieën. Revalidatie duurt meestal 3-6 weken. Omdat het slachtoffer na reductie eenvoudige oefeningen moet doen om de arm te ontwikkelen, niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen moet nemen. Spieren, gewrichten, ligamenten moeten van tevoren worden versterkt om dislocaties te voorkomen.

Oorzaken

Het feit dat het schoudergewricht vaak opduikt, wordt veroorzaakt door de invloed van verschillende bijdragende factoren, daarom is de pathologische aandoening polyetiologisch. Dergelijke factoren zijn onder meer:

  • Congenitale verzwakking van het ligamentaire apparaat, waarbij instabiliteit al vanaf de geboorte van een kind ontstaat.
  • Trauma geassocieerd met overmatige gelijktijdige impact op de schouder, waarbij er sprake is van een verstuiking en scheuring van de ligamenten met de uitgang van het hoofd.
  • Geleidelijke verstuiking van de ligamenten van de schouder, die optreedt als gevolg van verhoogde belasting.
  • Chronische ontstekingsprocessen in de schouderstructuren, wat leidt tot een geleidelijke afname van de sterkte van het ligamentaire apparaat.

Kennis van de provocerende factoren zorgt voor een effectieve preventie van de gebruikelijke ontwrichting van de schouder.

Welke soorten verwondingen komen het meest voor?

De belangrijkste reden voor deze schade aan het schoudergewricht is letsel. Daarom lopen atleten en mensen risico wiens professionele activiteit wordt geassocieerd met het concept van zware gewichten, beweging over ruw terrein, fysiek werk buitenshuis onder alle weersomstandigheden. Welke andere oorzaken zijn er van terugkerende dislocaties??

1. Overmatige elasticiteit. Dit kenmerk van gewrichtsweefsel komt voor bij 10-15% van de bevolking. Het komt tot uiting door een te actieve bewegingsamplitude van de handen. Het is vermeldenswaard dat deze pathologie van toepassing is op alle gewrichten van het menselijk lichaam.

2. Anomalie van ontwikkeling. Er zijn verschillende aangeboren kenmerken die de frequentie van schouderletsel beïnvloeden. Deze omvatten onvoldoende diepe of hellende scapulaire holte, evenals onderontwikkeling van het bewegingsapparaat.

3. Gestrekte ligamenten. Sommige sporten (zwemmen, volleybal, tennis) vereisen constante handschommelingen met een grote schommel en cirkelvormige amplitude. Dergelijke schommelingen rekken de ligamenten uit, zodat ze hun beschermende functies niet meer kunnen uitoefenen.

De schouder vliegt uit het gewricht, wat moet ik doen? De zieke arm moet worden geïmmobiliseerd, waarvoor artsen verschillende slingerverbanden gebruiken. In een vaste positie groeien beschadigde weefsels sneller samen. Bovendien dragen jongeren langer verband dan ouderen.

Om ervoor te zorgen dat het slachtoffer in rust kan zijn, moet hij pijnstillers nemen. Het reductieproces zelf wordt dus uitgevoerd onder lokale en soms onder algemene anesthesie. Verder, totdat de pijn volledig is gestopt, worden pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen ingenomen.

Ondanks dat de hand stevig in één positie is vastgemaakt, is het noodzakelijk om bepaalde bewegingen met de vingers en het hele ledemaat uit te voeren om de ontwikkeling van stagnerende processen te voorkomen en om de lymfe en de bloedstroom te verbeteren. Afhankelijk van het type dislocatie maakt de arts een individuele reeks oefeningen om het gewricht te ontwikkelen en weefselfusie te versnellen.

Als schoudersprong chronisch is, is conservatieve behandeling alleen niet voldoende voor een blijvend resultaat. In dit geval is een chirurgische ingreep vereist. Moderne chirurgie heeft veel technieken ontwikkeld die geen holte-incisie vereisen.

Mensen met deze diagnose moeten een operatie ondergaan in een ziekenhuis.

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke dislocatie van de schouder:

  • operatie aan de capsule van het schoudergewricht;
  • het creëren van ligamenten om het hoofd te fixeren;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botstops;
  • verandering van spierlengte.

Als bij een persoon de gebruikelijke dislocatie van de schouder wordt vastgesteld, worden moderne, minder traumatische operaties gebruikt.

Om de afgehakte lip van het gewricht te bevestigen, wordt een artroscopie uitgevoerd - voor zo'n operatie zijn slechts twee puncties nodig.


