Oorzaken en symptomen van knijpen in de halswervel

  • Artrose

Halswervels hebben hun eigen kenmerken van anatomische structuur. In dit opzicht kan zelfs het kleinste destructieve proces knellen van de halswervel veroorzaken. De term snuifje van de wervel is vanuit medisch oogpunt niet erg geletterd, zoals de mensen het knijpen van de cervicale zenuwen noemen, die zich in dit deel van de wervelkolom 8 bevinden. Pathologie gaat gepaard met stoornissen in de bloedtoevoer en voeding van de hersenen, dus de behandeling moet zo snel mogelijk beginnen. Wat veroorzaakt knijpen, hoe manifesteert het zich en welke therapiemethoden worden in dit geval gebruikt?

Waarom ontstaat pathologie?

Het cervicale gebied is bijzonder vatbaar voor zuigelingen, vooral in het gebied van de eerste twee wervels. In de regel zijn ze bij bijna alle kinderen bij de geboorte enigszins ontheemd. Dit komt omdat het bovenste gedeelte nog niet is gevormd, ligamenten en spieren zijn nog niet in staat om motorische en fixerende functies in een voldoende volume uit te voeren.

Symptomen van pathologie

In het cervicale gebied is compressie van de slagader, zenuwwortels van de cervicale en occipitale zenuwen en het ruggenmerg mogelijk. Soms kan het gelijktijdig klemmen van bloedvaten en zenuwwortels optreden, waardoor de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verslechtert, waardoor extra neurologische symptomen ontstaan.

Algemene symptomen van knijpen bij volwassenen komen tot uiting in een verminderde werking van het centrale en perifere zenuwstelsel.

Typische manifestaties zijn onder meer:

  • migraine-achtige hoofdpijn;
  • duizeligheid met een scherpe kanteling van het hoofd of draaien;
  • gevoelloosheid en tintelingen van de vingertoppen, polsen;
  • acute nekpijn met een overgang naar de schouders, schouderbladen, armen;
  • vermoeidheid
  • lage werkcapaciteit;
  • geheugenstoornis;
  • verminderde spraak en slikken;
  • verlamming en parese.

Pathologie-diagnostiek

Om de toestand correct te beoordelen, analyseert de arts de klachten van de patiënt en de resultaten van het onderzoek.

Op basis van de kliniek van de ziekte, namelijk: de mate van beperking van mobiliteit en lokalisatie van pijn, kan de specialist bepalen op welk specifiek niveau van de cervicale wervelkolomschending zich heeft voorgedaan.

Als de 1e en 2e wervel bijvoorbeeld worden aangetast, verschijnen de pijnen in het achterhoofd en het cervicale gebied, de 3e en 4e wervel wordt gekenmerkt door pijn in de nek, die in de handen overgaat, maar ook gevoelloosheid in dit gebied, evenals verminderde spraak, ademhaling, hartpijn.

Pijn en een knelpunt in de rug en gewrichten na verloop van tijd kunnen ernstige gevolgen hebben - lokale of volledige beperking van bewegingen in het gewricht en de wervelkolom tot invaliditeit. Mensen, onderwezen door bittere ervaring, gebruiken een natuurlijke remedie die wordt aanbevolen door orthopedist Bubnovsky om gewrichten te genezen. Lees verder "

Beknelde 5-6 wervel van de cervicale wervelkolom manifesteert zich door pijn en gevoelloosheid van de schouder, schouderstreek, tot aan de pols.

Knijpen van de 7e wervel gaat gepaard met pijn in de arm met gevoelloosheid en tintelingen, en wanneer de 8e wervel beschadigd is, functioneert de arm, waardoor pijn en gevoelloosheid in de hele ledemaat ontstaat.

Instrumentele diagnose van pathologie wordt uitgevoerd door de volgende methoden:

  • Röntgenfoto
  • CT-scan;
  • elektromyografie;
  • MRI.

Pathologische therapie

Behandeling van beknelling van de cervicale zenuw gebeurt op conservatieve manieren en is gericht op het elimineren van acute pijn, stijfheid van bewegingen, het ontstekingsproces en het voorkomen van terugval.

Heeft u ooit aanhoudende pijn in uw rug en gewrichten gehad? Afgaand op het feit dat u dit artikel leest, bent u al persoonlijk bekend met osteochondrose, artrose en artritis. Je hebt vast een heleboel medicijnen, crèmes, zalven, injecties, artsen en blijkbaar geprobeerd - geen van de bovenstaande dingen heeft je geholpen. En daar is een verklaring voor: het is gewoon niet winstgevend voor apothekers om een ​​werkend product te verkopen, omdat ze klanten zullen verliezen! Niettemin kent de Chinese geneeskunde al duizenden jaren het recept om van deze ziekten af ​​te komen, en het is eenvoudig en begrijpelijk. Lees verder "

Nadat de acute manifestaties zijn geëlimineerd, gaan ze door met de behandeling van de provocerende ziekte, indien aanwezig. Bij osteochondrose kunnen bijvoorbeeld chondroprotectors worden voorgeschreven, bij tumoren en aneurysma's de kwestie van chirurgie.

Wanneer pijn en ontsteking worden gestopt, wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • UHF - heeft een spastische eigenschap;
  • elektroforese - voert medicijnen naar het getroffen gebied;
  • paraffinebaden - verminderen spierspasmen en pijn;
  • acupressuur - verbetert de bloedcirculatie, vermindert zwelling en ontsteking;
  • Oefentherapie - verhoogt de kracht van de cervicale spieren, normaliseert de mobiliteit van de wervels.

Daarnaast raadt de arts aan om een ​​Shants-halsband te dragen, die nodig is om de nek te fixeren en stress te verlichten..

etnoscience

Thuisbehandeling kan alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts. Er zijn veel effectieve recepten die pijn en ontsteking verminderen bij het knijpen van de nekzenuwen..

Hier zijn er een aantal:

  1. In een verhouding van 1: 6 worden jeneverbes en laurier gemengd tot een poederachtige toestand. Vervolgens wordt gesmolten boter toegevoegd en wordt alles grondig gemengd tot het glad is. De resulterende zalf zal spierspanning en pijn verminderen..
  2. Maal hopbellen fijn en meng met 15 g vet van welke soort dan ook, meng alles. Klaargemaakte zalf wordt elke 4 uur in de nek gewreven.
  3. Voeg in 1 kopje wodka 10 laurierblaadjes toe en blijf 72 uur staan. Wrijf de afgewerkte oplossing in de nek.
  4. Om de spieren te versterken, wordt het aanbevolen om dagelijks een glas selderijsap te drinken, bij afwezigheid van maagproblemen.
  5. Neem 50 g geraspte aardappelen en mierikswortel. Knijp er het sap uit, dat dan moet worden gemengd met 1 el. l Lieve schat. Het resulterende mengsel moet 1 of 2 keer per dag 1,5 uur op de nek worden aangebracht.
  6. Een kompres met selderijpulp helpt ook om de pijn te verminderen..

Traditionele geneeskunde heeft veel van dergelijke recepten in deze toestand. Het is belangrijk om te weten dat behandeling met alternatieve methoden alleen wordt gebruikt als een aanvullende methode voor conservatieve behandeling en moet worden overeengekomen met de arts! Denk aan uw gezondheidstoestand, de aanwezigheid van allergieën, chronische ziekten. Vergeet niet dat kruidenpreparaten krachtige eigenschappen hebben die niet altijd zijn goedgekeurd voor gebruik bij chronische patiënten en kinderen. Wees uiterst voorzichtig.

We weten allemaal wat pijn en ongemak zijn. Artrose, artritis, osteochondrose en rugpijn bederven het leven ernstig en beperken de normale handelingen - het is onmogelijk om een ​​hand op te steken, op een voet te stappen, uit bed te komen.

Vooral sterk beginnen deze problemen zich na 45 jaar te manifesteren. Wanneer één op één voor fysieke zwakte, paniek ontstaat en is helse onaangenaam. Maar dit hoeft niet bang te zijn - u moet handelen! Welke middelen moeten worden gebruikt en waarom - zegt de leidende orthopedisch chirurg Sergei Bubnovsky. Lees meer >>>

Oorzaken beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom, symptomen en behandelingstactieken

Veel redenen kunnen leiden tot een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom - van destructieve processen in de wervels tot ontsteking van de vezel zelf. Tegelijkertijd gaat het welzijn van een persoon zo achteruit dat hij medische noodhulp nodig heeft. Combineer het probleem maakt complexe therapie mogelijk, wat wordt aanbevolen door de arts. Zelfmedicatie verergert de situatie alleen maar, omdat het noodzakelijk is om de pathologische focus direct te elimineren.

Oorzaken

Anatomisch gezien is de cervicale wervelkolom het meest onbeschermde deel ervan, waarvan de negatieve impact wordt uitgeoefend door vele interne en externe factoren. Allereerst, als een zenuw in de nek wordt geknepen, is het noodzakelijk om degeneratieve veranderingen in het botweefsel uit te sluiten - osteochondrose. Met zijn ernstige vorm kunnen de wervels onstabiel worden, er verschijnen uitsteeksels en hernia's. Zij zijn het die de bron worden van het chronische ontstekingsproces in de zenuwvezel, evenals het aanhoudende pijnsyndroom.

Niet minder vaak worden verwondingen van de cervicale wervelkolom een ​​directe oorzaak van knijpen - direct een uitwendige slag of onhandige bewegingen, overmatige fysieke inspanning. Hierdoor treedt vervorming van botstructuren op met een pathologisch effect op de zenuwvezel.

Specialisten worden steeds vaker geconfronteerd met een situatie waarin zenuwcompressie wordt veroorzaakt door tumorprocessen. Met de groei van het neoplasma groeit het uit tot aangrenzende weefsels of knijpt ze erin. Circulatie- en innervatiestoornissen worden een platform voor pijn.

  • infecties
  • stofwisselingsziekten;
  • sedentaire levensstijl;
  • onderkoeling van het lichaam.

Een grondige geschiedenis, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeken helpen de specialist om de echte bron van knijpen vast te stellen.

Symptomatologie

Betrouwbare tekenen van beknelling in de cervicale wervelkolom zijn lokale veranderingen in het welzijn van de persoon - lokale symptomen, evenals cerebrale circulatiestoornissen. Onder de lokale onaangename gewaarwordingen zijn:

  • branden en schieten in het gebied van het cervicale segment van de wervelkolom;
  • knijpen in de linkerhelft van de borst;
  • onvrijwillige spierspasmen in de ledematen;
  • gevoelloosheid over de hele lengte van de arm;
  • schending van fijne motoriek;
  • parese en verlamming van verschillende ernst.

Vaak gaat een beknelde zenuw in de nek gepaard met compressie van de neurovasculaire bundel - een schending van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. Dit veroorzaakt het optreden van cerebrale tekenen van knijpen:

  • hoofdpijn in de occipitale regio, soms veranderend in een migraine;
  • verlies van kracht tot een vermindering van invaliditeit;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • geheugenstoornis;
  • slechtziendheid en slechthorendheid;
  • fluctuatie in bloeddruk;
  • flauwvallen, bewustzijnsverlies.

Over het algemeen zijn de symptomen van knijpen in de cervicale wervelkolom divers en houden ze rechtstreeks verband met de ernst en omvang van de pathologische focus. Bij sommige mensen komt het matig tot uitdrukking - lichte duizeligheid en gevoelloosheid in een van de bovenste ledematen. Terwijl de andere persoon het aangetaste deel van het lichaam helemaal niet kan bewegen en wordt gekweld door pijn in spastische spieren.

Diagnostiek

In het stadium van eerste consultatie kan een voorlopige diagnose worden gesteld door een specialist. Een grondige geschiedenis van de ziekte helpt hem hierbij - toen de eerste tekenen van de aandoening verschenen, wat ze uitten, welke symptomen van het zenuwletsel later kwamen. Informatie over wat voor soort behandeling een persoon ondergaat, of hij allergisch is voor medicijnen, is ook relevant..

