Behandeling van neuroom van de wervelkolom

  • Artrose

Neuroom van de thoracale, cervicale of lumbale wervelkolom is een type goedaardig neoplasma dat zich vormt op Schwann-cellen. Ze vormen een onderdeel van het zenuwweefsel en dienen als basis voor neuronen, wat ook nodig is voor hun voeding. Er kan zich een tumor ontwikkelen op de spinale, schedel- of perifere zenuwen..

Neurinoom kan 3 delen van de wervelkolom aantasten: thoracaal, cervicaal, lumbaal. Neoplasma verwijst naar goedaardig. Het ontwikkelt zich lang en geleidelijk. Tijdens de eerste stadia van de ziekte merkt de patiënt mogelijk de symptomen niet op vanwege hun verminderde intensiteit of afwezigheid. Zonder behandeling kan een tumor degenereren tot een kwaadaardige of ernstige pijn veroorzaken..

Wat is neurinoom

Neurinoom is een soort goedaardige tumor die zich in het zenuwstelsel ontwikkelt. De bron is Schwann-cellen. Dit zijn processen van neuronen die de myelineschede vormen. Met andere woorden, deze tumor wordt neurilemma of schwannoma genoemd. Vaker wordt neuroom bij vrouwen gediagnosticeerd. De meeste patiënten zijn mensen van volwassen of jonge leeftijd. Omdat de tumor goedaardig is, kan deze de ontwikkeling van metastasen niet veroorzaken, maar recidieven zijn mogelijk.

Een ander kenmerk van het neoplasma is het vermogen om het zenuwweefsel samen te drukken en sommige hersenstructuren te beïnvloeden. Het gevaar is dat de cellen nauw samenwerken met de hersenvliezen, wat complicaties veroorzaakt tegen de achtergrond van de verspreiding in de schedelholte. Een kwaadaardige vorm van neurinoom is schwannoma. Ze wordt vaker gediagnosticeerd bij mannelijke patiënten (30-50 jaar oud). Een kenmerk van het neoplasma is de snelle ontwikkeling en schade aan zenuwuiteinden. Schwannoma veroorzaakt ook de vernietiging van zenuwen en aangrenzende weefsels.

Neurinoom ontwikkelt zich in een dichte en ronde capsule. De samenstelling omvat vezelig en bindweefsel. Het ontwikkelt zich langzaam, maar de eerste symptomen kunnen in de beginfase worden opgemerkt. Soms verloopt het neurinoom snel, wat compressie van de zenuwuiteinden veroorzaakt. Om complicaties te voorkomen, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd vanaf het moment dat de eerste tekenen van de ziekte optreden. Hoe sneller de ziekte wordt gediagnosticeerd en de variëteit wordt bepaald, hoe effectiever de behandeling.

Soorten spinaal neurinoom

Qua structuur kan het neoplasma zijn:

  1. Xanthomateus. Dit betekent dat er xantochrome cellen in de tumor aanwezig zijn..
  2. Epithelioïde. Bevat dicht bij elkaar gelegen cellen met vezelinsluitingen.
  3. Angiomateus. Met de inhoud van de holle holte als gevolg van vaatverwijding.

Bovendien worden neuromen geclassificeerd door lokalisatie. Het kan zich ontwikkelen in de lumbale, thoracale en cervicale wervelkolom.

Thoracale tumor

Wanneer zich een neoplasma ontwikkelt in de thoracale wervelkolom, is het eerste symptoom dat de patiënt voelt pijn tussen de schouderbladen. Bovendien lijdt een persoon tegen de achtergrond van zenuwbeschadiging aan een ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt door hevige pijn als gevolg van de druk van de geopende longen op de zenuwwortels. Soms kan een arts osteochondrose ten onrechte diagnosticeren als de patiënt niet naar behoren wordt onderzocht..

De diagnose moet MRI, CT, echografie en weefselbiopsie omvatten. Ongeacht het type ziekte, de belangrijkste oorzaak van tumorontwikkeling bij genmutaties. Bovendien kunnen frequente röntgenfoto's en chemicaliën, de aanwezigheid van andere goedaardige gezwellen, blootstelling aan straling en de aanwezigheid van neurofibromatose bij familieleden van de patiënt een provocateur van de ziekte worden.

Cervicaal neurinoom

Neuroom van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn die andere delen van het lichaam kan aantasten;
  • erectiestoornis;
  • atrofie, evenals een afname van de spierspanning;
  • ademhalingsfalen;
  • verlies van gevoeligheid van de bovenste of onderste ledematen;
  • onvrijwillig plassen;
  • zwelling van armen en benen.

Als een tumor lange tijd onbehandeld blijft, kan dit een volledige verlamming van bepaalde delen van het lichaam veroorzaken. Om pathologie te diagnosticeren, moet de patiënt een echografisch onderzoek, magnetische resonantiebeeldvorming en computertomografie, röntgenonderzoek en EMG ondergaan. Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie worden drie methoden gebruikt: radiochirurgisch, conservatief en chirurgisch. Voor alle soorten neurinomen zijn de oorzaken van ontwikkeling hetzelfde.

Pathologie van de lumbale

Als een neuroom van de wervelkolom zich ontwikkelt in de lumbale regio, hangen de symptomen en de behandeling altijd af van het ontwikkelingsstadium van de pathologie. Tekenen van de ziekte kunnen als volgt zijn:

  • ernstige pijn tijdens lichamelijke inspanning;
  • spier zwakte;
  • doffe pijn die zelfs tijdens de rustperiode niet verdwijnt;
  • gevoel van stijfheid;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • ontwikkeling van paresthesie;
  • erectiestoornis;
  • regelmatige bradycardie;
  • afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem;
  • verminderde ontlasting en onvrijwillig plassen.

Om de lokalisatie en het ontwikkelingsstadium van neoplasmata te bepalen, wordt de patiënt gestuurd voor magnetische resonantiebeeldvorming, CT, levering van weefsel voor biopsie, radiografie en echografie. De behandeling wordt pas gestart nadat de aard van het neoplasma, de lokalisatie en de grootte ervan zijn bepaald. Om de patiënt terug te laten keren naar een actieve levensstijl, is het beter om het neuroom te verwijderen.

Conservatieve behandeling is gericht op het verlichten van symptomen. Als de tumor groot en complex is, kan de chirurg een gedeeltelijke resectie uitvoeren. Wanneer de tumor samensmelt met het beenmerg, wordt de verwijdering uitgevoerd met behulp van radiogolfchirurgie. Om neoplasmata tot 3 centimeter groot te verwijderen, wordt een cybermes gebruikt. Deze techniek is ook van toepassing op radiogolven. Tijdens de operatie krijgt de patiënt een kalmerend middel, maar anesthesie is niet nodig.

Therapeutische tactieken

Om het optimale therapeutische beloop te beoordelen, moet de arts de grootte van het neuroom, de locatie en de variëteit bepalen. Vaak staan ​​artsen er onmiddellijk op om geopereerd te worden en de tumor te verwijderen. In zeldzame gevallen heeft de patiënt de mogelijkheid om met behulp van medicamenteuze therapie een positieve dynamiek te bereiken. De behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart. De patiënt moet altijd onthouden dat deze tumor kan degenereren tot kwaadaardige en verlamming van de ledematen kan veroorzaken. Zelfmedicatie is buitengewoon gevaarlijk.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandelmethoden worden alleen gebruikt als een ongecompliceerde vorm van neuroom wordt gediagnosticeerd. Dit betekent dat om de pathologie te bestrijden, medicijnen worden gebruikt die de tumorgroei vertragen. Deze methode is alleen effectief in de eerste fase van de ziekte..

Aan patiënten worden spierverslappers en diuretica voorgeschreven. Bovendien is het voor positieve dynamiek noodzakelijk om de water- en elektrolytbalans te regelen. Het wordt ook aangeraden om de zoutinname op te geven. Over specifieke medicijnen gesproken, 'Mannitol' wordt meestal gelijktijdig met glucocorticoïden voorgeschreven, evenals 'Sirdalud' en 'Midokalm'. Deze medicijnen zijn nodig om de bloedcirculatie te verbeteren..

Chirurgische ingreep

Chirurgie wordt uitgevoerd met microchirurgische instrumenten en apparatuur. Dit omvat een operationele microscoop, maar ook microchirurgische instrumenten en navigatiesystemen. Als u innovatieve apparatuur gebruikt, wordt de kans op complicaties geminimaliseerd en verloopt de revalidatieperiode snel en succesvol..

Als de tumor groot is en ook is gefuseerd met de hersenvliezen of het ruggenmerg, is het gebruik van microchirurgische techniek verplicht. Het kan ook betekenen dat een deel van de tumor wordt verwijderd. Dankzij deze operatie wordt de patiënt de klinische manifestaties van de pathologie bespaard. Bij de radiochirurgische behandelmethode wordt de tumor zelf niet verwijderd. Het wordt beïnvloed door geïoniseerde straling, wat helpt om het neoplasma te verminderen.

Operationele risicofactoren

Ongeacht waar het neuroom van de wervelkolom zich voordeed: in het lumbale, cervicale of thoracale gebied zijn er praktisch geen factoren die kunnen bijdragen aan het optreden van complicaties als gevolg van de operatie. Om het verwijderingsproces te laten slagen, moet de arts microchirurgische instrumenten gebruiken, rekening houdend met het type neoplasma. Als de tumor samen met het ruggenmerg groeit, om de risico's te verminderen, verwijdert de chirurg een deel van het neoplasma om de patiënt van de symptomen te verlichten en een conservatieve behandeling te starten.

De prognose voor herstel en de periode van revalidatie

Als de tumor tijdig wordt gedetecteerd, geeft de arts altijd een gunstige prognose, maar alleen als de persoon ermee instemt om de tumor te verwijderen. Wanneer de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is de kans op verlamming en parese minimaal. Negatieve gevolgen zijn alleen mogelijk als de tumor begint te degenereren tot een kwaadaardige.