Volledige en onvolledige dislocatie valt op. Met een volledige dislocatie verlaat het hoofd de holte volledig met verlies van schouderfuncties, terwijl het bijna onmogelijk is om bewegingen van de bovenste ledemaat uit te voeren. Bij een gedeeltelijke dislocatie is de schouderfunctie niet volledig, maar blijft behouden. Volgens het voorschrift van de uitgang van het schouderhoofd kan een dislocatie fris en chronisch zijn (een chronische dislocatie is het gevolg van het ontbreken van de noodzakelijke gekwalificeerde medische zorg).

Waarom een ​​gebruikelijke schouderdislocatie niet kan worden genezen zonder operatie

Gewone dislocatie van de schouder gebeurt vaak bij de meest voorkomende bewegingen in het gewricht.
Volgens statistieken is zo'n overtreding 16% van alle dislocaties in het schoudergewricht.

In de regel vindt de eerste herhaalde dislocatie zes maanden na de correctie van het primaire letsel plaats. Daarna kunnen dergelijke overtredingen tot tien keer per jaar worden herhaald..

Anatomie van de schouder

Het schoudergewricht bestaat uit drie componenten: de holte van het schouderblad, het sleutelbeen en de kop van het schouderbeen.

De gewrichtslip bevindt zich aan het uiterste deel van de holte - het helpt het hoofd in een normale positie te houden.

Het bindweefsel van de capsule is een systeem van ligamenten van de schouder. Het helpt om de positie van het hoofd van het bot van de schouder ten opzichte van de holte te behouden.

Ligamenten zijn stevig verbonden met een dunne capsule. Bovendien is het schoudergewricht omgeven door sterke spieren en pezen - ze dragen bij aan de stabiliteit..

De schouder wordt beschouwd als het meest mobiele gewricht van het menselijk lichaam. Hierdoor kunt u uw hand opsteken, achter uw rug winden, enz..

Bewegingen in het schoudergewricht kunnen worden uitgevoerd in drie vlakken, maar een hoog activiteitenvolume leidt tot een afname van de stabiliteit, wat vaak verschillende verwondingen veroorzaakt.

Dislocatie-ontwikkelingsmechanisme

De stabiliteit van dit gewricht ligt in het vermogen van het hoofd om een ​​normale positie te behouden..

Hierdoor verschuift het niet onder invloed van de holte van het schouderblad onder invloed van verschillende factoren. Als bij het maken van bewegingen de kop van het bot de gewrichtsholte verlaat, hebben we het over instabiliteit van het schoudergewricht.

Door het grote bewegingsbereik kan het schoudergewricht worden uitgevoerd, waardoor de stabiliteit verloren gaat. Daarom treden vaak dislocaties en zelfs breuken van de gewrichtscapsule op.

Welke soorten verwondingen komen het meest voor?

Er zijn veel soorten dislocaties - deze verwondingen worden meestal verdeeld volgens verschillende classificatiecriteria.

Dergelijke dislocaties worden met name onderscheiden:

  • aangeboren;
  • verworven niet-traumatische oorsprong - chronische, willekeurige, pathologische dislocaties;
  • verworven traumatische oorsprong - deze categorie omvat fracturen, open schouder dislocaties, pathologisch terugkerende dislocaties.

In ongeveer 60% van de gevallen worden de traumatische vormen van de aandoening bij patiënten gediagnosticeerd. Dit kan worden verklaard door de anatomische kenmerken van de gewrichtsholte en de kop van het schouderbeen.

In de richting van verplaatsing worden deze soorten dislocaties onderscheiden:

  1. Voorkant. Een dergelijke overtreding komt voor in ongeveer 98% van de gevallen. Het wordt vaak het gevolg van traumatisch letsel of treedt spontaan op bij een mislukte beweging. In dit geval beweegt de botkop naar voren.
  2. Achter. Dit is een zeldzamere vorm van overtreding - het wordt in 1-2% van de gevallen gediagnosticeerd. Een dergelijke dislocatie treedt meestal op als een persoon op een uitgestrekte arm valt. Als gevolg hiervan treedt liploslating op in het achterste gebied..
  3. Lager. Dergelijke dislocaties worden zeer zelden gediagnosticeerd. In dit geval beweegt de kop van het bot naar beneden. Een kenmerkend kenmerk van de ontwrichting is dat een persoon zijn hand niet kan laten zakken en deze bovenop moet houden.

Karakteristieke symptomen van letsel

Primaire dislocatie van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door pijn veroorzaakt door ruptuur van zachte weefsels.

Bij herhaalde verwondingen wordt de pijn minder uitgesproken en verdwijnt vervolgens volledig. Dit komt door degeneratieve processen die plaatsvinden in de ligamenten en het kraakbeen..

