C reactief proteïne nam toe met jicht

  • Jicht

Bij jicht wordt de diagnose vaak geassocieerd met bepaalde moeilijkheden, zelfs voor ervaren specialisten. Dit komt doordat klachten van patiënten meestal verband houden met pijn in de gewrichten. En dit kan een gevolg zijn van verschillende ziekten. Om de kans op het stellen van een echte diagnose te vergroten, moet u contact opnemen met de afdeling reumatologie. De specialisten van deze afdeling hebben meer ervaring met artritis dan hun collega's. En ze kunnen jicht sneller bepalen dan andere artsen.

Om een ​​diagnose te stellen, moet een specialist beschikken over de resultaten van klinische, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Bij sommige patiënten gaat het diagnoseproces niet gepaard met moeilijkheden. Anderen worden geconfronteerd met het feit dat ze veel tests moeten doen en verschillende onderzoeken moeten ondergaan. Het hangt allemaal af van de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte en van de symptomen van de manifestatie ervan..

De diagnose van jicht is onderverdeeld in verschillende fasen:

  • een gesprek voeren met de patiënt;
  • het samenstellen van een klinisch beeld van het beloop van de ziekte;
  • instrumentele en laboratoriumstudies.

Interviewen (geschiedenis)

Het verzamelen van informatie over het verloop van de ziekte is erg belangrijk voor het stellen van de juiste diagnose. Dit maakt het mogelijk om de aanwezigheid van andere ziekten met vergelijkbare symptomen onmiddellijk uit te sluiten. In een gesprek met de patiënt krijgt de specialist de kans om erachter te komen hoe de ziekte precies is begonnen, welke symptomen de eerste waren en in welke volgorde ze verschenen. In de regel weet de patiënt zich de eerste manifestaties van de pathologie te herinneren. Meestal is het pijn en ongemak in de kleine gewrichten van handen en voeten. Grote gewrichten worden in de beginfase zelden aangetast..

Tijdens een gesprek met een patiënt heeft de specialist de gelegenheid om na te gaan of er bij zijn familieleden sprake was van jicht. Erfelijkheid speelt een belangrijke rol bij de pathogenese van deze ziekte. Bovendien vereenvoudigt de verduidelijking van deze factoren de diagnose aanzienlijk..

Het gesprek gaat ook over een onderwerp dat verband houdt met ziekten van een patiënt in het verleden. Van groot belang zijn:

  • complexe chirurgische operaties;
  • nierziekte
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen.

In een gesprek met een specialist wordt een vraag gesteld over de levensstijl van de patiënt, zijn voeding en de neiging tot slechte gewoonten.

Bijvoorbeeld de aanwezigheid van een groot aantal vleesproducten in de voeding, het gebruik van alcoholische dranken, roken, exorbitante fysieke activiteit geven alle reden om de ontwikkeling van jicht aan te nemen.

Een andere oorzaak van de ontwikkeling van pathologie kan het niet naleven van het drinkregime zijn, dat wil zeggen het gebruik van onvoldoende hoeveelheden vocht gedurende de dag.

Het klinische beeld van pathologie

Het klinische beeld is een combinatie van alle symptomen van de ziekte en veranderingen in de toestand van de patiënt in de tijd. Voor een ervaren specialist die de patiënt voortdurend in de gaten houdt, is een nauwkeurige diagnose van jicht mogelijk, zelfs zonder de resultaten van klinische onderzoeken..

Bij het beoordelen van veranderingen in de toestand van de patiënt, wordt de arts begeleid door het ontwikkelingsstadium van jicht. Dankzij regelmatige medische onderzoeken kunnen drie hoofdfasen van de ontwikkeling van pathologie worden onderscheiden:

  • hyperurikemie
  • ophoping van uraten in het lichaam;
  • afzetting van uraat in de weefsels;
  • acute jichtige ontsteking.

In het beginstadium van de ziekte ervaart de patiënt lange tijd geen ongemak. Maar zij is het die na verloop van tijd de ontwikkeling van de tweede fase provoceert. In zeldzame gevallen kan jicht zich manifesteren zonder veranderingen in het urinezuurgehalte.

Het tweede stadium van de ziekte kan zich manifesteren als de eerste symptomen die een persoon ertoe dwingen een arts te raadplegen. Deze fase wordt gekenmerkt door het binnendringen in de zachte weefsels van uraten - kleine kristallen van urinezuur, natrium- en kaliumzouten.

De ophoping van een groot aantal uraten leidt tot de derde fase van de pathologie. Ze verwonden de zachte weefsels ernstig en zorgen voor veel onaangename momenten. Bovendien begint het lichaam pijnlijk te reageren op de aanwezigheid van vreemde stoffen.

De ontwikkeling van de ziekte gedurende lange tijd heeft een negatief effect op de nieren.

Instrumenteel onderzoek

Het uitvoeren van instrumentele onderzoeken is verplicht voor alle patiënten die hulp zoeken bij gewrichtspijn. In de vroege stadia van jicht levert dit type onderzoek weinig informatie op, omdat er bijna geen veranderingen zijn in de structuur van weefsels. Desondanks maken deze methoden het mogelijk om de ontwikkeling van andere reumatische pathologieën uit te sluiten.

Bij het uitvoeren van onderzoek kunnen verschillende methoden worden gebruikt:

  • Echografie
  • CT-scan;
  • radiografie van de aangetaste gewrichten;
  • technetium pyrofosfaat scintigrafie.

De maximale effectiviteit van echografie wordt alleen waargenomen in het stadium van verergering. Het begin van een acute aanval wordt gekenmerkt door een duidelijke uitzetting van de gewrichtsruimte, de vorming van oedeem en de verdichting van zachte weefsels rond het aangetaste gewricht. Al deze veranderingen worden binnen een week na verergering minder merkbaar. En tegen het einde van de tweede week is het waarschijnlijk dat echografie geen veranderingen zal onthullen.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers SustaLife met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Door dit type onderzoek bij chronische ziekten uit te voeren, kunt u een lichte vervorming van het gewrichtsoppervlak en de ontwrichting van ontstekingshaarden diagnosticeren. Bovendien maakt deze methode het mogelijk om de ophoping van uraat in de nieren en blaas te detecteren.

De keuze van de diagnostische methode moet door een specialist worden gedaan. Met uitgesproken symptomen en typische manifestaties van de ziekte, is een instrumentele methode voor het diagnosticeren van jicht misschien niet nodig.

Computertomografie is een reeks uiterst nauwkeurige röntgenstralen. Deze studie helpt:

  • de exacte locatie van de ontstekingshaarden identificeren;
  • bepaal de mate van vervorming van het zieke gewricht in de late stadia van jichtontwikkeling.

In een vroeg stadium tijdens de periode van verergering zal het zachte weefsel rond het aangetaste gewricht op de beelden te zien zijn.

Radiografie wordt voorgeschreven in de vroege stadia van de pathologie om de aanwezigheid van andere aandoeningen die gewrichtsontsteking veroorzaken uit te sluiten. Bij jicht worden geen significante transformaties waargenomen. Alleen foto's gemaakt met een chronische vorm van de ziekte kunnen de diagnose bepalen..

Technetium pyrofosfaatscintigrafie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin het klinische beeld van de ziekte onzeker is en het voor de arts moeilijk is om conclusies te trekken. Om een ​​onderzoek uit te voeren, wordt een speciale stof in het bloed geïntroduceerd - technetiumpyrofosfaat. Het hoopt zich op op plaatsen met de grootste afzetting van uraten. Hierdoor kan een specialist de locatie van het pathologische proces nauwkeurig bepalen.