Om de omvang van de pathologische focus en de lokalisatie ervan te verduidelijken, zal een specialist instrumentele en laboratoriumstudies aanbevelen. Dus om de toestand van botstructuren te beoordelen - de aanwezigheid van degeneratieve veranderingen helpt radiografie van de cervicale wervelkolom. Bij de minste twijfel over de juistheid van het resultaat - volgens individuele behoefte moet een specialist magnetische resonantie of computertomografie voorschrijven.

Als u een infectieus proces in de wervelkolom vermoedt, zal de patiënt een hersenvochtonderzoek ondergaan. Het wordt verkregen door een ruggenprik - het verwijderen van vloeibaar materiaal met een dunne naald. Het laboratorium onderzoekt het aantal gevormde cellen, de aanwezigheid van ziekteverwekkers.

Met behulp van elektromyografie kun je leren over functionele stoornissen in spiervezels - een falen erin om een ​​zenuwimpuls uit te voeren. Terwijl een maligne neoplasma u in staat stelt te detecteren dat een cytologische analyse van cellen direct vanaf de tumorplaats wordt uitgevoerd. Alle informatie die de arts ontvangt, wordt door hem in zijn geheel bestudeerd om een ​​differentiële diagnose uit te voeren..

Conservatieve behandeling

De sleutel tot succes bij het behandelen van een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom is eerder medische hulp zoeken en alle doktersrecepten invullen. De belangrijkste richtingen van conservatieve therapie:

  • het nemen van ontstekingsremmende medicijnen om de pathologische focus te verminderen - niet-steroïde subgroepmedicijnen;
  • de strijd tegen spierblokkades - spierverslappers;
  • verbetering van de algemene en lokale doorbloeding - desaggreganten, nootropische geneesmiddelen;
  • om de zenuwgeleiding te corrigeren, worden vitamines van subgroep B vaak aanbevolen - in tabletten of injecties;
  • om pijn kwijt te raken - pijnstillers, tot verdovende middelen bij ernstige pathologie;
  • externe remedies - gels, zalven, verwarmende kompressen als symptomatische therapie.

Het maakt het gemakkelijker om je comfortabel te voelen als je een speciale halsband draagt ​​die de nek ondersteunt - effectief in de beginfase van de ziekte. Veel mensen gebruiken liever geen apotheekmedicijnen, maar traditionele medicijnrecepten bij de behandeling van beknelde zenuwen. Producten op basis van menthol, kamfer of knoflook, hete peper hebben zich uitstekend bewezen. Ze mogen echter niet de belangrijkste therapeutische maatregelen vervangen. Elk recept moet van tevoren met uw arts worden afgesproken om complicaties te voorkomen..

Chirurgie

Als het onmogelijk is om op een uitsluitend conservatieve manier te knijpen - bijvoorbeeld wanneer de halswervel wordt vernietigd als gevolg van een verwonding of een tumor, overwegen specialisten een operatie.

Het volume van de operatie en de timing van de implementatie hangen rechtstreeks af van de ernst van de beknelde zenuw, de leeftijd van de patiënt, toegang tot de pathologische focus. De chirurg beoordeelt noodzakelijkerwijs de risico's van mogelijke complicaties, vooral wanneer de occipitale zenuw wordt bekneld. Een dergelijke ingreep kan het beste worden toevertrouwd aan een hooggekwalificeerde neurochirurg met jarenlange ervaring in het uitvoeren van operaties.

Tijdens de procedure verwijdert de arts de beschadigde structuren mechanisch, herstelt de integriteit van de wervel en vervangt indien nodig de onderdelen door kunstmatige implantaten. Als de tumor de oorzaak van knijpen was, wordt deze uitgesneden in gezonde weefsels, terwijl de aangetaste lymfeklieren worden verwijderd.

De revalidatietermijnen na de interventie zijn verschillend - in de meeste gevallen duurt de revalidatie ongeveer 8-10 weken, waarbij de persoon onder toezicht van de behandelende arts blijft. Gedurende deze periode worden secundaire infecties voorkomen, worden symptomatische maatregelen uitgevoerd, worden fysiotherapie-oefeningen onder de knie om te voorkomen dat zenuwen opnieuw bekneld raken.

Alternatieve behandeling

Naast de gebruikelijke tabletten en zalven, nemen artsen elementen van alternatieve geneeskunde op in het behandelcomplex wanneer de zenuw wordt bekneld - nadat de acute negatieve symptomen zijn verdwenen. Dus manuele therapie - het effect op het getroffen gebied door masseren is uitstekend. Met zachte cirkelvormige bewegingen drukt en knijpt de specialist de spierspasmen, die onvermijdelijk in de buurt van de aangetaste zenuw verschijnen. Massage tijdens het knijpen van de cervicale zenuw herstelt ook de bloedcirculatie, wat een gunstig effect heeft op de activiteit van de hersenen.

Aanvullende therapie voor een beknelde zenuw:

  • acupunctuur - de introductie van speciale naalden in speciale zones waardoor stromen van interne energie in het menselijk lichaam gaan;
  • hirudotherapie - toepassing van therapeutische bloedzuigers;
  • fysiotherapeutische procedures - benoem elektroforese, magnetotherapie, fonoforese, ozontherapie.

Van groot belang is therapeutische gymnastiek. Met zijn hulp beïnvloedt een persoon thuis zelfstandig de toestand van zenuwen in de cervicale wervelkolom. Een reeks oefeningen is voldoende om tweemaal daags 10-15 minuten uit te voeren om uw welzijn aanzienlijk te verbeteren en knellen te voorkomen.

Preventie

Medische maatregelen zijn, als de nek bekneld zit, een lang en moeizaam proces. Om een ​​dergelijke pathologie te voorkomen, raden deskundigen daarom aan dat mensen vooraf aanwezig zijn bij de uitvoering van preventieve maatregelen.

Voor mensen van wie de arbeidsactiviteit gepaard gaat met langdurig gedwongen verblijf in één positie - zittend achter een computer, wat belangrijk is voor kantoorpersoneel, is het noodzakelijk om de juiste modus te observeren. Ze moeten elke 45-50 minuten een korte pauze nemen, waarbij ze actief hun hoofd opzij draaien, ze opzij kantelen - of oefeningen doen vanuit het oefentherapiecomplex voor de cervicale wervelkolom.

Het belang wordt gehecht aan een goede nachtrust - het is beter om een ​​speciaal orthopedisch matras en kussen te kopen, om te voorkomen dat de zenuwen bekneld raken. Het aanbod in gespecialiseerde winkels is enorm en de manager kiest de beste optie, rekening houdend met het gewicht en de teint van een persoon.

Om de spiertonus te behouden en te versterken, moet je het zwembad bezoeken - 2-3 keer per week, of yoga leren, Pilates. Bonus is extra flexibiliteit en een goede houding..

Een belangrijke rol wordt gegeven aan voedingscorrectie - groenten, verschillende soorten fruit en zuivelproducten moeten de overhand krijgen in de voeding. Hierdoor zal het weefsel de toevoer van nuttige sporenelementen en vitamines aanvullen, die de afweer van het lichaam verhogen en veel ziekten voorkomen, waaronder beknelde zenuwen.

Vermijd stress, als een speciale risicofactor voor laesies van de zenuwen van de nek - tijdens psycho-emotionele stress trekt een persoon reflexief zijn nek in, wat leidt tot knijpen van de wortels, helpt bij het lezen van uw favoriete liedjes, het lezen van grappige literatuur en heeft een positieve kijk op het leven. Een goed humeur is de beste preventie van gezondheidsproblemen..

Er werd een zenuw in de nek geknepen: wat te doen thuis?

Beknelde zenuw in de nek is een vrij veel voorkomend probleem..

Het gaat gepaard met vrij hevige pijn, veel meer uitgesproken dan met dezelfde situatie in andere delen van de wervelkolom.

Dit komt omdat het cervicale gebied wordt gekenmerkt door een vrij complexe structuur.

Het kanaal heeft een groot aantal zenuwuiteinden en wortels, bloedvaten en slagaders, die verantwoordelijk zijn voor de voeding van de hersenen.

Met tijdige diagnose en correct voorgeschreven behandeling kunt u volledig herstellen.

Maar dit vereist aanzienlijke tijdskosten. Om een ​​terugval van de ziekte te voorkomen, moet u in de toekomst een revalidatieperiode doorlopen en preventieve maatregelen nemen.

Oorzaken en symptomen van beknelde zenuw in de nek

Beknelde zenuwen in de cervicale wervelkolom treden op wanneer aangrenzende wervels, tussenwervelschijven of spieren in hun wortels knijpen. Ziekte kan pathologische aandoeningen en formaties in het lichaam veroorzaken.

Knijpen kan optreden als gevolg van:

Deze ziekte gaat gepaard met uitgesproken symptomen, die divers kunnen zijn..

Een beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door het volgende ongemak:

  • pijn en krampen bij beweging in het achterhoofd, schouder en schouder;
  • zwakte of tijdelijke verlamming van de cervicale en brachiale spieren;
  • pijn en gevoelloosheid van de handen, sleutelbeen en tong;
  • Moeite met slikken;
  • een aandoening die lijkt op een gevoel van een hartaanval;
  • hoofdpijn, waaronder migraine;
  • duizeligheid
  • bloeddrukverschillen;
  • tinnitus;
  • verminderde hersenfunctie;
  • chronische vermoeidheid;
  • verminderd geheugen en gezichtsvermogen;
  • slechthorendheid.

Video: "Cervicale tussenwervelkanalen"

De gevolgen van het knijpen van een zenuw in de nek

De cervicale wervelkolom staat centraal in de voeding van de hersenen. De gevolgen van een beknelde zenuw kunnen zeer onaangenaam zijn, van hoofdpijn en radiculitis tot verminderde hersenfunctie, spieratrofie van verschillende delen van het lichaam en verminderde intellectuele prestaties.

De gevaarlijkste toestand is de toestand van de patiënt, wanneer naast de zenuw de bloedslagader wordt samengedrukt. In dit geval is er een aanzienlijk risico op een beroerte..

Wat te doen als een zenuw in de nek wordt bekneld??

Wanneer een zenuw in de cervicale wervelkolom wordt geknepen, moet de patiënt eerste hulp krijgen en vervolgens worden geraadpleegd voor overleg met een specialist. Alleen een arts kan een passend onderzoek en verdere behandeling voorschrijven..

Eerste hulp

Thuis kunt u alleen het pijnsyndroom stoppen. Om dit te doen, moet u een verdovingsmiddel nemen, op een hard oppervlak liggen en geen plotselinge bewegingen maken. U kunt ook een verwarmingskussen gedurende 15 minuten op de zere plek bevestigen.

Het kan worden vervangen door een stoffen zak waarin verwarmd zout wordt gegoten. Als knijpen gepaard gaat met zwelling, moet u integendeel een ijskompres gebruiken dat de tumor helpt verwijderen.

Diagnostiek

Als u een beknelde zenuw in de nek vermoedt, moet u onmiddellijk een neuroloog raadplegen. Hij luistert naar de klachten van de patiënt en voert een voorlopig onderzoek uit. Hierna worden in de regel bloed- en urinetests uitgevoerd, radiografie wordt in verschillende projecties gebruikt.

Als het op basis van de verkregen beelden onmogelijk is om een ​​definitieve diagnose te stellen, wordt magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie toegewezen. In het geval van bijkomende ziekten die beknelde zenuwen in de cervicale wervelkolom veroorzaken, moet de arts een aanvullend passend onderzoek uitvoeren. Als het gezichtsvermogen als gevolg van de ziekte sterk is verslechterd, is een onderzoek van de fundus noodzakelijk.