Omdat de botkop in de verkeerde positie zit, is er een beperking van de motorische activiteit. Door constante verplaatsing van het hoofd treedt vervorming van het schoudergewricht op.

Ook kunnen de schouder, hand en onderarm gevoeligheid verliezen - dit komt door zwelling of gestoorde zenuwen..

Schade wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  1. Symptoom van Weinstein - actieve en passieve schouderbewegingen en elleboogflexie zijn beperkt.
  2. Het symptoom van Golyakhovsky - de mobiliteit van de gewonde schouder is verminderd als een persoon met zijn rug 30 cm van de muur staat en probeert deze met een borstel te bereiken.
  3. De symptomen van Babich - passieve bewegingen zijn beperkt in vergelijking met actieve.
  4. Symptoom van Khitrov - de afstand tussen het acromiale proces en de tuberkel van de schouder neemt toe bij het naar beneden trekken.

Een ander kenmerk is de herhaling van deze overtreding binnen twee jaar na de blessure. Daarnaast is hypotrofie van het spierweefsel van de schoudergordel, evenals de schoudergordel, kenmerkend voor deze schade..

Hoe eerste hulp verlenen

Bij een dislocatie kun je je hand aan een speciaal verband hangen.

De sjaal moet een stuk stof zijn waarvan de uiteinden zijn verbonden. Het wordt om de nek gelegd en gebruikt om de arm te ondersteunen.

Ook moet een persoon, voordat hij een arts bezoekt, schouderbewegingen uitsluiten en binnen een kwartier na de blessure ijs aanbrengen.

Bovendien veroorzaakt onprofessionele reductie vaak schade aan bloedvaten of zenuwen. De schouder kan alleen worden aangepast onder narcose..

Oorzaken en kenmerken van de ontwikkeling van letsel

De belangrijkste oorzaken van letsel:

  • complexe primaire dislocatie;
  • onvoldoende therapie voor primaire dislocatie;
  • een voortijdig beroep doen op de dokter;
  • voortijdige eliminatie van immobilisatie;
  • uiterlijk van een geperst defect.

De volgende factoren houden verband met de provocerende factoren voor het optreden van een gebruikelijke ontwrichting:

  • grote maten van de kop van het bot;
  • klein formaat en onvoldoende holte van de gewrichtsholte;
  • verlengde gewrichtscapsule;
  • onvoldoende fixatie van het gewricht door spierweefsel.

Traumatische dislocatie is het resultaat van traumatische kracht. De gewrichtscapsule strekt zich in dit geval uit en scheurt dan.

In dit geval verlaat de kop van het bot de grenzen van de gewrichtsholte. De gewrichtslip kan uit de holte komen. Vaak met een dislocatie, scheurt de bicepspees.

Blessurebehandelingsmethoden

Conservatieve therapiemethoden kunnen alleen worden gebruikt voor primaire dislocatie en als de persoon niet ouder is dan dertig jaar.

In dit geval moet u het hoofd van de humerus op zijn plaats zetten, waarna een band gedurende een lange periode wordt aangebracht, wat helpt de arm te immobiliseren.

Als het aantal gebruikelijke dislocaties niet groter is dan 2-3, kunnen therapeutische gymnastiek en massage worden voorgeschreven. Dankzij deze maatregelen is het mogelijk om de spieren van de schoudergordel te versterken..

In de meeste gevallen levert de behandeling van een gebruikelijke dislocatie van de schouder zonder operatie geen resultaten op en wordt het letsel operatief behandeld.

Chirurgische technieken

Mensen met deze diagnose moeten een operatie ondergaan in een ziekenhuis.

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke dislocatie van de schouder:

  • operatie aan de capsule van het schoudergewricht;
  • het creëren van ligamenten om het hoofd te fixeren;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botstops;
  • verandering van spierlengte.

Het heupgewricht wordt terecht als het grootste beschouwd. En hij is het meest geladen in het menselijk lichaam.

Het bevindt zich in het gebied van de kruising van het heupbeen en het bekken. Door de bijzondere structuur beweegt de ledemaat vrij in verschillende richtingen.

Dit gewricht zorgt voor een rechte houding. Pijn in het heupgewricht verslechtert de functionaliteit, waardoor iemand veel ongemak ondervindt bij het lopen en zelfs zitten.

Bovendien wordt de ledemaat soms zelfs gevoelloos.

Algemene classificatie van oorzaken

Diagnose van een storing van het heupgewricht gaat gepaard met enkele moeilijkheden, omdat het overal pijnlijke gevoelens veroorzaakt: trauma, skeletaandoeningen, bijkomende pathologie van inwendige organen. In dit geval zal het beschadigde gebied janken, de sensaties worden brandend.