Deze methode maakt het mogelijk om jicht te diagnosticeren, zelfs in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling, wanneer er nog geen uitgesproken ontstekingshaarden zijn..

Deze studies stellen ons in staat om de ophoping van uraten op andere plaatsen te identificeren:

Laboratoriumtests van bloed en urine

Het uitvoeren van laboratoriumtests voor jicht kan een specialist veel informatie geven over de processen die in het lichaam plaatsvinden. Ze maken het mogelijk na te gaan hoe urinezuur op verschillende niveaus wordt gevormd en uitgescheiden. Er worden meerdere keren bloed- en urinetests uitgevoerd om de veranderingen in hun samenstelling te kunnen beoordelen. Bovendien stellen deze tests voor jicht de specialist in staat om het te onderscheiden van andere ziekten met vergelijkbare symptomen.

In een gesprek met de patiënt legt de arts uit welke tests hij moet doorstaan. Allereerst is dit een algemene bloedtest. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van pathologie verandert de samenstelling van het bloed mogelijk niet. Op het moment van verergering van ontsteking kan leukocytose optreden, dat wil zeggen een verhoogd aantal leukocyten in het bloed. Bovendien veroorzaakt de activering van het ontstekingsproces een toename van ESR. Als de patiënt lijdt aan een ernstige nierziekte of een storing van de bloedsomloop, kan een algemene bloedtest andere veranderingen laten zien..

Een van de belangrijkste onderzoeken is een biochemische bloedtest. Hij is het die u in staat stelt het niveau van urinezuur in het bloed en hyperurikemie te bepalen. Het is de definitie van hyperurikemie waaraan meer aandacht wordt besteed, aangezien deze indicator een risicofactor is voor jicht. Bepaal het niveau van urinezuur vóór de therapie en nadat de behandeling is gestart.

Biochemische analyse maakt het mogelijk om een ​​verhoging van het gehalte aan C - reactief proteïne, veranderingen in suikerniveaus, een toename van creatinine, organische stof gevormd tijdens de stofwisselingsprocessen van eiwitten en ureum te identificeren. Het bepaalt ook het niveau van lipiden, lipoproteïnen en calcium.

Tijdens de analyse worden de gehaltes van verschillende enzymen en stoffen gecontroleerd, waardoor je kunt achterhalen hoe andere inwendige organen werken. Bovendien maakt het het mogelijk om een ​​nauwkeurigere diagnose van secundaire jicht te stellen..

Een algemene urinetest maakt het mogelijk om veranderingen pas na nierziekte op te sporen. Studies helpen om te bepalen of uraatkristallen in het urinesediment aanwezig zijn. De analyse maakt het mogelijk om de aanwezigheid van bloed in de urine te bepalen, om de albumine-fractie van eiwitten, cellen van het cilindrische epitheel te onthullen. Al deze veranderingen kunnen optreden nadat de laesie het epitheel van het nierbekken raakt.

Biochemische analyse van urine wordt uitgevoerd om het niveau van urinezuur vast te stellen. Voor analyse wordt de dagelijkse norm van de stof genomen. Deze indicator kan variëren, afhankelijk van de oorzaken van jicht. Als er geen pathologische processen in de nieren zijn en de filtratie normaal is, loopt de toename van urinezuur in de urine parallel met dezelfde indicator in het bloed.

Neem voor onderzoek ook synoviaal vocht. Om het te verkrijgen, prikt u in het aangetaste gewricht. De analyse maakt het mogelijk om een ​​toename van het gehalte aan leukocyten, urinezuurzout, te detecteren. De maximale bevestiging van de diagnose jicht maakt de detectie van natriumuraat in het cytoplasma mogelijk.

Er wordt onderzoek gedaan naar de inhoud van tofus - dichte subcutane formaties. Wanneer ze worden geopend, kun je een pasteuze massa van witte of zelfs kleine witte kristallen vinden. Deze pathologie is alleen kenmerkend voor jicht, maar deze functie kan alleen worden herkend in de late stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

De diagnose van jicht wordt gecompliceerd door de aanwezigheid van andere reumatische pathologieën, die gepaard gaan met vergelijkbare symptomen en manifestaties. Dit gaat over:

  • Reumatoïde artritis;
  • psoriatische arthritis;
  • chondrocalcinosis, ook wel pseudogout genoemd.

Om het diagnoseproces te vergemakkelijken, is het nodig om speciale criteria te gebruiken voor differentiële diagnose tussen deze pathologieën.

Ekaterina Yuryevna Ermakova

  • kaart van de site
  • Diagnostiek
  • Botten en gewrichten
  • Neuralgie
  • Wervelkolom
  • Voorbereidende werkzaamheden
  • Ligamenten en spieren
  • Verwondingen
  • Soorten artritis
  • Oorzaken van de ziekte
  • Hoofdredenen
  • Bijkomende redenen
  • Oorzaken van specifieke soorten artritis
  • Karakteristieke symptomen
  • Traumatische artritis
  • Symptomen van reumatoïde artritis
  • Diagnostiek
  • Behandelmethoden
  • Overzicht

Artritis is de algemene naam voor een groep gewrichtsaandoeningen van inflammatoire aard van verschillende oorsprong. Ontsteking van een of meer gewrichten tegelijkertijd kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een manifestatie van de systemische pathologie van het lichaam.

Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers SustaLife met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Wat is artritis in toegankelijke zin? In eenvoudige bewoordingen is het een ontsteking van het kraakbeen, synoviaal membraan, capsule, gewrichtsvloeistof en andere elementen van het gewricht.

Er zijn meer dan 10 soorten artritis (meer hierover later in het artikel). Het ontwikkelingsmechanisme van verschillende soorten ziekten is bijna hetzelfde, met uitzondering van enkele nuances.

Pathologie heeft een negatieve invloed op de levenskwaliteit en de belangrijkste symptomen van de patiënt: pijn, zwelling en roodheid van het getroffen gebied, lokale temperatuurstijging, bewegingsbeperking, gewrichtsvervorming. Het wordt voor een persoon moeilijk om dagelijkse activiteiten uit te voeren, en met een ernstig beloop van de ziekte, zelfs elementaire bewegingen. Chronische langdurige artritis leidt vaak tot gedeeltelijke of volledige immobilisatie met de vorming van een invaliditeitsgroep.

Elk type artritis kan worden behandeld (sommige typen worden beter en gemakkelijker behandeld, sommige zijn slechter), vooral nu (het artikel is geschreven in 2016), wanneer veel therapeutische methoden zijn ontwikkeld en met succes worden toegepast die niet alleen effectief kunnen omgaan met symptomen ziekte, maar ook met zijn oorzaak en gevolgen.

Artsen met de volgende drie specialismen kunnen artritis behandelen: reumatoloog, artroloog, orthopedisch en traumatoloog. Als gewrichtsontsteking is ontstaan ​​tegen de achtergrond van tuberculose, syfilis, brucellose of een andere infectie, dan ligt de nadruk op de behandeling van de onderliggende ziekte, waarbij respectievelijk een tbc-arts, specialist in infectieziekten of dermatoloog-venereoloog betrokken is.

Hieronder zal ik in detail de typen, oorzaken en symptomen van artritis beschrijven, praten over moderne diagnosemethoden en methoden om de ziekte te behandelen.

Soorten artritis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

Door de aard van de veranderingen die optreden, is artritis onderverdeeld in:

  • inflammatoir, gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingen,
  • degeneratief, wanneer eerst kraakbeenondervoeding optreedt, dystrofie, verandering in het uiterlijk van het aangetaste gewricht, gevolgd door de vervorming.

Artritis komt voor in acute, subacute en chronische vorm. Voor een inflammatoire laesie, de meest karakteristieke acute of subacute cursus, voor degeneratief-dystrofisch - chronisch.