Preparaten en behandelingsmethoden

Na het onderzoek worden pijn en krampen geëlimineerd. Hiervoor worden spierverslappers en sterke pijnstillers gebruikt. Ook inbegrepen in de therapie zijn groep B-preparaten, verwarmende zalven op basis van bijengif of dennenolie. Draag indien nodig een bevestigingskraag.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de arts de behandeling voortzetten met behulp van de volgende behandelingsprocedures:

  • echografie of schokgolftherapie, die bijdragen aan het verwijderen van het ontstekingsproces;
  • elektroforese, die wordt gebruikt om speciale medicijnen in het nekgebied te introduceren die spierspanning helpen verlichten;
  • algemene of acupressuurmassage, waardoor u de nekspieren kunt ontspannen en de bloedstroom kunt verbeteren;
  • acupunctuur (reflexologie), die pijn helpt verlichten, bloeddruk verlaagt en krampen elimineert;
  • manuele therapie, waarmee u spierhypertonie kunt elimineren en ontstoken zenuwen kunt verlichten;
  • osteopathie, die spierweefsel ontspant en de werking van het zenuwstelsel normaliseert;
  • fysiotherapie-oefeningen, wat het voorkomen van terugval is, is gericht op het verlichten van spierspanning en het verbeteren van de bloedtoevoer naar de cervicale wervelkolom.

Aan het einde van de behandeling worden gewoonlijk chondroprotectors voorgeschreven, die het kraakbeenweefsel herstellen. Als een beknelde zenuw van de cervicale wervelkolom niet gepaard gaat met complicaties, bijvoorbeeld een hernia, wordt de ziekte meestal zonder gevolgen geëlimineerd. Indien nodig kan verdere behandeling nodig zijn om de oorzaak van knijpen te verhelpen (obesitas, artritis, osteochondrose, enz.).

Beknelde zenuw in de thoracale en cervicale wervelkolom: symptomen en behandeling

Pathologie van de wervelkolom is een vrij veel voorkomende aandoening bij mensen van verschillende leeftijden. Dagelijkse stress, stress en lage fysieke activiteit dragen bij aan aandoeningen in het osteoarticulaire systeem. Door het hoge levenstempo kunt u vaak niet voldoende aandacht besteden aan de conditie van uw wervelkolom, en daarom ontwikkelt de ziekte zich geleidelijk en herinnert zich steeds meer. En als het eenmaal gebeurt dat een persoon niet in staat zal zijn om dagelijks werk te doen vanwege pijn in de rug of nek.

Deze situatie wordt vaak waargenomen bij aantasting van de zenuwwortels. Dit komt vooral voor in de onderrug, maar ook pathologie van de cervicale en thoracale wervelkolom is niet ongewoon. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken en aard van de professionele activiteiten van de persoon. Om de oorzaak van een beknelde zenuw vast te stellen, moet u alle factoren kennen die de patiënt het hele leven lang beïnvloeden. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts de juiste diagnose kan stellen en nog meer een adequate behandeling kan voorschrijven.

Denk niet dat neuralgie bij het knijpen van de wortels geen ernstig gezondheidsrisico vormt. Neem je geen contact op met een specialist, dan heeft de ziekte nadelige gevolgen.

Oorzaken

Als je rug of nek pijn doet, denken veel mensen aan een beknelde zenuw. En vaak is dit het geval. Maar we mogen andere redenen niet vergeten wanneer andere ziekten verborgen zijn achter neuralgie. In de regel zijn zenuwwortels in de cervicale of thoracale wervelkolom aangetast als gevolg van dergelijke omstandigheden:

  • Osteochondrose.
  • Vervormingen: scoliose, kyfose, lordose.
  • Intervertebrale hernia.
  • Spondylitis.
  • Tumorprocessen.
  • Verwondingen.
  • Verhoogde fysieke activiteit.
  • Psycho-emotionele stress.

Bij de schade aan de zenuwwortels wordt de rol voornamelijk gespeeld door de mechanische factor: compressie door de wervels, krampachtige spieren of volumevormingen. Hier hebben we het niet over het ontstekingsproces, hoewel het tot op zekere hoogte ook aanwezig is.

Om de oorsprong van neuralgie te begrijpen, moet u de belangrijkste factoren vaststellen voor de ontwikkeling ervan bij een bepaalde persoon.

Symptomen

Een beknelde zenuw leidt tot de vorming van de zogenaamde radiculopathie - een niet-inflammatoire radiculaire laesie. Symptomen van de ziekte zijn behoorlijk divers en worden bepaald door schade aan zenuwvezels van verschillende functies: motorisch, sensorisch en autonoom. Ze gaan allemaal als onderdeel van één wortel, vertrekkend vanuit het ruggenmerg. De lokalisatie van pathologische veranderingen hangt af van in welke afdeling de stompe wortel zich bevindt: in de cervicale of thoracale.

De meest voorkomende klachten bij een doktersafspraak zijn:

  1. Scherpe of pijnlijke nekpijn, tussen de schouderbladen, in de borst, langs de intercostale ruimte, die kan geven aan de schouder, armen.
  2. Versterken met plotselinge bewegingen, bochten of bochten, diep ademhalen, niezen of hoesten.
  3. Gevoel van tintelingen, gevoelloosheid, branderig, "kruipende griezels".
  4. Verminderde gevoeligheid van het oppervlak.
  5. Stijfheid op de borst.
  6. Hoofdpijn.
  7. Duizeligheid.
  8. Hoge bloeddruk.
  9. Hartkloppingen.

Hoest en kortademigheid.

In de vroege stadia gaat de ziekte verder met symptomen van irritatie van de zenuwvezels, wanneer de gevoeligheid en reflexprocessen toenemen. Naarmate de pathologie vordert, is er een verlies van sensorische en motorische functies tot parese en verlamming.

Wanneer de cervicale wervelkolom wordt aangetast, zullen de symptomen zich ook naar het hoofd verspreiden en wanneer de borstwortel wordt bekneld, kan een schending van de functie van het hart, de bronchiën of het diafragma worden opgemerkt. Daarom moet de ziekte worden onderscheiden met de pathologie van deze organen.

Het klinische beeld van een beknelde zenuw in de thoracale of cervicale wervelkolom heeft uitgesproken symptomen. Hun identificatie maakt het mogelijk een voorlopige diagnose te stellen..

Diagnostiek

Om de diagnose van neuralgie te verduidelijken, is het noodzakelijk om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan en overleg te plegen met aanverwante specialisten. Een neuropatholoog en traumatoloog helpen de huisarts hierbij. En het complex van instrumentele methoden omvat:

  • Röntgenografie.
  • CT-scan.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming.
  • Elektromyografie.
  • ECG.

De behoefte aan bepaalde fondsen wordt bepaald door de klinische situatie. Sommigen van hen zijn nodig om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten..

Behandeling

Om een ​​beknelde zenuw in het thoracale gebied te genezen, moet eerst de oorzaak van de ziekte worden geëlimineerd. Dit lukt met een geïntegreerde therapiebenadering. De behandeling van neuralgie moet worden bepaald door de mate van ontwikkeling, de kenmerken van het lichaam van de patiënt en bijkomende ziekten. Er worden conservatieve en operationele technieken gebruikt..

Drugs therapie

Het centrale element van conservatieve behandeling is het gebruik van medicijnen. Hiermee kunt u de acute manifestaties van de ziekte verwijderen en de etiologische factoren van pathologie beïnvloeden. Meestal omvat de complexe behandeling dergelijke groepen medicijnen:

  1. Pijnstillers en ontstekingsremmend.
  2. Spierverslappers.
  3. B-vitamines.
  4. Verbetert de microcirculatie.
  5. Chondroprotectors.

Na het verminderen van acute verschijnselen, kunt u medicijnen gebruiken in de vorm van een zalf, gel of pleister. Ze hebben een lokaal effect zonder systemische bijwerkingen..

Medicatie voor neuralgie moet worden uitgevoerd zoals aanbevolen door een arts..

Fysiotherapie

Fysiotherapie maakt het mogelijk om de conditie van de zenuw en de bloedtoevoer te verbeteren, spierspasmen te elimineren en de symptomen te verminderen. Ze hebben een goed effect in combinatie met medicijnen. In de regel worden de volgende methoden aanbevolen:

  • Elektroforese van medicijnen.
  • Magnetotherapie.
  • Laserbehandeling.
  • UHF-therapie.
  • Balneotherapie.

Een ervaren fysiotherapeut vertelt je welke procedures het beste zijn voor een bepaalde patiënt..

Fysiotherapie

Om de wervelkolom te versterken, de functie te verbeteren, spierspanning te verwijderen en de algehele conditie van het lichaam te vergroten, moet u aandacht besteden aan therapeutische oefeningen. Beweging is de basis van therapie voor de meeste skeletpathologieën, en dit geval is geen uitzondering. Verschillende oefeningen worden gebruikt om het spierkorset te versterken en compressie van de wervels te verminderen..

Het gymnastiekcomplex wordt individueel geselecteerd door de arts. Ten eerste worden oefeningen uitgevoerd onder toezicht van een instructeur en terwijl je leert, kun je thuis oefenen. De schijn van pijn mag niet worden toegestaan ​​- hij spreekt over de onjuiste uitvoering van gymnastiek.

De bewegingen worden soepel uitgevoerd, zonder schokken. U moet de oefeningen geleidelijk en regelmatig beheersen. Alleen op deze manier kan een goed effect worden bereikt.

Operatie

Als conservatieve behandeling niet het verwachte resultaat oplevert of als er redenen zijn die niet met andere methoden kunnen worden geëlimineerd, wordt chirurgische interventie gebruikt. Meestal is het nodig voor verwondingen, tumoren, hernia tussen de wervels, ernstige osteochondrose of aanhoudende misvormingen van de wervelkolom. Afhankelijk van de situatie kunnen ze de volgende methoden gebruiken:

  1. Discectomie - verwijdering van een uitstekend deel van de tussenwervelschijf.
  2. Laminectomie - verwijdering van de wervelboog.
  3. Spinale fusie - stabilisatie van de wervels.
  4. Tumor resectie.

Het is noodzakelijk om op een verantwoorde manier de inbreuk op de zenuwwortels te benaderen. Om van de symptomen af ​​te komen, is het niet voldoende om ze te onderdrukken, u moet de oorzaak van de compressie elimineren.

Hoe krampen van de halswervel te behandelen

Bij het verschijnen van pijn in de nek praten ze vaak over het knijpen van de wervels van de cervicale wervelkolom. Het is eerder een populaire aanduiding van een aandoening die in de geneeskunde cervicale neuralgie of cervicale radiculopathie wordt genoemd.

Overweeg de oorzaken van deze ziekte, de symptomen en behandelingsmethoden.

Oorzaken van beknelde zenuw in de nek

Zenuw bekneld treedt op bij het knijpen van zenuwwortels die zich uitstrekken vanaf het ruggenmerg, aangrenzende wervels, tussenwervelschijven, spieren en verschillende pathologische formaties.

De belangrijkste redenen die tot beknelde zenuw leiden:

  • osteochondrose,
  • hernia,
  • spondylartrose,
  • spondylolisthesis,
  • verwondingen,
  • oncologische ziekte.

Knijpen van de zenuwwortel van de cervicale wervelkolom veroorzaken:

  • scherpe draai van het hoofd,
  • sedentaire levensstijl en zwakte van de ondersteunende spieren,
  • fysieke en emotionele overbelasting,
  • hypothermie,
  • acute ziekten en verergering van chronische aandoeningen,
  • Endocriene aandoeningen.

Tekens

Symptomen van beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom zijn vrij karakteristiek en helder. Patiënten klagen vooral over schiet- of tekenpijn in de nek, die zich naar het achterhoofd, schouder en arm kan verspreiden. Bij het draaien en kantelen van het hoofd wordt de pijn erger. Spierkrampen, verminderde cervicale flexibiliteit, gevoelloosheid en tintelingen in de bovenste ledematen worden opgemerkt.

Vergeleken met de thoracale en lumbale wervelkolom wordt het cervicale gebied gekenmerkt door de aanwezigheid van hersenvaten.

Onder de meest voorkomende symptomen veroorzaakt door vasculaire compressie vallen de volgende op:

  • hoofdpijn, migraine,
  • frequente duizeligheid, zowel in een rustige toestand als bij een scherpe positieverandering,
  • geheugenverlies,
  • verminderde prestaties,
  • snelle vermoeidheid.

Overtredingen in de cervicale wervelkolom vereisen onmiddellijke medische aandacht, omdat een voortijdige behandeling kan leiden tot complicaties zoals:

  • verlamming en parese,
  • schending van de innervatie van de organen van de mondholte met verminderde spraak en slikproblemen,
  • tijdens het knijpen van de cervicale zenuw en cervicale slagaders bestaat het risico van ischemische beroerte.