Dit probleem komt het meest voor bij mensen die de grens van 50 jaar hebben overschreden. Bovendien zijn vrouwen veel vatbaarder voor problemen met dit gewricht of heup dan mannen.

Heuppijn wordt vaak veroorzaakt door de volgende factoren:

  • Traumatisch: een fractuur van de femurhals, een directe kneuzing van het gewricht, een ernstige dislocatie van de rechter- of linkerdij, ossificatie van myositis, die is ontstaan ​​als gevolg van traumatische schade aan het gewricht, fracturen van de bekkenbotten, epifyse van de femurkop.
  • Laesies van het bindweefsel van het heupgewricht: ziekte van Reiter, artritis en alleen reumatoïde, spondylitis ankylopoetica.
  • Gewrichtsaandoeningen vergezeld van degeneratieve processen in de weefsels: coxarthrosis.
  • Osteochondropathie: exfoliërende osteochondritis, pathologie van Legg-Calve-Perthes.
  • Problemen met skeletontwikkeling: epifysaire varusafwijking bij adolescenten.
  • Ontstekingsprocessen van de zachte weefsels in de gewrichten: bursitis, voorbijgaande synovitis, articulaire coxitis, veroorzaakt door tuberkelbacil.

Vrijmakende pijn in het dijgebied ontwikkelt zich als gevolg van dergelijke laesies: symfysitis, radiculair syndroom, pathologische processen in het sacro-iliacale gewricht, enthesopathie. Over het algemeen veroorzaakt een beschadigd linker- of rechterheupgewricht aanzienlijk ongemak en pijn. U moet het behandelen wanneer de minste symptomen optreden.

Rehabilitatie

De implementatie van revalidatiemaatregelen is een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van de gebruikelijke schouderlocatie. Als er een operatie is uitgevoerd, begint de revalidatie met de postoperatieve periode waarin medicijnen worden voorgeschreven om complicaties te voorkomen (hemostatische, decongestivum, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) en wordt de functionele belasting van het gewricht ook uitgesloten.

Vervolgens worden fysiotherapie-oefeningen voorgeschreven, waarbij de patiënt speciale oefeningen doet, met een geleidelijke toename van de belasting van de schouder over een vrij lange periode. De duur van revalidatiemaatregelen hangt af van de ernst van de schade aan de structuren van het schoudergewricht, evenals van de methoden van chirurgische interventie.

Karakteristieke symptomen van letsel

Primaire dislocatie van het schoudergewricht wordt gekenmerkt door pijn veroorzaakt door ruptuur van zachte weefsels.

Bij herhaalde verwondingen wordt de pijn minder uitgesproken en verdwijnt vervolgens volledig. Dit komt door degeneratieve processen die plaatsvinden in de ligamenten en het kraakbeen..

Omdat de botkop in de verkeerde positie zit, is er een beperking van de motorische activiteit. Door constante verplaatsing van het hoofd treedt vervorming van het schoudergewricht op.

Ook kunnen de schouder, hand en onderarm gevoeligheid verliezen - dit komt door zwelling of gestoorde zenuwen..

Schade wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

  1. Symptoom van Weinstein - actieve en passieve schouderbewegingen en elleboogflexie zijn beperkt.
  2. Het symptoom van Golyakhovsky - de mobiliteit van de gewonde schouder is verminderd als een persoon met zijn rug 30 cm van de muur staat en probeert deze met een borstel te bereiken.
  3. De symptomen van Babich - passieve bewegingen zijn beperkt in vergelijking met actieve.
  4. Symptoom van Khitrov - de afstand tussen het acromiale proces en de tuberkel van de schouder neemt toe bij het naar beneden trekken.

Een ander kenmerk is de herhaling van deze overtreding binnen twee jaar na de blessure. Daarnaast is hypotrofie van het spierweefsel van de schoudergordel, evenals de schoudergordel, kenmerkend voor deze schade..

Karakteristieke kenmerken van pathologie

De aandoening waarbij de schouder vaak uit het gewricht vliegt, wordt chronische instabiliteit genoemd vanwege een afname van de functionele activiteit van het gewricht. Verzwakking van bindweefselstructuren, meestal van de gewrichtszak en het ligament-peesapparaat, wordt waargenomen. Dit leidt tot een overmatige amplitude van de bewegingen van de botten die het schoudergewricht vormen. De gewrichtsstructuur lijkt op een kogelgewricht. De gewrichtsrozet wordt gevormd door de gewrichtsfossa van het schouderblad en de kop van het schouderbeen dient als balsteun. De articulatie-elementen zijn bekleed met sterk bindweefsel - een gewrichtszak, aan elkaar vastgemaakt door ligamenten. Houdt de schouder op zijn plaats en verhoogt de stabiliteit, een rotatiemanchet gevormd door een spiergroep.