In de herstelperiode na de operatie moet de patiënt alle slechte gewoonten kwijtraken, goed eten en een actieve levensstijl leiden. Het wordt ook aanbevolen om medicijnen en vitaminecomplexen te nemen die door uw arts zijn voorgeschreven en die de ontwikkeling van pathologie remmen. Op aanraden van een arts kun je fysiotherapie en massage ondergaan.

Ziektepreventie

Om de kans op het ontwikkelen van goedaardige en kwaadaardige gezwellen tot een minimum te beperken, moet u zich aan dergelijke aanbevelingen houden:

  • vermijd overmatige blootstelling aan straling;
  • als de patiënt een slechte erfelijkheid heeft, als er symptomen optreden, onmiddellijk een arts raadplegen en een onderzoek ondergaan;
  • bij werkzaamheden met chemicaliën moeten veiligheidsmaatregelen worden opgevolgd.

Als een persoon gaat sporten, rugspieren ontwikkelt, evenwichtig eet, geen schadelijke producten consumeert, is het onwaarschijnlijk dat hij last heeft van de ontwikkeling van dergelijke neoplasmata. Zelfs als dit gebeurt, zal zijn lichaam de immuniteit het hoofd bieden..

Spinal neuroma: oorzaken, symptomen, behandeling

Goedaardige ruggenmergtumor genaamd spinaal neuroom.

Het wordt steeds groter..

Maar de groeisnelheid is laag, omdat dergelijke goedaardige tumoren langzaam groeien.

Neurinoom verschijnt op de spinale zenuwuiteinden.

Maar als het proces een kwaadaardige vorm aanneemt, neemt de groeisnelheid toe.

Wat het is?

Neurinoom is een goedaardig neoplasma dat zich lange tijd niet manifesteert. Velen weten tot het einde van de dag misschien niet eens van de aanwezigheid van een tumor op de wervelkolom.

Neuromen worden ook schwannomen genoemd omdat er uit Schwann-cellen een neoplasma wordt gevormd. Ze zijn de belangrijkste myelineschede van alle zenuwvezels..

Neuromen zien eruit als afgerond, dicht door de consistentie van de tumor die zich in de capsule bevindt.

Het beeld van het verloop van de ziekte

Spinal neurinoma is al enkele jaren volledig onzichtbaar. Inderdaad, de groeisnelheid van zo'n goedaardige formatie is jaarlijks 1-2 mm. Maar er is een laag risico dat degeneratie degenereert tot een kwaadaardige formatie die veel sneller zal groeien.

Zelfs goedaardige tumoren bereiken in de loop van de tijd grote afmetingen. Meestal worden bij patiënten enkele knooppunten gediagnosticeerd. Als ze onbehandeld zijn, kunnen ze 2-3 kg wegen.

Neuromen zijn niet direct gevaarlijk voor mensen. Maar door hun aanwezigheid kan de kwaliteit van leven merkbaar verslechteren. Neoplasmata comprimeren immers structuren die verband houden met het centrale zenuwstelsel. Meestal vormen zich tumoren in de cervicale en thoracale wervelkolom.

Classificatie

Neuromen van de wervelkolom kunnen goedaardig of kwaadaardig zijn. Om het type patiënt te bepalen, moet een volledig onderzoek worden ondergaan.

Goedaardige neuromen zien eruit als een ronde formatie met duidelijke grenzen. Een dynamisch onderzoek laat zien dat het langzaam groeit. Bij veel patiënten veroorzaken dergelijke neoplasmata geen enkele aandoening.

Kwaadaardige neuromen worden gevormd als onafhankelijke neoplasmata of ontstaan ​​als gevolg van degeneratie. Ze hebben geen duidelijke grenzen en de textuur is zacht, elastisch. Ze groeien snel. Kwaadaardige tumoren kunnen metastasen in andere organen vormen.

Maar goedaardige schwannomen komen voornamelijk voor op de zenuwen van de wervelkolom. Met langdurige groei en het bereiken van grote maten kunnen ze kwaadaardig worden.

Afhankelijk van de locatie worden de neuromen van de cervicale, thoracale en lumbale regio's onderscheiden.

Prevalentie

Meestal worden neuromen gedetecteerd bij vrouwen van middelbare leeftijd en ouderen. In andere categorieën patiënten worden ze soms minder gevonden. Van alle tumoraandoeningen van de wervelkolom is neurine goed voor 20%.

Risicofactoren, oorzaken

Tot dusver hebben artsen de redenen niet kunnen achterhalen waarom Schwann-cellen actief groeien. Het is alleen bekend dat deze pathologie zich ontwikkelt als gevolg van de mutatie van genen op chromosoom 22.

Onderzoekers identificeren bepaalde risicofactoren, onder invloed waarvan het waarschijnlijk is dat ze pathologie ontwikkelen.

Meestal noemen artsen dergelijke provocerende factoren:

  • het effect van straling;
  • langdurig contact met verschillende chemicaliën;
  • erfelijke aanleg voor het verschijnen van tumoren;
  • neurofibromatose;
  • de aanwezigheid van andere tumoren;
  • traumatische laesies van zenuwuiteinden.

De kans om neurinoom te ontwikkelen in aanwezigheid van deze ziekte bij een van de ouders is 50%, bij twee ouders - 66,7%.

Effecten

Het effect van schwann op de menselijke gezondheid hangt af van de locatie van de tumor, de grootte ervan. Met neuromen van de wervelkolom is de ontwikkeling van parese en verlamming mogelijk. Ze verschijnen als gevolg van compressie door een groeiend neoplasma van de structuren van het ruggenmerg.

Als de mate van compressie klein is, verschijnt parese. Dit is een neurologisch syndroom, gekenmerkt door een verzwakking van de vrijwillige bewegingen van de ledematen, ze worden merkbaar zwakker. Spierstijfheid, het verschijnen van trofische veranderingen.

Bij intensief knijpen treedt volledige verlamming op. De patiënt kan zijn ledematen niet bewegen.

Parese en verlamming kunnen één kant (monoparese, monoplegie) en 2 tegelijk (paraplegie, paraparese) beïnvloeden.

Video: "Spinale tumoren"

Symptomen en diagnosemethoden

Neuromen bevinden zich voornamelijk buiten het ruggenmerg, ze omringen het. In de vroege stadia worden geen tekenen van de ziekte waargenomen, maar naarmate de tumor groeit, verschijnen er verschillende symptomen tegelijkertijd.

De belangrijkste tekenen van het optreden van neurinoom zijn:

  • radiculaire pijn;
  • het verschijnen van vegetatieve stoornissen;
  • het optreden van het syndroom van schade aan de spinale diameter.

Met de ontwikkeling van het radiculair syndroom beginnen patiënten niet alleen te klagen over pijn in het gebied waar de tumor groeit. Pijn kan zich verspreiden naar verschillende delen van de wervelkolom en andere delen van het lichaam. Ze nemen toe als de patiënt zich in een horizontale positie bevindt en verzwakken in een verticale positie.

De ernst en aard van de manifestatie van het radiculair syndroom is direct gerelateerd aan welke zenuw werd aangetast. Voorwortels regelen beweging. Als ze worden aangetast, treedt verlamming van bepaalde zenuwvezels op. Als het neuroom de achterwortels aantast, verschijnt er pijn, is de gevoeligheid verminderd.

Patiënten klagen over:

  • een gevoel van warmte, kou;
  • gevoel van kruipend kippenvel;
  • doof gevoel.

Het ongemak is geconcentreerd in het gebied dat wordt geïnnerveerd door de overeenkomstige zenuwplexus. Bij neuromen in de cervicale wervelkolom treedt pijn op in het occipitale gebied, kan het de schouders en nek verstoren.

Als het schwannoma zich in het thoracale gebied bevindt, gaat de pijn over in de armen, borst, tussen de schouderbladen. De sensaties zijn vergelijkbaar met die bij angina pectoris. De pijn is gelokaliseerd in het borstbeen, geef aan het schouderblad, de arm.

Thoracaal neurinoom leidt tot verminderde cardiovasculaire activiteit (de frequentie van contracties neemt af, cardiale geleiding verslechtert), het optreden van pijn in de alvleesklier, maag.

Bij schwannomen van de lumbale regio verschijnt zwakte, een gevoel van stijfheid in de benen, neemt de kracht af. Ook kan verlies van gevoel en pijn in de onderbuik optreden..

Neurinoom in de onderrug kan een schending van het proces van plassen en ontlasting veroorzaken. Mannen hebben een erectiestoornis.

Als het cervicale gebied wordt aangetast, zijn er ademhalingsproblemen, soms wordt de slikfunctie verstoord. Sommige patiënten hebben zelfs een hoge bloeddruk..

Met schade aan de ruggengraatdiameter ontwikkelt zich spastische verlamming of parese vanaf de kant waar het neurinoom is gelokaliseerd. Aan de andere kant gaan pijn en temperatuurgevoeligheid verloren.

Om neurinoom te detecteren na het verzamelen van een anamnese en het uitvoeren van een neurologisch onderzoek, worden radiografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming voorgeschreven. Dit zijn de belangrijkste diagnostische methoden..

Behandeling

Om van neurinoom af te komen, worden, afhankelijk van de grootte, locatie en bijbehorende symptomen, de volgende behandelmethoden voorgeschreven:

  • conservatief;
  • chirurgisch;
  • radiochirurgisch.

De arts moet de tactiek van de therapie bepalen.

Voorbereidende werkzaamheden

Bij behandeling met conservatieve methoden ligt de nadruk op de noodzaak om de patiënt van pijn te verlichten, de groeisnelheid van de tumor te verminderen en andere gerelateerde symptomen te elimineren.

Conservatieve behandeling is acceptabel in een vroeg stadium van de ziekte of in gevallen waarin een operatie ongewenst is. Schrijf speciale middelen voor die de groei van tumoren vertragen.

De arts kan voorschrijven:

  • diuretica (mannitol);
  • spierverslappers (Sirdalud, Midokalm);
  • corticosteroïden (prednison).