Het acute ontstekingsproces is: sereus, sereus-vezelig, etterig.

De meest "onschadelijke" ontsteking met de vorming en ophoping van sereuze (transparante) vloeistof in de synoviale zak vindt plaats bij synovitis - ontsteking van het gewrichtsmembraan.

Vooral ernstige artritis is etterig. Bij hem beïnvloedt ontsteking, naast de gewrichtszak, de weefsels ernaast en verschijnt er pus in de gewrichtsvloeistof als gevolg van de actieve reproductie van pathogene micro-organismen. De ontwikkeling van een etterig proces is beladen met de vorming van capsulaire phlegmon (wanneer het etterende proces het hele gewricht vangt).

Oorzaken van de ziekte

Algemene (hoofd) redenen

Bijkomende redenen

  • Gewrichtsoperatie,
  • oude leeftijd,
  • bevalling,
  • verzwakte immuniteit,
  • vaccinatie,
  • allergie,
  • herhaalde abortussen,
  • ondervoeding,
  • ongunstige omgevingsomstandigheden,
  • gebrek aan mineralen en vitamines.

Oorzaken van specifieke soorten artritis

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

De ontwikkeling van reumatoïde artritis wordt beïnvloed door een storing in het immuunsysteem. Om onbekende redenen beginnen speciale cellen van het immuunsysteem hun eigen gewrichtsweefsel te "aanvallen". Als gevolg hiervan begint een auto-immuunontsteking, die doorgaat met de groei van agressief weefsel met een tumorachtige ontwikkeling, waardoor de ligamenten, gewrichtsoppervlakken worden beschadigd, kraakbeen en de botten die eraan vastzitten worden vernietigd. Dit leidt tot de ontwikkeling van fibrose, sclerose, erosie, met als gevolg - contracturen, subluxaties, aanhoudende immobiliteit van het gewricht - ankylose.

Karakteristieke symptomen

Het belangrijkste symptoom van artritis is pijn in een of meer gewrichten. In het begin zijn ze zwak en hebben ze bijna geen effect op het gewone leven van een persoon. Na verloop van tijd groeit het pijnsyndroom: de pijn krijgt een golvend karakter, intenser met beweging, 's nachts en dichter bij de ochtend. De intensiteit van de pijn varieert van mild tot zeer ernstig en belemmert elke beweging dramatisch.

Afhankelijk van het verloop van het proces kan de beperkte functionaliteit van de aangetaste gewrichten licht of ernstig zijn, met mogelijk volledige immobilisatie van de ledemaat.

Bekijk de symptomen van sommige soorten artritis in meer detail..

Traumatische artritis

Traumatische schade aan de gewrichtselementen gaat gepaard met een ontstekingsreactie, en als pathogene microben de holte zijn binnengedrongen, dan gaat etterende ontsteking van de gewrichtsvloeistof en -zak geleidelijk over op nabijgelegen gewrichtsweefsels.

Symptomen van reumatoïde artritis

Dit type artritis wordt gekenmerkt door symmetrische laesies van de knie, pols, elleboog, enkelgewrichten en kleine gewrichten van vingers en tenen. Ontsteking van de heup, schouder en gewrichten van de wervelkolom komt minder vaak voor, maar is ook mogelijk.

Bij een acute of subacute ziekte van een persoon, scherpe pijn in de spieren en gewrichten, ernstige zwakte, koorts, stijfheid in kleine gewrichten 's ochtends.

Het chronische trage proces verloopt met pijn van geringe ernst, een geleidelijke toename van gewrichtsveranderingen, die gewoonlijk niet gepaard gaan met significante beperkingen van ledemaatfuncties.

Geleidelijk aan gaat de ontsteking over naar de spieren naast het gewricht. Als gevolg hiervan ontwikkelt hun focale ontsteking, neemt de spierkracht en de tonus af, voelt de patiënt spierzwakte, ernstige vermoeidheid na normale inspanning.

Een typisch symptoom is het verschijnen van onderhuidse knobbeltjes met een ronde vorm met een diameter van niet meer dan 2 cm Ze kunnen zich ook vormen op de hartkleppen en in de longen..

Voor dit type ziekte is asymmetrie van de laesie tegelijkertijd van 2 of 3 gewrichten kenmerkend. Bovendien zijn eerst de kleine gewrichten van de tenen en handen ontstoken, daarna de grote - knieën, ellebogen, schouders, enz..

De ontwikkeling van oligoartritis (ontsteking van niet meer dan 3 gewrichten) gaat gepaard met ontsteking van de vliezen rond de pezen, een verhoging van de temperatuur van het ontstoken gebied en roodheid van de huid, zwelling en pijn in de gewrichten.

Pijnsyndroom komt tot uiting in rust of 's nachts, ochtendstijfheid en pijn gaat de hele dag voorbij.

Diagnostiek

Een nauwkeurige diagnose is gebaseerd op een combinatie van klinische manifestaties, onderzoeksgegevens van de arts en diagnostische laboratoriumresultaten die de aanwezigheid van artritis bevestigen (diagnostische gegevens helpen ook bij het bepalen van het type, het stadium, de mate van activiteit van het proces).

Bij onderzoek met een visueel onderzoek en palpatie van de storende gewrichten, merkt de arts wallen, roodheid van de huid op, die heet aanvoelt; bij gevorderde ziekte wordt zichtbare gewrichtsvervorming opgemerkt.

De onderstaande tabel toont de specifieke soorten onderzoeken die moeten worden uitgevoerd als u artritis vermoedt:

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

Behandelmethoden

Elk type artritis kent verschillende ontwikkelingsstadia. Voor elk zijn specifieke behandelmethoden geselecteerd: voor de eerste en tweede is conservatieve therapie voldoende, voor de derde en in geval van complicaties kan chirurgische interventie nodig zijn.

De tabel toont de algemene behandeling van artritis.

(als de tafel niet volledig zichtbaar is - scroll naar rechts)

De behandelmethoden voor verschillende soorten artritis lijken erg op elkaar, de verschillen zijn slechts in enkele specifieke nuances, bijvoorbeeld:

  • Bij specifieke artritis wordt de onderliggende ziekte behandeld (bij tuberculose ligt de nadruk op anti-tbc-medicijnen).
  • Om de activiteit van artritis psoriatica te verminderen, worden de bovenstaande methoden aangevuld met ultraviolette of laserbestraling van bloed, hemosorptie. En van fysiotherapie is PUVA-therapie effectief, waarbij de inname van een speciaal fotosensibiliserend medicijn wordt gecombineerd met externe blootstelling aan ultraviolette stralen met lange golven.

Overzicht

Alleen nauwgezet volgen van de aanbevelingen van een arts kan artritis verslaan. De prognose is meestal gunstig, maar hangt volledig af van de tijdigheid om contact op te nemen met een specialist en de behandeling te voltooien. Moderne technieken kunnen zelfs de meest verwaarloosde situatie corrigeren door een operatie aan het gewricht te ondergaan.

    • Folkmedicijnen tegen artritis
    • Artritis van de gewrichten van de vingers: symptomen en juiste behandeling
    • Effectieve behandeling van verschillende soorten gewrichtspolyartritis
    • Oorzaken en soorten artritis van het kniegewricht, symptomen en behandeling
    • Een selectie van de beste methoden om reumatoïde artritis te behandelen met folkremedies

    Artritis wordt in de medische praktijk een inflammatoire gewrichtsaandoening genoemd. Dit proces kan totaal verschillende oorzaken en vormen van stroming hebben. In sommige gevallen is artritis acuut - met infectie of na een blessure, maar vaker worden artsen geconfronteerd met een chronische vorm van de ziekte.