Diagnostische methoden

Als u een zenuw in de cervicale wervelkolom beknelt, zoek dan medische hulp. Op basis van klachten en onderzoek van de patiënt zal de arts een gedetailleerde diagnose stellen.

Om de diagnose te bevestigen, worden een of meer instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt:

  • wervelkolom röntgenfoto,
  • CT of MRI,
  • Doppler-echografie,
  • elektromyografie.

Hoe te behandelen

Een geïntegreerde aanpak is nodig om de ziekte te behandelen. Het gebruik van verschillende methoden voor het tegelijkertijd behandelen van beknelde zenuwen in de cervicale wervelkolom is het meest effectief.

Wat te doen als de nekspier wordt bekneld? Eerste hulp thuis is om de patiënt 1 uur lang op een vlakke harde ondergrond te leggen en hem onder narcose te brengen. Na het verminderen van de pijn moet u een arts raadplegen.

Behandeling met geneesmiddelen

Wanneer de halswervel wordt bekneld, wordt medicatie voorgesteld door pijnstillers en spierverslappers die kalmerende en ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Het dragen van een opsluitkraag zorgt voor onbeweeglijkheid van de cervicale wervelkolom.

Hoe de cervicale osteochondrose en beknelde zenuwen worden behandeld, beslist de arts. De meest voorkomende groepen fondsen & # 8212, verwarmende zalven, tabletten en injecties. Hun actie is gericht op het verminderen van pijn en het verminderen van ontstekingen.

De volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide.
  2. Sterke pijnstillers, hun doel is alleen aan te raden in geval van nood.
  3. Spierverslappers. Het werkingsmechanisme is het verminderen van spierspasmen en ontspanning van spiervezels, waardoor zenuwwortels vrijkomen en pijn verzachten, knijpen van de nekspieren wordt verwijderd. Gebruik centrale spierverslappers: "Baclofen", "Tizanidine", "Cyclobenzaprine", "Metocarbamol".
  4. Vitaminen van groep B voor het verbeteren van metabole processen: "Vitaxone", "Milgamma".
  5. Hodroprotectors voor herstel van kraakbeenweefsel: "Teraflex", "Arthra".
  6. Corticosteroïden. Het gebruik ervan is een vrij radicale maatregel. Geneesmiddelen in deze groep kunnen ernstige bijwerkingen veroorzaken, dus hormonale geneesmiddelen worden alleen gebruikt met de ineffectiviteit van andere geneesmiddelen.

Fysiotherapie

Het belangrijkste doel van fysiotherapie is het verbeteren van de algemene toestand van een persoon. De methode verlicht spierkrampen en pijn.

De meest populaire fysiotherapiemethoden:

  • UHF-therapie,
  • paraffinetherapie,
  • laserbehandeling,
  • blootstelling aan echografie en magnetotherapie,
  • acupunctuur.

Fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt en aanverwante ziekten.

Manuele therapie

Manuele therapie in korte tijd elimineert pijn en herstelt de mobiliteit van de cervicale wervelkolom. Het verlicht de spanning, die de druk op de beknelde zenuw verlicht..

De patiënt voelt het effect van de procedure na de eerste sessie. Manuele therapie wordt alleen vertrouwd door hooggekwalificeerde specialisten. Onjuiste beweging tijdens een behandelingssessie voor het knijpen van de wervel kan leiden tot invaliditeit van de patiënt.

Therapeutische gymnastiek en fysiotherapie

Massage verbetert de bloedcirculatie en stofwisselingsprocessen, elimineert het knijpen van spieren. Met behulp van ontspanning wordt het compressieniveau van de zenuw verlaagd. Massage is effectief bij lichaamsbeweging.

Therapeutische gymnastiek elimineert de negatieve manifestaties van de ziekte, versnelt het genezingsproces en voorkomt ook terugval van de ziekte.

Overweeg een paar effectieve oefeningen:

  1. Neem 20 keer rustig en gelijkmatig adem op je rug. Houd je adem 10 seconden in en adem dan uit. Doe een paar sets.
  2. Uitgangspositie - liggend op je buik. Hef je borst en hoofd zo hoog mogelijk op en keer dan langzaam terug naar je oorspronkelijke positie. Herhaal de oefening 15-20 keer in 2-3 benaderingen.
  3. Uitgangspositie - liggend op je rug, benen gebogen op de knieën. Til het lichaam op en kantel het op zijn beurt naar links en rechts. Herhaal de oefening 15-20 keer voor verschillende benaderingen.

Chirurgische ingreep

Als conservatieve therapie geen resultaat oplevert, neem dan een chirurgische behandeling. De beslissing over de operatie wordt genomen rekening houdend met omstandigheden zoals de leeftijd van de patiënt en de algemene gezondheid.

Chirurgische interventie is gericht op decompressie van zenuwen, eliminatie van hernia's, osteofyten of gezwellen met daaropvolgende stabilisatie van de cervicale wervelkolom. Volledig herstel vindt gemiddeld binnen 2-3 maanden plaats.

Folkmedicijnen

Bij de behandeling van knijpen is het belangrijk om alle beschikbare methoden te gebruiken, folkremedies worden met uiterste voorzichtigheid gebruikt. Er zijn veel recepten, maar de relevantie van gebruik hangt af van de vorm van pathologie..

Wat nuttig is bij het eenvoudig knijpen van de zenuw, kan gecontra-indiceerd zijn bij het knijpen van slagaders. Raadpleeg uw arts voordat u een van de hieronder voorgestelde recepten gebruikt:

  • een bad met een afkooksel van kamille, brandnetel, calamus, salie en schors van eik of spar (250 g mengsel per 3 liter water, voorgekookt en toegevoegd aan een vol bad),
  • comprimeert met een afkooksel van zwarte radijs en roggemeel in gelijke verhoudingen,
  • zalf van 20 g vet, 1 el. l gehakte hopbellen,
  • dennenolie gecombineerd met hetzelfde portie valeriaan,
  • 1 eetlepel jeneverbes in combinatie met 6 eetlepels gehakt laurierblad - giet het poeder met hete boter.

Preventie

Om herhaling van het knijpen van de cervicale zenuw te voorkomen, werkt u aan het versterken van uw spieren. Voer een speciale reeks oefeningen voor de nek uit. Het versterken van het spierkorset wordt sterk beïnvloed door yoga en zwemmen.

Het is ook raadzaam om een ​​orthopedisch kussen te kiezen om te slapen. En een onmisbare aandoening moet een weigering zijn om gewichten, schokken, overmatige fysieke stress op te heffen.

Conclusie

Een zenuwletsel in de cervicale wervelkolom is een pathologie met een uitgesproken pijnsyndroom. De ziekte kan volledig worden genezen, maar dit proces vereist geduld en tijd. Besteed aandacht aan preventieve maatregelen en raadpleeg tijdig een arts. Dit helpt de ziekte te voorkomen en herhaling ervan te voorkomen..

Beknelde zenuw

Algemene informatie

Inbreuk op de zenuw (de medische term "compressie van de zenuw") is een syndroom van compressie van de omliggende weefsels, wat leidt tot pijn, motorische en trofische stoornissen. Meestal worden compressiestoornissen geassocieerd met de spinale zenuwen, die door anatomische locatie een directe verbinding hebben met de wervelkolom. De speciale locatie van het ruggenmerg, zijn wortels, radiculaire vaten, gewrichten van de wervels en tussenwervelschijven veroorzaakt het verschijnen van vaat-, sensorische en motorische stoornissen tijdens pathologische veranderingen in de tussenwervelschijven en ligament-gewrichtsstructuren van de wervelkolom.

De wervelkolom bestaat uit wervels en tussenwervelschijven die zich tussen hun lichamen bevinden. Een belangrijke functie wordt uitgevoerd door het ligamentaire apparaat. Het ruggenmerg bevindt zich in het wervelkanaal, dat wordt gevormd door de wervels. Het heeft twee verdikkingen die overeenkomen met de wortels van de zenuwen die de bovenste en onderste ledematen innerveren - dit is de cervicale verdikking en lumbosacraal. De lumbosacraal is uitgebreider en de cervicale is meer gedifferentieerd en complex van structuur, wat geassocieerd wordt met complexe innervatie van de arm.

Twee rijen wortels van de spinale zenuwen verlaten het ruggenmerg. De voorste wortel bevat motorneuronen en de achterste bevat gevoelige neuronen en vegetatieve vezels. Beide wortels zijn verbonden met een enkele stam (het funiculuskoord genoemd), die het wervelkanaal verlaat via het intervertebrale foramen. De zenuwstam is kort omdat hij bij het verlaten van het gat onmiddellijk in de hoofdtakken breekt.

Ontsteking van het koord (funiculitis) gaat gepaard met motorische en sensorische stoornissen, en met pathologie van de wortel (radiculitis), stoornissen van slechts één (gevoelige of motorische) bol. Bij een ontsteking van de zenuwtakken (de ziekte "neuritis"), zullen er aandoeningen zijn in het gebied dat door deze zenuw wordt geïnnerveerd (arm, been, vingers, bekkenorganen, enzovoort). In totaal heeft een persoon 31 paar spinale zenuwen. Wervelhernia, instabiele wervels, tumoren, veranderde pezen, vervormde tussenwervelopeningen en kraakbeen kunnen wortelcompressie veroorzaken.

Door de term 'ruggenmergverstopping' in het dagelijks leven toe te passen, bedoelen mensen het optreden van pijn in een of andere afdeling. In de geneeskunde wordt pijn in de lumbale regio lumbalgia of lumbale ischialgia genoemd, in de cervicale regio - cervicalgia en in de borst - thoracalgie. Ook analfabeet is de uitdrukking 'inbreuk op de spinale zenuw', wat hoogstwaarschijnlijk een inbreuk op de spinale zenuwen in verschillende delen van de wervelkolom impliceert. In overeenstemming met de afdelingen van de wervelkolom worden de spinale zenuwen genoemd: cervicaal (8 paar), borstvinnen (12 paar), lumbaal (5 paar), sacraal (5 paar) en coccygeal (1 paar).

Pijn in de wervelkolom wordt gewoonlijk dorsalgie genoemd (de term 'zenuw in de rug knijpen' wordt in het dagelijks leven gebruikt) vanwege discogene radiculopathie. Radiculopathie, die optreedt tegen de achtergrond van pathologische veranderingen in de wervelkolom (vertebrogenic), verwijst naar een ernstig voorkomende vorm van pathologie van het perifere zenuwstelsel. Ruwe compressie leidt zelfs tot schade aan de vezels. Dit gebeurt meestal in een besloten ruimte wanneer de wortel met een hernia door het tussenwervelforamen gaat.

Compressie-effect wordt waargenomen wanneer het ligamentaire apparaat van de wervelkolom verkalkt en osteofyten vormen, en ook de gewrichtsfacetten toenemen. Een combinatie van verschillende veranderingen is mogelijk, vooral wanneer de hoogte van de tussenwervelschijven aanzienlijk wordt verminderd. In dit geval worden niet alleen de wortel, maar ook de radiculaire vaten samengedrukt met de ontwikkeling van trofische aandoeningen van de zenuwstam. Compressie kan in elk deel van de wervelkolom optreden, maar meestal in het lumbosacrale deel met betrokkenheid van de heupzenuw en in de cervicale zenuw. Samen met compressie is er altijd pathologische reflexspierspanning aanwezig. Het is een extra bron van pijn..

Afzonderlijk moet het "tunnelsyndroom" worden benadrukt, dat een groep ziekten verenigt die worden veroorzaakt door beknelling van zenuwen in de natuurlijke kanalen die worden gevormd door spieren, pezen of botten. Tunnelmononeuropathieën komen ook voor als gevolg van externe compressie van de zenuwen met hun oppervlakkige locatie.

Pathogenese

Als we discogene radiculopathie beschouwen, dan is het gebaseerd op mechanische compressie van de wervelkolom van de hernia van de tussenwervelschijf, die optreedt als gevolg van degeneratieve processen in de schijf. De ontwikkeling van dystrofische processen dragen bij aan de belasting van de wervelkolom (statisch en dynamisch), trauma (microtrauma) van de wervelkolom, hormonale stoornissen. Meestal is een deel van de wortel betrokken bij het proces, te beginnen bij de dura mater en duurt het totdat het het intervertebrale foramen verlaat..