De lijst met verplichte aanbevelingen omvat het verminderen van de hoeveelheid verbruikt zout en vloeistof en het handhaven van de water-elektrolytbalans.

Chirurgie

Meestal wordt patiënten geadviseerd om neuromen onmiddellijk na hun detectie te verwijderen. De arts kan een routinematige operatie adviseren, waarbij het neuroom en de capsule, radiogolftherapie en Cyberknife worden verwijderd.

Tijdens normale chirurgie wordt weefsel gesneden, een neuroom wordt uit het membraan getrokken (als het klein is). De operatie wordt uitgevoerd met endoscopische instrumenten..

Bij grote tumoren wordt de capsule eerst ontleed en wordt het neuroom eruit getrokken.

Daarna wordt het membraan voorzichtig van de omliggende weefsels gescheiden en verwijderd.

In sommige gevallen geven artsen de voorkeur aan radiogolfchirurgie.

Deze verwijderingsmethode wordt alleen gebruikt in situaties als de grootte van de formatie niet meer is dan 3 cm.

Het wordt gebruikt als er contra-indicaties zijn voor de operatie. Het probleemgebied wordt behandeld met een ioniserende radiator, onder invloed waarvan alle atypische cellen afsterven.

Video: "Laserverwijdering van een ruggenmergtumor"

Oefentherapie en massage

Na een succesvolle operatie kan de arts oefentherapie voorschrijven. Het uitvoeren van oefeningen stimuleert het genezingsproces. De kans op terugval met de juiste revalidatieperiode wordt verkleind.

Het is onmogelijk om de groei van de tumor te stoppen, pijn en andere symptomen te verwijderen met behulp van oefentherapie of massage.

Thuisbehandeling

Gevoel van pijn, gevoelloosheid, zelfmedicatie heeft geen zin. Zelfs de door de arts voorgeschreven procedures in de vorm van injecties van ontstekingsremmende medicijnen, spierverslappers zullen niet helpen.

Als neurinoom bij toeval werd ontdekt terwijl er geen onaangename symptomen optraden, is conservatieve behandeling mogelijk. In andere gevallen is een operatie nodig..

Herstelprognose

Met de tijdige detectie van neurinoom geven artsen een gunstige prognose, op voorwaarde dat de patiënt ermee instemt het neoplasma te verwijderen. Als u de behandeling niet weigert, wordt de kans op parese, verlamming geminimaliseerd.

Zelfs met de detectie van maligne neuromen is er een kans van 37 tot 65% dat de patiënt langer dan 5 jaar zal leven. Dit soort formaties groeien langzamer dan andere tumoren. Toegegeven, als de mogelijkheid om de schwannah te verwijderen afwezig is, is de voorspelling minder optimistisch.

Conclusie

Als neurine wordt gedetecteerd, mag u de behandeling niet weigeren, zelfs als er geen onaangename symptomen zijn. Na verloop van tijd zal de tumor groeien, begint hij de zenuwuiteinden onder druk te zetten, zal het radiculaire syndroom verschijnen, zullen vegetatieve stoornissen en symptomen van schade aan de diameter van het ruggenmerg verschijnen.

  • Spinal neuroma wordt sferische goedaardige tumoren genoemd die zich vormen uit de schede van zenuwvezels..
  • De aanleg voor het verschijnen van neurine is genetisch bepaald. Het verschijnt wanneer genen zijn beschadigd op chromosoom 22. De kans op ontwikkeling neemt toe onder invloed van risicofactoren: blootstelling aan straling, contact met chemicaliën, verwondingen, de aanwezigheid van andere tumoren.
  • Met de weigering om neurinoom in de toekomst te behandelen, parese, verlamming van de ledematen aan de zijkant van de tumorlocatie.
  • U kunt de ontwikkeling van neurinoom vermoeden voor pijn die in horizontale positie intenser wordt en niet verdwijnt met de benoeming van een standaardbehandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen. U kunt de Schwann identificeren tijdens radiografie, CT, MRI.
  • Meestal wordt chirurgische behandeling voorgeschreven. Met behulp van medicijnen kunt u alleen de groei van de tumor stoppen en de ernst van de symptomen enigszins verminderen.
  • Bij een geslaagde operatie geven de artsen een gunstige prognose.

Doe de test en evalueer uw kennis: wat is spinale neuroom? Hoe en wie ontwikkelt neurinoom? Hoe neuroma te behandelen?

Neuroom van de lumbosacrale wervelkolom

Spinal neuroma is een goedaardig neoplasma dat wordt veroorzaakt door een overactieve celgroei van de myelineschede van de schedel- of spinale wortels van zenuwen. Deze structuren hebben een nominale naam - Schwann-cellen. Daarom kunt u ook een andere naam tegenkomen voor neurinoom - schwannoma.

Dit goedaardige gezwel is meestal asymptomatisch en groeit erg langzaam - tot 2 cm per jaar. Maar er zijn een aantal redenen die de intensiteit van de ontwikkeling van het proces en de kwaadaardige tumor kunnen versnellen (er een kwaadaardige van maken). Op basis van wereldstatistieken is dit type goedaardig neoplasma een vijfde van alle ingekapselde tumoren.

Schwannoma is een ronde formatie die door de capsulehuls duidelijk van de omliggende weefsels is gescheiden. Het bestaat uit dezelfde cellen als het aangrenzende weefsel en heeft geen amitotische veranderingen. Dichtheid is een elastische solide tumor.

Klinische symptomen

Het is erg moeilijk om de ziekte in een vroeg stadium vast te stellen, het manifesteert zich niet als pijn en veroorzaakt geen overlast voor patiënten. Bij een onderzoek naar verdenking van andere ziekten worden in de regel problemen geconstateerd. Naarmate het groeit, kan de tumor worden bepaald door palpatie van de problematische wervelkolom.

Neurinoom en neurofibroom

Momenteel begrijpt de medische wetenschap de oorzaak van celmutaties niet volledig, het is alleen bekend dat mutaties van een andere aard van het 22e chromosoom een ​​tumor veroorzaken. Katalyserende factoren zijn onder meer:

  • stralingsblootstelling die de maximaal toelaatbare normen overschrijdt;
  • langdurig contact met agressieve chemische verbindingen;
  • slechte erfelijkheid, neurofibromatose bij een van de ouders;
  • de aanwezigheid van andere tumoren.

Minder vaak wordt de lumbale wervelkolom aangetast, dan bevindt de thoracale zich en in de eerste plaats - de cervicale. De tumor dringt de hersenen niet binnen, maar bevindt zich rond de romp. Maar met een toename van het volume treedt er samendrukking van de cellen op, wat onvermijdelijk het optreden van ernstige rugpijn veroorzaakt. Langdurig pijnsyndroom is een zeer belangrijk signaal om contact op te nemen met een medische instelling voor onderzoek.


Neurinoom laat zich voelen wanneer het de zenuwwortels of het ruggenmerg begint samen te drukken. De cervicale en thoracale regio's worden vaker aangetast.


De gevolgen van een neuroom van de wervelkolom

Als de tumor de wortels in de cervicale wervelkolom beschadigt, verschijnen er vegetatieve stoornissen. De patiënt klaagt over problemen met het cardiovasculaire systeem, spijsverteringsorganen. Het is moeilijk voor hem om te slikken, de bloeddruk stijgt, oorzakelijke pijn in de maag wordt gevoeld. Bovendien zijn de symptomen niet afhankelijk van het tijdstip van eten.


Pijn in de maag kan wijzen op neurinoom.

Het meest kenmerkende symptoom tijdens de ziekte is spastische verlamming aan de kant waar een goedaardige tumor is. Aanvankelijk ontwikkelt de patiënt trage verlamming met een afname van spierkracht. Dan ontwikkelt zich spastische verlamming met gelijktijdige sterke spierspanning..

Schwannoma komt vaker voor bij de vrouwelijke helft van de bevolking, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan vrouwen van volwassen en oudere leeftijd..

Typische lokalisatie van neuroom van de wervelkolom is de thoracale of cervicale, minder vaak de lumbale en paardenstaart. De tumor groeit heel langzaam en is met een gunstig resultaat alleen merkbaar in MRI- en CT-beelden. Maar stimulering van groei door externe factoren kan een snelle ontwikkeling en afmetingen tot 5 kg veroorzaken met compressie van omliggende weefsels.

Het ziektebeeld hangt voornamelijk af van de mate van schade. Een grote rol wordt gespeeld door het zenuwblok op welk niveau het omliggende weefsel wordt geschonden. Symptomen treden alleen op bij complicaties als gevolg van compressie van omliggende weefsels of maligniteit van het proces..

Typische klinische symptomen zijn manifestaties van het radiculair pijnsyndroom:

  • Acute pijn tijdens fysieke inspanning en overmatige mobiliteit van de wervelkolom in de beginfase;
  • Doffe pijn in rust en bij elke fysieke activiteit met voldoende tumorgrootte voor constante compressie van de wortels van de uitstekende zenuwen;
  • Verlies van tactiele gevoeligheid terwijl de pijn onder het niveau van schade aan de zenuwstam blijft;
  • Duidelijke lokalisatie van pijn langs de aangetaste zenuw;
  • Stimulatie van omliggende nociceptieve receptoren met straling die uitstraalt naar nabijgelegen inwendige organen;
  • Het gevoel van stijfheid en minderwaardigheid van de uitgevoerde bewegingen;
  • De ontwikkeling van paresthesie in de ledematen en romp onder het niveau van schade;
  • Zwakke spierkracht met verdere atrofie door gebrek aan neurale stimulatie en goede contractie.