    Chronische artritis is een variant van de ziekte waarbij ontsteking van het gewricht terugkeert. Symptomen van verergering worden vervangen door remissieperioden. Als een dergelijke cursus langer dan 3 maanden wordt waargenomen, wordt artritis als chronisch erkend.

    Redenen en mechanismen

    U moet begrijpen dat nogal wat pathogene factoren artritis kunnen veroorzaken, een chronisch ontstekingsproces dat meestal onder invloed van verschillende redenen plaatsvindt.

    Afhankelijk van de vorm van de ziekte zijn er verschillende mechanismen voor gewrichtsschade. In sommige gevallen wordt het bindweefsel aangetast door het eigen immuunsysteem en soms worden de gewrichten beschadigd door stofwisselingsstoornissen in het lichaam..

    Onder de bewoners wordt vaak de term "ontsteking van chronische artritis" gevonden, maar dit is niet helemaal waar. Het zou juister zijn om te zeggen 'verergering van artritis', aangezien de naam van de ziekte al een ontstekingsproces betekent. Risicofactoren voor exacerbaties kunnen zijn:

    • Overbelasting van het gewricht.
    • Articulatieblessures.
    • Fouten in het dieet.
    • Infectieziekten, vooral virale etiologie.
    • Hypothermie.
    • Ziekten van andere organen en systemen.

    Als chronische artritis eenmaal voorkomt, is het onmogelijk om er volledig vanaf te komen. Provocerende factoren moeten worden vermeden om exacerbaties te voorkomen..

    Symptomen

    Chronische artritis is een term die verschillende ziekten combineert, die niet alleen kenmerken hebben in de oorzaken en mechanismen van ontwikkeling, maar ook in de behandeling. Al deze ziekten gaan gepaard met enkele veelvoorkomende symptomen:

    1. Gewrichtspijn komt vaak voor in de tweede helft van de nacht en 's ochtends. In de latere stadia, tijdens exacerbaties, wordt de pijn de hele dag verstoord..
    2. Tekenen van ontsteking zijn roodheid van de huid, zwelling en een verhoging van de lokale temperatuur. Ze zijn in verschillende mate aanwezig met verschillende lokalisatie van het proces..
    3. Ochtendstijfheid is een zeer karakteristiek teken. Vaak kunnen patiënten 's ochtends 30 minuten of langer niet volledig vrij bewegen.
    4. Beperk het bewegingsbereik. Chronisch ontstekingsproces veroorzaakt zwelling en vervorming, wat leidt tot een afname van het mogelijke bewegingsbereik.
    5. Gewrichtsmisvormingen - dit symptoom treedt op bij een langdurig verloop van de ziekte. Alle chronische vormen van artritis veranderen vroeg of laat de configuratie van de gewrichten.
    6. Het effect van ontstekingsremmende medicijnen. Wat de oorzaak van artritis ook is, exacerbaties kunnen worden gestopt met behulp van verschillende groepen ontstekingsremmende medicijnen.

    Het is niet alleen belangrijk om de aanwezigheid van chronische artritis door kenmerkende symptomen vast te stellen, maar ook om de vorm van de ziekte te identificeren om de juiste behandeling voor te schrijven.

    Jeugdig

    De juveniele vorm van chronische artritis lijkt erg op de meest voorkomende variant - reumatoïde. Het verschil is het optreden van de ziekte in de kindertijd of adolescentie.

    Kenmerken van de ziekte zijn:

    • Komt het meest voor bij meisjes van twee tot zes jaar.
    • De ziekte wordt voorafgegaan door een virale infectie, trauma of vaccinatie. Soms ontwikkelt het zich na toediening van bepaalde medicijnen.
    • Wanneer een familiegeschiedenis wordt geïdentificeerd, wordt een erfelijke relatie opgespoord.
    • Meestal wordt een klein aantal grote gewrichten aangetast..
    • Soms gaat de ziekte gepaard met inflammatoire laesies van de oogmembranen.
    • Er is een ernstige vorm van de ziekte waarbij een groot aantal gewrichten onmiddellijk ontstoken raakt, inclusief de gewrichten van de wervels.
    • Het lange verloop van de ziekte vanaf de kindertijd wordt een factor in de ontwikkeling van contracturen, atrofie van spiervezels en vertraagde fysieke ontwikkeling.
    • Extraarticulaire manifestaties van de ziekte zijn mogelijk - leverschade, uitslag, koorts, myocarditis, pleuritis.

    Juveniele artritis wordt vaker in de kindertijd gediagnosticeerd. Patiënten hebben een heel leven nodig om verergering van de ziekte te voorkomen en de symptomen te stoppen.

    Reumatoïde

    Een van de meest voorkomende en meest ernstige vormen van chronische ontsteking. Reumatoïde artritis komt vaker voor bij volwassen en oudere mensen. Onderscheidende kenmerken zijn:

    • Een typisch beeld van polyartritis is een ontsteking van een groot aantal gewrichten. 1-2 grote gewrichten minder vaak ontstoken.
    • Heel vaak begint het pathologische proces met kleine gewrichten van de cyste en voeten.
    • Het ontstekingsproces is meestal symmetrisch.
    • Symptomen zijn het meest uitgesproken 's morgens, verzwakken' s avonds.
    • Extraarticulaire manifestaties zijn koorts, gewichtsverlies, zweten, ontsteking van de longvliezen en borstvlies. In het onderhuidse weefsel kunnen reumatoïde knobbeltjes ontstaan.
    • Op röntgenfoto's wordt een typisch beeld onthuld - een zeldzaamheid van de botdichtheid onder het kraakbeenmembraan en erosie op de gewrichtsoppervlakken.
    • In de late stadia van de ziekte vormen zich karakteristieke vervormingen, wat vooral merkbaar is bij ontsteking van de kleine gewrichten van de hand.

    Reumatoïde artritis kan de dagelijkse activiteit en professionele kansen ernstig beperken. Tijdige behandeling van reumatoïde artritis is vereist..

    Gouty

    Vanwege de kenmerken van het moderne ritme van leven en voeding, neemt het aantal patiënten met een dergelijke pathologie als jicht toe. Dit metabool syndroom wordt geassocieerd met de ophoping van urinezuurzouten in het lichaam. Jicht heeft verschillende klinische manifestaties, waaronder chronische artritis..

    Onderscheidende kenmerken van de ziekte:

    • De meest typische manifestatie is asymmetrische oligoartritis (een klein aantal gewrichten raakt ontstoken).
    • Vaak begint het proces op de gewrichten van de voet, vooral het verslaan van de duim.
    • De relatie van exacerbaties met fouten in de voeding, het gebruik van grote hoeveelheden alcohol.
    • Periodes van extreem pijnlijke exacerbaties maken plaats voor remissies, waarbij de urinezuurspiegels in het lichaam weer stijgen.
    • De ziekte gaat gepaard met obesitas en diabetes. Jicht gaat ook vaak gepaard met hypertensie..
    • In het onderhuidse weefsel worden pijnloze knobbeltjes gevormd - tofus.
    • Afwijkingen in de algemene analyse van urine worden vaak gevonden en in de bloedanalyse wordt het urinezuurgehalte verhoogd.

    In tegenstelling tot auto-immuunvormen van de ziekte, reageert jicht goed op de behandeling. Exacerbaties kunnen worden vermeden door een dieet te volgen en hypurikemie te nemen..

    Psoriatica

    Chronische artritis is altijd een systemische ziekte. Gewrichtsontsteking komt zelden voor in isolatie van andere organen en systemen en gaat vaak gepaard met andere ziekten.