Botgroei, littekens van epiduraal weefsel, een vergroot geel ligament zijn ook betrokken bij trauma aan de wortel. Al deze traumatische factoren veroorzaken ontsteking, zwelling en radiculaire pijn. Aanhoudend behoud van het pijnsyndroom wordt niet alleen geassocieerd met mechanische factoren, maar ook met toxische, dismetabole en immuunprocessen die worden veroorzaakt door de introductie van de schijf in de epidurale ruimte, evenals met stoffen die vrijkomen uit de pulpkern. Een immuunreactie wordt veroorzaakt door vreemde weefsels van de schijf en perineuraal weefsel. Radiculair syndroom gaat vaak gepaard met pijnlijke punten (triggerzones) aan de periferie - in de spieren van de dij, onderbeen, billen, die een aparte rol spelen bij het handhaven van pijn.

De pathogenese van het optreden van tunnelinbreuk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van mechanische compressie en daaropvolgende zenuwischemie.

De oorzaken van tunnelneuropathieën kunnen ook zijn:

  • langdurige microtraumatisering (elk huishouden, beroep of sport);
  • bepaalde poses (zittend in de “voet tot voet”, “gehurkte” poses);
  • iatrogene factoren (fixatie van de ledematen tijdens chirurgie, fixatie wanneer patiënten opgewonden zijn);
  • endocriene aandoeningen (menopauze, hypothyreoïdie, zwangerschap, acromegalie);
  • systemische ziekten;
  • bloedziekten.

Classificatie

Volgens de lokalisatie van het proces worden laesies onderscheiden:

  • Hersenzenuwen (gezichtsverlamming, trigeminusneuralgie, glossofaryngeale neuralgie).
  • Zenuwplexi, wortels en terminale zenuwtakken (laesies van de brachiale lumbosacrale plexus, compressie van de wortels in de pathologie van de wervelkolom).
  • Perifere zenuwtunnelsyndromen.

Afhankelijk van de mate van schade:

  • Neuropraxie - integriteit blijft behouden, maar volledige motorische verzakking wordt opgemerkt en tegelijkertijd gedeeltelijk sensorisch. De oorzaak van neuropraxie is tractie en compressie (compressie door botformaties, tumoren of fibrotische formaties).
  • Axonotmesis - de integriteit van zenuwvezels is aangetast, terwijl de neurale membranen behouden blijven. Volledige motorische en sensorische afzetting worden genoteerd. Herstel tijdens de behandeling is volledig, maar hangt af van de omvang van de schade, wat tijd kost om te overwinnen. De oorzaak van deze schade is compressie, tractie (verstuiking), ischemie.
  • Neurotmesis is een schending van de integriteit van alle anatomische componenten van de zenuw. Spontaan herstel is zeldzaam, vaker is een chirurgische ingreep nodig. De oorzaak van deze schade is blessures, breuken, tumorgroei.

Oorzaken

Er zijn een groot aantal redenen en factoren die een zenuwinbreuk kunnen veroorzaken en veroorzaken. De belangrijkste oorzaken van compressie zijn:

  • hypertrofisch geel ligament;
  • hernia, verzakking en uitsteeksel van de schijf (bij jongeren);
  • subluxatie van de wervels;
  • osteophyten (bij ouderen);
  • wervelstenose;
  • subluxatie van de wervels;
  • groei van bind- en botweefsel;
  • tuberculeuze spondylitis;
  • tumoren rond het zenuwweefsel;
  • letsel, ook tijdens het sporten.

Tuberculeuze spondylitis gaat gepaard met scoliose, kyfose, sphenoïde misvorming en vernietiging van wervellichamen. Deze factoren zijn zelf vatbaar voor compressie. Daarnaast is een doorbraak van casusmassa's met tuberculose van de wervelkolom in de epidurale ruimte mogelijk, wat gepaard gaat met compressie van één of meer wortels. Bij tuberculose van de wervelkolom worden het thoracale gebied (60%) en de lumbale (30%) vaker aangetast.

Provocerende factoren zijn:

  • hypothermie;
  • infectieziekten;
  • verhoogde belasting van de wervelkolom;
  • plotselinge bewegingen;
  • spanning
  • intense fysieke activiteit;
  • aangeboren pathologie van de wervelkolom;
  • verworven pathologie van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose);
  • zwaarlijvigheid;
  • hormonale stoornissen;
  • overgewicht;
  • spierkrampen;
  • zwangerschap;
  • schending van houding.

Vaak treedt beknelde zenuw op tijdens overmatige fysieke inspanning met een onjuiste verdeling van de belasting. Intense fysieke activiteit met ongetrainde spieren leidt tot een toename van de spanning in de wervelkolom, veroorzaakt door dystrofische veranderingen of ontwikkelingsstoornissen. Krampachtige spieren zijn een andere pijnbron die de vicieuze cirkel van 'pijn - spierspasmen - pijn' veroorzaakt en is de oorzaak van chronische pijn.

Osteochondrose is de meest voorkomende oorzaak van wortelschending. Bij deze ziekte ontwikkelen degeneratieve processen in de wervelkolom zich geleidelijk en beïnvloeden ze de tussenwervelschijven. In de beginfase wordt het kraakbeenweefsel van de schijf vernietigd, verliezen ze vocht en elasticiteit. De pulpeuze kern van de schijf neemt af, de schijven worden dunner. Als gevolg van dergelijke veranderingen is hun fysiologische waardevermindering verminderd.

In de tweede fase gaat het proces naar de weefsels rond de schijf. In dit geval is de vorming van uitsteeksels en inbreuk op de wortels mogelijk. Al in dit stadium ervaart een persoon pijn in de wervelkolom, soms met straling naar de dij of het onderbeen. Verder is een scheuring van de buitenste schil van de schijf en de uitgang van de pulpeuze kern voorbij de schijf mogelijk - er wordt een hernia van de schijf gevormd. In het 4e stadium worden botuitsteeksels gevormd op de wervellichamen (osteophyten), die de situatie verder verergeren. Op basis hiervan is leeftijd een voorwaarde voor osteochondrose en het optreden van wortelcompressies. Osteochondrose op jonge leeftijd wordt gekenmerkt door ernstig radiculair pijnsyndroom.

Meestal ontwikkelt osteochondrose van het lumbosacrale gebied zich, omdat het deze afdeling is die de maximale gewichtsbelasting ervaart. Osteochondrose van de cervicale en thoracale regio's komt veel minder vaak voor. Het risico op vertebrogene radiculopathie is groter bij mensen die zware lichamelijke arbeid verrichten en een familiegeschiedenis hebben.

Een beknelde zenuw in de thoracale wervelkolom is een gevolg van thoracale osteochondrose en komt minder vaak voor, maar verdient speciale aandacht. Het thoracale gebied is de minst mobiele en meest beschermde ribben. In deze sectie wordt het uitsteeksel van de schijven minder vaak gevormd en zijn ze zelden groot.

Beknelde zenuw in het cervicale gebied gaat gepaard met pijn en is een medisch probleem, aangezien chronische pijn in de nek gepaard gaat met pijn in de schoudergordel, schoudergewrichten en hoofd. Cervicale radiculopathieën worden veroorzaakt door degeneratieve veranderingen in de cervicale wervelkolom en komen voor bij externe compressie van de cervicale zenuwen. Beknelde cervicale zenuw komt het vaakst voor in het tussenwervelforamen, osteofyt (botgroei) of schijffragmenten. Cervicale radiculopathie komt voor bij mensen van middelbare leeftijd en de piekincidentie wordt geregistreerd in 50-55 jaar.

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk. Het eerste symptoom is periodieke nekpijn (achterin) en gaat vaak gepaard met spierspanning. De zevende cervicale wortel lijdt het vaakst (70% van de gevallen), minder vaak de zesde wortel. De nederlaag van de derde en vierde is zeer zeldzaam. De betrokkenheid van de zevende en zesde wortels wordt verklaard door de eigenaardigheden van de mechanica van de cervicale wervelkolom - de grootste belasting valt op de onderste cervicale schijven en dit leidt tot snellere slijtage.

Osteofyten zijn verantwoordelijk voor microtraumatisering van wortels op cervicaal niveau en schijfpathologie komt veel minder vaak voor. Dit komt doordat de cervicale wervelkolom een ​​aanzienlijk lagere belasting heeft dan de lumbale. Ook voorkomt het achterste longitudinale ligament de verzakking van de schijfrug, en op cervicaal niveau is het beter ontwikkeld dan in het lumbale gebied. Desalniettemin worden hernia's aangetroffen in de cervicale wervelkolom en hun gevolgen zijn gevaarlijker dan in de lumbale wervelkolom. Hernia komt meestal voor bij C5-C6 of C6-C7.

Als we de beknelde zenuw in de onderrug beschouwen, worden de bovenste lumbale wortels (L-1, L-2, L-3) zelden aangetast (niet meer dan 3% van de radiculaire syndromen). Vaker inbreuk gemaakt op L-4, waardoor een kenmerkend klinisch beeld ontstond. Compressie van de lumbale zenuwwortel L-V komt ook veel voor. Het manifesteert zich als pijn in de onderrug, die geeft aan het buitenoppervlak van de dij, het binnenoppervlak van de voet en de eerste teen.

Met compressie van de wortel in zijn kanaal ontwikkelt de pijn zich langzamer, maar krijgt geleidelijk radiculaire bestraling (wanneer de bil - dij - onderbeen - voet) erbij betrokken is. De pijn blijft in rust, neemt toe in staande positie en tijdens het lopen, maar in tegenstelling tot de inbreuk op een hernia, wordt deze verlicht bij het zitten. De pijn neemt niet toe bij hoesten en niezen. Bij discogene radiculopathieën is de spierzwakte mild. Soms, tegen de achtergrond van een sterke toename van pijn, kan parese van de voet (verlammende ischias) optreden, wat gepaard gaat met ischemie van de wortels L5 of S1. In de meeste gevallen neemt de parese binnen enkele weken af..

Meestal samen beschouwd lumbosacrale radiculopathie - een zenuwinbreuk in de lumbosacrale. Dit is de moeilijkste versie van het vertebrogenic pain-syndroom, omdat het wordt gekenmerkt door een bijzonder intense en aanhoudende pijn met een scherpe beperking van de mobiliteit. Een kenmerk van lumbosacrale pijn is dat de heupzenuw erbij betrokken is.

De sacrale plexus vormt de verbindende takken van de spinale zenuwen van de vijfde lumbale (L-V) naar de vierde sacrale (S-IV). De grootste tak van deze plexus is de heupzenuw, waarvan de inbreuk heupjicht wordt genoemd. Van de bekkenholte tot het gluteale gebied, deze zenuw verlaat via de subpiriforme opening. Daarna volgt het onder de gluteus maximus-spier. De onderbenen zijn verdeeld in twee takken: de scheenbeenzenuw en de fibula. Vaak komt heupzenuwafdeling voor in het bovenste derde deel van de dij of zelfs direct aan de sacrale plexus, en soms in de popliteale fossa. Inbreuk op deze zenuw gaat gepaard met aanhoudende en moeilijk te behandelen pijn..

Een veel voorkomende oorzaak van radiculopathie in de lumbosacrale regio is een hernia tussen de lendenwervels IV en V. De wortel van S-1 wordt ook vaak aangetast, waarvan de compressie zich manifesteert door pijn in de bil, die zich uitstrekt tot de buitenrand van de dij, voet en onderbeen. Bij de vorming van een hernia wordt de pulpeuze kern eruit geperst en zitten de wervels op elkaar (in de volksmond "beknelde wervels" genoemd). Bij jonge patiënten dringt de pulpeuze kern, als gevolg van hogere druk in de schijf, gemakkelijk tussen de vezels van de vezelring door. Daarom ontwikkelt zich in deze leeftijdscategorie vaak discogene radiculopathie. Opgemerkt wordt dat de grootte van de hernia niet gerelateerd is aan de intensiteit van de pijn..