Iemand die handbewegingen uitvoert (zoals het gooien van een zwaar voorwerp), kan zijn schouder verwonden. Deze situatie doet zich ook voor bij een directe treffer en valt naar voren met de nadruk op een uitgestrekte arm. Een kracht beïnvloedt de gewrichtszak, ligamenten en spierweefsels en overschrijdt de grenzen van hun kracht aanzienlijk. Frequent microtrauma van bindweefselstructuren veroorzaakt een schending van hun integriteit. Ze verliezen kracht, houden op het gewricht volledig te stabiliseren.

Overmatige toename van de amplitude van bewegingen is een voorwaarde voor constante, gebruikelijke dislocaties en subluxaties. De kop van het bot glijdt uit de gewrichtsfossa en verschuift ten opzichte van andere elementen van het gewricht.

Verslag van de conferentie van traumatologen over het onderwerp in kwestie:

Chirurgische ingreep


Bij chronische dislocatie, aanzienlijke schade aan het ligamentaire apparaat en het ontbreken van het effect van conservatieve therapie, wordt een operatie uitgevoerd. Tegenwoordig wordt het uitgevoerd met artroscopie. Minder vaak wordt een meer traumatische open access-operatie voorgeschreven. Chirurgische interventie is een radicale behandelmethode en zorgt ervoor dat u een goed therapeutisch resultaat krijgt..

Revalidatie na de hoofdbehandeling is een verplichte maatregel. Het is noodzakelijk om het ligamentaire apparaat van de schouder aan te passen aan een geleidelijke toename van de belasting erop. Hiervoor moet de patiënt speciale gymnastiekoefeningen doen, die door de arts zijn voorgeschreven. De prognose bij een gebruikelijke dislocatie mits tijdige behandeling is gunstig.

Schouderpijn bij het opheffen van een hand: soorten en behandeling

De meest voorkomende anterieure dislocatie. Het kan niet alleen optreden bij verwondingen, maar ook bij onvoorzichtige plotselinge bewegingen, zoals 'een speer werpen'. Terug knallen treedt op wanneer je op een uitgestrekte arm valt, en de onderkant springt naar buiten wanneer deze wordt geraakt terwijl de arm omhoog wordt gebracht.

De aanwezigheid van een dislocatie kan worden gezegd met de volgende symptomen:

  • scherpe of gedempte pijn in de schouder;
  • gewrichtsvervorming zichtbaar voor het blote oog;
  • verlies van gevoeligheid van de bovenste ledematen;
  • beperking of onmogelijkheid van beweging.

De belangrijkste behandelingsmethoden

Wat te doen als het schoudergewricht opduikt, beslist de traumatoloog na bestudering van de resultaten van instrumentele studies. De meest gebruikte conservatieve behandelingen. Farmacologische medicijnen worden gebruikt om pijn te elimineren. Traumatologen schrijven NSAID's voor in tabletten en in de vorm van zalven (Voltaren, Nurofen, Fastum), externe middelen met een verwarmend effect (Kapsikam, Viprosal, Apizartron). Patiënten krijgen een lange kuur toediening van chondroprotectors (Teraflex, Arthra, Chondroxide), waardoor de versterking van het ligament-peesapparaat wordt gestimuleerd.

Therapie met chronische instabiliteit bestaat uit het veranderen van de aard van fysieke activiteit. De bewegingen die een belastend effect hebben op het schoudergewricht moeten tot een minimum worden beperkt. Deze omvatten:

  • brede zwaai-worpen;
  • bankdrukken;
  • intensieve rotatie van het gewricht.

Als er tijdens beweging pijnlijke of andere ongemakkelijke gevoelens zijn, dan moeten ze zo zelden mogelijk worden gedaan. Een verandering in fysieke activiteit helpt verdere weefselschade te voorkomen..