    Psoriasis is een huidziekte waarbij zich typische plaques en foci van hyperkeratose op het oppervlak vormen. Deze pathologie wordt geassocieerd met schade aan verschillende interne organen..

    Een van de manifestaties van psoriasis kan chronische ontsteking van de gewrichten zijn. Het heeft dergelijke kenmerken:

    • Er zijn karakteristieke manifestaties op de huid - ze worden vaker aangetroffen in de hoofdhuid en extensoroppervlakken van gewrichten.
    • Er zijn verschillende opties voor de ziekte, maar vaker komt artritis voor op het gebied van kleine gewrichten van de hand en gewrichten van de wervelkolom en bekkenbeenderen.
    • Er worden ook veranderingen op de nagels gedetecteerd, de nagels worden broos.
    • Gewrichtsontsteking is meestal asymmetrisch..
    • Bij een ontsteking van de vingers wordt vaak een flexiecontractuur gevormd - het onvermogen om de vingers volledig uit te strekken.
    • Artritis treedt gelijktijdig op met ontsteking in de pezen en ligamenten - enthesitis..

    De behandeling van artritis psoriatica is vergelijkbaar met reumatoïde artritis, maar ook de extra-articulaire manifestaties van de ziekte moeten worden beïnvloed..

    Seronegatieve spondylitis

    Een andere vorm van de ziekte met een auto-immuun ontstekingsmechanisme is seronegatieve spondylitis. Heel vaak wordt deze ziekte ankyloserende spondylitis genoemd..

    Kenmerken van deze pathologie:

    • Primaire laesie van de sacro-iliacale gewrichten van het bekken en gewrichten tussen de wervels.
    • Perifere vormen van de ziekte worden gekenmerkt door asymmetrische ontsteking van grote gewrichten van het lichaam..
    • Het ontstekingsproces tussen de wervels leidt tot de groei van botuitgroei - osteofyten.
    • Osteofyten beperken geleidelijk het bewegingsbereik in de wervelkolom. In de latere stadia van beweging achterin wordt onmogelijk.
    • De ziekte komt vaker voor bij mannen op volwassen leeftijd en op hoge leeftijd..
    • Extraarticulaire manifestaties zijn mogelijk, maar komen zelden voor.

    De ziekte ontneemt patiënten snel hun handicap en leidt tot een handicap. Tijdige behandeling vereist.

    Diagnostiek

    Chronische artritis met een lange loop kan al worden vastgesteld op basis van de resultaten van het verzamelen van klachten en onderzoek van de patiënt. Artsen nemen echter altijd hun toevlucht tot laboratorium- en instrumentele onderzoeken om de diagnose te bevestigen:

    1. Een algemene bloedtest kan tijdens een verergering van de ziekte tekenen van ontsteking vertonen. ESR bij auto-immuunziekten geeft de activiteit van het proces aan.
    2. Bij een biochemische bloedtest voor jicht kan een verhoogd urinezuurgehalte worden gedetecteerd. Auto-immuun artritis veroorzaakt een toename van C-reactief proteïne en gammaglobulinen.
    3. De urineanalyse kan veranderen als gevolg van ontsteking of nierschade bij jicht.
    4. Om auto-immuunziekten te diagnosticeren, worden een aantal aanvullende laboratoriumtests uitgevoerd, bijvoorbeeld om het niveau van de reumafactor te bepalen.
    5. Radiografie is de belangrijkste instrumentele methode voor het diagnosticeren van artritis. Kan alleen botveranderingen aangeven..
    6. Berekende en magnetische resonantiebeeldvorming - deze technieken zijn meer hightech en informatief.
    7. Echografie van de gewrichten - deze eenvoudige en niet-invasieve onderzoeksmethode kan in sommige gevallen een redelijk betrouwbare methode zijn voor de diagnose van artritis.
    8. Soms, om de diagnose te bevestigen, wordt een gewrichtspunctie en synoviaal vochtonderzoek uitgevoerd..

    Elke vorm van de ziekte heeft bepaalde kenmerken van een diagnostische zoektocht. Een arts-reumatoloog moet de bevestiging van de ziekte behandelen.

    Behandeling

    Behandeling van verschillende vormen van chronische artritis heeft enkele kenmerken. Tijdens exacerbaties van de ziekte worden gebruikt:

    • Steroïdeloze ontstekingsremmers.
    • Glucocorticosteroïden.
    • Spierverslappers.
    • Colchicine.
    • Enkele methoden van fysiotherapie.

    Om exacerbaties van de ziekte te voorkomen, wordt basistherapie gebruikt. Bij auto-immuunvarianten van artritis wordt dit gebruikt:

    • Cytostatica.
    • Genetisch gemanipuleerde medicijnen.
    • Monoklonale antilichamen.
    • Immunosuppressiva.

    Exacerbaties van jichtachtige artritis worden voorkomen door het gebruik van hypurikemie. Hiervan wordt allopurinol het vaakst gebruikt. Vergeet ook het dieet en de uitzondering van alcohol niet.

    Alle vormen van artritis vereisen ook fysiotherapie, goede voeding. Het gebruik van orthopedische medicijnen, spabehandeling en fysiotherapie helpt goed..

    Jicht en srb

    Wat het is?

    Jarenlang proberen GEWRICHTEN te genezen?

    Hoofd van het Institute for Joint Treatment: “Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door elke dag een remedie voor 147 roebel in te nemen.

    C-reactief eiwit is een tweecomponentenmolecuul dat bestaat uit eiwitten (peptiden) die covalent zijn gekoppeld aan verschillende oligosacchariden. De naam is te danken aan het vermogen om te interageren met de C-polysacchariden van bacteriën van de Streptococcaceae-familie, terwijl het een stabiel antigeen-antilichaamcomplex vormt (precipitatiereactie). Dit mechanisme heeft betrekking op de beschermende reacties van het menselijk lichaam op infectie..

    Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalaif met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    Met de penetratie van de ziekteverwekker wordt het immuunsysteem geactiveerd, wat de synthese van kleine peptidemoleculen - cytokines - stimuleert. Ze geven een signaal voor de manifestatie van het ontstekingsproces en de noodzaak om de productie van acute fase-eiwitten, die CRP zijn, te verbeteren. Na 1-2 dagen neemt de CRP met tientallen en honderden keren toe in vergelijking met normale waarden.

    Er werd opgemerkt dat het maximale CRP-gehalte (meer dan 150 mg / ml) wordt geregistreerd bij infectieziekten van bacteriële etiologie. Bij virale infectie is de eiwitconcentratie niet hoger dan 30 mg / L. Weefselsterfte (necrose) is een andere reden voor de toename van c-reactief proteïne, waaronder hartinfarct, maligne neoplasmata en atherosclerose (overmatige cholesterolafzettingen in bloedvaten).

    Jicht

    Jicht (jichtartritis) is een metabole pathologie van het lichaam, die de uitwisseling van purines (derivaten van urinezuur) beïnvloedt, wat leidt tot overmatige afzetting van urinezuurzouten in sommige weefsels van het lichaam.

    Door deze afzettingen ontstaan ​​verstoringen in de functies van organen en weefsels. Vooral gewrichten, nieren en enkele andere organen (botten, ligamenten, lever) worden aangetast..

    Jicht is al lang bekend, komt voor bij perioden van remissies en jichtaanvallen, treft vaker mannen van middelbare leeftijd, vrouwen lijden in niet meer dan 1-2% van alle gevallen van jicht.

    De basis van jicht is een genetisch overgeërfd defect in de metabole processen van urinezuur, een defect aan enzymen die het gebruik en de eliminatie ervan helpen, evenals defecten in het systeem van interne synthese van purinesubstanties.