Onder motorische en sensorische stoornissen is het ook vermeldenswaard en autonome stoornissen:

  1. De ontwikkeling van hyperhidrose - meer gegeneraliseerd zweten;
  2. Dermografische crisis - ongemotiveerde scherpe roodheid of blancheren van de huid;
  3. Overtreding of afwezigheid van slikreflex;
  4. Maagpijn, zuurgraad of atrofische gastritis;
  5. Aanhoudende bradycardie;
  6. Verstoring van het cardiovasculaire systeem;
  7. Aanhoudende niet-geneesbare stijging of daling van de bloeddruk;
  8. Overtreding van de geleiding van het hart (sinus-, sinoatriale en ventriculaire blokkade in verschillende mate);
  9. Erectiestoornissen;
  10. Overtreding van plassen en ontlasting volgens het type centrale acute vertraging of incontinentie (afhankelijk van het niveau van het zenuwblok).

Een onderscheidend kenmerk is het type motorische stoornis met verergering van neurinoom. Aanvankelijk ontwikkelt zich slappe verlamming aan de aangedane zijde met verlies van spierkracht en een reflexreactie. Daarna gaat het soepel over in een spastische vorm met de ontwikkeling van parese en een hoge spierspanning en pathologische reflexen.

De eerste tastbare symptomen van gehoorzenuwneuroom zijn tinnitus, ongeveer 60% van alle patiënten klaagt erover, evenals gehoorverlies, vooral merkbaar tijdens een telefoongesprek. In de meeste gevallen verandert de auditieve functie geleidelijk, maar bij 10-20% is er direct gehoorverlies.

Laesies van de vestibulaire zenuw kunnen optreden bij een scherpe draai van het hoofd of lichaam, terwijl er een onaangenaam gevoel van instabiliteit of evenwichtsverlies is. In het geval dat de formatie vrij groot is, kan hydrocephalus (ophoping van vocht in de hersenen) optreden. Tegelijkertijd is subtiele gezichtsverlamming mogelijk als bijkomend teken..

Het belangrijkste symptoom van spinaal neurinoom is radiculaire pijn, veroorzaakt door de ontwikkeling van de ziekte in de achterste gevoelige wortels. Neuromen van de wervelkolom ontwikkelen zich langzaam. Daarom wordt de juiste diagnose pas gesteld na enkele jaren van pijn, als lokalisatie wordt gezien in een brede lumbosacrale regio.

Door de smalle cervicale wervelkolom kunt u de ziekte in een vroeg stadium herkennen, omdat er tekenen zijn van druk op het ruggenmerg. Als er een tumor is in de laterale driehoek van de nek en in de supraclaviculaire zone (die in de regel ontstaat in de wortels van de cervicale of brachiale plexus), is pijn in de nek of schoudergordel mogelijk.

Omdat perifere neuromen langdurig en asymptomatisch zijn, wordt de tumor gedetecteerd als een onderhuidse volumevorming zonder pijnlijke tekenen.

Neuromen hebben een lijst met symptomen die kenmerkend zijn voor deze tumor en die aandacht behoeven.

Symptomen van de tumor zijn als volgt:

  • radiculair pijnsyndroom. Het hangt allemaal af van welke wortel gewond was: gedeeltelijke laesies kunnen ontstaan ​​in het geval van schade aan de voorste wortels; als de achterste wortels worden aangetast, kan de gevoeligheid verminderd zijn of kan er ernstige pijn optreden..
  • voelbare verstoring van de bekkenorganen
  • ernstige pijn in de maagstreek die niet stopt na een standaarddosis pijnmedicatie
  • herhaalde erectiestoornissen niet geassocieerd met vermoeidheid of andere factoren
  • bradycardie
  • overtreding of gebrek aan normale functies van ontlasting en plassen

Als tenminste twee van de bovenstaande symptomen bij u of bij uw dierbaren worden aangetroffen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de specialisten van de Spizhenko-kliniek en een onderzoek ondergaan. Schroom niet om voor je gezondheid en de gezondheid van je gezinsleden te zorgen voor later.

Gewoonlijk zijn de structuren van het zenuwstelsel verantwoordelijk voor de werking van alle orgaansystemen. Ze zijn onderverdeeld in twee typen: centraal en perifeer. Het eerste type omvat spinale en cerebrospinale structuren en het tweede vertegenwoordigt zenuwen.

Het laatste type weefsel kan worden aangetast door kanker. Onder dergelijke aandoeningen komt ook spinale neurinoom voor.

De ziekte in kwestie is een goedaardige tumor. Het vormt zich in Schwann-celstructuren..

Neuroom van de wervelkolom wordt beschouwd als een neoplasma in de structuren van de cel die de zenuwkanalen bedekt. De tumor neemt meestal de vorm aan van een cirkel of capsule..

Meer komt het voor in het radiculaire deel van het gehoororgaan. Verder kan zich aan de voorkant ontwikkelen.

Zeer zelden treft deze ziekte de kaak- en oogzenuwen..

En het neuroom van de wervelkolom beslaat een vierde van het totale aantal tumoren in dit deel van het lichaam. De ziekte kan zich ontwikkelen op de schede van absoluut elke zenuw..

Soorten aandoeningen

Elk schwannoom, inclusief spinaal neuroom, is een goedaardige formatie. Het groeit heel langzaam in omvang. Maar in de praktijk zijn er gevallen geweest waarin de ziekte kwaadaardig was, dat wil zeggen omgezet in een kwaadaardige tumor.

Er zijn verschillende hoofdtypen van deze ziekte:

  1. Schwannoma van de wervelkolom. Onder formaties wordt deze soort als de meest voorkomende beschouwd. Spinal neuroma is een tumor op de ruggengraatwortels. Dergelijke formaties kunnen groeien via het intervertebrale foramen. Dit is meestal kenmerkend voor neurinoom van de cervicale wervelkolom. Door de schwannomen worden botvervormingen gevormd. Dit gevolg van de ziekte kan worden opgespoord na spondylografische diagnose..
  2. Morton's neuroom. Het is goedaardig en verschijnt op de zool van een van de voeten. Het vormt zich meestal tussen de 3e en 4e teen.
  3. Schwannoma van de hersenen. Een niet-kankerachtige formatie groeit heel langzaam. Het is gescheiden van andere structuren door een capsulehuls..
  4. Auditieve neuroom. Het kan zowel jong als oud zijn. Verschijnt in slechts één oor en groeit extreem langzaam.

Operatie

Chirurgische behandeling van neuroom van de wervelkolom kan plaatsvinden met behulp van een van de methoden. Hier gebruiken ze methoden zoals:

  • minimaal invasieve;
  • Radio Golf;
  • normale werking met een scalpel.

Radiogolf methode

In dit geval wordt een cybermes gebruikt. Met deze methode kunt u de tumor verwijderen, die niet groter is dan drie centimeter in diameter. Het is ook raadzaam om dergelijke formaties te verwijderen bij patiënten bij wie het onmogelijk is om operaties uit te voeren volgens vitale indicatoren.

Voorheen werd de patiënt niet in het ziekenhuis opgenomen. De arts praat met de patiënt over anesthesie (hij zal lokaal zijn). Het is ook noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan dat contra-indicaties uitsluit.

Tijdens de operatie wordt het neoplasma bestraald met een radiogolf. Een dergelijk effect verwijdert atypische cellen en raakt gezonde cellen niet aan. De chirurg leidt een wolfraam elektrode-elektrode naar het gebied van de tumor, een elektrische stroom stroomt er doorheen. De resulterende hoogfrequente radiogolf werkt in op het pathologische weefsel, het grootste deel ervan sterft, sommige worden niet meer in staat zich voort te planten. Gemiddeld gaat een stralingsdosis in het bereik van 20-36 Gy naar het getroffen gebied. Dit is voldoende voor een kleine tumor.

Na radiochirurgische behandeling stopt de groei van neurinomen, de geleidelijke afname wordt waargenomen. Een effectieve procedure in 85%. Binnen 12 maanden keert de patiënt terug naar normaal.

Minimaal invasieve methode

Op deze manier wordt neuroom met een capsule meestal verwijderd. Het wordt ook gebruikt voor kleine tumoren. Een operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie..

In het gebied van de tumor wordt een incisie gemaakt, het neoplasma en de capsules worden gedempt

Het is belangrijk om de zenuwuiteinden niet te beschadigen. Nadat de stof is gehecht

Scalpel

Dit is de meest traumatische methode. Het is geïndiceerd voor indrukwekkende afmetingen van neoplasmata (meer dan 30 mm). Vóór de operatie wordt anesthesie uitgevoerd (algemeen). Na de chirurg:

  1. Snijdt stof.
  2. Ontleedt de capsule en reinigt deze.
  3. Verwijdert een schaal waarin een neurinoom was.
  4. Hechtingen.

In dit geval is de herstelperiode lang, de patiënt lijdt aan hevige pijn.

Hoe gevaarlijk is een operatie voor het verwijderen van neuromen?

Na verwijdering van een groot neurinoom uit de wervelkolom zijn er gevolgen zoals:

  • problemen met motorische activiteit;
  • verlies van gevoeligheid.

Dit kan gebeuren als tijdens de operatie zenuwvezels worden beschadigd..

Als het neuroom van de wervelkolom zich in de lumbale regio bevindt (in de regio van de cauda equina), zal de arts tijdens de operatie de opleiding niet volledig kunnen volgen, in welk geval het risico op terugval bestaat. Daarom zijn er risico's.

Revalidatie na een operatie

Na verwijdering van het neuroom van de wervelkolom is revalidatie gebaseerd op strikte naleving van de aanbevelingen van de arts. Dit voorkomt de ontwikkeling van complicaties en verkort de herstelperiode. De arts zal medicijnen zonder falen voorschrijven. Ze moeten duidelijk worden genomen volgens het gespecificeerde schema. Dit voorkomt het ontstaan ​​van een infectie en ondersteunt de werking van het lichaam..

U moet ook systematisch worden onderzocht. Dit zal het mogelijk maken om terugval tijdig te detecteren. Als iemand naar huis mocht gaan en hij voelt zich normaal, betekent dit niet dat je het probleem hoeft te vergeten. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt jaarlijks aanbevolen. Als het onderwijs weer begint te groeien, zullen medische hulpverleners er alles aan doen om dit proces te stoppen..

Er wordt bijzondere aandacht besteed aan goede voeding.