Tunnelsyndromen, zoals hierboven vermeld, worden geassocieerd met de kenmerken van de anatomie van de locatie van de zenuwen. De druk die wordt uitgeoefend op de zenuwen die door de tunnels gaan, creëert een pathologische aandoening die perifere compressie-neuropathie wordt genoemd. Haar ziektebeeld onderscheidt zich door een combinatie van pijn, paresthesieën en motorische stoornissen:

  • De mediane zenuw passeert in het gebied van de carpale tunnel en de compressie op deze plaats wordt carpaal tunnel syndroom genoemd. Kenmerk: gevoelloosheid, pijn in de hand, verhoogde pijn tijdens het buigen van de hand, atrofie van de spieren van de duim. De mediane zenuw kan ook worden geknepen in het ulnaire gebied tussen de hoofden van de pronator.
  • De heupzenuw is de langste tak van de sacrale plexus en omvat de vezels van de wortels van L4-S3. Deze zenuw wordt vaak samengedrukt door het mechanisme van het tunnelsyndroom. De piriformis-spier van het bekken neemt hieraan deel - de heupzenuw passeert tussen de piriformis-spier en het sacrospinale ligament. Bij piriformis-spierspanning bij lumbale osteochondrose treedt zenuwcompressie op. In het dagelijks leven wordt deze aandoening 'beknelde zenuw in het been' genoemd. Inderdaad, er is pijn in de bilspieren en in het hele been, niet overdag of 's nachts, of in welke positie dan ook. Kenmerkend is een gang: tijdens het lopen wordt het been naar voren gestrekt, zoals stelten. Bij onderzoek wordt pijn in het darmbeen, trochanteric hilaris, sacroiliacaal gewricht bepaald. Bij ischias is "knijpen van de beenspier" mogelijk - skeletspierstoornis geassocieerd met spasmen. Musculoskeletale pijn komt voor in de pathologie van de wervelsegmenten (gewrichten, ligamenten) en de spieren reageren met spanning op pathologische impulsen.
  • De suprascapulaire zenuw strekt zich uit tot in de scapulaire inkeping. De compressie (scapula-excisie-syndroom) vindt plaats in de spleet, die de scapula-inkeping en het transversale ligament van de scapula vormt. De pijn is in dit geval diep in het schoudergewricht gelokaliseerd en straalt langs de schouder en onderarm. De patiënt maakt zich zorgen over intense pijn 's nachts en in de positie, als hij aan de zere kant ligt.
  • Piriformis-syndroom is in feite compressie van de heupzenuw. Verschijnt tijdens vallen, abductie van de benen in de heupgewrichten gedurende lange tijd (obstetrische of urologische manipulaties). De piriformis-spier is de interne bekkenspier die begint aan de voorkant van het heiligbeen en zich vanaf het binnenoppervlak hecht aan de grotere trochanter van het dijbeen. De belangrijkste functie is heupabductie. De kliniek wordt gekenmerkt door hevige pijn onder de bil, in het gebied van het heupgewricht en het sacro-iliacale gewricht. Pijn straalt langs de achterkant van het been. Het brengen van de dij veroorzaakt pijn, verergerd door te lopen, in staande positie. Na langdurig zitten en hurken ervaart de patiënt claudicatio intermittens. De pijn is verminderd in rugligging, maar de beenhoogte is beperkt. Het bewegingsvolume in het lumbale gebied verandert niet.
  • Pectoralis minor syndroom. Een dystrofisch veranderde kleine borstspier comprimeert de neurovasculaire bundel die eronder passeert. Predisponerende factoren voor het optreden van dit syndroom zijn werken die verband houden met schouderabductie (schilderen of werk van kunstenaars). Met de abductie van de schouder wordt deze spier gestrekt en drukt de zenuwbundel tegen het proces van het schouderblad. Een dergelijk permanent microtrauma leidt tot mechanische compressie van de ader en ondersteunt irritatie van de plexus brachialis. De patiënt voelt pijn op de borst met uitstralend naar de schouder, evenals de onderarm en hand. Soms straalt de pijn uit naar het scapulaire gebied en neemt toe met de belasting van de arm.
  • De ulnaire zenuw passeert in het gebied van het ulnaire kanaal (cubitaal kanaal) en wordt meestal beïnvloed door artrose, trauma, compressie van het kanaal tijdens anesthesie, de gewoonte om ellebogen op tafel te leggen. Het zenuwgedeelte wordt blootgesteld aan externe druk en bij langdurige blootstelling treedt vezelafbraak op. Frequente ulnaire flexie geassocieerd met professionele activiteit leidt bij afwezigheid van een traumatische factor tot ulnair neuropathiesyndroom. Diabetespatiënten en alcoholisten lopen het risico van het cubitaal-kanaalsyndroom.
  • Syndroom van de voorste scaleenspier. Het is een manifestatie van osteochondrose van de cervicale wervelkolom of trauma. De reden hiervoor is de compressie van de plexus brachialis en subclavia in de nek tussen de scalenespieren. Er is een afname van de druk op één arm, een afname van de vulling van de pols aan dezelfde kant, pijn en gevoelloosheid in de schoudergordel, blauwheid van de arm onder de plaats van compressie. Vaak komt dit syndroom voor bij adolescenten die voortdurend sporten. In dit geval is er een constant trauma aan de scalenespier tegen de achtergrond van fysieke activiteit en snelle skeletgroei.
  • De radiale zenuw wordt vaak samengedrukt in het onderste derde deel van de schouder en passeert het spiraalkanaal. De oorzaak van compressie kan externe druk zijn tijdens diepe slaap. Tekenen van beschadiging van de radiale zenuw zijn: de onmogelijkheid om de hand te strekken vanwege de zwakte van de extensoren van de hand en vingers - de hand heeft het uiterlijk van "hangen". De onmogelijkheid van abductie van de duim van de hand wordt ook opgemerkt..
  • De femorale zenuw kan worden geperst door hematomen of tumoren tussen de bekkenbotten en de iliacale fascia, evenals in de femordriehoek. Afbeelding
    laesies omvatten zwakte bij het buigen en naar buiten draaien van de heupen, wanneer het scheenbeen zich uitstrekt, pijn onder de liesplooi, die intenser wordt wanneer de heup wordt verlengd. De kniertrekking neemt ook af of valt en er kan pijn in het kniegewricht worden opgemerkt. Tegelijkertijd lijdt de functie van de spieren die naar de dij leiden niet (dit gebeurt met schade aan de wortels L2-L4).
  • Peroneale neuropathie is een van de mononeuropathieën van de onderste ledematen. Compressie-neuropathie ontwikkelt zich op het niveau van de zenuwpassage aan de kop van de fibula. Wordt vaak aangetroffen bij mensen van wie het werk wordt geassocieerd met langdurig hurken (bessenplukkers, SUV's) of na het zitten in de 'been-tot-voet'-positie. Compressie van deze zenuw kan een vertebrogeen karakter hebben, dat wil zeggen zich ontwikkelen tegen een achtergrond van veranderingen in het bewegingsapparaat van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose) en reflex-spiertonische aandoeningen. Gemanifesteerd door pijn in de zool en parese van de flexoren van de tenen van de voet - er wordt een 'hangende voet' gevormd.
  • De genitale zenuw maakt deel uit van de sacrale plexus en verlaat de bekkenopening via de piriforme opening in plaats van de interne genitale arterie. Onderweg passeert het het kleine ischiasforamen, komt het de ischias-rectale fossa binnen en gaat het door het Alcoca-kanaal, gevormd door de fascia van de interne obstructieve spier. Er worden dus veel voorwaarden gecreëerd voor compressie van de zenuw op zijn pad. De zenuw bevat sensorische en motorische vezels, die de gevoelige en motorische innervatie van de corresponderende organen bepalen (scrotum, schaamlippen, penis, clitoris, urethra en de sluitspier, rectum).
    Compressie van de genitale zenuw kan optreden in het Alcoca-kanaal, wanneer het wordt samengedrukt tussen de ligamenten (sacraal-tubereus en sacrospinous). Andere oorzaken van schade aan de genitale zenuw zijn: schade tijdens de bevalling, bekkenletsel of kwaadaardige gezwellen. Patiënten hebben een branderig gevoel en paresthesie in het genitale gebied, vaak plassen (hyperactieve blaas), een gevoel van een vreemd lichaam in het rectum.
  • Beknelde gezichtszenuw is mogelijk in het eileiderbeen, wat de compressie en verminderde functie veroorzaakt. Hij is verantwoordelijk voor gezichtsuitdrukkingen, de functie van de speeksel- en traanklieren, de gevoeligheid van het gezicht en de perceptie van smaken. De gezichtszenuw heeft twee takken, maar vaker wordt één tak aangetast. Symptomen van gezichtsneuropathie komen slechts aan één kant van het gezicht voor.

Symptomen van beknelde zenuw

Radiculaire pijnen worden gekenmerkt door een uitgesproken intensiteit. "Beknelde ruggengraat" - patiënten beschrijven hun toestand vaak omdat deze zich manifesteert in pijn die alle, zelfs kleine bewegingen in de wervelkolom beperkt. Acute pijn op het gebied van knijpen verergert elke beweging.

De intensiteit van de pijn kan verschillen - van ernstig, branderig en schietend (vaak wordt de term 'spit' gebruikt voor deze aandoening) in het geval van een acuut proces (radiculaire pijn) of constante pijn, niet erg uitgesproken in het chronische proces. In verband hiermee worden acute pijnen onderscheiden, die duren van 2 weken tot 1,5-2 maanden en chronisch - meer dan twee maanden.

Kenmerkende pijn treedt op na een onhandige beweging of intensieve training. Ze zijn vaker pijnlijk van aard en worden intenser met beweging of in bepaalde poses, als de aangetaste ruggengraat en geïnteresseerde spieren erbij betrokken zijn. Tijdens het onderzoek onthult de arts een antalgische houding (torsie van het lichaam naar de andere kant ten opzichte van het bekken, geassocieerd met spierspasmen - dit is een beschermende reactie op pijn), pijn bij palpatie van de spieren en het gebied van de aangetaste wervelkolom. Naast veranderingen in skeletspieren kunnen sensorische en motorische stoornissen worden opgespoord. Bij een persoon kan de gevoeligheid van een spiergroep veranderen of verliezen. Tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de oorzaak en de plaats van de ziekte. Vaker worden de wortels aangetast: de onderste lumbale en de eerste sacrale, iets minder vaak - de onderste cervicale.

Symptomen van beknelde zenuw in de cervicale wervelkolom

Wervels in het cervicale gebied worden gekenmerkt door verhoogde mobiliteit - ze worden gemakkelijk verplaatst tijdens inspanning of verwondingen en ondergaan ook degeneratieve-dystrofische veranderingen. Inbreuk kan optreden op het niveau van elke halswervel, maar wordt vaker waargenomen in het onderste cervicale gebied.

De eerste tekenen zijn pijn in de nek en stijfheid tijdens het bewegen. De pijn verdwijnt meestal of neemt aanzienlijk af na het gebruik van wrijven, zalven met ontstekingsremmende componenten en het uitvoeren van lichte oefeningen. Met de progressie van osteochondrose en met de vorming van een hernia of osteofyt, wordt radiculaire pijn al acuut en is niet beperkt tot de grenzen van het achteroppervlak van de nek. Het straalt naar de hand, gevoelloosheid in de hand en tintelingen verschijnen. Net als bij hernia's van de lumbale schijven, wordt de pijn verergerd door hoesten, niezen of het trekken van zenuwstammen. Bij cervicale radiculopathieën treedt een "lange" pijn op - dit is pijn die uit de schouder komt en de vingers kan bereiken.

De pijn wordt erger wanneer de arm wordt uitgestrekt of het hoofd wordt gedraaid. Een aanzienlijke toename wordt opgemerkt wanneer het hoofd wordt gekanteld in de richting van de beknelde wortel van de cervicale zenuw (er zijn slechts 8 paren) - de patiënt lijkt te "kijken" in de richting van pijn. Dit komt door het feit dat het draaien en kantelen van het hoofd naar de zijkant van de laesie een vernauwing van de tussenwervelvormige foramina veroorzaakt, een verhoogd microtrauma, en dit komt tot uiting door verhoogde pijn.