Fysiotherapeutische procedures worden ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte - UHF-therapie, acupunctuur, magnetotherapie, lasertherapie, toepassingen met ozokeriet en paraffine. Patiënten krijgen de dagelijkse uitvoering van speciale oefeningen voor het bouwen van een spierkorset, het versterken van ligamenten en pezen, te zien. En alleen met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

Operatie om chronische instabiliteit van het schoudergewricht te corrigerenChirurgische techniek
Open operatieHet wordt uitgevoerd met ernstige schade aan gewrichtselementen en de ontwikkeling van complicaties. Een brede dissectie van bindweefselstructuren wordt uitgevoerd om toegang te verschaffen tot het operatieve veld. Gescheurde ligamenten worden hersteld om de schouderfixatie te verbeteren.
ArthroscopieZacht weefsel wordt hersteld door microscopisch kleine incisies met artroscopische instrumenten. In de meeste gevallen wordt minimaal invasieve chirurgie poliklinisch uitgevoerd. De patiënt wordt onmiddellijk ontslagen voor verdere revalidatie thuis..

Chirurgie-animatie:

Een persoon die aan chronische instabiliteit lijdt, plaatst vaak zelfstandig het gewricht. Traumatologen ontmoedigen dit sterk. Voor de pathologie is een terugvalcursus kenmerkend, dus een nieuwe poging om de schouder te strekken kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Zelfmedicatie leidt tot schade aan grote bloedvaten, het openen van bloedingen, het scheuren van de capsule, knijpen of trauma aan zenuwstammen.

Herstel periode

De tijd voor het beperken van gewrichtsmobiliteit duurt tien dagen tot enkele weken. Tijdens de herstelperiode worden massage, elektrische stimulatie van spierweefsel en speciale oefeningen uitgevoerd.

Na de operatie worden oefeningen gebruikt om te versterken. Eerst moet u onder begeleiding van een instructeur aan lichamelijke opvoeding doen en daarna kunnen oefeningen thuis worden uitgevoerd.

De lessen kunnen beginnen na de behandeling en enkele weken rust als de persoon geen pijn ervaart.

Geleidelijk wordt de belasting moeilijker. Na twee maanden kun je beginnen met trainen met halters..

Tijdens de revalidatieperiode zijn fysiotherapeutische methoden ook nuttig - magnetotherapie, UHF, ozokeriet, amplipulstherapie. Als pijn wordt waargenomen, kan fonoforese met analgin worden gebruikt..

Geneeskundig onderzoek

Na het bespreken van de symptomen en het bestuderen van de medische geschiedenis, onderzoekt de arts de schouder. Bepaalde tests helpen uw arts bij het beoordelen van schouderinstabiliteit. De arts kan ook de algehele verstuiking van de ligamenten onderzoeken. Vraag een patiënt bijvoorbeeld om te proberen de binnenkant van de onderarm van dezelfde hand met de duim aan te raken.

Tomografie

Uw arts kan verschillende diagnostische procedures plannen om uw letsel te visualiseren om de diagnose te bevestigen en te bepalen of er andere problemen zijn..

Röntgenfoto De röntgenfoto toont schade aan de botten die het schoudergewricht vormen, en hun relatieve positie.

Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Op deze manier worden hoogwaardige afbeeldingen van zachte weefsels verkregen. Dit kan uw arts helpen bij het opsporen van verwondingen aan de ligamenten en / of pezen rond het schoudergewricht..

Ze hebben een schouderblessure opgelopen en hebben haar genezen

Een persoon heeft zo'n structuur van zijn skelet dat hij normaal met alle vingers beweegt, hij voelt geen pijn of ongemak. Maar er zijn situaties waarin de trend volledig in tegenovergestelde richting verandert, dit kan gebeuren met een dislocatie van de duim.

Natuurlijk kan zo'n blessure het leven niet bedreigen, maar de tussenkomst van de arts zal dit vereisen, omdat het naast hevige pijn veel problemen veroorzaakt.

De duim op de hand heeft een zeer gunstige ligging, en dat is niet zo gek, want de natuur in de mens heeft voor alles gezorgd. Hierdoor kan hij niet alleen verschillende objecten manipuleren om ze vast te leggen, maar het is deze locatie die veel verwondingen veroorzaakt.

Een beetje anatomie

Botten hebben hun eigen medische en gemeenschappelijke namen, in de duim onderscheiden ze de proximale, dichter bij de hand gelegen, en de distale falanx (laatste).

Door de pezen die zich aan verschillende gebieden hechten, kan de vinger buigen en buigen. De duim heeft, net als iedereen, twee flexoren, één is kort, de tweede is lang.

Mensen met deze diagnose moeten een operatie ondergaan in een ziekenhuis.

Er zijn nogal wat soorten procedures die helpen bij het omgaan met de gebruikelijke dislocatie van de schouder:

  • operatie aan de capsule van het schoudergewricht;
  • het creëren van ligamenten om het hoofd te fixeren;
  • eliminatie van botdefecten met kunstmatige botstops;
  • verandering van spierlengte.