Het dieet moet evenwichtig zijn, het gehalte aan vitamine C, micro- en macrocellen, EFA's is vooral belangrijk. Dit alles zal de immuniteit verhogen, bijdragen aan een snel herstel en voorkomen dat zich complicaties ontwikkelen.

Dit alles zal de immuniteit verhogen, bijdragen aan een snel herstel en voorkomen dat zich complicaties ontwikkelen..

De prognose is in de meeste gevallen gunstig als de patiënt geen pathologie is begonnen. Verlamming, parese blijft alleen in de ernstigste gevallen.

Definitie

Spinal neuroma is een van de meest voorkomende tumoren van deze lokalisatie. Het bijzondere is dat het zich ontwikkelt nabij de wortels van het ruggenmerg. Het is afkomstig van Schwann-cellen, vandaar de naam - schwannoma. Deze cellen worden gekenmerkt door een atypische structuur, delen zich geleidelijk ongecontroleerd op en geven de bijbehorende symptomen..

Het neoplasma kan een onregelmatige of ovale vorm hebben, rond het bind- of vezelweefsel.

Als het neuroom van de wervelkolom niet op tijd genezen is, bestaat het risico dat het degenereert tot kanker.


CT-wervelkolomneurinoom

Soorten pathologie

VisieOmschrijving
Schwannoma-wervelkolomHet meest gediagnosticeerde type tumor. Dit zijn gezwellen in het gebied van de rugwortels. De tumor kan door de gaten tussen de wervels groeien, waardoor het botvervormingsproces begint. Deze aandoening kan alleen worden vastgesteld door de procedure voor spondylografische diagnose te doorstaan.
Morton's neurinoomEen tumor vormt zich op een van de voeten, omdat deze tussen de 4 en 3 tenen is. Een dergelijke degeneratie van de voetzenuwplaats leidt in de toekomst tot de groei van bindweefsel en de vorming van verdikking, die zich meestal tussen de hoofden van deze middenvoetsbeentjes bevindt. Uiterlijk is deze formatie misschien niet waarneembaar.
Schwannoma van de hersenenHet heeft een zeer langzame groei en is geen kwaadaardige tumor. Van andere structuren van het lichaam wordt gescheiden door een speciale capsule. De redenen voor dit schwannoom zijn onder meer mutaties die optreden op het 22e chromosoom. Wetenschappers geloven dat dit chromosoom bijdraagt ​​aan de synthese van het eiwit dat betrokken is bij de regulering van de groei van Schwann-cellen die het zenuwmembraan vormen. Maar de oorzaak van deze pathologie is nog onbekend..
Auditieve zenuwneuroomEen tumor kan op elke leeftijd ontstaan. Het vordert langzaam en bevindt zich uitsluitend in één oorschelp. De ziekte komt niet zo vaak voor: jaarlijks wordt bij ongeveer één op de 100 duizend mensen gehoorzenuwneurinoom vastgesteld. Beïnvloedt de hersenzenuw VIII. Deze ziekte ontwikkelt zich bij iedereen op verschillende manieren. Bij sommige patiënten blijft het neoplasma klein, tot een diameter van anderhalve centimeter, manifesteert het zich niet en verstoort het het gewone leven niet. Zo'n schwannoom vereist geen chirurgische verwijdering - het is voldoende om de toestand ervan te observeren door tweemaal per jaar een arts te bezoeken. In andere gevallen groeit de tumor en begint deze de cochleaire wortel van de gehoorzenuw, en met bijzonder grote afmetingen, onder druk te zetten op de hersenstam. Dan kun je niet zonder chirurgie, omdat de gevolgen van zo'n pathologie onomkeerbaar kunnen zijn.

En dit is geen volledige lijst, omdat er ook tumoren zijn van de perifere, oculaire en ternaire zenuwen.

Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte

Een ervaren neuroloog of neurochirurg helpt bij het diagnosticeren van neuromen. Om het bereik van onderzoeken en geldkosten te verminderen, is het erg belangrijk om samen te werken met de arts, hem te helpen tijdens de diagnose en de juiste diagnose te stellen.

Tijdens het eerste bezoek wordt de meest complete ziektegeschiedenis verzameld, waaronder allerlei klachten, anamnestische gegevens over de ziekte die van belang is en het verzamelen van alle informatie over de gewoonten en de bijbehorende pathologie van de ziekten. Een correct verzamelde medische geschiedenis is 50% succesvol bij het bepalen van de juiste diagnose.

Na het gesprek voert de arts een objectief onderzoek uit, dat de identificatie van gelijktijdige pathologie van andere organen omvat, evenals onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie van het getroffen gebied.

Na alle fasen wordt een voorlopige diagnose gesteld, op basis waarvan een plan voor verder onderzoek wordt opgesteld. Het omvat laboratorium- en instrumentele studies die de vermeende pathologie zeker zullen helpen bevestigen of weerleggen..

Instrumentele methoden die de aanwezigheid en het stadium van neurinoom zullen detecteren, zijn onder meer:

  • Audiogram;
  • Elektromyografie;
  • Echografie met behulp van Doppler-monitoring;
  • Röntgenonderzoek;
  • CT-scan;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming;
  • Fijne naaldbiopsie.

Het is niet nodig om de volledige lijst van de aangegeven instrumentele onderzoeken uit te voeren; de arts kiest zelf de meest informatieve methoden. Het belangrijkste is de volledigheid van het beeld en een duidelijk concept van maligniteit, stadium en mate van compensatie van het proces.


Het bezit van volledige informatie zal u inderdaad helpen bij het kiezen van de meest optimale uitgebreide behandeling en het bepalen van de waarschijnlijke mate van risico en de noodzaak van een operatie.

Naast interviews worden door artsen aan patiënten speciale onderzoeken voorgeschreven, op basis waarvan een definitieve diagnose wordt gesteld.

Tafel. Basis diagnostische methoden.

Diagnostische methodeKorte beschrijving
RöntgenografieDe traditionele methode voor het diagnosticeren van de toestand van botweefsel, apparaten zijn verkrijgbaar in de overgrote meerderheid van de klinieken. Moderne röntgenmachines maken het mogelijk om heldere beelden te krijgen, waarin alle pathologische veranderingen in de wervelkolom perfect zichtbaar zijn. Radiografie geeft een algemeen beeld van botveranderingen in het getroffen gebied.
CT-scanModernere apparatuur voor de diagnose van botweefsel, in sommige gevallen om de meest volledige informatie voor patiënten te verkrijgen, wordt een contrastmiddel in de bloedsomloop geïntroduceerd. Na het onderzoek laat de arts in serie een serie foto's maken met een stap van ongeveer 3 mm. Afbeeldingen worden verwerkt door een speciaal computerprogramma; als resultaat van voorbereiding worden driedimensionale afbeeldingen verkregen die rond een as kunnen draaien. Hierdoor kunt u de kleinste pathologische afwijkingen in de weefsels opmerken en de juiste diagnose stellen..
Magnetische resonantiebeeldvormingDe nieuwste generatie medische apparaten worden vervaardigd met behulp van innovatieve technologieën. Het lichaam wordt bestraald met magnetische golven - de negatieve gevolgen die bestaan ​​na röntgenonderzoeken worden volledig geëlimineerd. MRI toont niet alleen de conditie van botten, maar ook van zachte weefsels.
EchografieDe gereflecteerde ultrasone golven worden weergegeven op de monitor van het apparaat en tonen de actuele toestand van inwendige organen en weefsels. Moderne echo's hebben speciale programma's waarmee u de toestand van inwendige organen kunt beoordelen en hun parameters kunt vergelijken met standaardorganen. Dit elimineert bijna volledig de negatieve impact van de menselijke factor en verhoogt de betrouwbaarheid van de diagnose..
BiopsieDe moeilijkste van alle bovenstaande onderzoeken. Een invasieve procedure maakt het mogelijk om een ​​stuk aangetast weefsel te verkrijgen, monsters van het neoplasma worden vervolgens verzonden voor histologisch onderzoek. Alleen op deze manier kan men het type neoplasma met absolute zekerheid bevestigen en de optimale behandeling voorschrijven. Nadeel - er zijn kleine risico's op negatieve gevolgen als gevolg van mechanische schade aan zenuwuiteinden.


Biopsienaald

Neurinoom (of schwannoma) is een goedaardige tumor die zich vormt in Schwann-cellen in de spinale, schedel- en perifere zenuwen. Neurinoom is dus een neoplasma in de cellen die de zenuwen bedekken. Het zijn ronde, soms gelobde, capsulevormige formaties..

Ze verschijnen het vaakst in de wortel van de gehoorzenuw (vestibulair deel), voortgang in de brug-cerebellaire hoek (aangezichts- en gehoorzenuwen), minder vaak in de wortel van de V-zenuw (maxillaire en mandibulaire, orbitale zenuwen). En uiterst zelden komen neuromen voor in de wortels van de glossopharyngeale en vaguszenuwen..

Het percentage neuroom is relatief klein en maakt ongeveer 8% uit van alle intracraniële neoplasmata en ongeveer 20% van alle primaire spinale formaties. Deze ziekte treft mensen van middelbare en oudere leeftijd, terwijl vrouwen vaker ziek worden. Omdat Aangezien neurinoom goedaardig is bij langzaam groeiende gezwellen, ontwikkelt het zich zelden tot een kwaadaardige tumor.

1. Neuroom van Morton. Deze goedaardige tumor vormt zich in het gebied van de plantaire zenuw van de voet. In de meeste gevallen komt het voor op de plaats van de doorgang van de zenuw van de derde en vierde teen, soms tussen de tweede en derde teen. Heeft meestal invloed op één voet, zeer zelden - beide.

2. Neurinoom van de gehoorzenuw (ook wel vestibulair schwannoom genoemd). In de meeste gevallen komt zo'n tumor voor in de vestibulaire tak van de gehoorzenuw en zet de groei zich voort in de kleine hoek van de kleine hersenen. Neurinoom neemt in volume toe, wat resulteert in druk op het cerebellum en de hersenstam. Direct contact van de formatie met de gezichtszenuwen tast soms zelfs de onderste hersenzenuwen en trigeminuszenuwen aan.