Zo komen pijnimpulsen in het inbreukgebied tot uiting in de vorm van cervicalgie (pijn wordt alleen opgemerkt in de nek) en cervicobrachialgie, wanneer pijn optreedt in de arm, nek en schouder. Dit komt door het feit dat de brachiale zenuw betrokken is (beter gezegd de brachiale plexus), gevormd door de cervicale zenuwen (CV-VIII), evenals de borstspier (ThI-ll). Compressie van de plexus brachialis gaat gepaard met plexopathie en plexitis (als er een ontsteking aanwezig is).

De plexus kan worden samengedrukt door een abnormaal geplaatste eerste rib, gewijzigd als gevolg van osteochondrose door scalenespieren of callus, die is ontstaan ​​na fusie van de sleutelbeenfractuur. Als de hele brachiale plexus is aangetast, is er verlamming (of parese) van de arm en een afname van de gevoeligheid daarin. Geïsoleerde schade aan de romp van de bovenste plexus veroorzaakt verlamming en atrofie van individuele armspieren, waardoor het onmogelijk is om de arm in de schouder en buiging in het ellebooggewricht te buigen. Vingerbewegingen blijven behouden. Bij hoge verlamming klagen patiënten over pijn, verminderde gevoeligheid in het buitenoppervlak van de schouder en onderarm. Als de onderste romp van de plexus wordt aangetast, ontwikkelen zich verlamming en atrofie van de spieren en flexoren van de hand. De bewegingen van de schouder en onderarm blijven in dit geval volledig behouden. Een afname van de gevoeligheid van de hand en vingers, evenals aan de binnenkant van de onderarm.

Er kan dus worden opgemerkt dat een belangrijk symptoom van radiculopathie een combinatie is van pijn met symptomen van verlies: een afname van gevoeligheid, verlies van reflexen, spierverspilling en zwakte. Voor geïsoleerde compressie van de C6-wortel zijn gevoelige en motorische stoornissen kenmerkend: een afname van de reflex van de biceps-spier (schouderspier) en een afname van de gevoeligheid van de eerste vinger van de hand. Met compressie van de wortel C7: pijn en gevoelloosheid van de III-vinger van de hand, evenals het volledige verlies van de reflex van de triceps-spier.

Veel ongemak wordt niet alleen geassocieerd met de betrokkenheid van wortels, maar ook met nabijgelegen schepen. In de kliniek wordt dit het wervelslagersyndroom (of 'cervicale migraine') genoemd. De oorzaak is irritatie of schending van de spinale zenuw bij cervicale osteochondrose. Als gevolg hiervan is de wervelslagader reflexmatig krampachtig. Er zijn verstoringen in de bloedtoevoer naar de hersenen - hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde druk en zelfs slechtziendheid. Vestibulaire aandoeningen gecombineerd met nekpijn.

Een manifestatie van cervicale radiculitis bij osteochondrose kan neuralgie zijn van de grote occipitale zenuw. Het wordt gekenmerkt door constante, soms scherpe pijn in de achterkant van het hoofd, die wordt veroorzaakt door irritatie van de occipitale zenuwen. In deze toestand fixeren patiënten het hoofd, kantelen naar achteren en opzij - in deze positie is de pijn enigszins verminderd.

Symptomen van een beknelde zenuw in de thoracale wervelkolom

Intercostale zenuwen zijn takken van de I-XII thoracale spinale zenuwen. Als ze uit het wervelkanaal komen, liggen ze eerst in de groef onder de onderrand, vervolgens passeren ze de intercostale ruimtes tussen de intercostale spieren en eindigen ze op de huid van de borst aan de voorkant - dat wil zeggen, ze bedekken de hele borst. De voorste takken van deze zenuwen innerveren de intercostale spieren, de spieren die de ribben opheffen, de hypochondriale spieren, de transversale spieren van de borst en de buik, en de schuine en rectusspieren van de buik. Kenmerkende symptomen van intercostale neuralgie zijn compressie van de romp van de intercostale zenuw in het benige kanaal van de wervelkolom, ligamentair apparaat, littekenweefsel, spieren of tumoren.

Spinale ziekten zoals spondylitis, osteochondrose, spondylitis ankylopoetica, kyfose spelen ook een rol bij het optreden van intercostale neuralgie. Degeneratieve veranderingen zijn gelokaliseerd in de Th8-9- en Th11-12-schijven, daarom ontwikkelt de pathologie van facetgewrichten zich parallel. De ondersteunende functie van de thoracale tussenwervelgewrichten neemt aanzienlijk toe tijdens bochten. Een grote last valt op de voorste delen van de schijven, waar degeneratieve veranderingen vaker voorkomen, en bij verschillende spinale misvormingen lijden de gewrichten van de ribben tegelijkertijd. Osteofyten die naar het wervelkanaal zijn gericht, beschadigen de wortels en veroorzaken compressieradiculaire syndromen. Compressiesyndromen treden op bij uitpuilende schijven of verzakking van hernia's. De aanval wordt vaak veroorzaakt door onderkoeling, infectie, stress of zware lichamelijke inspanning..

Symptomen van beknelling van de intercostale zenuw of intercostale neuralgie, gemanifesteerd door pijn in de borst langs de intercostale zenuwen. Ze zijn permanent, erger bij bewegingen en hoesten. De gordelpijn, de patiënt voelt zich in de borst knijpen met een "hoepel" en een gevoel van "inzet in de rug". Naast pijn, gevoelloosheid van de huid van de buik, tussen de schouderbladen, evenals het gevoel van "kippenvel" in deze gebieden kan worden opgemerkt. Intercostale ruimtes zijn pijnlijk en hun gevoeligheid is sterk verhoogd.

Thoracale osteochondrose wordt vaak een 'kameleonziekte' genoemd, omdat verschillende klachten aanleiding geven tot verdachte aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, de luchtwegen of het maagdarmkanaal. Zo wordt pijn onder het schouderblad vaak aangezien voor de bestraling van hartpijn, maar een ECG met een belasting elimineert de diagnose van angina pectoris. Osteochondrose kan een schending van de functie van de maag of darmen veroorzaken.

Symptomen van een beknelde zenuw in de onderrug

De lumbale wervelkolom omvat de lumbale wervels L1-L5. De lumbale plexus wordt gevormd door de takken van de 1-4e lumbale zenuw. De plexus bevindt zich diep in de spieren aan de voorkant van de lumbale wervels en de takken dringen door in het dijoppervlak (binnenkant, buitenkant en voorkant).

Geïsoleerde compressies vertonen verschillende symptomen die de oorzaak van pijn kunnen achterhalen..

Voor compressie van de L-4-wortel zijn pijn in het kniegewricht en op het binnenoppervlak van de dij kenmerkend. Het is ook belangrijk dat er een zwakte is van de quadriceps-spier (dit is de spier van de dij) met daaropvolgende atrofie en verlies van de knie-reflex. L-II-wortelcompressie manifesteert zich door pijn langs de binnenste en voorste dijen, evenals verlies van gevoeligheid in deze gebieden. Daarnaast is er een afname van de knie-reflex.

Meestal wordt de wortel van de L-5 aangetast. De pijn tijdens compressie is gelokaliseerd in de onderrug, bil, op het oppervlak van de dij buiten, onderbeen, tot aan de voet. Pijnlijke gevoelens gaan gepaard met een afname van de gevoeligheid van het onderbeen. Met deze lokalisatie van compressie is het voor de patiënt moeilijk om op zijn hiel te staan. Als radiculopathie lange tijd bestaat, ontwikkelt zich hypotrofie van de scheenbeenspier. Als het uitsteeksel van de schijf in het posterolaterale en in de posterieure richting optreedt, wordt compressie van het ruggenmerg opgemerkt. In dit geval treedt een ernstige complicatie op: spastische paraparese en verminderde gevoeligheid van de benen.

In de klinische praktijk wordt de lumbale wervelkolom vaker gezien samen met de sacrale, die wordt geassocieerd met de heupzenuw, die wordt gevormd door de vezels van de lumbale en sacrale wortels (L4-S3). Van de symptomen kan pijn van verschillende intensiteiten worden opgemerkt: saai of acuut (rugpijn). Er zijn pijn in de tweede fase van osteochondrose. Pijnsensaties worden verergerd door bewegingen en belasting. Doffe, pijnlijke pijn wordt aangeduid met de term lumbalgia en acuut door spit. In geval van interesse in de heupzenuw - lumbale ischialgie. Een beknelde heupzenuw en zijn ontsteking (ischias) worden meestal geassocieerd met complicaties van osteochondrose. In deze toestand wordt lumbale pijn gecombineerd met pijn die uitstraalt langs de heupzenuw.

Aangezien de heupzenuw na het verlaten van de bekkenholte onder de gluteus maximus-spier volgt en langs de dij naar beneden gaat en zich vervolgens in twee terminale takken in de popliteale fossa verdeelt, wordt de patiënt daarom, wanneer deze wordt geschonden, gestoord door constante pijn in het been over de gehele lengte van de laesie - bil, achterkant van de dij en onderbeen. De pijn kan geïsoleerd worden of de pijn in de onderrug aanvullen. Bij beschadiging van de zenuwwortels van de lumbale regio en heupzenuw neemt de pijn toe tijdens de Valsalva-test (inspanning of hoesten) en bij het optillen van een verlengd been. Gevoeligheidsstoornis is ook kenmerkend..

Ernstige gevallen van heupzenuwcompressie veroorzaken complicaties in de vorm van verminderde motorische functies - parese en verlamming. Ook kan, tegen de achtergrond van verhoogde radiculaire pijn, parese van de voet (de zogenaamde verlammende ischias) optreden. De ontwikkeling van dit syndroom gaat gepaard met ischemie als gevolg van compressie van de L5- of S1-wortels. In de meeste gevallen neemt de parese binnen enkele weken af ​​met behandeling.

Symptomen van knijpen en schade aan de aangezichtszenuw

Omdat de gezichtszenuw motor is, veroorzaakt de compressie een schending van de motorische functie. Het komt tot uiting in spierverlamming aan de corresponderende kant van de laesie: huidplooien op het voorhoofd worden gladgestreken, het oog kan niet volledig worden gesloten bij het loensen, het onderste ooglid en de mondhoek worden verlaagd. De wang van de patiënt 'vaart', dat wil zeggen, hij wordt opgeblazen tijdens een gesprek (vooral bij het uitspreken van medeklinkers). Voedsel valt tijdens het eten uit de mond..

De nederlaag van de aangezichtszenuw heeft verschillende graden van ernst:

  • Makkelijk diploma. De patiënt kan zijn ogen sluiten, zijn voorhoofd rimpelen en zijn wenkbrauwen optrekken. Aan de zieke kant blijkt het erger te zijn. De mond wordt lichtjes naar de gezonde kant getrokken.
  • Gemiddeld niveau. Het kan het oog nog steeds volledig sluiten en wanneer het gesloten is, is een strook sclera zichtbaar. De patiënt slaagt erin zijn wang uit te blazen, maar met moeite. Er zijn bewegingen wanneer je probeert te fronsen en voorhoofd..
  • Ernstige graad. Het oog is niet volledig te sluiten en er is constant een strook sclera zichtbaar, die een breedte van 3-5 mm bereikt. Het lukt de patiënt niet om zijn voorhoofd te rimpelen en zijn wenkbrauw te bewegen.

Vaak is er bij schade aan de aangezichtszenuw ook een ontsteking van de trigeminuszenuw, waarvan de manifestatie ondraaglijk is, schietend en paroxismale pijn. Het kan worden vergeleken met een plotselinge elektrische ontlading. Meestal beïnvloedt het de helft van het gezicht. Lacrimatie en speekselvloed kunnen ook worden opgemerkt. Aanvallen worden veroorzaakt door onderkoeling.