Als bij een persoon de gebruikelijke dislocatie van de schouder wordt vastgesteld, worden moderne, minder traumatische operaties gebruikt.

Om de afgehakte lip van het gewricht te bevestigen, wordt een artroscopie uitgevoerd - voor zo'n operatie zijn slechts twee puncties nodig.

Wie loopt er risico?

Schouderblessures komen vaak voor na een verkeersongeval, in verschillende bedrijfstakken, bij atleten en bij jonge actieve mensen. Na de initiële dislocatie neemt de kans op een herhaalde uittrekking van het hoofd van de humerus aanzienlijk toe, omdat er een duidelijke schending is van de integriteit van de ligamentvezels.

Geleidelijke strekking van het ligamentaire apparaat van de schouder komt meestal voor bij mensen van bepaalde beroepen (schilders, stukadoors), evenals atleten (mensen die betrokken zijn bij zwemmen, tennis, volleybal). Langdurige ontsteking kan te wijten zijn aan een auto-immuunziekte, infectie.

Klinisch beeld

Schouderinstabiliteit wordt mogelijk niet geassocieerd met klinische manifestaties. Als de pathologische aandoening niet wordt veroorzaakt door een trauma, worden de eerste symptomen meestal pijn, verergerd door fysieke inspanning. Bijzondere ontwrichting van het gewricht wordt opgemerkt nadat een scherpe beweging is uitgevoerd - verplaatsing van de gewrichtseinden van de botten ten opzichte van elkaar.

Na de therapie van het vorige letsel informeert de arts de patiënt over de mogelijkheid om chronische instabiliteit te ontwikkelen en methoden voor de detectie ervan. Een persoon wordt aanbevolen om medische hulp te zoeken wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen:

  • knarsen en klikken in de schouder bij het uitvoeren van bewegingen;
  • het optreden van pijn tijdens het slapen of bij langdurig in één houding blijven;
  • zwelling van het gewricht na intense fysieke inspanning, verdwijnt binnen een paar uur;
  • ongebruikelijke sensaties in de schouder, niet per se pijnlijk;
  • verminderde kracht van de schouderspieren;
  • een gevoel van zwakte bij het uitvoeren van een beweging, bijvoorbeeld bij het opzij bewegen van de arm;
  • het optreden van pijn of ander ongemak tijdens palpatie van de voorkant en (of) achterkant van de schouder.

Een persoon ervaart een constant gevoel van angst dat elke intense beweging het gewricht zal ontwrichten. Een gevoel van verplaatsing van de schouderstructuren treedt vaak 's nachts en na het ontwaken op als de patiënt aan de zijkant van het beschadigde gewricht heeft geslapen. Bij ernstige pathologie komen gewone dislocaties vaker voor. Op het moment van het letsel verschijnt er hevige pijn, gevolgd door een gevoelloosheid. In het laatste stadium van chronische instabiliteit kan verplaatsing van gewrichten optreden als gevolg van bewegingen met een minimale amplitude - geeuwen, hoesten, veranderende lichaamshouding in bed.

Brachiale artrose: hoe om te gaan met een zeldzame vorm van ziekte

Toegegeven, mensen die met dit type artrose worden geconfronteerd, dit is niet eenvoudiger. Hoe de ziekte onder controle te krijgen?

Verhuizers en gewichtheffers ziekte

Zoals alle andere vormen van artrose, treft artrose van de schoudergewrichten voornamelijk mensen ouder dan 50-60 jaar. Dit komt door een verandering in het metabolisme in het kraakbeenweefsel van de gewrichten - naarmate het ouder wordt, verloopt het natuurlijke herstel langzamer, maar worden de vernietigingsprocessen juist versneld. Hierdoor wordt het kraakbeen dunner, verliest het zijn vocht en elasticiteit en begint het geleidelijk in te storten.

Een grote rol bij de ontwikkeling van de ziekte is trauma. Vaak treden problemen met het kraakbeen van het schoudergewricht op na een dislocatie of zelfs nadat een persoon zonder succes op zijn arm is gevallen.

Kleine, maar permanente microtrauma's zijn ook belangrijk. Het is geen toeval dat artrose van het schoudergewricht vaker dan andere ontstaat bij mensen die gedwongen worden constant gewichten op te heffen: laders, bouwers, gewichtheffers, kogelstoters. In de regel is de ziekte voelbaar na fysieke overbelasting: actief werk op het platteland, reparaties in huis, zware tassen dragen.

Is het artrose??