Er zijn unilaterale auditieve zenuwneuromen (ongeveer 95%) en bilateraal (5%). Dit laatste wordt meestal veroorzaakt door neurofibromatose en de eerste manifestaties zijn al mogelijk in het tweede levensdecennium, in tegenstelling tot het eenzijdige, waaraan mensen van 40-50 jaar meestal worden blootgesteld.

3. Neuroom van de wervelkolom. Het wordt veroorzaakt door een tumor van de wortels van de spinale zenuwen en komt in de meeste gevallen voor in de thoracale en cervicale regio, minder vaak in de lumbale. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende ziekte van primaire tumoren in het ruggenmerg. Ontwikkelt zich als een extramedullaire-intradurale tumor in Schwann-cellen.

Neuromen van de wortels van het ruggenmerg kunnen zich extraduraal door het tussenwervelforamen verspreiden. Deze vorm van neurinoom is van het type zandloper en is kenmerkend voor de cervicale wervelkolom. De gevolgen van spinaal neurinoom zijn botveranderingen die worden gediagnosticeerd door conventionele spondylografie..

Neuroom van de trigeminus en andere zenuwen is een gevolg van een tumor van de gehoorzenuw en een type zoals mediastinaal neuroom is een ondersoort van de tumor op de wervelkolom.

In bijna elk deel van het lichaam kan een neoplasma voorkomen, zowel goedaardig als kwaadaardig.

Een van de variëteiten van goedaardige formaties is neuroom (schwannoma) van de wervelkolom. ICD-code 10 - D36.1.

Het bestaat uit de myelineschede van de zenuwen van het ruggenmerg (Schwann-cellen).

Het tumorproces kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. De meeste pathologie treft vrouwen van middelbare en oudere leeftijd. De ontwikkeling van spinale neuromen kan vele jaren voorkomen en is niet merkbaar.

In de regel vormt het neoplasma geen groot gevaar voor het lichaam als geheel. Maar vanwege de bijzonderheden van de locatie, leidt compressie van de structuren van het centrale zenuwstelsel tot een aanzienlijke vermindering van de levenskwaliteit van de patiënt.

Neurinoom kan zich niet alleen ontwikkelen in het gebied van de ruggengraatwortels, maar ook schade toebrengen aan andere zenuwuiteinden (bijvoorbeeld auditief).

Daarom is het noodzakelijk neuroom te behandelen zodat het niet nog meer problemen met zich meebrengt.Het is pgt;

De tumor heeft een dichte textuur, ovaal of onregelmatig, knolachtig. Vezelige capsule of bindweefsel omringt neuroom.

Dankzij zo'n capsule groeit de tumor niet in het omringende weefsel, metastaseert niet.

Hoewel dit type tumor als goedaardig wordt beschouwd, kan de transformatie ervan in een kwaadaardige formatie niet voor 100% worden uitgesloten..

Predisponerende factoren kunnen het begin van tumorgroei veroorzaken:

  • erfelijkheid;
  • blootstelling aan geïoniseerde stralen;
  • verwondingen die leiden tot schade aan zenuwwortels.

Tumorgroei is vrij traag. Wanneer het een groot formaat bereikt, kan het buiten de wervelkolom uitsteken. Neurinoom kan een gewicht bereiken van enkele gram tot 3-5 kg.

Meestal wordt het gevormd in de cervicale en thoracale regio's. Het proces van tumorgroei in de spinale zenuwen van de cervicale wervelkolom kan zich als een zandloper ontwikkelen.

Het groeit uit tot zacht weefsel door de gaten van de wervels, het kan onder de huid worden gevisualiseerd.

Soorten onderwijs

Deze soorten neuromen worden onderscheiden op basis van hun lokalisatie:

  • cervicaal;
  • thoracaal;
  • lumbaal.

In sommige gevallen zijn er meerdere tumoren die overal in de wervelkolom voorkomen..

Op basis van de structuur van schwannoma kunnen de volgende vormen worden onderscheiden:

  • epithelioïde - gekenmerkt door een dichte plaatsing van cellen met een kleine hoeveelheid weefselvezels;
  • angiomateus - heeft veel holle holtes, die zijn gevormd als gevolg van pathologische uitzetting van bloedvaten;
  • xanthomatous - heeft veel pigmentcellen.

Klinisch beeld

Voordat de eerste symptomen van schwannoma verschijnen, kunnen er vele jaren verstrijken vanaf het begin van de vorming ervan. Daarom wordt pathologie gekenmerkt door een lang asymptomatisch beloop. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte kan periodiek doffe pijn in het getroffen gebied optreden.

In het proces van tumorprogressie comprimeert het de omliggende weefsels, waardoor er negatieve symptomen optreden:

  • verhoogde pijn in de rug, in de ledematen;
  • atrofie en spierzwakte;
  • verslechtering van motorische functie en gevoeligheid onder de locatie van de tumor (parese, verlamming);
  • gevoelloosheid in de ledematen;
  • parasthesie ("kippenvel", gevoelloosheid in de ledematen, branderig gevoel);
  • bekkendisfunctie;
  • seksuele disfunctie.

Tumorstructuur

Neurinoom heeft, net als elk ander goedaardig neoplasma, een capsule waarvan de weefsels de tumor niet in staat stellen zich te verspreiden en metastaseren naar interne organen. De tumor lijkt op een stevige knobbel, met ongelijke contouren, knobbeltjes, rond.

Soorten neurinoom zijn afhankelijk van de structuur:

  • dicht op elkaar geplaatste cellen met een kleine hoeveelheid vezels worden epithelioïde schwannomen genoemd;
  • een tumor met een hoog gehalte aan holle holtes die verscheen als gevolg van de uitbreiding van bloedvaten wordt angiomateus schwannoom genoemd;
  • xanthochrome tumor genaamd xanthomatous schwannoma.


Er zijn verschillende soorten spinale neuromen

Neuroom van de wervelkolom heeft, net als elke goedaardige tumor, een capsule, die voorkomt dat het in de omliggende weefsels groeit en metastaseert naar andere organen. Uiterlijk lijkt het op een dichte knoop met een onregelmatige ronde vorm met een knolachtig oppervlak. Afhankelijk van de structuur is het neoplasma onderverdeeld in de volgende typen:

  • epithelioïde schwannoom - een karakteristieke dichte opstelling van cellen met een kleine hoeveelheid vezelachtig weefsel;
  • angiomateus schwannoom - omvat een groot aantal holle holtes gevormd door pathologisch verwijde bloedvaten;
  • xanthomatous schwanoma - bevat veel pigment (xanthochrome) cellen.


Meestal wordt de groei van schwannomen als zandloper gedetecteerd in de nek

De tumor kan grote afmetingen bereiken - tot 3-5 kg. Het volume van het neoplasma en de structuur ervan beïnvloeden de therapiemethode. Het meest voorkomende kwaadaardige beloop van neurinoom op de wervelkolom vindt plaats in het mediastinum en de paardenstaart van het ruggenmerg, dat zich in het sacrale gebied bevindt, wat een vroege chirurgische ingreep vereist.

Mogelijke gevolgen van een operatie

De meest voorkomende gevolgen van het ontbreken van een adequate behandeling en controle van spinale neuromen zijn de ontwikkeling van parese en plegia onder het niveau van schade. Plegia is de volledige onbeweeglijkheid van de helft van het lichaam of de ledemaat zonder de mogelijkheid tot herstel van de neuromusculaire impuls. En parese is een gedeeltelijke schending van motorische activiteit in verschillende mate en wordt gekenmerkt door een zwakke spierreactie op neurale stimulatie..

Afhankelijk van de lokalisatie van het proces en de mate van verwaarlozing zijn er:

  1. Monoparese of monoplegie - één ledemaat is uitgeschakeld;
  2. Paraparese of dwarslaesie - 2 bovenste of 2 onderste ledematen zijn uitgeschakeld;
  3. Hemiparese of hemiplegie - de ene helft van de romp en ledematen aan één kant zijn uitgeschakeld;
  4. Tetraparese of tetraplegia - het is zeer zeldzaam, met de ontwikkeling van neuroom in de cervicale wervelkolom ter hoogte van de 4-5e halswervels.

Tegen de achtergrond van het uitschakelen van motorische activiteit kunnen ook de volgende vegetatieve persistente stoornissen optreden:

  • Sluitspierkramp (vertraagd plassen of ontlasting);
  • Ontspanning van sluitspieren (urine-incontinentie en stoelgang);
  • Overtreding van slikken;
  • Het diafragma stoppen (ademhalingsinsufficiëntie);
  • Hartstilstand.

Om mogelijke complicaties en gecompliceerde langdurige behandeling te voorkomen, mag u niet thuis blijven zitten wachten tot "alles weggaat", u moet tijdig advies inwinnen en uw gezondheid aan een specialist toevertrouwen.

Het wordt vrij vaak gebruikt, het wordt aanbevolen om zowel kleine tumoren in de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte te verwijderen, als zeer grote. De eerste kan worden uitgesneden met een minimaal risico op schade aan nabijgelegen zenuwweefsel. In het tweede geval is een operatie de enige manier om extreem negatieve condities te verwijderen vanwege kritische compressie van zenuwbundels.


Chirurgische verwijdering van neuroom

De operatie is veel eenvoudiger en de kans op negatieve gevolgen wordt geminimaliseerd, als de dura mater de fysiologische integriteit behield, had de tumor geen tijd om hem verschillende verwondingen toe te brengen. Een andere gunstige factor is de aanwezigheid van een dichte capsule in de tumor. In dergelijke gevallen wordt het neoplasma relatief eenvoudig met één zijde samen met de capsule verwijderd, gezonde weefsels worden niet beschadigd. Het verwijderen van zeer grote tumoren is onderverdeeld in verschillende fasen:

  • een tumor uit een dichte capsule laten komen;
  • noodzakelijke tumorverwijderingsprocedures.