Symptomen van overtreding van de nervus ulnaris

Compressie van de nervus ulnaris in het ellebooggewricht (cubitaal kanaalsyndroom) wordt gekenmerkt door het optreden van paresthesie of gevoelloosheid bij 4-5 vingers, pijn in het ellebooggewricht. Soms zijn er pijn in het gebied van 4-5 vingers. Het is voor de patiënt moeilijk om subtiele handbewegingen uit te voeren, aangezien er een afname in kracht in de hand wordt opgemerkt. Wanneer de elleboog is gebogen, neemt de ernst van alle symptomen toe. Bij zachte compressie zijn de gevoeligheidsstoornissen niet consistent. Bij matig neemt de kracht in de hand in grotere mate af en is spieratrofie al gedetecteerd. Bij ernstige compressie worden duidelijke zwakte en atrofie van de handspieren opgemerkt - er wordt een "klauwachtige" hand gevormd en er treedt ook atrofie op van de spier die naar de duim leidt.

Tests en diagnostiek

De aanwezigheid van een hernia van de schijf of stenose van het radiculaire kanaal op elk niveau, evenals een andere oorzaak van compressie, wordt vastgesteld met behulp van:

  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie.

Deze methoden helpen bij het identificeren van pathologie van de wervelkolom (vaak op verschillende niveaus) bij 2/3 van de patiënten die geen rugpijn ervaren. Er wordt bijvoorbeeld een uniform uitsteeksel van de schijf, focale uitsteeksel, spinale stenose of artropathie van facetgewrichten bepaald. Voor elke bekkenpijn is een MRI van de bekkenorganen verplicht en transvaginale echografie is informatief bij de diagnose van genitale compressie bij vrouwen.

Een röntgenonderzoek in twee of drie projecties kan uitgesproken botveranderingen in de wervelkolom of gewrichten en de plaats van overtreding onthullen. Bij elke radiculopathie moet de patiënt een consult met een neuroloog ondergaan.

Hoe een beknelde zenuw te behandelen?

Wat te doen als een zenuw bekneld zit? Raadpleeg eerst een arts, die na verder onderzoek de oorzaak van de pijn zal verduidelijken, schade aan de motorische functie zal uitsluiten en een behandeling zal voorschrijven. Het belangrijkste doel van de behandeling is pijn te elimineren en beschadigde zenuwwortels te herstellen.

Behandeling van zenuw bekneld in de cervicale wervelkolom

Verwonding van een zenuw in de cervicale wervelkolom met intense radiculaire pijn heeft analgesie nodig. Voor dit doel worden pijnstillers en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Bij het stoppen van acute radiculaire pijn zijn vitaminepreparaten effectief die tegelijkertijd vitamine B1, B6 en B12 bevatten. Het is bekend dat B-vitamines neurotropiciteit hebben en effectief de metabole processen in het zenuwstelsel beïnvloeden, inclusief de perifere sectie. Bovendien versterken deze vitamines de effecten van pijnstillers en NSAID's..

Chronische pijn in de cervicale wervelkolom met een duur van meer dan 6-7 weken vereist de benoeming van antidepressiva. Naarmate de pijn afneemt, kan de patiënt worden geadviseerd om lichte oefeningen te doen, die worden aanbevolen door een oefentherapie-specialist of te vinden op internet.

Behandeling van beknelde zenuw in de onderrug

Het behandelen van knijpen in de onderrug is soms een moeilijke taak, aangezien pathologische veranderingen in de wervelkolom in dit gebied meer uitgesproken zijn en vaak gepaard gaan met schade aan de heupzenuw. Om chronische radiculaire pijn te genezen, duurt het enkele maanden en een uitgebreide conservatieve behandeling, waaronder:

  • eliminatie van pijn (krampstillers, spierverslappers, diuretica, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen)
  • acupunctuur;
  • massage;
  • fysiotherapeutische behandeling;
  • manuele therapie;
  • Spa behandeling.

Deze procedures elimineren ontstekingen, pijn en spierspasmen en herstellen tot op zekere hoogte de normale positie van de schijven, wat leidt tot decompressie van de gecomprimeerde zenuwen. Bij de meeste patiënten met discogene radiculopathie met conservatieve therapie kan pijnverlichting en regressie worden bereikt..

Lokaal kunt u zalf voor de rug gebruiken, comprimeert met een oplossing van Dimexide met Novocaine. Kompressen zijn handig om te gebruiken voor overtreding in het ellebooggewricht of voor pijn in het schoudergewricht. Een oplossing van Dimexidum wordt bereid in een verdunning van 1: 3 en er wordt 2 ml novocaïne toegevoegd. Een gaasdoek bevochtigd met de bereide oplossing wordt aangebracht op de plaats van pijn, komprespapier (of perkamentpapier) wordt erop aangebracht en 1,5-2 uur gefixeerd. Eerst moet u de tolerantie van deze oplossing op de achterkant van de hand controleren.

Welke prikken om te prikken?

  • De basis van de conservatieve behandeling van radiculopathie zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Movalis, Diclofenac, Dicloberl). Ongeacht waar de inbreuk heeft plaatsgevonden, deze geneesmiddelen moeten vanaf de eerste uren van de ziekte worden gebruikt.
  • Voor intense pijn kunt u medicijnen gebruiken met een uitgesproken analgetisch effect - Dexalgin, Tramadol intramusculair.
  • De opname van spierverslappers in de behandeling vindt plaats in een korte kuur (niet meer dan 14 dagen).
  • De effectiviteit van radiculopathieën toont de benoeming van vitamines van groep B. Dit kunnen individuele vitamines van deze groep zijn of een combinatie daarvan (Milgamma).
  • Er is onvoldoende reden om diuretica te benoemen.
  • Pentoxifylline kan worden voorgeschreven, wat een remmend effect heeft op de synthese van tumornecrosefactor alfa. Het is een cytokine dat wordt geproduceerd door cellen van het immuunsysteem dat betrokken is bij ontstekings- en immuunreacties..

Het ontstekingsremmende effect van B-vitamines wordt experimenteel bevestigd. Er werd vastgesteld dat deze groep vitamines de doorgang van pijnimpulsen op het niveau van de achterhoorns remt. Onder invloed van deze vitamines worden voorwaarden gecreëerd voor de regeneratie van zenuwvezels. Verbetering van metabole processen in zenuwweefsel draagt ​​bij aan de regeneratie van spinale structuren.

In ernstige gevallen worden injecties met corticosteroïden voorgeschreven - ze zijn het meest effectief om ontstekingen te onderdrukken. Maar hun epidurale toediening verdient de voorkeur, wat zorgt voor een hoge lokale concentratie. Corticosteroïden veroorzaken een significante pijnvermindering, maar hun effectiviteit is hoger als de pijn minder dan drie maanden duurt.

Corticosteroïden worden toegediend op het niveau van het aangetaste segment of via de sacrococcygeale opening. De translaminaire toegang (de naald wordt ingebracht via de paravertebrale spieren of het interspinale ligament) is veiliger dan de transforaminale toegang (via het intervertebrale foramen). Corticosteroïden worden geïntroduceerd, die een depot vormen op de injectieplaats - dit is een suspensie van hydrocortison, langdurige preparaten van methylprednisolon (Depo-Medrol) of betamethason (Diprospan).

Deze medicijnen worden in dezelfde spuit toegediend met een verdovingsmiddel (meestal 0,5% novocaïne). De hoeveelheid geïnjecteerde oplossing hangt af van de plaats en wijze van toediening - van 4 ml tot 20 ml (in de sacrococcygeale opening). Volgende injecties worden gegeven met tussenpozen van enkele weken, afhankelijk van het effect..

Wat te doen bij hevige pijn? In dergelijke gevallen kunnen aanvullende blokkades worden voorgeschreven. Ter verlichting van pijn veroorzaakt door het myofasciaal syndroom (de aanwezigheid van pijnlijke triggerzones in de spieren en fascia), wordt blokkering van pijnlijke punten gebruikt. Bij lumbale ischialgie in de bil en onderrug worden verschillende pijnlijke punten opgemerkt. Met dezelfde pijn gebruiken ze alternatieve blokkering. Lokale anesthetica (novocaïne, lidocaïne) worden gebruikt. De toevoeging van glucocorticosteroïden en spierverslappers aan lokale anesthetica verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Bij patiënten met compressie-neuropathieën wordt een oplossing zo dicht mogelijk bij de zenuwstam (perineuraal) toegediend. Bij aanhoudende pijn onder het linker schouderblad is een blokkade van de spier die het schouderblad omhoog brengt effectief. De diepte van de naald is 2-3 cm en op elk punt wordt 3 ml oplossing geïnjecteerd. De behandeling wordt 2 keer per week uitgevoerd. Na het einde van de blokkade wordt de patiënt aangeraden om 1-2 uur bedrust te observeren. Het analgetische effect van de blokkade duurt langer dan de duur van de werking van anesthetica (uren en zelfs weken).

Met een afname van pijn als gevolg van behandeling is het noodzakelijk om de motorische activiteit te verhogen. Meestal wordt pijn in de wervelkolom geassocieerd met een zittende levensstijl. Daarom moet je beginnen met medische gymnastiek en oefeningen doen (een complex voor elk deel van de wervelkolom is te vinden op internet) of yoga doen. In dezelfde periode worden fysiotherapeutische procedures en zachte manuele therapie gericht op spierontspanning voorgeschreven. In geval van zenuwinbreuk in de lumbale wervelkolom veroorzaakt door een hernia, is het noodzakelijk om een ​​stijf korset van het type "gewichthefferriem" te dragen.

In sommige gevallen kunnen chiropractoren helpen bij het behandelen van knijpen. Hun manipulaties moeten echter heel voorzichtig worden behandeld, vooral als het gaat om de pathologie van de cervicale wervelkolom. Contra-indicaties voor tractie en actieve manipulatie met cervicale osteochondrose zijn:

  • Uitgesproken radiculair pijnsyndroom.
  • Wervelinstabiliteit.
  • Vertebrobasilaire insufficiëntie. Ondervoeding van de hersenen, die wordt veroorzaakt door stenose van de wervel- en subclavia-slagaders. Arteriële stenose kan optreden bij spondylose van de cervicale wervelkolom, de ziekte van Takayasu, anomalieën van de slagaders of hun stratificatie. Gemanifesteerd door duizeligheid, onbalans, visie en bewegingen in de handen. Mogelijke ontwikkeling van voorbijgaande ischemische beroerte.
  • Verstoring van de cerebrospinale circulatie in het cervicale ruggenmerg. Het manifesteert zich als een scherpe pijn in de nek, kortdurend bewustzijnsverlies, gebrek aan beweging in de armen, benen.

Bij de behandeling van verschillende tunnelsyndromen zijn er enkele kenmerken. Om pijn en ontsteking met succes te bestrijden, moet u:

  • Stop fysieke blootstelling in het getroffen gebied. Daartoe wordt immobilisatie gebruikt op het gebied van nederlaag door orthesen, verbanden of beugels. Soms is het effect van spalken vergelijkbaar met de effectiviteit van injecties met hormonale geneesmiddelen.
  • Verander het locomotorische stereotype - langdurig werk, zoals tekenen, schilderen, hurken, enz. In sommige gevallen moeten patiënten van beroep veranderen.
  • Ontstekingsremmende therapie. NSAID's worden gebruikt met een uitgesproken analgetisch en ontstekingsremmend effect (diclofenac- of ibuprofen-preparaten).
  • Bij ernstige en langdurige pijn nemen ze soms hun toevlucht tot de benoeming van anticonvulsiva (Pregabaline, Zonik, Lyrics), antidepressiva (Fluoxetine, Duloxetine).
  • Blokkade met een verdovingsmiddel (Novocain) en hormoon (Hydrocortison) op het gebied van inbreuk. Ze nemen hun toevlucht tot deze manipulatie als het gebruik van analgetica, kompressen, NSAID's niet effectief is of in geval van ernstige pijn.
  • Introductie van meloxicam en hydrocortison in het tunnelgebied.
  • In termen van symptomatische behandeling kunnen decongestiva, spierverslappers en geneesmiddelen die de voeding en het zenuwmetabolisme verbeteren (B-vitamines, Paraplexin, Neuromidin) worden gebruikt..
  • Elektroforese of fonoforese met Dimexidum, anesthetica of hormonen. Deze fysiotherapeutische behandelingen verminderen effectief pijn en ontsteking..