    Naast genetische oorzaken zijn voor de ontwikkeling van jicht risicofactoren en externe invloeden die predisponeren voor de ontwikkeling van jicht niet minder belangrijk:

    • verhoogde inname van purinebasen met voedsel tijdens misbruik van vleesproducten,
    • zwaarlijvigheid en overgewicht,
    • alcoholisme, overmatig gebruik van wijn,
    • slechte gewoonten, inactiviteit.

    Mogelijke ontwikkeling van secundaire jicht

    • tegen de achtergrond van tumorprocessen met een verandering in het purinemetabolisme,
    • tegen de achtergrond van een verhoogde afbraak van lichaamseiwitten,
    • bij de behandeling van thiazidediuretica (dichlothiazide, polythiazide),
    • bij gebruik van cytostatica (doxorubicine, fluorouracil, hydroxyurea, cyclofosfamide).

    Jichtaanvallen kunnen worden veroorzaakt door stressvolle reacties op alcohol, citrusvruchten, virale infecties, fysieke of mentale stress, verwondingen en onderkoeling, blauwe plekken, drukschommelingen, het nemen van medicijnen.

    Meestal beïnvloedt jicht de nieren en gewrichten, daarom kunnen we onderscheiden

    • jichtige artritis
    • jichtige nierschade.

    Er worden ook drie soorten jichtaandoeningen onderscheiden op basis van het urinezuurgehalte in de urine:

    • metabole vorm met de hoogste hoeveelheid urinezuur.
    • niervorm, matig urinezuur met verhoogde zouten,
    • gemengde vorm - veel urinezuur en zijn zouten, die kristallen geven.

    Jicht is een chronische en progressieve ziekte, het kan in drie opeenvolgende stadia voorkomen:

    • acute artritis van jichtachtige oorsprong,
    • stadium van interictale jicht,
    • chronische jicht tofus stadium.

    Jichtachtige artritis treedt plotseling op: 's nachts of' s morgens zijn er brandende, kloppende of tranende pijnen van een of meer gewrichten, meestal op de benen en hun laesie is asymmetrisch.

    Heel vaak wordt het gewricht van de grote teen als eerste aangetast..

    De laesie vangt meestal de voet of enkel, knieën, vingergewrichten, ellebogen op. Er kunnen zwelling van de aderen rond het gewricht zijn, koorts en koude rillingen.

    Vanwege hevige pijn en zwelling zijn gewrichtsbewegingen bijna onmogelijk. Overdag neemt de pijn enigszins af en 's nachts weer, wat leidt tot neurose en prikkelbaarheid.

    Na 3-4 dagen neemt de pijn af, het gewricht krijgt een blauwachtige tint, de zwelling neemt geleidelijk af.

    Tijdens epileptische aanvallen veranderen bloedonderzoeken - ontsteking wordt gedetecteerd in het bloed met een versnelling van ESR, hoge witte bloedcellen en een toename van de eiwitten in de acute ontstekingsfase.

    Aanvallen kunnen op verschillende tijdstippen plaatsvinden - van eens per zes maanden tot meerdere jaren. Naarmate jicht vordert, neemt de frequentie van aanvallen toe, worden ze langer en minder scherp, maar nieuwe gewrichten zijn bij het proces betrokken..

    Chronische jicht

    Chronische jicht vormt plaatsen van tofus - dit zijn nodulaire ophopingen van zouten in weefsels ongeveer 5-7 jaar na het begin van de ziekte.

    Tofuses ontstaan ​​in de oorschelpen, in het gebied van de gewrichten van handen en voeten, ellebogen, knieën, hun afmetingen kunnen variëren van een paar millimeter tot een erwt of meer. Naarmate de progressie verandert, veranderen de gewrichten, hun vervormingen, krommingen, beperking van mobiliteit en pijn tijdens het bewegen.

    Naast de gewrichten worden de nieren aangetast. Hoe sterker de veranderingen, hoe hoger het urinezuur- en uraatgehalte in de urine en hoe langer de ziekte.

    Zogenaamde uraatnefropathie treedt op bij ontsteking van het nierweefsel, het vrijkomen van zouten, de afzetting van zand en kiezels en de vorming van urolithiasis.

    Er zijn perioden van nierkoliek met lage rugpijn, misselijkheid en braken, en secundaire pyelonefritis kan ook ontstaan, met koorts, witte bloedcellen in de urine, dysurie en een algemeen ernstige aandoening.

    Uraat kan niet alleen in het nierbekken worden afgezet, maar ook in het nierweefsel, de corticale en hersenlaag, dit leidt tot een geleidelijke atrofie van de nierfunctie en de ontwikkeling van nierfalen.

    Er kunnen laesies van de pezen zijn met de afzetting van zouten erin, terwijl roodheid en zwelling in de peeszone ontstaan, hevige pijn en moeilijk bewegen.

    Ook is het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte hoger, sommige patiënten hebben ernstig overgewicht.

    De basis van de diagnose zijn typische jichtaanvallen met gewrichtsschade. Bloedonderzoeken met tekenen van acute ontsteking, urinetests met een hoog gehalte aan uraat en urinezuur, creatinine vullen de bevindingen van punctie bij de gezamenlijke detectie van uraatzouten aan.

    Bij acute jicht

    Voor primaire diagnose is een onderzoek van de gewrichtsvloeistof noodzakelijk. Bij jichtaanvallen is het transparant, de viscositeit wordt verlaagd, witte bloedcellen erin tot 75%, urinezuurkristallen worden gevonden.

    Met langdurige jicht

    Een röntgenfoto met de detectie van bepaalde tekens in de kliniek is verplicht:

    • maximale ontsteking op de eerste dag,
    • verschillende aanvallen van artritis,
    • schade aan één gewricht,
    • gezamenlijke roodheid,
    • ontsteking in het eerste gewricht van de grote teen,
    • vermoedelijke tofus,
    • verhoging van het uraatgehalte in bloed en urine,
    • typische tekenen van gewrichtsschade op röntgenfoto's.

    Bij de behandeling van acute jichtartritis zijn rust en koele wraps erg belangrijk..

    Een belangrijke plaats wordt ingenomen door colchicine, dat elk uur 0,5 mg wordt toegediend totdat de artritis afneemt of totdat bijwerkingen (braken, diarree) optreden, maar niet minder dan 6-8 mg / dag.

    Voor de behandeling van een acute jichtaanval wordt colchicine niet langer dan een dag gebruikt.

    Indometacine, ibuprofen, naproxen, piroxicam worden meestal in grote doses en in een korte kuur (2-3 dagen) gebruikt. Speciale aandacht moet worden besteed aan bijkomende aandoeningen van de lever en de nieren, vooral bij oudere patiënten..

    Behandeling met medicijnen tegen jicht wordt uitgevoerd met primaire jicht voor het leven, met secundaire - afhankelijk van de eliminatie van de situatie die de ontwikkeling van jicht veroorzaakt.

    Met verminderde uitscheiding van uraten, behouden nierfunctie en de afwezigheid van urinestenen, is het mogelijk om allopurinol + benzbromaron te gebruiken, gebruikt 1 tablet 1 r. / Dag., Probenecid.

    Allopurinol wordt beschouwd als een algemeen erkend uricostatisch (dat wil zeggen de productie van uraat blokkeren) geneesmiddel..

    Allopurinol wordt voorgeschreven in een startdosering van 100 mg / dag. gevolgd door een geleidelijke verhoging van de dosis tot 300 mg / dag. in 3-4 weken.

    Bij verhoogde uitscheiding van urinezuur met urine en / of jichtige nierschade verdient allopurinol de voorkeur.

    Een meer gedetailleerd artikel over voeding voor jicht is hier.

    Producten waarvan consumptie moet worden uitgesloten:

    • alcoholische dranken (vooral bier),
    • inwendige organen van dieren (lever, nieren).

    Voedingsmiddelen waarvan de consumptie moet worden beperkt:

    • vis (kaviaar, Baltische haring, sardines, enz.; grotere vissen zijn toegestaan ​​in het dieet),
    • schaaldieren,
    • vlees (kalfsvlees, varkensvlees, gevogelte, bouillon),
    • wat groenten (erwten, bonen, champignons, bloemkool, asperges, spinazie).

    Levensmiddelen die zonder beperkingen kunnen worden geconsumeerd:

    Voor de behandeling van gewrichten hebben onze lezers Sustalife met succes gebruikt. Gezien de populariteit van dit product, hebben we besloten het onder uw aandacht te brengen.
    Lees hier meer...

    • granen (brood, granen, zemelen),
    • zuivelproducten (melk, zure room, kaas),
    • alle soorten fruit en vruchtensappen,
    • vetten (boter, margarine, bakolie),
    • koffie thee,
    • chocola,
    • de meeste groenten (aardappelen, sla, kool, tomaten, komkommers, pompoen, uien, wortels, bieten, radijs, selderij),
    • suiker (maar: veroorzaakt een toename van het lichaamsgewicht!),
    • kruid.

    Jicht is een chronische progressieve ziekte, een volledige genezing is niet mogelijk, maar u kunt de ziekte wel in een staat van langdurige remissie brengen..

    Aanvallen worden meestal binnen 2-4 weken behandeld, maar kunnen elke zes maanden of langer voorkomen, dus het kan zelfs levenslang duren om medicijnen te gebruiken die het urinezuurgehalte en de zouten ervan verlagen.

    Welke tests zijn nodig voor jicht

    Jicht is een stofwisselingsziekte waarbij urinezuur in verschillende weefsels van het lichaam wordt afgezet. Pathologie manifesteert zich in terugkerende acute artrose en gaat gepaard met hevige pijn. Analyses voor jicht worden gegeven vóór de afspraak met de behandeling, zodat de arts betrouwbare gegevens over een dergelijke ziekte kan krijgen.

    Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

    Met jicht in de gewrichten op de benen en armen begint zout af te zetten. Een dergelijke pathologie ontwikkelt zich vaak bij mannen, maar komt vaak voor bij vrouwen. De ziekte manifesteert zich met een groot aantal symptomen. Jicht heeft verschillende fasen. De eerste heet premorbide, de tweede is met tussenpozen, de derde is chronisch.

    De diagnose van jicht kan zelfs voor ervaren professionals moeilijk zijn, omdat patiënten vooral klagen over gewrichtspijn, die ook kenmerkend is voor andere ziekten. De arts interviewt de patiënt, evalueert het klinische beeld van het verloop van de ziekte en leidt hem naar laboratorium- en instrumentele studies.

    Een medische geschiedenis is belangrijk voor de diagnose omdat het helpt om gewrichtsaandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. De arts interviewt de patiënt en verduidelijkt de eerste tekenen van de ziekte. Het vergemakkelijkt de diagnose van gevallen van jichtartritis in de familie, zoals pathologie heeft een erfelijke aanleg.

    De specialist identificeert ook enkele factoren die de ontwikkeling van jicht kunnen veroorzaken. Het:

    • chirurgische operaties;
    • langdurig gebruik van steroïden of antibiotica;
    • verminderde nierfunctie.

    Om een ​​ziekte te diagnosticeren, moet u tests doen.

    Hiermee kunt u een nauwkeurige diagnose stellen en bepalen in welke vorm, acuut of chronisch, de ziekte optreedt. Welke tests hij moet doen, bepaalt de arts. Het:

    • algemene bloedanalyse;
    • bloed samenstelling;
    • Analyse van urine.

    Bovendien wordt de patiënt gestuurd voor röntgenonderzoek en het verzamelen van synoviaal vocht door middel van punctie.

    Algemene bloedanalyse

    Als vermoed wordt dat jicht bestaat, schrijft de arts de patiënt voor om een ​​volledig bloedbeeld te hebben. Het toont het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen, evenals de erytrocytsedimentatiesnelheid, het aantal witte bloedcellen en het aantal witte bloedcellen. Bovendien kunt u met deze analyse de concentratie van uraten bepalen. Het bloed van een gezond persoon bevat 3-6 mg urinezuur per 100 ml. Het overschrijden van deze waarde geeft de kans aan op het ontwikkelen van jichtige artritis..

    Bij een acute aanval van de ziekte komen onrijpe leukocyten in het brandpunt van ontsteking, wat een toename van ESR veroorzaakt bij jicht. Het hoge gehalte aan leukocyten in de bloedtest en de verschuiving van de leukocytenformule naar links geeft aan dat de ontsteking zich begint te ontwikkelen. Bij de acute vorm van de ziekte in het bloed van de patiënt neemt het aantal lymfocyten, dat verantwoordelijk is voor de vorming van immuniteit, af. Als jicht gepaard gaat met de ontwikkeling van symptomen van reumatoïde artritis, neemt het serumgehalte van monocyten toe..

    Biochemie

    Met een biochemische bloedtest kunt u het niveau van sommige bloedbestanddelen bepalen. Het belangrijkste:

    • siaalzuren;
    • fibrine;
    • seromucoid;
    • haptoglobine.

    Bij jicht neemt hun concentratie in het bloed toe en verschijnt er een C-reactief proteïne..

    Dankzij deze analyse wordt de concentratie urine bepaald. Haar indicatoren zijn heel verschillend, afhankelijk van het geslacht van de persoon. Voor mannen is de norm 460 μM / L, vrouwen - 330 μM / L. Overschrijding van deze waarde duidt op een verminderde nierfunctie. Bovendien worden dankzij een dergelijke laboratoriumbloedtest de creatininespiegels bepaald. Normaal gesproken is de indicator 115 mmol / l. Lagere waarden duiden op nierziekte.

    Met jicht nemen de volgende biochemische indicatoren toe:

    • eiwit;
    • glucose;
    • lipoproteïnen;
    • totale cholesterol;
    • calciumionen.

    Analyse van urine

    Urine bevat zuren en de belangrijkste is urinezuur, daarom helpt de studie van urineanalyse de arts bij het identificeren van de ziekte. Bij het onderzoeken van biologische vloeistof let een specialist op de volgende indicatoren:

    • chemische samenstelling (glucose, proteïne, etc.);
    • urinereactie en relatieve dichtheid;
    • kleurindicator, transparantie;
    • de aanwezigheid van slijm en cilindrisch epitheel;
    • bloed onzuiverheid.

    Om de urinezuurconcentratie in de urine te bepalen, wordt het dagelijks opgevangen urinevolume onderzocht. Als een persoon gezond is, is dit normaal gesproken 250-750 mg. Bij normaal functionerende nieren gaat de verkregen urinewaarde niet verder dan de norm. Een significante afname of toename van de kwantitatieve indicator in een of andere richting geeft de ontwikkeling van nierpathologie aan, wat leidt tot het optreden van jicht.

    De kleur van urine is normaal gesproken strogeel en het soortelijk gewicht is 1010-1022 g / l. Bij nierfalen is de relatieve dichtheid minder dan 1010 g / l. De arts bestudeert ook de reactie van urine. De norm is 5,5-7,0 pH. Het overschrijden van deze waarde duidt op een ernstige vorm van jicht..

    Urine bevat normaal gesproken geen nitrieten. Ze worden gevormd onder invloed van bacteriën met stagnatie van urine in de detrusor. Bij asymptomatische jicht wordt een verhoogde nitrietconcentratie waargenomen. Bij de analyse van urine is de norm voor witte bloedcellen 0-3 in het gezichtsveld.

    Notitie! Het overschrijden van deze waarde geeft de ontwikkeling van het ontstekingsproces aan.

    Bovendien zijn er bij de analyse van urine met jicht:

    • deeltjes van albumine-eiwit, dat deel uitmaakt van het bloed;
    • cilindrisch epitheel;
    • bloed onzuiverheden.

    Roentgen

    Radiografie wordt gebruikt om jicht aan de vingers of gewrichten van de benen te diagnosticeren. Op de foto kunnen zoutafzetting en pathologische processen in het gewricht goed overwogen worden. Bij onderzoek wordt jichtartritis bepaald door witte vlekken met een diameter van 0,5 mm tot 3 cm, dit zijn tofuses die ontstaan ​​door de afzetting van urinezuurzouten in de periarticulaire weefsels. Ze zijn gevormd over 5 jaar. Versnelt hun verergering van jicht.

    Röntgenfoto's worden actief gebruikt bij de chronische vorm van jicht. Als deze ziekte lange tijd optreedt, kan deze periarticulaire zakken en pezen aantasten. In dit geval treedt vaak een ontstekingsproces op. In dit geval schrijft de arts een biopsie voor.

    Synoviale vloeistofpunctie

    Een punctie van de synoviale vloeistof, die zich in de gewrichtsholte bevindt, helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose. De chemische samenstelling is vergelijkbaar met bloedplasma, maar er is een extra component - hyaluronzuur, dat verantwoordelijk is voor de viscositeit. Bij een gezond persoon is de vloeistof kleurloos en lijkt de consistentie op water. Bij jicht worden daarin witte bloedcellen en uraatkristallen bepaald..

    Punctie is een pijnlijke procedure, maar anesthesie wordt niet uitgevoerd, omdat Novocaine heeft een negatieve invloed op de inhoud van de celkern. Vloeistof wordt uit de gewrichtsholte verwijderd voor bacteriologisch onderzoek. De arts vestigt de aandacht op de volgende parameters van de stof:

    • transparantie en kleurindex;
    • de mate van vorming van de mucinestolsel;
    • viscositeits- en dichtheidsindicatoren.

    Aan de hand van de analyse kan de arts bepalen welke processen in het kraakbeenweefsel en in de morfofunctionele toestand plaatsvinden. Bij een zieke persoon wordt de synoviale vloeistof troebel, wordt groenig, de viscositeit neemt af en de aanwezigheid van fagocyten erin duidt het begin van het ontstekingsproces aan.

    Biopsie

    Jicht wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van zout in de gewrichten, dus een biopsie wordt uitgevoerd om hun hoeveelheid te bepalen. Hiervoor wordt een beetje intra-articulaire vloeistof ingenomen..

    Regels ter voorbereiding op testen

    Om de oorzaak, het stadium en het type jicht te bepalen, worden ze getest. Maar in sommige gevallen kunnen de resultaten vertekend zijn, wat leidt tot een verkeerde diagnose en daarmee tot een verkeerde behandeling. Daarom is het belangrijk om u goed voor te bereiden op de analyse:

    1. Drink 1-2 dagen voor de ingreep geen alcohol.
    2. U moet voedingsmiddelen uitsluiten die een grote hoeveelheid vitamine C bevatten. Anders zal een biochemische bloedtest buitensporige afwijkingen vertonen.
    3. Beperk de inname van cafeïne, een krachtig medicijn dat veel organen aantast. 8 uur voor de test is het volledig uitgesloten van het menu, evenals thee.
    4. U kunt geen aspirine gebruiken, omdat de resultaten van de tests worden vervormd in de richting van een verhoging van de zuurconcentratie.
    5. Diuretica die de samenstelling van urine veranderen als gevolg van een verhoogde afscheiding zijn verboden.
    6. Acht uur voordat u de test aflegt, kunt u niets eten. De procedure zelf wordt uitgevoerd op een lege maag.
    7. Vóór de levering van biologisch materiaal, 2-3 dagen daarvoor, moet u een dieet volgen. Dit minimaliseert de impact van producten op testresultaten. Het is raadzaam om zuivelproducten en plantaardig voedsel te eten. Bean verbannen.
    8. Je moet slechte gewoonten en overmatige fysieke inspanning opgeven.

    Dankzij de juiste voorbereiding op de tests zal de arts de juiste diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven.

    Hoe te begrijpen en wat te doen als de tests onjuist zijn?

    Als de patiënt zich niet aan de regels houdt voordat hij de tests heeft afgelegd, kunnen de onderzoeksresultaten vertekend zijn. Dit leidt tot een verkeerde diagnose. Meestal wordt in de analyses een hogere concentratie urinezuur gevonden, waardoor de arts de resultaten onjuist beoordeelt.

    Vooronderzoeken leiden ook tot een dergelijke vervorming, waarbij een sterk effect op het lichaam wordt uitgeoefend, bijvoorbeeld op röntgenstralen. Als een persoon medicijnen gebruikt voor een pathologie, is het resultaat van de tests sterk vertekend. Daarom moet u zich houden aan een dieet, stoppen met het drinken van alcohol, het gebruik van koffie en thee verminderen, de behandeling onderbreken.

    Hoe jicht te identificeren zonder analyse?

    Bij jicht wordt de grote teen meestal aangetast en vervolgens in frequentie - de knie- en enkelgewrichten. Artritis van de ellebooggewrichten en kleine handgewrichten komt veel minder vaak voor. Zo'n ziekte heeft een groot aantal tekenen die de ontwikkeling van pathologie kunnen suggereren. De eerste fase verloopt zonder symptomen. De ophoping van zouten in de gewrichten leidt tot een verergering van de ziekte. Het tweede stadium van de ziekte gaat gepaard met meer uitgesproken tekenen.

    De eerste symptomen die jicht suggereren, zijn pijn en zwelling van het gebied waar het aangetaste gewricht zich bevindt. Dan begint de ziekte op te treden met periodieke exacerbaties en remissieperioden. Verergering wordt 's ochtends en laat in de avond waargenomen. De huid op de pathologische site wordt rood en wordt glanzend. Er is een zwelling in de gewrichts- en periarticulaire weefsels. Wanneer u op het gewricht klikt, treedt er hevige pijn op, de temperatuur stijgt. De mens voelt zich moe en onwel.

    Het pijnsyndroom is zo sterk dat een persoon zijn been niet kan bewegen en het aanraken van het aangetaste gewricht leidt tot ondraaglijke kwelling. De huid wordt blauw, wordt warm bij aanraking en het gewricht groeit snel in omvang. Tegelijkertijd helpen pijnstillers praktisch niet. Bij jicht worden symptomen van intoxicatie waargenomen, zoals het niveau van inflammatoire mediatoren stijgt in het bloed.

    De chronische vorm wordt gekenmerkt door de vorming van tofuses onder de huid, die tijdens exacerbatie zachter worden. Dit zijn urinezuurzouten die zich ophopen in het gewricht. Door deze specifieke functie kan jicht nauwkeurig worden gediagnosticeerd zonder analyse..

    In geavanceerde gevallen kunnen deze formaties enkele centimeters in diameter bereiken. Onder tofuses ontwikkelen zich vaak trofische zweren, waaruit een pasteuze massa van witte kleur opvalt. De pijn bij de chronische vorm van jicht is scherp, frequent en kan enkele uren per dag aanhouden.

    Een aanval van jicht verdwijnt na 4-9 dagen, alle symptomen verdwijnen en men voelt zich beter. Herhaalde aanval treedt meestal op na 2-3 maanden.