Spinale chirurgie

In het geval van penetratie van neurinoom in het ruggenmerg of de versmelting met het membraan, is de operatie aanzienlijk gecompliceerd. Geavanceerde klinieken hebben speciale microchirurgische apparatuur, voeren verplichte histologische diagnostiek uit en minimaliseren zo de kans op complicaties. Als het niet mogelijk is om de tumor radicaal te verwijderen, blijft er een klein deel van over, dit wordt gedaan om de kans op schade aan het ruggenmerg uit te sluiten, en vanwege de resectie van een deel van het neoplasma wordt compressie geëlimineerd.


Soms wordt een spinale tumor niet volledig verwijderd

Helaas is het percentage negatieve gevolgen na operaties groot en ze zijn allemaal complex met de stroom. Negatieve gevoelens in de toekomst elimineren is erg moeilijk en in veel gevallen onmogelijk. Door mechanische schade aan de zenuwwortels kan verlamming of parese optreden. Bij verlamming verliest de patiënt het bewegingsvermogen volledig, bij parese zijn de bewegingen sterk beperkt.


Over de gevolgen van pathologie

Diagnose van neurinoom

Het is onmogelijk om neurinoom in een vroeg ontwikkelingsstadium met het blote oog te diagnosticeren omdat karakteristieke symptomen mogelijk ontbreken. Een tumor kan alleen röntgenfoto's laten zien - met behulp hiervan kunt u de grootte bepalen. De reden voor het uitvoeren van een röntgenonderzoek is een vermoeden van aanwezigheid van bovengenoemde symptomen. Het is waar dat heel vaak jaren of zelfs decennia verstrijken vanaf het moment dat een tumor zich vormt tot de symptomen verschijnen..

De verdere methode om de tumor kwijt te raken, hangt af van het type vorming en toestand. Een goedaardige tumor wordt pas zichtbaar op het moment dat deze begint te interfereren en druk op het ruggenmerg uitoefent, wat ongemak veroorzaakt. Daarom is de enige bestaande manier om een ​​patiënt te redden van een neoplasma, het operatief verwijderen. Maar soms worden ook conservatieve methoden gebruikt om van neurinoom af te komen..


Het is belangrijk om een ​​dergelijke pathologie correct te diagnosticeren en de methoden voor de behandeling ervan op tijd te bepalen

Voordat u begint met het verwijderen van de tumor, moet de arts de nodige onderzoeken uitvoeren die hem zullen helpen de locatie van de tumor en de kenmerken ervan te bepalen, of deze niet-kanker is. Om al deze informatie te krijgen, moet u een reeks van de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • Echografie van de plaats waar een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van neurinoom;
  • MRI
  • Röntgenfoto
  • biopsie.

Als de diagnose de aanwezigheid van neurinoom aantoonde, schrijft de arts de volgende procedure voor: computertomografie, waardoor de tumor beter kan worden onderzocht. Daarom, hoe meer onderzoek wordt gedaan, hoe nauwkeuriger de arts de informatie over de tumor zal verkrijgen.

Conservatieve behandeling

Middelen kunnen worden toegewezen in de vorm van:

  • diuretica (prednison, mannitol);
  • myoleraxanten (Sirdaluda, Midokalma).
  • glucocorticoïden.

Dergelijke medicijnen elimineren niet alleen oedeem, maar stoppen ook de groei van de tumor en verwijderen pijn. Een belangrijk voorbehoud - het minimale verbruik van water en zout.

Het is ook raadzaam om kruidenpreparaten te drinken. Zorg ervoor dat u zich houdt aan de aanbevolen doses. Ze worden bepaald door de arts, afhankelijk van het stadium, de locatie, de leeftijd van de patiënt. Zelfmedicatie uitgesloten.

Er zijn patiënten bij wie de bovenstaande methoden niet kunnen worden toegepast. De reden kan de aanwezigheid zijn van zeer ernstige bijkomende pathologieën, de extreem grote tumoren, een slechte gezondheid, een hoge ouderdom, enz. Ze gebruiken afwachtende tactieken met een reeks speciale medische maatregelen om de kwaliteit van leven te verbeteren. De behandeling omvat pijnstillers en regelmatige monitoring van neurinoom..


Met afwachtende tactieken worden pijnstillers voorgeschreven

Preventieve maatregelen

Er zijn geen speciale preventieve maatregelen om de ontwikkeling van neurinoom te voorkomen. Maar het is noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen in acht te nemen die van toepassing zijn op de preventie van tumoren:

  • Verbeter uw immuniteit, eet meer fruit en groenten.
  • Vermijd stressvolle situaties..
  • Bij langdurige depressie wordt aanbevolen om een ​​psycholoog te bezoeken.
  • Voorkom de effecten van oncogene factoren op het lichaam.
  • Niet in contact brengen met radioactieve stoffen.
  • Gebruik minder vaak een computer en telefoon.

Neurinoom is niet zo onschadelijk als het op het eerste gezicht lijkt. Daarom moet het, als het wordt gediagnosticeerd, onmiddellijk worden behandeld. Anders kunnen de gevolgen zeer betreurenswaardig zijn..

Contactloze moderne chirurgie

Traditionele chirurgische behandeling van de ziekte heeft grote risico's op negatieve gevolgen, waarvan sommige zeer ernstig kunnen zijn en invaliditeit kunnen veroorzaken, tot verlamming van de ledematen. Patiënten en artsen moesten lange tijd een moeilijke keuze maken: de onvermijdelijke langzame achteruitgang van de kwaliteit van leven of een operatie met mogelijk zeer ernstige complicaties.

Een van deze methoden is cyberknife radiochirurgie. Dit is de zogenaamde stereotactische operatie. Door de invloed van ioniserende straling wordt de grootte van de tumor verkleind en de verdere groei geremd. De impact is lokaal, om de negatieve gevolgen voor aanvang van de behandeling te verminderen, wordt een diepe diagnose van tumorparameters uitgevoerd op MRI en CT.


CyberKnife levert een hoge dosis ioniserende straling duidelijk in het tumorvolume (het neurinoom is gelokaliseerd binnen de rode omtrek op het plan van radiochirurgische behandeling)

Symptomen van de ziekte

Als de tumor de voorste zenuwen aantast, ontwikkelt zich verlamming van de ledematen. Met de vorming van een knooppunt op de achterste zenuwen in de spieren, is er een constante tinteling en gevoelloosheid van individuele secties. Schwannoma manifesteert zich afhankelijk van de locatie:

  • Thoracale wervelkolomneurinoom wordt gekenmerkt door pijn tussen de schouderbladen. De aangetaste zenuw veroorzaakt ademhalingsfalen als gevolg van hevige pijn met de druk van de geopende longen op de zenuwwortel. De ziekte kan worden verward met osteochondrose..
  • Bij neurinoom van de cervicale wervelkolom ervaart de patiënt een kloppende pijn met gekanteld hoofd. Een geperste ruggengraatwortel veroorzaakt ernstige hoofdpijn. Er is een schietende pijn in het sleutelbeen en de schouder, die naar de arm straalt.
  • Het lumbale gebied en het sacrale gebied zijn verantwoordelijk voor de beweging van de onderste ledematen en het werk van het uitscheidingssysteem. Een goedaardig proces in de onderrug manifesteert zich door herpes zoster. Bij een grote omvang kan de tumor op een aangrenzend orgaan drukken. Na verloop van tijd ontwikkelt de patiënt een ongecontroleerd proces van ontlasting en plassen. Een gecomprimeerde zenuw laat je niet toe de drang te voelen en natuurlijke processen te beperken. Pijn wordt opgemerkt in de retroperitoneale holte. De tumor is extraorganisch, dus het ongemak is niet gerelateerd aan de inwendige organen.
  • Naast pijn in een verdoofd ledemaat, is er een symptoom van een geatrofieerde spier.
  • Een tumor kan groeien in de tussenwervelscheuren en botten vervormen. Het proces gaat gepaard met acute pijn. De patiënt merkt veranderingen in uiterlijk op, het onvermogen om zijn hoofd in een normale positie te brengen.
  • Het pijnsyndroom wordt verergerd door te gaan liggen. Aanvankelijk is de pijn periodiek van wisselende intensiteit. Naarmate de tumor groeit, wordt het pijnsyndroom permanent. Een persoon ervaart acute aanvallen, trekkende en kloppende pijn. Pijnstillers kunnen sensaties lange tijd niet elimineren.

Een persoon ontwikkelt een depressieve toestand, verhoogde nervositeit. In sommige gevallen heeft u een consult bij een psycholoog nodig.

Kwaadaardig neurinoom is gevaarlijk door het verschijnen van secundaire brandpunten in alle delen van het lichaam. Symptomen worden groter door een orgaan met uitzaaiingen. In het laatste stadium ontwikkelen zich de algemene symptomen van intoxicatie:

  • Gewichtsverlies;
  • Misselijkheid;
  • Lethargie;
  • Braken
  • Koorts;
  • Pijn en pijn in het lichaam;
  • Bloeden.
  • https://Sustavi.guru/nevrinoma-pozvonochnika.html
  • https://vertebrolog.pro/opuhol/nevrinoma/
  • https://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/nevrinoma-pozvonochnika
  • https://vashaspina.ru/nevrinoma-na-pozvonochnike-i-spinnogo-mozga/
  • https://fb.ru/article/356728/nevrinoma-pozvonochnika-simptomyi-prichinyi-i-lechenie
  • https://onko.guru/dobro/nevrinoma-pozvonochnika.html
  • https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/opuholi/nevrinoma-pozvonochnika.html
  • https://dialogpress.ru/bolezni/nevrinoma-pozvonochnika
  • https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/opukholi/nevrinoma-pozvonochnika.html

Conclusie

Bij bestaand neurinoom van de wervelkolom bij naaste familieleden moet men alert zijn, aangezien een van de predisponerende factoren genen zijn. Zelfs als u bedenkt dat de tumor goedaardig is, mag u de behandeling niet negeren.