Het belangrijkste symptoom van artrose van het schoudergewricht is schouderpijn. In de beginfase van de ziekte kan het behoorlijk dragelijk zijn, merkbaar alleen versterkt met handbewegingen, vooral vegen. Ook kan tijdens beweging een knelpunt in het gewricht worden gehoord of kan enige stijfheid worden waargenomen. Naarmate artrose zich ontwikkelt, zal deze stijfheid toenemen, in ernstige, gevorderde gevallen, wat leidt tot een aanzienlijke bewegingsbeperking.

Helaas gaan er maar weinigen op tijd naar de dokter (zoals echter bij andere soorten artrose). Dit komt onder meer door het feit dat artrose van de schouder aanvankelijk wordt toegeschreven aan een ongemakkelijke houding tijdens de slaap, aan wat in een tocht wordt geblazen en soms gewoon aan overwerk.

Tijdens de afspraak kan hij u vragen om uw handen in het slot achter uw rug te vouwen, een beweging te maken alsof u een schort knoopt of gewoon uw haar kamt. Het is een feit dat bij artrose van het schoudergewricht de pijn merkbaar toeneemt met de arm die naar achteren beweegt, evenals met manipulaties met uitgestrekte armen boven het hoofd. Dus als het je lukt om het kapsel te corrigeren, ligt het probleem waarschijnlijk niet in de gewrichten.

Desalniettemin is het beter om op veilig te spelen en onderzoeken te ondergaan. Om artrose van het schoudergewricht te detecteren, is radiografie nodig (een vernauwing van de gewrichtsspleet is zichtbaar op de foto) of echografie.

Vertrek niet zonder behandeling

Hoewel de technologie van vervanging van het schoudergewricht (dat wil zeggen vervanging ervan door een kunstmatige) is ontwikkeld, worden ze zelden gebruikt. Kortom, artsen geven de voorkeur aan conservatieve behandelingen en herinneren hun potentiële patiënten eraan: hoe eerder u ermee begint, hoe meer effect het zal hebben. De geneesmiddelen uit de groep van chondroprotectors die veel worden gebruikt voor artrose, kunnen de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk verminderen en vaak stoppen. De samenstelling van dergelijke medicijnen omvat de natuurlijke componenten glucosamine en chondroïtinesulfaat, die het metabolisme in het gewrichtskraakbeen verbeteren, het meer gehydrateerd en daardoor sterker en elastischer maken..

Ook tijdens de behandeling kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden voorgeschreven om pijn te elimineren. Ze hebben echter veel bijwerkingen, dus het wordt aanbevolen om ze strikt te nemen als dat nodig is. Als spierspasmen in de schouder optreden tegen artrose, kunnen spierverslappers nodig zijn - geneesmiddelen die deze spasmen verlichten.

Naast medicijnen voor artrose van de schouder wordt vaak fysiotherapie gebruikt..

Maar het is belangrijk om te onthouden dat ze veel beperkingen heeft, waaronder enkele schildklieraandoeningen, de aanwezigheid van gezwellen in het lichaam, drukstoten.

Laten we oefenen?

Speciale gymnastiek is een essentieel element bij de behandeling van schouderartrose. Je moet het uitvoeren, gericht op je fysieke conditie en in geen geval door pijn. De bewegingen moeten een kleine amplitude hebben, uitgevoerd zonder schokken. Experts raden aan om tweemaal daags 10-15 minuten te oefenen en altijd dagelijks.

  • Ga op een stoel zitten, leg je handen op je riem en spreid je ellebogen uit elkaar. 3-4 keer langzaam je schouders optillen, terwijl je lichtjes aan je hoofd trekt.
  • De startpositie is hetzelfde, beweeg je schouders heen en weer. Tegelijkertijd mag de rug niet afwijken - druk hem voor controle en gebruiksgemak tegen de rugleuning van de stoel.
  • De startpositie is hetzelfde. Voer langzame cirkelbewegingen uit met je schouders - 5 keer naar voren en dan zoveel naar achteren.
  • Zit of sta, neem uw handen terug en vergrendel ze in een slot in de lumbale regio. Trek vervolgens uw armen 10 seconden in verschillende richtingen, alsof u het slot wilt loskoppelen (maar niet hoeft los te koppelen). Ontspan je handen en herhaal 3-4 keer.
  • Pak je handen in het slot, zoals bij de vorige oefening, maar nu moet je ze langzaam naar rechts trekken. Keer terug naar de beginpositie en herhaal naar links. Herhaal driemaal aan elke kant.
  • Uitgangspositie - zoals bij de vorige oefening. Trek de gevouwen handen terug en naar het hoogst mogelijke niveau (maar niet door pijn!). Blijf 10 seconden op dit punt, keer terug naar de startpositie en herhaal de oefening 5-6 keer.