Een neoplasma kan leiden tot verlamming, verlies van gevoel en degenereren tot kanker. Bij de behandeling is een enge specialist betrokken. Pas na een diagnostisch onderzoek wordt de arts tactisch bepaald. Met een kleine tumor kunt u zich beperken tot conservatieve behandeling, in andere gevallen zult u een operatie moeten ondergaan.

De oorzaken van schwannoma

Gewoon omdat er niets verschijnt en zich niet ontwikkelt in het lichaam. Dit is een holistisch geprogrammeerd systeem dat elke stap van alle organen en enzymatische reacties controleert. Daarom zijn er altijd redenen voor het verschijnen van een neoplasma. De ontwikkeling van het neuroom van de wervelkolom is in ieder geval een storing van het hormonale systeem, genetische code of immuunafweer, die tot op het einde onduidelijk blijft.

Er is een versie die de pathologische proliferatie van Schwann-cellen veroorzaakt door een mutatie van chromosoom 22. Het kan bij de geboorte worden vastgesteld en kan ook afhangen van de omringende externe en interne factoren. De meest voorkomende oorzaken van spinaal neurinoom zijn:

  • Blootstelling aan straling (chronische continue blootstelling in kleine doses);
  • Een gevestigde diagnose van neurofibromatose van het tweede type;
  • Langdurige interactie met gevaarlijke chemicaliën (schadelijkheid op het werk);
  • De aanwezigheid van andere goedaardige of kwaadaardige gezwellen;
  • Een vastgestelde erfelijke aanleg voor tumorgroei (de aanwezigheid van een gemuteerd gen);
  • De aanwezigheid van een van de bovenstaande symptomen bij een naast familielid (ouders of bloedbroeders en -zussen).

Wat bepaalt het succes van de behandeling

Het uiteindelijke effect van de gebruikte behandelmethoden hangt af van verschillende factoren..

  1. De kwaliteit van het vooronderzoek, de juiste diagnose, de nauwkeurigheid van het bepalen van de grootte en de ruimtelijke locatie van het neoplasma. Hoe nauwkeuriger de brongegevens, hoe lager het risico op uiterst ongunstige situaties tijdens de operatie.


De nauwkeurigheid van de diagnose is erg belangrijk.

  • De aanwezigheid van moderne medische apparatuur. Het is bijna onmogelijk om de werkelijke parameters van de tumor te kennen zonder onderzoek op de modernste uiterst nauwkeurige apparatuur. Een andere belangrijke factor: artsen moeten toegang hebben tot de nieuwste microchirurgische instrumenten en apparaten, waaronder cyberknives..
  • Effectieve onderhoudsbehandeling in de postoperatieve periode. Het is noodzakelijk om constant de gezondheidsstatus van de patiënt te bewaken en het behandelplan tijdig aan te passen.

  • Na de operatie is constante monitoring vereist.

    Hoe eerder een diagnose wordt gesteld en er verschillende behandelingsmaatregelen worden genomen om spinale neuromen te elimineren, hoe groter de kans op een positief resultaat voor de patiënt.

    Therapeutische tactieken

    De behandeling hangt af van de aard van de tumor, grootte en locatie. Vanwege het ongemak en de verstoring van een normale levensstijl, wordt aanbevolen om het neuroom te verwijderen. Conservatieve behandeling is gericht op het verlichten van pijn. Gebruikt ter voorbereiding op een operatie.

    Medicijnen kunnen de groei van het knooppunt in de beginfase en met een kleine omvang vertragen. Hiervoor worden diuretica, glucocorticoïden en spierverslappers gebruikt. De patiënt wordt geadviseerd om zout voedsel te vermijden en niet te veel vocht te drinken. Zonder operatie staat de patiënt onder regelmatig medisch toezicht en volgt hij de dynamiek van de groei van neurinomen totdat er ernstige symptomen optreden.

    De operatie om het neoplasma te verwijderen vindt plaats na een gedetailleerde voorbereiding van het plan. Artsen houden rekening met alle risico's en kiezen de beste aanpak:

    • Als het neoplasma een complexe structuur en groot formaat heeft, is gedeeltelijke resectie mogelijk. Bij gebrek aan de mogelijkheid om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren, bijvoorbeeld als het schwannoom is uitgegroeid tot het beenmerg, wordt de tumor verwijderd met behulp van radiogolfchirurgie. Dit vergroot de kans op terugval.
    • Om neoplasmata tot 30 mm of bij een oudere patiënt te bestrijden, wordt een cybermes gebruikt. De methode is ook een radiogolf. Tijdens de procedure krijgt de patiënt kalmerend middel, maar wordt geen anesthesie toegediend. Straling dringt doelbewust in de tumor zonder aangrenzende weefsels te beschadigen. Behandeling vindt plaats in verschillende fasen. Het effect wordt na 3-4 weken waargenomen. De patiënt heeft geen ziekenhuisopname nodig.

    Neurinoom verwijderen via een incisie vereist voorbereiding. Vóór de operatie ondergaat de patiënt een aantal laboratoriumtests:

    1. Bloed voor HIV, hepatitis en syfilis.
    2. De bloedgroep en Rh-factor worden vastgesteld.
    3. Het coagulogram bepaalt de mate van bloedstolling.
    4. Biochemische analyse wordt gegeven om de prestaties van interne organen te beoordelen.
    5. Klinische bloed- en urinetests zijn nodig om ontstekingsprocessen uit te sluiten..
    6. Er worden allergietests uitgevoerd op vermeende anesthesie en antibiotica. Stadium is belangrijk om de ontwikkeling van anafylactische shock te voorkomen..

    Narcose die wordt gebruikt om neurine van de wervelkolom te verwijderen, komt meestal vaak voor. De operatie is gecontra-indiceerd bij mensen met een verminderd cardiovasculair systeem.

    Dankzij de brede toegang kunt u een grote tumor verwijderen en het lichaam scheiden van de omliggende weefsels. Eerst wordt de schaal geopend, waaruit de inhoud wordt gereinigd. Hierna wordt de capsule zelf verwijderd..

    Er is altijd een risico op complicaties. Bij een grootschalige laesie van de zenuwwortel kan verwijdering noodzakelijk zijn. Zo kan een patiënt na verwijdering van een sacrale tumor de gevoeligheid van de bekkenorganen verliezen. Een operatie zal de patiënt echter redden van constante pijn.

    Bij een kwaadaardige vorm van neurinoom is de behandeling fundamenteel anders:

    • Chirurgie is geïndiceerd voor elke tumorgrootte. De acties van chirurgen zijn gericht op het verwijderen van de meeste atypische cellen. Groot risico om gevoeligheid en motorische functie te verliezen.
    • Voor en na de operatie ondergaat de patiënt een chemokuur. Het medicijn wordt intraveneus toegediend. Het verstoort de celdeling en stopt het kankerproces. In dit geval lijden gezonde cellen, daarom worden intervallen tussen druppelaars waargenomen.
    • Stralingstherapie werkt in op de pathologische focus, verstoort de structuur van de cel en remt de groei van schwannomen. Het heeft een pijnstillend effect.

    Als de operatie niet aan te raden of gecontra-indiceerd is, wordt palliatieve behandeling voorgeschreven. In dit geval worden chemotherapie, ioniserende straling en pijnstillers gebruikt..

    Revalidatieperiode


    Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om aandacht te besteden aan oefeningen en therapeutische massage.

    Een goed uitgevoerde operatie voor het verwijderen van neoplasma en de juiste herstelcursus daarna garanderen behoorlijk goede prognoses, een volledig herstel van de werkcapaciteit en een verbetering van de kwaliteit van leven. De uitzondering is het geval wanneer het neurinoom kwaadaardig was.

    In het geval dat de compressie van het ruggenmerg niet werd veroorzaakt door een tumor, kan een schending van het motorsysteem lange tijd aanhouden.

    Mogelijke complicaties

    De gevolgen van neurinoom zijn parese - de verzwakking van vrijwillige bewegingen - en verlamming, waarbij een persoon het vermogen verliest om bewegingen te maken. Al deze gevolgen treden op als gevolg van compressie van het ruggenmerg door de tumor. Onder intense druk ontwikkelt zich verlamming, met zwakke druk parese.

    Indien onbehandeld, kunnen schwannomen complicaties ontwikkelen die niet kunnen worden geëlimineerd.

    Verlamming en parese kunnen zowel in een van de ledematen als tegelijkertijd in zowel armen als benen voorkomen. Het motorsysteem is verstoord, er verschijnen trofische veranderingen, een afname van de spierspanning.

    Zelfs een goedaardige wervelkolomtumor kan gevaarlijke gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid. Het kan de spinale zenuwen comprimeren, wat kan leiden tot:

    • gedeeltelijk verlies van motorische functies;
    • slecht functioneren van de darmen;
    • aandoeningen van de urinewegen.

    Bovendien kunnen schwannomen degenereren tot kwaadaardige tumoren, en dit is al potentieel gevaarlijk, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

    Spinal neuroma kan een groot aantal bijwerkingen veroorzaken:

    • verlamming;
    • parese;
    • maligniteit van het proces;
    • onbekwaamheid;
    • fatale afloop.

    Als de patiënt wordt behandeld, zullen specialisten de groei van het onderwijs volgen en bepaalde manipulaties uitvoeren om schwannoma te elimineren, het risico op gevolgen zal aanzienlijk afnemen.

    Classificatie

    De belangrijkste gradatie van de schwannomen is de classificatie volgens de locatie van de tumor:

    • cervicale wervelkolom;
    • thoracale regio;
    • lumbaal.

    Vaker voorkomend is neuroom van de cervicale wervelkolom, die zich buiten het ruggenmerg bevindt en eromheen ligt en ernstige compressie veroorzaakt, wat resulteert in een duidelijk pijnsyndroom, gedeeltelijke gevoelloosheid, verlies van gevoeligheid.

    In de meeste gevallen heeft de pathologie een goedaardige ontwikkeling: de tumor groeit vrij langzaam, de symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk.